初治肺结核患者自我管理困境的质性研究

目的 探讨初治肺结核患者在自我管理过程中的困境体验。方法 应用现象学研究方法,采取目的抽样法选取2022年7—9月住院的初治肺结核患者为研究对象,进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果 以计划行为理论为基础,对主题进行归纳,包括3个维度、9个主题。(1)行为态度,包括深陷负性情绪困扰、忽略自我管理的重要性;(2)主观规范,包括家庭支持不足、社交隔离、“烟酒文化”桎梏;(3)知觉行为控制,包括难以改变的不良习惯、缺乏疾病知识的延迟就医、疾病风险认知不足引起的遵医行为差、多药联合导致的不良反应严重。结论 初治肺结核患者的自我管理行为的维持受多重因素影响,医护人员应从改变患者主观行为认知、重视外界支持以及提供专业指导和个性化健康教育这3个方面促进患者行为意图的改善,以提高患者的自我管理能力。     

慢性肾脏病患者自我管理行为的质性研究

目的了解慢性肾脏病患者的自我管理行为,为临床护理提供参考依据。方法采用质性研究中现象学研究法,对15例2～4期慢性肾脏病患者进行深度访谈、收集资料,并采用Mile和Huberman的内容分析法对访谈记录进行系统分析和归纳。结果经资料分析,提炼出就医行为、情绪管理、遵医行为3个主题;患者能根据疾病症状采取适当的自我管理行为。结论慢性肾脏病患者的自我管理行为尚好,但仍需加强医务人员在患者自我管理中的作用,鼓励社会支持系统参与慢性肾脏病患者的自我管理。     

基于综合转变模型的成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理体验的质性研究

目的 探讨成人初显期强直性脊柱炎患者的自我管理的阻碍因素，为后期构建成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理模式提供参考依据。方法 基于综合转变模型设计访谈提纲，采用描述性现象学研究方法，对14例成人初显期强直性脊柱炎患者进行面对面半结构式深度访谈，运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果 成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理行为障碍共提炼3大主题，7个亚主题。意识阶段障碍因素：自我管理意愿、自我管理知识与技能、自我管理行为益处与后果感知；动机阶段障碍因素：健康管理信念、自我管理信息支持；行动阶段障碍因素：自我管理行为依从性、自我效能、家属与医护人员的支持和监督。结论 医护人员应强化患者自我管理意识，提升疾病风险感知水平；拓展专业信息支持途径，帮助患者树立正确健康管理信念；同时充分调动社会支持系统，积极探索适合我国国情的成人初显期AS患者疾病管理模式。     

老年膝骨关节炎患者运动锻炼自我管理行为及影响因素调查

目的了解老年膝骨关节炎(KOA)患者运动锻炼自我管理行为的现状,并分析影响因素。方法采用一般情况调查表和自我管理行为量表,对唐山市296 例老年KOA患者进行调查。结果体能锻炼自我管理得分为(24.22±36.18) min/周,主要影响因素为家庭住址和体质量指数(BMI);耐力锻炼得分为(136.27±83.21) min/周,主要影响因素为家庭住址、受教育程度及BMI。结论老年KOA患者运动锻炼自我管理欠佳,应针对不同的影响因素,采取相应的干预措施。     

2型糖尿病患者自我管理行为的质性研究

目的了解2型糖尿病患者自我管理行为不依从的原因,为制订有效措施改善糖尿病患者自我管理行为提供参考依据。方法采用半结构式访谈收集10例2型糖尿病患者的自我管理资料,利用现象学研究法进行资料分析。结果 2型糖尿病患者自我管理行为主要受以下因素影响:①患者对自我管理的重要性认识不足,包括健康教育力度不够、患者对信息的分辨有误及对疾病的严重性认识不足;②对自我管理的好处感知不足,包括安于现状的惰性、生活习惯改变初期的不适应及对他人评价的顾虑;③采用自我管理的态度不积极,包括患者情绪、护患关系与失败经历的影响。结论多种因素影响2型糖尿病患者的自我管理行为,医护人员在进行糖尿病自我管理教育中可运用动机性访谈,纠正患者的认知误区,强化自我管理的重要性,引导患者体会进行自我管理的好处,让患者主动参与自我管理,进而改善其自我管理行为。     

社区老年高血压患者自我管理水平调查及影响因素分析

目的进行社区老年高血压患者自我管理水平的现状调查,并分析其影响因素。方法于2014年4—10月采用便利抽样法对洛阳市435例老年高血压患者进行高血压自我管理水平的调查,并进行影响因素的分析。结果社区老年高血压患者自我管理行为总体水平为(123.04±13.32)分,转换成标准化得分为74.57分,呈中等水平,各维度标准化得分由高到低依次为运动管理、用药管理、情绪管理、工作与休息管理、饮食管理、病情监测;职业、年龄、病程、医疗付费方式、居住情况、高血压程度是老年高血压患者自我管理水平的主要影响因素(P0.05)。结论老年高血压患者自我管理水平受多种因素影响,社区医务工作者应根据患者的自我管理水平和职业、高血压程度等影响因素进行有效干预和科学管理,以控制血压水平,改善患者生活质量,降低疾病负担。     

育龄期复发性外阴阴道假丝酵母菌病病人自我管理影响因素的质性研究

目的:探讨影响复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)病人自我管理行为的相关因素,为RVVC病人预防控制措施的构建提供依据。方法:采用现象学研究方法,对10名医护人员及10例病人进行半结构深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行内容分析。结果:提炼出行为态度(长时间治疗易致病人产生消极自我管理行为、认知偏差导致自我管理重要性认识缺乏)、主观规范(社会现状对疾病包容性不足、家庭成员对疾病控制支持有限)、知觉行为控制(疾病专业知识获取局限、自我管理实际操作能力欠缺、自我管理客观原因拘束)3种类别7个主题。结论:RVVC病人自我管理行为的维持受多重因素影响,护理人员应通过改变病人主观行为认知、降低外界给予的压力以及提供必要的客观条件支持3个方面促进病人行为改进,提高病人的自我管理能力。     

新型冠状病毒感染患者自我管理现状及需求的质性研究

目的 了解新型冠状病毒感染患者自我管理的现状及需求,为制定新型冠状病毒感染患者的自我管理方案提供理论依据。方法 运用现象学研究方法,对2021年6月14日—2021年7月6日在广州市某医院治疗的10例新型冠状病毒感染患者进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi七步分析法分析主题。结果 共提炼出3个主题：自我管理能力不足(包括自身精力不足、理解能力有限);易受不良情绪影响;自我管理的多重需求(包括对医务人员指导的需求、对家庭及社会支持的需求、对延续性护理的需求)。结论 新型冠状病毒感染患者的自我管理水平参差不齐,主要受自身能力、心理状况、医护人员支持、家庭及社会支持等因素的影响,应尽快制定和完善患者自我管理方案,重视患者对家庭和社会支持的需求,鼓励患者配合辖区卫生医疗机构工作,形成持续性的自我管理行为。     

基于扎根理论的老年慢性病患者网络健康信息搜寻行为的研究

目的 探索老年慢性病患者网络健康信息搜寻行为的特征,旨在为患者自我管理提供更好的指导。 方法 通过目的抽样和理论抽样,选取18例老年慢性病患者进行半结构式访谈收集资料,采用Strass和Corbin的扎根理论分析资料的方法进行三级编码。 结果 老年慢性病患者网络健康信息搜寻行为特征包括搜寻动机和搜寻过程两个方面。搜寻动机受个人认知、疾病治疗、社会环境三方面影响。信息搜寻过程中出现信息焦虑与信息规避,主要受个人生理、心理、认知因素及信息因素等方面的影响。 结论 老年慢性病患者对网络健康信息需求迫切,医护人员应了解患者在信息搜寻过程中遇到的阻碍,通过提供相应的支持,帮助其更好地自我管理。     

多视角下老年脑卒中患者居家健康管理影响因素的质性研究

目的探析老年脑卒中患者居家健康管理的影响因素。方法 2019年12月至2020年1月,采用目的抽样法选取上海市静安区某综合医院和社区卫生服务中心的13名医务人员、9名老年脑卒中患者及7名照顾者为研究对象,对其进行半结构式访谈,运用定向内容分析法对资料整理、分析、提炼、归纳主题。结果老年脑卒中患者居家健康管理影响因素可归纳为患者因素、照顾者因素、医疗卫生服务因素及政策因素4个类属、10个主题。结论实施居家健康管理需加大力度落实分级诊疗,积极提供政策支持,合理优化人力资源配置,设置专职岗位,同时不断提高服务质量,完善相关基层医疗设施,提升患者自我管理及健康自信,充分发挥照顾者角色担当。     

血液透析患者自我管理行为的质性研究

目的 了解血液透析患者的自我管理行为及其影响因素,以探讨提高其生活质量的相关措施.方法 采用半结构式个案访谈方法,收集11例血液透析患者的自我管理行为信息,并用质性研究中的现象学分析方法进行资料分析.结果 血液透析患者的自我管理行为主要受到以下两方面因素的影响:(1)医院信息支持不足,包括医院提供相关信息的途径有限...     

基于结构方程模型的老年慢性心力衰竭患者自我管理行为研究

目的调查老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者自我管理的现状,探索建立CHF患者自我管理行为影响因素的结构方程模型(structural equation modeling,SEM),为构建我国特色的老年CHF患者自我管理教育方案提供依据。方法2015年1月—2017年6月,采用随机整群抽样方法,选取我国华东、华西、华南、华北、华中5个区域的16个省、市、自治区的102所医院的6124例老年CHF患者为研究对象。采用心力衰竭自我管理量表、心力衰竭知识问卷、慢性病自我效能量表、自我概念量表、医学应对方式问卷对其进行调查。运用AMOS22.0软件进行老年CHF患者自我管理行为影响因素模型的构建。结果6124例老年CHF患者自我管理总分为[49.00(43.00,54.00)]分,得分率为61.25%。老年CHF患者自我管理影响因素结构方程模型拟合较好,人均收入、工作情况、自理程度、民族、宗教信仰、文化程度、心力衰竭知识、自我概念、自我效能、应对方式均可直接和(或)间接影响自我管理。结论老年CHF患者自我管理处于中等偏下水平,并受不同人口学、不同文化背景、心力衰竭知识等因素影响,医务人员应根据患者不同人口学情况、不同文化背景特点,结合其心力衰竭知识、自我概念、自我效能等情况,制订系统化、个性化的老年CHF患者自我管理教育方案,以提高患者自我管理水平。     

维持性血液透析高血压患者自我管理经历的研究

目的 深入了解维持性血液透析高血压患者自我管理的经历与体验,探索促进患者自我管理的支持策略.方法 对14例患者进行深度访谈,收集并分析访谈资料.结果 经过对访谈内容的剖析和归类,提炼出4个主题,即:认知是自我管理的关键;情绪、意志是自我管理的保证;动机是自我管理的动力源泉;行为是自我管理能力的外化.结论 维持性血液透析高血压患者已经有自我管理的意识与行为,由于缺乏相关的知识、技能和强烈的自我管理动机,患者在自我管理过程中仍然存在种种问题,亟待医护人员提供有效的支持.     

糖尿病足患者自我管理障碍的质性研究

目的:结合患者及医护人员的不同视角,深入探讨阻碍糖尿病足患者自我管理行为的可能原因,为糖尿病足患者防控措施的构建提供依据和建议.方法:采用现象学研究方法,对11名医护人员及11名患者进行半结构访谈,运用Colaizzi?7步分析法进行内容分析.结果:根据计划行为理论对主题进行归纳,共提炼出3种类别7个主题.①行为态度:...     

高血压患者的自我管理水平及其影响因素

目的探索高血压患者自我管理水平的现状及其影响因素。方法于2011年3—8月采用目的分层抽样方法抽取哈尔滨和漯河市810名高血压患者进行有关高血压自我管理水平和影响因素的调查。结果高血压患者自我管理行为总体水平为（118．34±15．66）分,呈中等水平;高血压患者自我管理行为水平的主要影响因素为年龄、家庭所在地、职业、文化水平、家庭人均月收入、患病年限、高血压程度。结论高血压患者自我管理行为受多方面的影响,医护工作者可根据高血压患者自我管理行为水平及影响因素进行有针对性的健康教育和干预,从而提高高血压的控制率,延缓并发症的出现,提高患者的生活质量。     

青春期哮喘患儿自我管理影响因素的描述性质性研究

目的了解青春期哮喘患儿对影响疾病自我管理因素的观点, 为改善哮喘患儿自我管理提供依据并提出改进建议。方法本研究为描述性质性研究。于2023年2—6月, 通过目的抽样方法, 招募在首都儿科研究所附属儿童医院哮喘门诊就诊的10～17岁青春期哮喘患儿。围绕自我管理及其影响因素进行一对一半结构化访谈, 并采用主题分析法对访谈资料进行主题分析。结果共纳入17例青春期哮喘患儿, 年龄(13.00±2.03)岁, 病程(5.00±2.85)年。经过分析, 访谈资料包括自我管理的促进因素和阻碍因素2个方面。其中, 促进因素编码为3个主题及7个亚主题, 包括哮喘患儿的个人管理意识(责任感、依从意识);社会支持(家长照护和补偿、教师和同学支持、病友互动);健康教育(医护健康指导、学校健康宣传)。阻碍因素编码为3个主题及6个亚主题, 包括疾病认知(需求竞争、重视度);社交环境(人际互动、物理环境);医疗保健服务(医疗服务可及性、学校相关医疗资源)。结论青春期哮喘患儿的自我管理受多种因素影响, 个人管理意识、社会支持和健康教育可促进哮喘患儿的自我管理, 而疾病认知、社交环境和医疗保健服务方面的不利因素会阻碍哮...     

痛风患者饮食自我管理行为阶段性改变的质性研究

目的探究痛风患者饮食自我管理行为的阶段性变化,为痛风患者的饮食管理提供指导。方法通过便利抽样的方法选取本院2018年1月—2020年1月期间收治的16例痛风患者进行深度访谈,整理访谈资料,分析患者饮食自我管理行为的阶段性改变。结果痛风患者饮食自我管理总体有5个连续性、递进性和阶段性的改变,依次为拒绝饮食管理、盲目饮食管理、间断饮食管理、警觉饮食管理、维持饮食管理,每一阶段的改变都有不同因素的影响,针对每一阶段患者的不同变化和相关影响因素,制定出相应的应对策略。结论痛风患者饮食自我管理行为呈连续性、递进性和阶段性的改变,应充分认识到每一阶段的改变和影响因素,基于此制定出针对性的应对策略,来改善患者的饮食管理。     

二级甲等医院门诊老年2型糖尿病患者的自我管理现状及影响因素分析

目的探讨二级甲等医院门诊老年2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素。方法选取某二级甲等医院门诊就诊的310例老年2型糖尿病患者,采用一般资料调查表、糖尿病自我管理活动问卷、自我效能量表、糖尿病知识问卷进行调查。结果 310例老年2型糖尿病患者自我管理总分(14.44±4.03)分;自我效能总分(4.08±1.04)分;糖尿病知识总分(46.86±16.12)分。多元逐步回归分析显示,影响二级甲等医院门诊老年2型糖尿病患者自我管理水平的因素为糖尿病知识、自我效能、健康教育情况、糖尿病病程。结论医护人员对二级甲等医院门诊老年2型糖尿病患者自我管理进行有针对性的干预,能提高患者自我管理水平,使患者进行有效的自我管理,延缓和控制并发症的发生。     

糖尿病足患者居家自我管理认知及体验的质性研究

目的了解糖尿病足患者居家期间的自我管理认知及体验,为护理人员制订个体化干预方案提供参考及依据。方法 2018年8-11月,采用目的抽样法,选取长沙市某三级甲等医院收治的16名糖尿病足患者为研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法对其进行深度访谈,根据Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析并提炼主题。结果糖尿病足患者居家自我管理认知及体验可归纳为5个主题,即:糖尿病足知识缺乏、足部自护行为欠缺、治疗依从性不高、情绪认知改变、资源利用不完善。结论糖尿病足患者居家期间的自我管理还存在较多问题,医护人员应纠正他们对疾病的不正确认知,强化自我管理行为教育,引导其负性情绪正向转变。此外,开展院外教育及随访教育的干预方案也值得进一步探讨。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者社区康复过程中的负性情绪及自我管理研究

目的 探讨社区老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者社区康复过程中的负性情绪以及自我管理方法.方法 采用质性研究的现象学研究方法,对12例康复期的社区老年COPD患者进行深入访谈.结果 社区老年COPD患者康复过程中负性情绪有3个主题:孤独和自卑感、自责和罪恶感、无助感.负性情绪的自我管理有三个主题:感恩情绪、顺应疾病、转移注意力.结论 重视康复期老年COPD患者的负性情绪,社区医疗单位要主动承担起COPD患者康复的重任.积极探索适于老年COPD康复的可操作性干预模式,调动一切社会资源,做好社区老年COPD患者的社会支持工作.