唑来膦酸治疗老年骨质疏松症

目的探讨唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的疗效。方法选择2011年5月至2013年12月期间中老年骨质疏松患者6 0例,随机分为两组,每组30例。实验组单独应用5 mg唑来膦酸钠1次,两组同时服用阿法D3胶丸。比较治疗前后疼痛改善情况和骨密度变化。结果两组患者治疗前后腰背痛、体位更换痛及活动不便等均有改善,但治疗组改善明显,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后实验组骨密度值显著提高(P0.05),对照组骨密度值无明显增加(P0.05)。结论结果表明唑来磷酸钠能明显缓解老年骨质疏松患者骨痛,并能有效增加骨密度。     

唑来磷酸治疗老年骨质疏松症18例的骨痛缓解及安全性观察

【目的】观察唑来磷酸治疗老年骨质疏松症的缓解疼痛的效果及安全性。【方法】应用唑来磷酸注射液治疗18例65-85岁老年骨质疏松症患者,观察治疗前后患者骨痛的缓解情况,血钙、磷、碱性磷酸酶变化及不良反应情况,采用双能x线骨密度仪测定患者治疗前后骨密度变化。【结果】治疗后患者骨痛症状明显改善,血钙、磷无显著变化（P〉0．05）,血碱性磷酸酶明显下降（P〈0．05）,骨密度较治疗前显著增加（P〈0．01,P〈0．05）,18例患者不良反应发生率为56．0％,但患者能耐受。【结论】唑来磷酸是治疗老年性骨质疏松症的安全有效性药物。     

tP1NP、OCN和β-CTX在骨质疏松性骨折和骨关节炎老年患者唑来膦酸治疗前后变化

目的分析N端中段骨钙素(OCN)、总I型前胶原氨基端肽(t P1NP)、I型胶原羧基端肽B特殊序列(β-CTX)在骨质疏松性骨折和骨关节炎老年患者唑来膦酸治疗前后的变化情况。方法收集孝感市第一人民医院68例老年骨质疏松性骨折患者(A组)和63例老年骨关节炎患者(B组)的临床资料进行回顾性分析,均行唑来膦酸治疗。比较两组患者治疗前、治疗后7 d及治疗后12个月时OCN、t P1NP和β-CTX等骨代谢生化标志物的变化情况,并比较两组患者治疗前、治疗后12个月腰椎和髋部骨密度的变化情况,同时记录两组药物不良反应发生情况。结果两组患者治疗后7 d时OCN、β-CTX水平均低于治疗前(P0.05),且A组治疗后7 d时OCN水平与B组比较,并无显著差异(P0.05),但β-CTX水平较B组明显降低(P0.05)。A组t P1NP水平较治疗前显著升高(P0.05),而B组治疗后t P1NP水平与治疗前比较,并无显著差异(P0.05)。两组治疗后12个月OCN、β-CTX、t P1NP水平较治疗前均显著降低,且两组治疗后12个月各指标水平的比较,并无显著差异(P0.05)。两组患者治疗后腰椎骨密度较治疗前均显著升高,且A组较B组显著升高(P0.05);而两组治疗后髋部骨密度与治疗前比较,均无显著差异(P0.05),且两组治疗后髋部骨密度的比较,并无显著差异(P0.05)。两组患者均未出现恶性心律失常、肾衰竭、休克等严重不良事件。两组患者药物不良反应发生率的比较,并无显著差异(P0.05)。结论唑来膦酸可作为临床重要的骨吸收抑制剂,可明显减少骨科老年患者骨代谢水平,尤其在骨质疏松性骨折中的骨吸收抑制作用较骨关节炎患者突出,同时可有效提高骨折患者腰椎骨密度,因此在治疗骨质疏松性骨折中具有较高的应用价值。     

唑来膦酸治疗骨质疏松股骨转子间骨折的临床效果及对患者OPG、OST的影响

探讨唑来膦酸在骨质疏松股骨转子间骨折治疗中的应用价值。选取2014年1月~2016年1月我院收治的98例骨质疏松股骨转子间骨折患者。随机分为观察组和对照组各49例。均接受复位内固定手术治疗,对照组于术后给予阿仑膦酸钠治疗,观察组术后给予唑来膦酸治疗,观察两组治疗效果、骨折愈合时间、骨密度及骨代谢指标。结果观察组治疗优良率为91.84%,显著高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者骨折愈合时间比较无显著差异(P0.05);治疗两组前髋部骨密度比较无显著差异(P0.05),观察组治疗后6个月、12个月髋部骨密度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前骨代谢指标比较无显著差异(P0.05),观察组治疗后6个月、12个月血清OPG、OST水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。唑来膦酸可有效改善骨质疏松股骨转子间骨折患者骨密度,促进关节功能恢复,改善骨代谢情况,值得推广。     

唑来膦酸治疗绝经后女性骨质疏松疗效及再骨折风险分析

目的观察唑来膦酸治疗绝经后女性骨质疏松疗效及再骨折风险。方法收集2010年7月至2013年6月绝经后骨质疏松患者120例,按照治疗药物分为唑来膦酸组(A组)56例,阿仑膦酸钠组(B组)64例。治疗疗程3年,两组均在治疗基线及治疗后每年评估1次。采用双能X射线骨密度仪测量患者腰椎及全髋骨密度,评估椎体及髋关节骨折情况。比较治疗后骨密度变化及骨折发生情况。结果两组治疗后VAS评分较基线均明显降低(P0.05)。两组治疗后腰椎及全髋骨密度均高于基线(P0.05),A组腰椎骨密度治疗次年均高于前1年,A组腰椎及全髋骨密度每年均优于B组(P0.05)。两组治疗后再骨折风险无明显差异(P0.05)。结论口服及静脉双磷酸盐均可减轻骨质疏松骨痛,提高绝经后女性骨质疏松骨密度,静脉用唑来膦酸临床效果优于阿仑膦酸钠。两者均可降低骨质疏松再骨折发生风险。     

唑来膦酸注射液应用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者效果观察

目的：探讨唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者的效果。方法：选取103例老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组52例和对照组51例。对照组术后给予基础钙剂治疗,观察组在对照组基础上加用唑来膦酸注射液治疗。对比术后1周和术后6个月骨密度（腰椎和股骨颈骨密度）、骨代谢指标（骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端肽及骨钙素水平）以及不良反应。结果：术后1周、术后6个月,观察组腰椎和股骨颈骨密度均高于对照组（P＜0.05）。术后1周,观察组骨钙素水平高于对照组（P＜0.05）,两组骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端肽水平比较无显著差异（P＞0.05）;术后6个月,观察组骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端肽水平低于对照组,骨钙素水平高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,两组不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：唑来膦酸注射液联合常规钙剂治疗能够增加老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者骨钙素水平,降低骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端肽,促进骨密度增加,且不增加不良反应。     

唑来膦酸注射液治疗老年女性骨质疏松症的效果及用药护理

目的观察唑来膦酸注射液治疗老年女性骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的效果及用药护理方法。方法回顾性分析并总结2011年1月至2013年5月湖州市第三人民医院风湿免疫科应用唑来膦酸注射液治疗的26例老年女性OP患者的临床资料。结果采用唑来膦酸注射液治疗6个月后,26例患者的骨密度(bone minaral density,BMD)、腰背疼痛程度较用药前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。用药后出现流感样症状(发热、关节痛、肌痛、骨痛)12例,予以对症处理后缓解;上腹饱胀不适3例,能耐受,均在3d内缓解;用药6个月内未发生骨折。结论唑来膦酸注射液治疗老年女性OP患者,效果良好,值得在临床推广应用。     

密固达联合护理干预治疗老年骨质疏松症的疗效观察

[目的]观察密固达（唑来膦酸注射液）联合护理干预对老年骨质疏松症病人骨痛及骨密度（BMD）的疗效.[方法]将90例老年骨质疏松症病人随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予口服钙剂及维生素D,观察组在此基础上加用密固达联合护理干预综合治疗.比较两组治疗前后骨痛程度及BMD变化.[结果]观察组治疗后骨痛症状缓解,与对照组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后骨密度增加,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]密固达联合护理干预能有效提高老年骨质疏松症病人的BMD,改善骨痛症状.同时,通过护理干预能使病人积极配合治疗和护理.     

唑来膦酸治疗老年男性原发性骨质疏松的临床效果评估

【目的】评估唑来膦酸治疗老年男性原发性骨质疏松患者的临床效果。【方法】将76名年龄≥70岁的男性原发性骨质疏松患者随机分为两组。对照组（n＝39）每日补充钙剂和维生素D,治疗组（n＝37）在对照组的基础上给予一次静脉滴注唑来膦酸5 mg。随访12个月后观察所有研究对象骨密度和骨代谢标记物水平变化。【结果】治疗组的椎骨、全髋骨和股骨颈骨密度均显著高于对照组（P＜0．05）;血液骨代谢标记物β-CTx、PINP和BSAP水平则显著低于对照组（P ＜0．05）,两组严重不良反应发生率分别为24．32％和23．08％,差异无统计学意义（P＞0．05）。【结论】唑来膦酸治疗一年后可以显著提高患者骨密度和降低骨代谢标记物水平,降低老年男性原发性骨质疏松患者的骨折危险。     

降钙素联合唑来膦酸、维生素D3片治疗老年骨质疏松的疗效分析

目的分析降钙素联合唑来膦酸、维生素D3片治疗老年骨质疏松的临床效果。方法选取本院2017年5月～2018年10月收治的老年骨质疏松患者84例,根据入院先后将其均分为对照组和观察组各42例。对照组给予患者唑来膦酸+维生素D3片治疗,观察组给予患者降钙素+唑来膦酸+维生素D3片治疗。比较两组患者治疗前后骨代谢标记物N-端骨钙素(N-MID)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]及骨密度情况,观察比较两组治疗疗效。结果治疗前,两组患者N-MID、25-(OH)D、骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组N-MID低于对照组,25-(OH)D、骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.85%,显著高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年骨质疏松患者行降钙素联合唑来膦酸、维生素D3治疗,能够提升骨密度,恢复骨骼强度,治疗效果显著,具有推广应用价值。     

唑来膦酸对骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后相邻椎体骨密度及骨代谢的影响

目的探讨唑来膦酸对骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后相邻椎体骨密度及骨代谢的影响。方法选取2018年4月—2019年8月收治的64例骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折,根据术后抗骨质疏松治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组32例。两组均行骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术,且术后予以基础抗骨质疏松治疗,观察组在此基础上联合唑来膦酸治疗。比较两组手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、上下相邻椎体骨密度,以及血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和β-胶原降解产物(β-CTx)水平。观察两组术后并发症及药物相关不良反应发生情况。结果术后6、12个月,两组ODI评分均低于术前,且观察组低于对照组(P0.01)。术后12个月,观察组相邻上位及下位椎体骨密度均较术前升高,且相邻上位椎体骨密度高于对照组(P0.05,P0.01)。术后6个月,观察组BAP与β-CTx水平均较术前和对照组降低(P0.05,P0.01)。观察组术后相邻椎体继发骨折发生率低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论唑来膦酸可有效增加骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者术后相邻椎体骨密度,改善骨代谢,有利于术后功能恢复,还能降低相邻椎体继发骨折的风险,也未增加药物相关不良反应。     

唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤骨痛的疗效

目的:观察唑来膦酸在多发性骨髓瘤患者不同程度骨骼病变中的治疗作用.方法:按疼痛分级标准比较治疗前后骨痛缓解情况,检测治疗前后血钙水平变化情况,比较骨骼X线片影像学的改变,以及观察药物不良反应的发生.结果:唑来膦酸能降低各种骨骼病变的血钙水平和减轻骨痛,未见严重不良反应.结论:唑来膦酸能减轻多发性骨髓瘤骨痛.     

唑来膦酸用于骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后的临床研究

选取我院2013年6月~2015年1月收治的83例骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术治疗的患者。随机分为对照组41例和观察组42例。对照组行经皮椎体成形术治疗,观察组在行经皮椎体成形术后给予唑来膦酸治疗。对比两组干预前和干预后患者疼痛评分、骨密度、骨标志物PINP和β-CTX的差异。干预前两组疼痛评分、骨密度、骨标志物PINP和β-CTX比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组疼痛评分、骨密度、骨标志物PINP和β-CTX改善更显著,两组比较差异显著(P0.05)。经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果确切,而在术后应用唑来膦酸可有效缓解患者疼痛,提高骨密度,改善骨标志物水平,值得推广。     

阿伦膦酸钠治疗60例绝经后骨质疏松症的临床疗效观察

选取2013年1月~2014年1月我中心收治的60例绝经后骨质疏松患者,给予阿伦膦酸钠治疗6个月后,比较治疗前后腰椎、股骨颈及Wards三角骨密度、骨代谢指标BGP、ALP变化情况,并观察治疗过程中不良反应发生情况。结果患者腰椎2~4、股骨颈和Wards三角的骨密度较治疗前均明显增高,血清BGP、ALP水平较治疗前均显著下降,比较有统计学差异(P0.05)。治疗过程中,未出现严重不良反应。阿伦膦酸钠是绝经后骨质疏松的一种有效治疗治疗方案,可以降低骨转换率,增加骨密度,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究。     

经皮椎体后凸成形术后不同时机应用唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的探讨经皮椎体后凸形成术(PKP)后不同时机应用唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效。方法将80例老年OVCFs患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组均行PKP,观察组术后第3天静脉滴注唑来膦酸,对照组术后1月使用唑来膦酸。比较2组术前、术后伤椎椎体高度、局部椎体后凸Cobb角变化、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎及髋部骨密度(BMD);检测2组骨转换生化指标(BTMS),包括Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β-Ⅰ型胶原C-末端肽交联(β-CTX);记录2组椎体压缩骨折再发生情况及不良反应发生情况。结果术后1、3个月,观察组VAS、ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月及术后1年,观察组腰椎及髋部BMD T值高于对照组, PINP、β-CTX低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年OVCFs患者行PKP后尽早使用唑来膦酸,可减轻疼痛,恢复椎体高度及校正后凸角度,且在提高骨密度、改善骨代谢方面更具优势。     

唑来膦酸预防高龄骨质疏松骨折全髋关节置换术后骨丢失的临床研究

目的探讨唑来膦酸注射液预防高龄骨质疏松骨折全髋关节置换术后骨丢失的作用。方法选择全髋关节置换术的高龄患者共34例,随机分为两组,研究组在手术基础上加用唑来膦酸注射液治疗,对照组仅采用手术治疗,随访1年后假体周围骨密度值(Z值)的变化。结果术后1年两组随访的骨密度值均较术前出现减少。其中对照组ROI平均值及各ROI区较术前相比显著降低。术后1年对照组ROI 1~4区骨密度值显著低于研究组。结论唑来膦酸可有效减少高龄骨质疏松骨折患者全髋关节置换术后近期的骨丢失。     

双膦酸盐和甲状旁腺激素对骨质疏松性椎体压缩骨折手术后的影响

目的探讨双膦酸盐和甲状旁腺激素对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)手术后的影响。方法前瞻性选取120例2013年4月至2017年8月入院进行治疗的OVCF患者,将120例患者随机分成四组,即对照组、唑来膦酸组、特立帕肽组和唑来膦酸联合特立帕肽组。在对所有患者进行椎体成形术(PVP)后分别给予四组患者钙尔奇、唑来膦酸、特立帕肽、唑来膦酸联合特立帕肽进行治疗。观察四组患者用药后的疗效、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度(BMD)、血清I型前胶原N末端前肽(PINP)、I型胶原C末端肽(CTX-1)和不良反应。结果经4种用药方式治疗后的OVCF患者在治疗后均可显著提高患者术后愈合效果(P0.05)。与对照组相比,特立帕肽组患者治疗后VAS评分较治疗前显著降低(P0.05),同时PIPN和CTX值也显著降低,唑来膦酸组患者的ODI分值者显著降低(P0.05),其中经唑来膦酸组联合特立帕肽治疗组的疗效最好,与其他几组比较差异最显著(P0.01)。唑来膦酸组、特立帕肽组和联合用药组在年龄、性别和骨折时间的用药效果在VAS、ODI、RMD、PIPN、CTX值差异无显著性(P0.05)。药物安全性研究发现,唑来膦酸和特立帕肽仅引起少数患者发生中度或重度的反胃、心悸、头痛或眩晕等症状,肝肾功能均未出现异常。结论与单独药物组比较,PVP术后采用特立帕肽联合唑来膦酸治疗OVCF的效果最好,能够显著降低患者疼痛以及骨转换标志物的浓度,提高患者生活质量和骨密度,且不良反应较少。     

唑来膦酸对骨质疏松症骨密度和血清骨转换标志物的影响

目的:探讨分析唑来膦酸对原发性骨质疏松症患者骨密度和血清骨转换标志物的影响。方法:选取我院于2015年11月~2016年11月收治的108例原发性骨质疏松症患者作为研究对象,随机分为研究组(55例)与对照组(53例)。对照组采用常规补钙治疗方法,研究组在对照组的基础上使用唑来膦酸,比较两组患者治疗前后的骨密度和血清骨转换标志物的变化情况。结果:两组患者治疗后12个月在腰椎正位(L1~L4)、股骨颈、大转子三个区域的骨密度均比治疗前高,且研究组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗12个月在Ⅰ型胶原交联C-末端钛、Ⅰ型前胶原-N端前钛、骨钙素方面较治疗前均显著降低,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:唑来膦酸可以明显增加患者骨密度,并降低血清骨转换标志物水平。对于缓解原发性骨质疏松症患者疼痛、增加骨密度、降低骨质疏松骨折发生率等方面作用显著,值得在临床上推广使用。     

独活寄生汤联合唑来膦酸治疗绝经后肝肾亏虚型骨质疏松症的疗效观察

目的 探讨独活寄生汤联合唑来膦酸治疗绝经后肝肾亏虚型骨质疏松症（PO）的疗效。 方法 选取2009年2月－2012年12月收治的210例绝经后肝肾亏虚型PO患者,且所有患者均愿意接受研究。采用随机对照试验法,将患者分为A、B、C 3组各70例。A组采用独活寄生汤联合唑来膦酸治疗;B组采用唑来膦酸治疗;C组采用独活寄生汤治疗。观察3组患者治疗前后骨密度、骨源性碱性磷酸酶（NBAP）、骨钙素（BGP）、雌二醇（E2）变化,疗效及不良反应。 结果 骨密度、NBAP、BGP、E2各项指标,治疗前3组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后A组各项指标明显优于B组、C组（P＜0.05）;B组与C组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后A组总有效率为97.14%,与B组、C组对比,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组均未见严重不良反应。 结论 独活寄生汤联合唑来膦酸治疗绝经后肝肾亏虚型PO疗效显著,可有效提高患者骨密度、BGP、E2含量,降低骨源性碱性磷酸酶含量,缓解骨质疏松,且无严重不良反应发生,值得临床推广。     

唑来膦酸在骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术后的应用

目的:观察唑来膦酸辅助椎体后凸成形术(kyphoplasty,KP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法 :符合条件的KP术后患者,随机分为A组42例(应用唑来膦酸,同时口服活性维生素D和钙剂)和B组40例(仅给予活性维生素D和钙剂)。治疗前和治疗后3、12个月行VAS评分、骨代谢指标及骨密度测定、并发症观察。结果 :治疗后2组VAS评分显著下降,治疗12个月后A组进一步下降,B组有所上升,与3个月时比较有明显差异。两组治疗后BAP及25-羟基维生素D明显升高,TRACP-5b在A组明显升高,B组变化不明显。治疗后A组骨密度显著增加,B组显著降低。A组25例出现药物相关不良反应,未发生新骨折,但B组发生新骨质疏松骨折2例。结论 :唑来膦酸辅助KP治疗OVCF可进一步缓解疼痛,抑制骨量丢失,增加骨密度,降低骨折风险。