药物保守治疗输卵管妊娠一例

患者女,25岁,因“停经51 d,阴道出血伴下腹坠胀6 d”,门诊以“异位妊娠”于2005年2月22日收入院。平素月经欠规则,常推迟1周。末次月经为2005年1月2日,量中等,5 d干净,色正常。6 d前,阴道不规则出血,量少,色暗红,同时伴下腹轻微阵发性胀痛。入院查尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性、血-βhCG 241 U/L,血清孕酮10 ng/m l。经腹B超示宫腔内未见妊娠囊,左侧附件见一混合性回声包块,大小3·9 cm×2·4 cm,内似可见“双环征”。患者无明显恶心、呕吐等症状,下腹轻微坠胀,无头晕、眼花和晕倒史,肛门无坠胀感。精神食欲尚好,大小便正常,体力体重无…     

持续性输卵管妊娠2例

1 病例资料 病例1:患者20岁,因腹腔镜下行输卵管壶腹部切开取胚术后15天,下腹痛5小时,伴肛门憋胀,于2003年10月20日14时急诊入院.患者15天前因停经48天,阴道流血1周,下腹痛1天入院.B超检查示右侧输卵管妊娠.血HCG:220OmIU/ml.急诊行腹腔镜探查手术,术中见右侧输卵管壶腹部膨大2cm×1.5cm×1.5cm,行输卵管开窗取胚术.病理诊断:右侧输卵管妊娠.术后4天HCG降为300mlU/ml,出院.出院后14天无明显诱因出现右下腹憋痛,再次入院,血HCG:900mIU/ml.B超示:右侧附件区见3cm×3cm×2.5cm混合性包块.诊断:持续性输卵管妊娠.     

剖宫产瘢痕处妊娠1例

<正>患者,25岁.因下腹剧痛2.5h入院。追问病史:患者1年前曾行削官产术;1个半月前曾因停经46d,B型超声示"宫内妊娠"于外院行人工流产术,术中情况不详,术后一直下腹隐痛,未予治疗。20d前无诱因出现阴道点滴出血,未诊治,3d自愈。今晨起小便时突然出现剧烈下腹部疼痛、恶心,伴肛门坠胀感。入院查体:T 37.2C,P 90次/min,R 18次/     

输卵管妊娠误诊先兆流产1例

患者 ,2 5岁 ,因停经 1 5周 ,间断性阴道出血 38d入院。患者既往因婚后 3a未孕一直坚持治疗。于停经 4 5d时在当地卫生院查尿HCG阳性 (未做内诊及B超 ) ,诊断为早孕 ,未行任何处理。于停经6 6d时出现下腹酸胀痛 ,阴道少量出血 (量少于月经量 ,无组织流出 )。到当地卫生院就诊 ,诊断为“先兆流产”(未行妇检 )行黄体酮肌注 (2 0mg/d·次 ) ,用药 2d后腹痛消失 ,阴道流血停止。其后连续肌注黄体酮一月后自行停药 ,停药后第 4d再次出现阴道少量流血 ,前来我院就诊以“先兆流产”收住入院。入院后行妇检 :宫颈着色 ,轻度糜烂 ,子宫前位 ,正常…     

中孕引产前置胎盘大出血致休克一例

患者 2 6岁 ,孕2 产1。因孕 2 1周要求终止妊娠 ,于 2 0 0 2年 5月 2 0日上午 9时入院。末次月经 2 0 0 2年 1月 19日 ,停经后无明显早孕反应 ,孕 4 +月感胎动 ,孕期平顺。入院前我院门诊要求B超 ,因经济困难未做。血常规 :WBC :9 0× 10 9/L ;Hb :10 g/L。给予米非司酮片 75mg1日 1次连服 2d ,无腹痛及阴道出血。体检 :T :36 4℃ ;P :88次 /min ;R :2 2次 /min ;BP :16 / 12kPa ,皮肤黏膜无出血点或瘀斑 ,腹膨隆与妊娠月份相符 ,肝脾未及。产科情况 :宫高 :18cm ;腹围 :90cm ;胎位不清 ,胎心好。于 2 0 0 2年 5月 2 0日上午 9时 30…     

中西医结合治疗连续异位妊娠3次1例报告

1病例介绍 患者，25岁，已婚，主因停经43d、右下腹痛4d、阴道出血2d于2005年3月1日入我院。患者停经后无明显早孕反应，于停经39d时无明显诱因出现右下腹部胀痛，呈阵发性，无恶心、呕吐及肛门坠胀感，无头晕、乏力、晕厥及转移性右下腹痛，入院前1d出现少量阴道出血呈暗红色而来我院，门诊以“异位妊娠”收入院。患者于2003年9月12日因左输卵管妊娠在当地医院行左输卵管切除术，2004年7月24日又因右输卵管妊娠入我院行保守治疗，痊愈出院。无药物过敏史、输血史。平素月经规律，3／30d，量中，痛经（＋）。22岁结婚，婚后未育。入院查体：体温36．8℃，脉搏92次／min，呼吸20次／min，血压110／60mmHg，神志清，自动体位，心肺未发现异常，腹平坦，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显，移动性浊音阴性。     

单角子宫足月妊娠合并子宫肌瘤肉瘤变性1例报告

1病历摘要患者女,36岁。因停经39+3周,自觉腹部不适2h,于2003年12月8日就诊。该患自诉于停经16周时经B超检查时发现子宫左前壁存在6.7cm×5.1cm大小较强回声,边界清。追问病史得知该患为经产妇,于1990年因妊娠36周死胎,经阴道娩出一男性死婴,体重约2300g。于1993年妊娠38周,经阴道分娩一女性活婴,体重2700g。该患高危因素较多,经门诊以“3-1孕39+3周LoA待产高危妊娠”之诊断收入院。入院后,经全面检查:T36.3℃、P82次/min、R18次/min、Bp120/85mmHg。心、肺未见异常。身高151cm、宫高32cm、腹围100cm、胎头位于下方,未入盆;宫口开2cm,未…     

双子宫同期妊娠不同期分娩1例

1　病例报告患者 2 5岁 ,因双子宫同时妊娠 7月余 ,阴道流液 1h于 2 0 0 2年 2月 15日 6时 2 0分入院。LMP2 0 0 0年 6月 2 9日 ,停经 37d检查验尿HCG阳性 ,B超提示双子宫、双子宫同时宫内妊娠 ,孕囊均为 2×1.8cm大小 ,停经 5月自觉胎动 ,可触及两胎体 ,闻及两胎音。入院前 1h出现阴道流液。患者 1998年曾因早孕药流时确诊为双子宫双宫颈双阴道 ,1999年在我院行阴道纵隔切除术。此次入院体查 :T36 .5℃、P86次 /min、R2 0次 /min、BP12 6 / 80mmHg ,腹部呈横置哑铃状 ,腹部两侧各触及一胎儿和闻及胎音 ,左侧子宫触及宫缩 15～ 2 0s/ …     

卵巢妊娠误诊3例分析

卵巢妊娠是一种比较罕见的异位妊娠 ,临床上常常把卵巢妊娠误诊为卵巢黄体破裂 ,卵巢肿瘤蒂扭转。现将我院 2 0年来收治的 3例卵巢妊娠病例作一回顾性分析 ,供同行借鉴 ,吸取教训 ,以提高对卵巢妊娠的认识。1　病例资料例 1,女 ,2 7岁 ,因停经 16周 ,下腹剧痛 1h ,于 1987- 0 8- 0 7入院。末次月经 1987- 0 4 - 0 7,停经后无明显早孕反应 ,也未作任何检查。于入院前 1h突感下腹部剧痛 ,无阴道出血及流液。入院查体 :T 37℃、P 88次 /min、R 2 4次 /min、BP 13/ 10kPa ,下腹膨隆 ,腹肌紧张 ,压痛 (+)。妇科检查 :外阴已婚未产型 ,阴道畅 ,…     

宫内外同时妊娠2例

1临床资料例1:患者,女,34岁,G1P1,因停经39d,不规则阴道流血伴腹痛7d,加重4h于1994年5月18日入院。末次月经1994年4月9日。停经32d(月经周期7d/26d)不规则阴道流血伴下腹隐痛,未诊。于入院前4h突感下腹痛加剧,恶心呕吐,继之头昏、心慌、出冷汗。门诊以宫外孕?黄体破裂出血?收入     

腹腔妊娠1例

1 病例 23岁,因孕32~+周、1/0、要求终止妊娠于1990年1月11日入院。末次月经 1989年 6月 3日,停经40 d,恶心呕吐,无腹痛及阴道出血;停经2月B超可疑双子宫单侧妊娠或宫外孕;停经4月出现阵发性剧烈腹痛,无阴道出血。此后感右侧腹胎     

宫角异位妊娠破裂大出血1例

患者,女,34岁。因停经13周,阴道流血1次,下腹痛伴晕厥2h急症入院。3个月前曾出现停经,当时尿妊娠实验阴性,2个月后阴道流血1次,量较多,可见血凝块,伴轻微腹痛,持续4d,误以为月经来潮。2d前因出现再次停经,自检尿妊娠实验阳性就诊于当地     

宫内外同时妊娠误诊1例

1临床资料 患者女，36岁，因停经3^＋月，间断性阴道出血近2月．于2006年9月13日上午9点入院。患者既往月经规律4／30天，量中，无痛经，剖宫产2次，人流1次。末次月经2006年6月6日．停经39天无明显诱因开始阴道少量间断性出血．于外院B超示早孕，肌注黄体酮、口服维生素E等保胎治疗1周，血净4天后又开始阴道出血，且伴下腹坠胀不适，一直以先兆流产在家卧床休息治疗．阴道出血无好转．近1周出血量增多，如月经量。     

输卵管残端妊娠1例

<正>患者女,30岁。因"停经39d,右下腹痛3d"于2012-03-01入院。平素月经规律,周期3⁵/235/23²8d,末次月经2012-01-21。2009年因"右侧输卵管妊娠流产"行右侧输卵管切除术。3d前无明显诱因逐渐出现下腹痛,以右下腹为著,呈间断性隐痛。查体:体温36.6℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压110/70mmHg;腹平坦,下腹中部可见一长约8cm横行手术愈     

超声诊断宫内妊娠合并破裂性异位妊娠1例报告

患者女,32岁,因“停经78d,腹痛4h,阴道出血0.5 h”入院.已婚,结婚3年,孕1产0,停经34 d时查血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotro-pin,HCG)阳性,停经41 d时于外院查超声检查提示:宫内早孕(具体不详).本次妊娠为辅助生殖,服用促排卵药后妊娠.人院前4h后腹部窜痛,沿脐周游走,呕吐1次为少量胃内容物,门诊就诊,以先兆流产收入院.彩色多普勒超声可见子宫增大,宫腔内可见妊娠囊回声,大小为5.3 cm×3.9 cm;可见头臀径约4.1 cm×1.7 cm的胎儿回声;胎心搏动良好,157次/min.住院后第2天请消化科会诊,考虑“胃肠胀气”.     

剖宫产三个月后妊娠致子宫破裂1例

患30岁,孕4产3,现已停经28周,因持续性腹部疼痛3小时,伴头晕,昏厥1次,于2002年11月28日急诊入院。末次月经2002年5月4日,行经4天,量如以往,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应。停经2个月少许阴道出血1次。经保胎治疗后出血停止。停经4^ 月感胎动伴腹部坠胀。孕5个月B超检查提示：中央前置胎盘,孕期无外伤史,入院前8个月曾做过剖宫产,入院前3小时,感觉上腹部被胎儿肢体碰     

妊娠晚期脐带根部分支血管断裂一例

1病例简介 患者,25岁,农民,孕2剖宫产1存1,因妊娠32+3周,无痛性少量阴道流血4 h于2010-05-30入院.孕期经过顺利,定期产检及B超检查均未发现异常.否认近期创伤史.2008年外院行剖宫产手术.2010-05-29 T 22:00突然无诱因出现无痛性少量阴道流血,量约10 ml,有轻微下腹坠胀感,自觉胎动正常.孕期无阴道流血、流水史.入院查体:体温37 ℃,脉搏86次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量63 kg.宫高27 cm,腹围89 cm,右头位(ROA),头先露,浮,胎心140次/min,未扪及宫缩,腹部软,无压痛.入院诊断:孕2产1(G2P1)宫内妊娠32+3周,ROA,单活胎,先兆早产.     

1例宫颈妊娠的处理体会

1病例报告患者32岁,停经2个月,B超示宫颈妊娠入院。平素月经规则,停经36d时有少量阴道出血,测尿妊娠试验阳性,予绒毛膜促性腺激素、多力妈保胎治疗1周,复查B超示:宫体增大,宫内探及3·9cm×2·2cm妊娠囊,外形不规则,位置偏低,囊内见小胚芽及弱心管搏动。现停经2个月,腹部联合阴     

妊娠中期非瘢痕性子宫破裂1例

1病例介绍 蒋某，女，24岁，已婚，住院号：0183772。因停经27^＋wk，性交后下腹疼痛5h于2006年1月31日入院，患者末次月经2005年7月8日，量中，无血块及痛经。停经48d在省妇保院检查B超提示：宫内早孕。因阴道少量出血，早孕期间曾行安胎治疗，停经13^＋wk时我院B超示：宫内中孕，大小与孕周相符，一直定期在我院门诊产检，孕20wk自觉胎动，2006年1月15日上午曾有性生活，之后感下腹剧痛，卧床休息30min后缓解，无阴道出血，未检查。同月30日上午，再次性生活后，又感下腹阵发性疼痛，无阴道出血，22：00时许下腹疼痛加剧，但无肛门坠胀，无头昏等不适，并自觉胎动消失，     

子宫颈妊娠非手术治愈1例

患者29岁,教师.因停经64 d、阴道流血10 d、人工流产术中大出血而急诊入院.平素月经正常,0-0-1-0.停经40余天时开始出现早孕反应,10 d前出现阴道流血,开始量较多,伴有血块,无组织物排出,伴轻微腹痛.自服舒喘灵、维生素K4等药物后逐渐减少,但淋漓不净;患者因药物治疗无明显好转要求终止妊娠.我院门诊尿妊娠试验(+),行人工流产术,因术中大出血、宫缩剂应用效果不明显,而急诊入院.查体:脉搏102次/分,血压12/8 kPa,贫血貌,心肺腹部检查均未见异常.