胸部损伤(三) 胸部创伤与自主神经系统的关系

自主神经系统主司身体内部功能的调节,涉及呼吸、循环、消化、内分泌等重要系统。严重胸伤使自主神经系统的功能出现紊乱。本文以自主神经系统的主要正常功能为基础,论述严重胸伤伴有失血、缺氧及休克时对身体内部环境所造成的损害,包括酸中毒对细胞代谢带来的不良后果,强调正确和及时处理胸部创伤的重要性。     

乙炔爆炸致食管破裂1例

乙炔爆炸致食管破裂１例冯新海刘锟程庆书（第四军医大学唐都医院胸外科西安７１００３８）关键词食管破裂伤中图号Ｒ６５５．４１临床资料伤者，男性，２６岁．因工作不慎，乙炔爆炸致伤１６ｈ入院．伤后即出现剧烈胸痛，呼吸困难．急诊入单位医院行气管切开术，呼吸困难...     

CT与肿瘤标记物对非小细胞型肺癌N2淋巴结转移的预测作用探讨

目的：回顾性地探讨CT与肿瘤标记物结合能否提高对非小细胞性肺癌N2淋巴结转移的诊断率。方法：将1996～1999年支气管肺癌、CT诊断为N0-1淋巴结转移并行手术治疗的病人，术后根据病理结果重新分期为N0-1和N2；根据两组中血清β2-MG、CEA水平变化进行对照分析；结果：肿瘤的大小、β2-MG、CEA对CT诊断有一定的补充作用；结论：CT扫描对N2淋巴结转移有较高的预测作用，当不能确认N2转移时，肿瘤的大小、β2-MG、CEA是一种有效的补充。     

食管及胃腐蚀伤的诊断与治疗（附75例报告）

食管及胃腐蚀伤的诊断与治疗（附７５例报告）姜涛刘锟程庆书王云杰（第四军医大学唐都医院胸外科西安７１００３８）关键词结肠代食管术食管狭窄中图号Ｒ７３５．１食管及胃腐蚀伤是一种较为常见的食管良性疾患，现就１９６２年４月至１９９６年１０月期间我们治疗的食管...     

食管癌切除结肠代食管术44例

我们于１９８９年３月至１９９３年８月间，为４４例食管癌病人行食管癌切除、结肠代食管术。包括上段癌２３例，中段癌１８例，下段癌３例；其中上段癌病变长于７ｃｍ者６例，中段癌病变长于８ｃｍ者５例及下段癌中２例既往曾行胃大部切除术且病变长于９ｃｍ者均先行术前放疗，放疗剂量为３０～４０Ｇｙ。４０例（９０．９％）以结肠左动脉升支供血的横结肠行顺蠕动方向吻合，结果手术死亡１例，颈部吻合口瘘９例（２０．４５％）。我们认为本术式对中、上段癌病人疗效较满意，建议多采用以结肠左动脉为血供的横结肠作为移植段行顺蠕动方向吻合，为减少术后并发症，应注意加强病人围手术期的处置和护理。     

CT引导下锚状电极高温射频治疗肺部肿瘤

0　引言　锚状电极配合 RF- 2 0 0 0 (集束聚能刀 )高温射频治疗肺部肿瘤的临床应用未见报道 ,唐都医院胸外科于 1999-10起在 Dr.P.Sewell的帮助下使用美国 Radiotherapeutic公司生产的集束聚能刀治疗肺部肿瘤 42例 .1　临床资料　男性 2 9例 ,女性 13例 ,年龄 43～ 74岁 .原发性肺癌 35例 ,肺转移癌 7例 . 35例肺癌中合并骨转移 2例 ;肺功能差 10例 ;心肌广泛供血不足 12例 .单发病灶 35例 ,多发病灶 7例 .肝癌双肺转移 3例 ,肾透明细胞癌双肺转移 1例 ,乳腺癌肺转移 1例 ,原发性肺癌双肺转移 2例 .1.1　治疗方法　 1麻醉 :35例全麻 ,1…     

CT引导经皮肺穿刺锚状电极高温射频消融治疗肺部肿瘤105例

目的 观察ＣＴ引导经皮肺穿刺高温射频消融治疗１０５例肺部恶性肿瘤的近期效果。方法 ＣＴ引导经皮肺穿刺,可扩展锚状电极配合ＲＦ－２０００仪高温射频消融治疗原发性肺癌８１例,肺部转移瘤２４例,共计２４２个肿瘤,每个肿瘤治疗３～８次,持续时间３～３３７ｍｉｎ。结果 完全缓解（ＣＲ）率１１．１％,部分缓解（ＰＲ）率７１．１％,轻微疗效（ＭＲ）率１３．２％,无改变（ＮＣ）率４．５％,其中ＣＲ＋ＰＲ率为８２．     

长春瑞滨诱导人肺癌Calu-3细胞凋亡及机制

目的　观察长春瑞滨 (VRB)诱导人肺癌Calu 3细胞凋亡时Bcl 2和半胱天冬酶 3的表达有无变化。方法　以不同浓度的VRB( 2 0 ,40和 60 μmol·L-1)作用于体外培养的人肺癌Calu 3细胞 2 4h后 ,TUNEL法和吖啶橙染色法观察肺癌细胞凋亡形态学特征 ;流式细胞仪检测肺癌细胞凋亡率和肺癌细胞Bcl 2蛋白表达水平 ;以半胱天冬酶 3荧光分析检测试剂盒测定肺癌细胞半胱天冬酶 3活性。结果　VRB( 2 0 ,40和60 μmol·L-1)处理细胞 2 4h ,TUNEL法及吖啶橙染色均观察到典型的凋亡细胞形态学特征。流式细胞仪检测VRB处理的肺癌细胞凋亡率分别为 ( 3 .1±0 .6) % ,( 7.8± 1 .2 ) %和( 1 9.6± 4.3 ) % ,较对照组 (凋亡率为 0 )显著增高且呈剂量依赖性 (P <0 .0 1 ) ;Bcl 2蛋白阳性表达细胞率分别为 ( 3 7.6±6.9) % ,( 2 5 .4±6.2 ) %和( 8.4±2 .5 ) % ,较对照组 ( 4 8.3±7.1 ) %显著降低且呈剂量依赖性 (P <0 .0 5 ) ;肺癌细胞半胱天冬酶 3活性分别为 ( 3 3 2± 1 6) ,( 4 1 7± 1 1 )和 ( 63 1± 2 7)μmol·L-1·h-1,较对照组 ( 1 95±1 2 ) μmol·L-1·h-1显著增高且呈剂量依赖性(P <0 .0 1 )。结论　VRB可以诱导肺癌细胞凋亡 ,抑制Bcl 2表达及增强半胱天冬酶 3活性     

抑癌基因P~(53)在肺癌中表达的意义

应用免疫组织化学技术—ＳＰ法，检测了１０６例原发性肺癌组织中Ｐ５３蛋白的异常表达，阳性表达率为５２．８％，其中鳞癌Ｐ５３蛋白阳性表达率为５２．８％，腺癌为４７．１％，未分化癌为６３．２％，其与组织学分型、分级及临床ＰＴＮＭ分期无关。Ｐ５３蛋白表达与肺腺癌有无肺门或纵隔淋巴结转移呈显著正相关（Ｐ＜０．０１），而在肺鳞癌和未分化癌中则未见．Ｐ５３蛋白表达与肺门或纵隔淋巴结转移间有相关性（Ｐ＞０．０５）。提示Ｐ５３抑癌基因突变在不同类型肺癌的演变过程中可能发挥不同的作用。     

肺原发性恶性涎腺混合瘤(病例报告并文献复习)

本文报告1例经手术、病理证实的肺原发性恶性涎腺混合瘤,经检索30年(1965～1995)来国外文献仅得10例。本文结合文献上报导的10例与我院的1例病人,对其组织发生、病理、免疫组化、临床分型及特征、诊断、治疗及预后进行讨论。认为本病病理特点为肿瘤上皮细胞分散于粘液、软骨或玻璃样基质中与S—100蛋白,胶质纤维酸性蛋白(GFAP),肌动蛋白,角蛋白及波纹蛋白胞浆免疫组化反应均阳性。给予临床分型。本病易误诊。首选治疗为手术。预后差。