再扩张性肺水肿(附4例报告)

自发性气胸抽气或胸穿抽液治疗中发生一侧性局限性肺水肿或双侧性肺水肿(Reexpansion pulmonary cdema),以下简称REPE,临床上很少见,最近我们曾遇到4例,现报告如下。 病例报告 例1:男,58岁。原患慢性支气管炎7年,20天前无明显诱因感左侧胸痛、气急、咳嗽、咳痰加重,近6天胸闷、气急明显,于1985年2月16日入院。胸片示左肺压缩     

重症复张性肺水肿一例

复张性肺水肿(RPE)是一种少见的非心源性肺水肿, 是指大量抽液或抽气后, 肺迅速复张时发生的单侧或双侧急性肺水肿, 其起病急,病情重,如发现治疗不及时,会使病情迅速恶化,甚至致死.目前胸穿抽气或抽液日益广泛运用, 故提高对本病的认识很有必要.现将我科在临床工作中首次遇见1例严重病例报告如下.     

复张性肺水肿153例

0引言．复张性肺水肿（reexPanslonPulmonaryedemaRPE）是指继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的急性肺水肿,多见于气、液胸患者经大量排气排液之后．我们于1980～1997年间共收治153例肺萎陷患者,其中自发性气胸121例,胸腔积液32例．治疗过程中,前者有6例、后者有1例发生了RPE．现对之加以总结和讨论．回临床资料和方法121例自发性气胸中,男性90例,女性31例,年龄15岁～74岁,17例行胸腔穿刺抽气,104例行胸腔闭式引流,其中67例加负压吸引．32例胸腔积液中,男性18例,女性14例,年龄18岁～78岁,27例行胸腔穿刺抽…     

肺复张后肺水肿24例临床分析

肺复张后肺水肿，常在大量成快速抽胸水或排气后发生。处理不当可致死亡。现将我院自1984年至今所见24例分析如下。1临床资料1．1发病情况本组男16例，女8例，年龄16～75岁；结核性胸膜炎15例，癌性胸膜炎2例，气胸6例，冠心病心衰1例。左侧10例，右侧14例。抽气或抽液量为1200～1600ml。1．2临床表现。胸闷、剧烈咳嗽24例；开始均为干咳然后咳大量或小量泡沫作痰14例；痰中带血或粉红色泡沫样痰12例；呼吸困难18例；紫组15例；低血压3例；胸疼10例。病变侧均发生湿罗青。X线胸片均有病侧肺叶周围弥漫性小斑片影。1．3治疗8例较轻者给予高…     

肺复张后肺水肿9例报告

<正> 当胸腔穿刺抽气或抽液(简称抽吸)时,原来被压迫之肺组织得以复张后,该侧肺内发生肺水肿的表现称之为肺复张后肺水肿(RPE)。本文总结两所医院近五年来住院的586例胸腔积液或气胸病人,经一次大量抽吸后有9例很快发生肺水肿的表现,治疗好转8例,死亡1例。本文对发生 RPE 的9例病人的病因机制和预防治疗措施进行了分     

复张性肺水肿1例

复张性肺水肿(RPE)是指继发于各种原因所致不同时间的肺萎陷之后,在肺迅速复张时(或)所发生的非心原性肺水肿,临床少见,现将我院所见1例报道如下。1　病例摘要　　患者男,38岁,因右侧胸闷、胸痛3天入院。平素身体健康,否认有心脏病史。查体:T37.2℃,BP18/11kPa口唇紫绀,气管明显左移,右胸饱满,叩鼓音,呼吸音消失,左肺呼吸音清,无干湿性罗音。心率118次/min,律整,无杂音。胸透示气胸(右)、肺组织压缩95%,心电图正常。即用气胸箱胸穿抽气,病人胸闷明显减轻。抽气结束约10min,病人出现剧烈咳嗽,呼吸急促,烦躁不安,心悸,眩晕,继之咳出大量粉…     

肺复张后肺水肿的发病机制

<正>肺复张后肺水肿(Re-expansion Pulmonary Edema,RPE)是指大量抽液或抽气后,肺迅速复张时发生的单侧或双侧急性肺水肿.近年,随着胸膜病变的发生率上升,胸穿抽液或抽气的广泛应用.RPE的发病率不断增加,严重者可引起死亡,病死率为20%.因此,提高对本病的认识,尤其是发病机制的认识,对RPE预防和治疗均有着极其重要的意义.     

复张性肺水肿8例临床分析

复张性肺水肿 (RPE) ,常发生于大量气胸或胸腔积液所致萎陷肺快速复张之后 ,其来势迅猛、凶险 ,如处理不及时可危及生命。本文报告复张性肺水肿 8例 ,并予临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本文 8例 ,其中男 7例 ,女 1例。年龄为2 8～ 70岁 ,平均 5 1岁 ,均为单侧气胸或液气胸。肺萎陷时间 3～ 2 0天 ,平均 9天。1 2　临床表现 :患者入院后胸腔穿刺抽气 1例 ,行胸腔闭式引流术排气 7例 ,其中 2例加用负压抽吸 ,结果 8例患者先后在手术排气排液后即刻至 4小时内出现剧烈咳嗽 ,咳泡沫痰 ,气急加重 ,呼吸表浅 ,口唇发绀 ,听诊患侧呼吸音…     

胸腔积液穿刺抽液后发生肺水肿三例报告

屡有报告气胸患者排气减压过速而发生肺水肿,称为肺复张后肺水肿。我科近期遇到3例胸腔积液患者于胸穿抽液后发生肺水肿,兹报告如下。例1、女、32岁、农民、住院号A0046502。因咳嗽偶有血痰7个月,胸闷气短20天于1982年5月18日住院。当地医院俭查发现胸腔积液,曾抽胸水3次计3000CC,因积液长势快而转入本院。     

复张性肺水肿的诊断和治疗分析(附12例报告)

复张性肺水肿 ( reexpansion pulmonary edema,RPE)是指继发于各种原因所致的萎陷性肺迅速复张时或复张后所发生的急性肺水肿 ,多见于气胸或胸腔积液患者大量排气、排液后 ,是一种非常少见的非心源性肺水肿 ,其特点是急性间质性的肺水肿。我科于 1 995～ 2 0 0 2年 1 0月共诊治 1 2例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 2例中男 5例 ,女 7例 ,平均年龄 37岁 ( 2 0～ 61岁 )。胸腔闭式引流术 8例 :包括气胸 (压缩肺 5 0 %～ 90 % ) 5例 ,大量胸腔积液 3例 ,肺受压萎陷平均时间 3.5天 ( 2～ 5天 ) ;开胸术 4例 :手术历时平均 4…     

肺复张后肺水肿11例分析

本文对近几年来临床上所遇到的11例肺复张后肺水肿分析报告如下: 1 临床资料 11例中男8例,女3例,年龄最大75岁,最小32岁,平均53.5岁。自发性气胸8例中,6例有慢支、肺气肿病史20余年,2例患肺结核5年余。发病均在1周以上,3胸腔积液3例中,2例有胸腔肿瘤,1例为结核性胸膜炎、胸腔积液。11例均经X线胸透,肺压缩80％以上。自发性气胸8例中,有6例均在穿刺抽气10～15分钟、抽气量达1000ml以后出现肺水肿;2例在行闭式引流后0.5小时内变换体位时出现肺水肿。胸腔积液3例中均为0.5小时内抽液量800～1500ml后出现胸闷、咳嗽、吐大量泡沫样痰。10例均经加大氧流量、抗泡     

小儿复张性肺水肿10例临床分析

复张性肺水肿患儿的临床表现差异较大,轻者可无任何症状,重者可发生呼吸循环衰竭,甚至危及患儿的生命。需要正确诊断和及时处理。我们自1985年以来共收治10例,经抢救均脱离危险,现报告如下。临床资料　本组10例中,男7例,女3例;年龄5～12岁。肺萎陷原因:自发性气胸8例,胸腔积液2例。肺萎陷程度:>80%7例,>60%3例。肺萎陷时间29～187h,平均(108±79)h。起病情况:发生于胸腔抽气或抽液术中2例,术后即刻5例,术后24、33及79min各1例。抽气或抽液速度为30～50mL/min,抽液量500～900mL。所有患者均突感气急加重、呼吸急促、频繁咳嗽、烦躁不安、复…     

复张性肺水肿23例临床及X线诊断

复张性肺水肿，系指气胸和／或胸腔积液经抽气／液后复张的肺组织内发生的肺水肿。本病由Carlson等于1959年首次报道，尔后国外报道日渐增多，国内报道相对较少。2004年1月—2007年1月，我院共收治气胸和／或胸腔积液患者195例，其中有23例经抽气／抽液后，复张的肺组织发生较明显的肺水肿。现结合文献，对其发病机制、临床、X线表现及其鉴别诊断等加以分析讨论。     

肺癌癌性胸水穿刺排液发生气胸的临床分析

目的探讨胸腔积液排出与肺癌癌性胸水发生气胸之间的关系。方法同期肺癌癌性胸水91例,结核性胸水94例,其他恶性肿瘤所致转移性恶性胸水22例,胸穿抽液,抽液前后进行胸部X线检查。观察有无气胸。结果肺癌癌性胸水组发生气胸8例（8.8%）,显著高于结核性胸水组1例（1.1%）,P值〈0.05,而其他恶性胸水组未发生气胸。结论肺癌癌性胸水相对于其他原因所致的胸水在穿刺排液过程中发生气胸的危险性更大,其可能原因为肺癌癌性胸水在原有病理改变基础上胸液排出使得肺表面失去支撑保护和（或）胸腔内压降低而导致气胸。     

复张性肺水肿的临床诊治

复张性肺水肿(RPE)是指继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的一种少见的非心源性肺水肿。常发生于大量气胸、胸腔积液经大量排气排液后或开胸术后萎陷肺快速复张后。我院1980年～2001年共发生复张性肺水肿6例，报告如下。     

中央型肺癌伴中等量胸水的X线诊断

中央型肺癌伴中量胸水 ,其肿瘤征象大多被掩盖 ,对Ｘ线定性诊断带来一定困难 ,我们根据胸部平片间接征象和癌性胸水Ｘ线特点 ,对我院病理证实 2 2例中央型肺癌伴中量胸水胸部平片进行了以下分析。1　临床资料1 1　 2 2例中右侧 18例 ,左侧 4例。男 15例 ,女 7例 ,5 0岁以上 19例 ,35～ 5 0岁 3例。临床症状 :绝大多数有咳嗽、咯血、胸闷、气促、胸痛等。胸水多为血性。抽液后胸水增长较快。1 2　肺癌胸液定性　 2 2例均摄有胸部正侧位片 ,其中 12例加做胸部ＣＴ ,全部经胸水、痰脱落细胞检查及颈部淋巴结活检证实。Ｘ线诊断分析 :1、渗液曲…     

8例复张性肺水肿的诊治

目的总结胸腔积液及气胸抽液、抽气后复张性肺水肿的诊断与治疗经验。方法回顾过去6年治疗胸腔积液及气胸发生的8例复张性肺水肿患者的临床资料。结果全组病例无死亡,1例给予呼吸机正压通气,5h后拔管。结论复张性肺水肿是少见但严重的并发症,掌握其特点,就能对其进行及时诊断与治疗。     

电视胸腔镜在气胸血气胸治疗中的应用（附34例报告）

电视胸腔镜手术 (VATS)是近几年来发展起来的新领域 ,作为微创外科正广泛应用于临床。我院自 1996年 4月至2 0 0 1年 4月采用电视胸腔镜 ,对 34例气胸、血气胸的病人进行了手术 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 34例患者中男性 2 1例 ,女性 13例 ;年龄19～ 6 2岁 ,平均 34 .3岁。自发性气胸 2 7例 ,其中反复发作者 8例 (2～ 6次 ) ,曾经作胸腔闭式引流者 10例 ,慢性支气管炎伴肺气肿 1例 ,1例病人术前作胸腔闭式引流时并发复张性肺水肿 (RPE)。血气胸 7例 ,其中外伤性 2例 ,均伴有休克症状 (出血量 >15 0 0…     

自发性气胸59例临床分析

自发性气胸是内科的常见急诊 ,本文收集我院1976年～ 1999年自发性气胸 59例 ,经 X线检查和胸穿抽气确诊 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　分组与分型 :根据 1980年亚太地区第一届老年学会决定 ,本文病例分为老年期 (6 0岁以上 ) ,占 33.9% (2 0例 ) ,老年初期 (4 6～ 59岁 ) ,占 2 0 .3% (12例 ) ,青年期 (4 5岁以下 ) ,占 4 5.8% (2 7例 )。 59例患者中 ,继发性气胸 4 7例 ,占 79.7% ,特发性气胸 12例 ,占2 0 .3% ,多见于青年期患者 ,共 11例 ,占特发性气胸的91.7%。59例中 ,其只闭合性气胸 54例 ,占 91.5% ,张力性气胸 4例 ,占 6 .8% ,开…     

单腔微导管引流治疗气胸疗效分析

气胸是呼吸系统常见的急症之一 ,内科治疗需多次胸穿抽气 ,对病人造成较大的痛苦。我们从1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 2年间采用进口单腔微导管进行胸腔闭式引流治疗自发性气胸 17例 ,并与常规胸穿抽气作对照 ,现将结果分析如下 :1　临床资料1 1　病例选择　采用微导管引流法 (导管组 ) 17例男 15例 ,女 2例 ,年龄 18～ 80岁 ,平均年龄 3 2 6岁 ,其中闭合性气胸 9例 ,交通性气胸 4例 ,张力性气胸4例。肺压缩 50 %以下 2例 ,50 %～ 90 % 12例 ,超过 90 % 3例。对照组 2 5例 ,男 2 2例 ,女 3例 ,年龄17～ 64岁 ,平均年龄 3 3 4岁。其中闭合…