恶性胆管梗阻病人经内镜逆行胰胆管造影术置入支架术后发生胆管炎的影响因素分析

目的 分析恶性胆管梗阻病人经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）置入支架术后胆管炎的危险因素。方法 收集2016年1月至2021年12月于承德市中心医院行ERCP支架置入的263例恶性胆管梗阻病人临床资料,纳入可能导致胆管炎发生的影响因素,应用logistic回归分析出相关危险因素,依据危险因素建立列线图预测模型。结果 263例病人有49例（18.63%）发生胆管炎。单因素分析显示,γ-谷氨酰转移酶（GGT）、白蛋白、困难插管、梗阻部位、吸烟与恶性胆管梗阻病人ERCP置入支架术后胆管炎发生相关（P<0.05）;多因素分析显示GGT[OR=1.001,95%CI:(1.000,1.001)]、白蛋白[OR=6.199,95%CI:(1.625,23.641)]、困难插管[OR=19.734,95%CI:(2.900,134.267)]、梗阻部位[OR=6.865,95%CI:(2.911,16.190)]、吸烟[OR=3.877,95%CI:(1.722,8.727)]是胆管炎发生的独立危险因素。模型区分度用受试者操作特征曲线（ROC曲线）评价,ROC曲线下面积（AUC）为0.83[9...     

经阴道分娩产妇产后输血的影响因素分析

目的 探讨经阴道分娩产妇产后输血的影响因素。方法 收集经阴道分娩的1 175例产妇资料,根据输血情况进行分组,以产后输血者为观察组,无产后输血者为对照组,比较两组的临床资料,采用logistic回归分析,分析产后输血的影响因素。结果 多因素回归分析结果显示,产前血红蛋白[P<0.001,OR=0.091,95%CI:(0.029,0.286)]、产钳助产[P<0.001,OR=9.511,95%CI:(2.727,33.176)]、胎膜早破[P=0.019,OR=2.987,95%CI:1.201,7.429)]、新生儿体质量[P=0.002,OR=6.982,95%CI:(2.030,24.006)]和双胎妊娠[P<0.001,OR=143.984,95%CI:(12.344,1679.533)]对产妇产后输血的影响,差异有统计学意义。结论 产前血红蛋白、产钳助产、胎膜早破、新生儿体质量、双胎妊娠是产妇输血的独立影响因素。针对产前低血红蛋白、产钳助产、胎膜早破、新生儿体质量高和双胎妊娠进行预警,将有利于减少临床用血和输血。     

谷氨酰转肽酶与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的探讨谷氨酰转肽酶(GGT)对2型糖尿病视网膜病变发生危险的影响。方法选取2009年1月至2011年12月在河北省秦皇岛市中医院住院及门诊的132例2型糖尿病伴视网膜病变患者和137例不伴有视网膜病变的2型糖尿病患者进行病例对照研究。比较2组常规临床参数、生化指标及GGT、铁蛋白水平的差异,对于差异有统计学意义的指标进一步行Logistic回归分析,寻找糖尿病视网膜病变的独立危险因素。结果单变量分析结果显示,2组间体质量指数、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、GGT和铁蛋白水平差异有统计学意义。随着GGT水平的升高,不同程度的糖尿病视网膜病变(DR)患病率呈升高趋势。多因素Logistic回归分析显示:GGT[OR=3.259,95%CI(1.399,7.592)]、TG[OR=4.271,95%CI(2.148,8.491)]、糖尿病病程[OR=1.969,95%CI(1.127,3.439)]及HbA1c[OR=2.397,95%CI(1.394,4.124)]是糖尿病视网膜病变的独立危险因素。GGT与不同程度DR均有相关性。结论 GGT是糖尿病视网膜病变发生的危险因素,其临床应用价值尚需前瞻性的研究进一步证实。     

健脾生血颗粒单用或联合补铁制剂对比单用补铁制剂治疗儿童缺铁性贫血疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价健脾生血颗粒单用或联合补铁制剂对比单用补铁制剂治疗儿童缺铁性贫血的疗效和安全性,为临床治疗儿童缺铁性贫血提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Medline、Scifinder、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普网、万方数据,检索时限均为自建库起至2018年11月,收集健脾生血颗粒单用或联合补铁制剂(试验组)对比单用补铁制剂(对照组)治疗儿童缺铁性贫血疗效和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件对总有效率、痊愈率、血红蛋白(HB)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)升高水平和不良反应发生率进行Meta分析。结果:共纳入19项RCT,合计2 259例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=6.73,95%CI(4.68,9.68),P<0.001]、痊愈率[OR=2.51,95%CI(2.06,3.06),P<0.001]、HB升高水平[MD=8.91,95%CI(6.13,11.68),P<0.001]、MCV升高水平[MD=9.13,95%CI(5.32,12.95),P<0.001]、MCH升高水平[MD=2.95,95%CI(1.75,4.15),P<0.001]、SI升高水平[MD=3.66,95%CI(2.77,4.55),P<0.001]、SF升高水平[MD=10.82,95%CI(9.18,12.45),P<0.001]、不良反应发生率[OR=0.49,95%CI(0.33,0.71),P=0.000 2]均优于对照组,差异均有统计学意义。结论:健脾生血颗粒单用或联合补铁制剂对比单用补铁制剂在治疗儿童缺铁性贫血时,可提高患者总有效率、痊愈率和HB、MCV、MCH、SI、SF水平,降低不良反应发生率。     

小卒中患者抑郁的影响因素分析

目的了解小卒中患者的抑郁状况,探索小卒中患者抑郁的影响因素。方法从山西医科大学附属心血管病医院选取研究对象,通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(0～3)作为标准来筛选小卒中患者,对筛选出的研究对象进行一般资料的收集,通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对小卒中患者进行抑郁状况评估,了解患者的抑郁状况,探索小卒中患者抑郁的影响因素。结果①年龄[OR 95%CI:4.591(1.791,10.984),P=0.001]、饮酒[OR 95%CI:2.219 (1.037,4.146),P=0.032]和小卒中评分[OR 95%CI:3.517(1.817,8.431),P=0.001]是患者抑郁的危险因素;②睡眠质量[OR 95%CI:0.754(0.414,0.872)],P=0.013)是患者抑郁的保护因素。结论小卒中患者中存在不同程度的抑郁状况。年龄、饮酒和小卒中评分是患者抑郁的危险因素。睡眠质量越好,抑郁状况相对较轻。     

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PKP术后康复锻炼依从性的影响因素分析

目的 探索影响骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)术后康复锻炼依从性的因素。方法 收集我院2019年1月至2021年1月住院的行PKP治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者95例,统计性别、年龄、婚姻状况、学历、受伤椎体、受伤原因、合并症、术后并发症、术后疼痛评分、术后焦虑、术后抑郁程度,分析上述因素对PKP术后康复锻炼依从性的影响,并在单因素分析的基础上进行logistic多因素回归分析。结果 回归分析结果显示无伴侣[OR=5.594,95%CI(1.336,23.424)]、发生术后并发症[OR=8.904,95%CI(2.042,38.83)]、术后疼痛[OR=16.161,95%CI(3.789,68.935)]、术后抑郁[OR=3.433,95%CI(1.239,9.510)]为术后早期康复锻炼依从性不佳的独立危险因素。结论 没有伴侣、出现术后并发症、术后疼痛得分高以及术后抑郁是术后早期康复锻炼依从性差的危险因素,无伴侣患者应加强术后早期康复锻炼的教育与敦促;避免出现术后并发症,加强术后疼痛管理,良好的心理是提高患者术后早期康复锻炼依从性的重要手段。     

2012—2021年我国产后抑郁危险因素的meta分析

目的 采用meta分析的方法探究2012—2021年我国妇女发生产后抑郁的危险因素。方法 计算机检索The Cochrane library、Embase、Web of Science、PubMed、Scopus、中国知网、万方及维普数据库中与产后抑郁危险因素相关的文献。检索时间为2012年1月1日至2021年12月31日。将所有文献纳入Endnote中筛选,对纳入的影响因素采用RevMan 5.4进行统计学分析。结果 共纳入15篇研究,其中13篇中文文献、2篇英文文献。样本总量为19 913例。meta分析结果显示,孕妇产次与产后抑郁发生无相关性[OR=0.94,95%CI(0.47～1.86),Z=3.79,P=0.86]。高龄产妇[OR=1.39,95%CI(1.12～1.73),Z=2.99,P=0.003]、夫妻关系不和[OR=3.04,95%CI(1.94～4.76),Z=4.86,P <0.001]、非母乳喂养[OR=2.15,95%CI(1.70～2.73),Z=6.37,P<0.001]、文化程度高[OR=2.15,95%CI(1.59～2.92),Z=4...     

万古霉素相关急性肾损伤及肾功能未恢复危险因素分析

目的 探讨患者发生万古霉素相关急性肾损伤（VA-AKI）及VA-AKI患者肾功能未恢复的危险因素。方法 选择医院2017年1月至2022年12月收治的使用万古霉素患者的临床资料,统计VA-AKI发生率及治疗药物监测（TDM）情况。分别采用单因素分析及多因素Logistic回归分析评估患者发生VA-AKI及肾功能未恢复的危险因素。结果 共纳入158例患者,43例发生VA-AKI(27.22%);有145例患者需进行TDM,其中61例（42.07%）实际进行。多因素Logistic回归分析显示,合并心脏病[OR=0.036,95%CI(0.004,0.308),P=0.002],合并肿瘤[OR=0.103,95%CI(0.012,0.910),P=0.041],行外科手术[OR=0.060,95%CI(0.011,0.324),P=0.001]及联用袢利尿剂[OR=0.090,95%CI(0.022,0.378),P=0.001]是患者发生VA-AKI的独立危险因素;VA-AKI3期[OR=24.788,95%CI(2.567,239.343),P=0.006]是VA-AKI患者肾功能未恢...     

尿石症危险因素的病例对照研究

目的 探索尿石症发病的主要危险因素,为尿石症的防治提供依据.方法 选取广州市番禺区何贤纪念医院120例尿石症病人为病例组,160名非尿石症病人为对照组,进行尿石症危险因素的病例对照研究;采用非条件logistic回归对17个研究变量进行分析.结果 单因素logistic回归分析共有9个变量有统计学意义,多因素logistic回归分析有5个变量进入回归方程.其中2个变量为尿石症发病危险因素,分别为尿石症家族史(OR=2.54,95%CI:1.68～6.28)和日饮水量(OR=2.23,95%CI:1.34～5.35);3个变量为尿石症的保护因素,分别为常吃蔬菜(OR=0.71,95%CI:0.44～0.90),经常体育锻炼(OR=0.73,95%CI:0.49～0.96),性别为女性(OR=0.85,95%CI:0.62～0.99).结论 尿石症发病受性别、饮食习惯和尿石症家族史,体育锻炼的影响.     

胰岛素强化治疗糖尿病患者发生低血糖的相关危险因素

目的 探讨糖尿病患者进行胰岛素强化治疗低血糖的发生率及危险因素.方法 选择2型糖尿病患者265例进行胰岛素强化治疗,并进行病史收集、生化指标检测和血糖监测,分析低血糖发生情况及其危险因素.结果 68例患者出现低血糖,低血糖发生率为25.66%.多因素Logistic回归分析显示年龄[OR=3.46,95%CI(1.58~8.24)]、病程[OR=2.67,95%CI(1.87~5.36)]、肌酐[OR=1.24,95%CI(1.03~1.64)]、BMI[OR=0.56,95%CI(0.33~0.87)]和空腹C肽[OR=0.67,95%CI(0.32~0.89)]是低血糖发生的独立危险因素.结论 对糖尿病患者进行胰岛素强化治疗时,当患者具有高龄、病程长、肌酐高、体重指数(BMI)低和空腹C肽低等低血糖的危险因素时,应注意加强血糖监测,防范低血糖的发生.     

生血宁片辅助治疗妊娠期贫血的系统评价

目的 系统评价生血宁片辅助治疗妊娠期贫血的临床疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,时间为建库至2020年7月30日,筛选生血宁片辅助治疗妊娠期贫血的随机对照试验（RCTs）。采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,采用Cochrane系统工具评价文献质量。结果 共纳入10篇RCTs,1 208例患者。Meta分析结果示,生血宁片辅助治疗妊娠期贫血可以提高治疗总有效率[RR=1.20,95% CI=（1.14,1.26）];红细胞水平[SMD=2.08,95% CI=（1.51,2.60）]、血红蛋白水平[SMD=1.91,95% CI=（1.51,2.31）]、转铁蛋白水平[SMD=2.12,95% CI=（1.95,2.29）]、血清铁水平[SMD=2.67,95% CI=（1.88,3.45）]均有一定的升高作用,同时可以减少不良反应的发生[RR=0.17,95% CI=（0.08,0.38）],所有结果与对照组比较均有统计学意义（P<0.05）。结论 生血宁片辅助治疗妊娠期贫血可有效提高患者的总有效率,改善患者症状,提高患者红细胞、血红蛋白、转铁蛋白水平及血清铁水平,降低不良反应发生率。但纳入文献质量较低,存在一定发表偏倚,仍需要更多大样本、高质量的临床试验加以验证。     

慢性心力衰竭伴铁缺乏患者补铁治疗有效性和安全性的Meta分析

目的：用Meta分析的方法评价慢性心力衰竭伴铁缺乏患者补铁治疗的有效性和安全性。方法：收集国内外关于慢性心力衰竭伴铁缺乏患者静脉铁剂治疗的随机对照临床试验（RCTs）,按照纳入与排除标准筛选文献,评价文献质量并提取有效数据,对其有效性和安全性进行Meta分析。结果：共纳入相关英文研究8篇,方法学质量均较高。Meta分析结果显示：（1）有效性：①静脉注射和口服铁剂未明显升高血红蛋白的水平[OR=0.71,95% CI（-0.08,1.50）,P=0.08],但能够显著提高血清铁[OR=175.18,95% CI（118.54,231.83）,P < 0.01]和转铁蛋白饱和度的水平[OR=7.01,95% CI（4.16,9.86）,P < 0.01]。②口服铁剂不能改善患者的峰值摄氧量（peak VO₂）[OR=0.19,95% CI（-0.27,0.65）,P=0.42]、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）[OR=41.00,95% CI（-95.54,177.54）,P=0.56]、堪萨斯城生存质量评分（KCCQ）[OR=0.10,95% CI（-0.304,3.24）,P=0.95];而静脉应用铁剂能改善患者的peak VO₂[OR=1.33,95% CI（0.60,2.06）,P < 0.01]、NT-proBNP[OR=-517.99,95% CI（-764.88,-271.11）,P < 0.01]、KCCQ[OR=6.02,95% CI（2.62,9.43）,P < 0.01]。（2）安全性：静脉注射和口服铁剂未增加不良事件的发生[OR=0.98,95% CI（0.74,1.29）,P=0.88]、全因死亡或因心血管事件住院[OR=0.75,95% CI（0.42,1.33）,P=0.32]、全因死亡[OR=0.76,95% CI（0.43,1.35）,P=0.34]或住院的发生[OR=1.1,95% CI（0.49,2.51）,P=0.82]。结论：CHF伴ID患者口服或静脉注射铁剂均具有良好的安全性。静脉注射铁剂有效性较口服铁剂更好。     

胰岛素持续皮下输注与多次皮下注射对妊娠合并糖尿病患者影响的Meta分析

目的 系统评价胰岛素持续皮下输注给药与多次皮下注射给药对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Deta），搜索胰岛素持续皮下输注给药与多次皮下注射给药治疗妊娠合并糖尿病的回顾性病例对照研究，检索时间为数据库建立至2022年1月31日。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入15项研究，1 301例患者。Meta分析结果显示：相较于胰岛素多次皮下注射，持续皮下输注能显著缩短产妇血糖达标时间［SMD=-2.40，95% CI（-2.91，-1.89）］、减少胰岛素用量［SMD=-1.45，95% CI（-1.61，-1.28）］，降低妊高症发生率［OR=0.31，95% CI（0.22，0.43）］、低血糖发生率［OR=0.32，95% CI（0.22，0.47）］、羊水过多发生率［OR=0.36，95% CI（0.26，0.49）］、胎膜早破发生率［OR=0.28，95% CI（0.12，0.63）］、宫内窘迫发生率［OR=0.32，95% CI（0.18，0.56）］和产后出血发生率［OR=0.21，95% CI（0.11，0.43）］，降低新生儿巨大儿发生率［OR=0.26，95% CI（0.18，0.39）］、早产发生率［OR=0.32，95% CI（0.22，0.47）］、窒息发生率［OR=0.29，95% CI（0.20，0.42）］、畸形发生率［OR=0.27，95% CI（0.09，0.79）］、低血糖发生率［OR=0.31，95% CI（0.21，0.44）］和高胆红素血症发生率［OR=0.30，95% CI（0.19，0.47）］，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 胰岛素持续皮下输注给药治疗妊娠期合并糖尿病较多次皮下注射给药在妊娠期糖尿病患者血糖控制和减少不良妊娠结局更有显著优势。     

美沙酮维持治疗门诊患者的睡眠质量及相关因素

目的:调查美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者的睡眠质量及相关因素。方法:在深圳市三家MMT门诊随机抽取191位MMT门诊患者自评完成一般情况问卷、抑郁自评问卷和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI);用多因素Logistic回归筛选MMT患者低睡眠质量的相关因素。结果:低睡眠质量的检出率为52.4%(95%CI:45.3%,59.4%);低睡眠质量的危险因素(OR)为:无工作[2.01(95%CI:1.45,2.81)]、使用安眠药[1.89(95%CI:1.36,2.74)]、静注吸毒[3.03(95%CI:1.69,5.56)]、美沙酮维持剂量高[1.24(95%CI:1.22,1.26)]和伴随抑郁症状[2.55(95%CI:1.83,4.97)]。结论:MMT门诊患者具有较高的低睡眠质量检出率,其发生与多种因素有关。     

脓毒症新生儿早期肾损伤的致病因素和风险评估

目的分析早期脓毒症引起肾损伤发生的风险因素。方法选取2017年10月至2018年9月潍坊市妇幼保健院收住的确诊为脓毒症的新生儿61例，根据尿微量白蛋白升高与否分为肾小球损伤组21例和肾小球无损伤组40例。估算新生儿肾小球滤过率(eGFR)来评估肾损伤，并找出易引起肾损伤的风险因素。结果两组性别、胎龄、出生体质量、分娩方式及日龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。出生时使用呼吸机、出现黄疸、合并新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、凝血功能障碍、胎盘病理证实的绒毛膜羊膜炎、降钙素原(PCT)增高是新生儿脓毒症出现早期肾小球功能损伤的危险因素。进一步行lo?gistic回归分析，结果显示出生时出现黄疸［OR=10.86，95%CI(2.05，57.67)］、凝血功能障碍［OR=9.75，95%CI(1.66，57.40)］、PCT增高［OR=1.07，95%CI(1.02，1.13)］是脓毒症新生儿发生早期肾小球功能损伤的主要危险因素。结论脓毒症可导致新生儿不同程度的早期肾小球功能损害，出生时出现黄疸、凝血功能障碍及PCT增高是脓毒症新生儿发生早期肾小球功能损伤的主要危险因素。     

琥珀酸亚铁片对妊娠合并缺铁性贫血的疗效及血红蛋白、红细胞、血清铁蛋白的影响

目的观察琥珀酸亚铁片对妊娠合并缺铁性贫血(IDA)的治疗效果及其对血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血清铁蛋白(SF)的影响。方法选择我院2011年1月至2012年12月的妊娠合并缺铁性贫血患者120例(均符合入选标准),其中轻度贫血107例,中度贫血13例,重度贫血0例,给患者口服琥珀酸亚铁片,1²片/次,3次/d。分别测定治疗前后孕妇的Hb、RBC和SF,观察并记录实验过程中出现的不良反应,评价药物的安全性。结果 120例妊娠合并缺铁性贫血患者39例痊愈,57例显效,22例有效,2例无效,总有效率为98.3%。治疗后Hb、RBC和SF与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗过程中部分患者出现轻微的不良反应,均未影响治疗效果。结论琥珀酸亚铁片对妊娠合并缺铁性贫血有显著的治疗效果,能明显提高妊娠合并缺铁性贫血患者的Hb、RBC和SF。     

阿托伐他汀联合依折麦布治疗老年冠心病或急性冠脉综合征的有效性与安全性Meta分析

目的系统评价阿托伐他汀联合依折麦布治疗老年冠心病(CHD)或急性冠脉综合征(ACS)的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、CBM、VIP、Wanfang数据库,收集阿托伐他汀联合依折麦布相比单用中高强度阿托伐他汀治疗老年CHD或ACS的随机对照试验(RCT),提取资料,并按Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用RevMan 5.3统计软件对数据进行Meta分析。结果最终纳入6项RCTs,包括1720例患者。Meta分析结果显示,阿托伐他汀联合依折麦布对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的降低效果好于单用中高强度阿托伐他汀[MD=-5.83,95%CI(-11.01,-0.64),P=0.03];亚组分析中,对于老年ACS患者,阿托伐他汀联合依折麦布对LDL-C的降低效果与单用中高强度阿托伐他汀相当[MD=1.85,95%CI(-13.83,17.52),P=0.82];对于仅提示CHD或CHD高风险老年患者,阿托伐他汀联合依折麦布对LDL-C的降低效果好于单用中高强度阿托伐他汀[MD=-8.72,95%CI(-13.21,-4.23),P=0.0001]。对于老年ACS患者,阿托伐他汀联合依折麦布治疗后的LDL-C达标率显著高于单用中高强度阿托伐他汀[OR=0.68,95%CI(0.53,0.86),P=0.001]。对于仅提示CHD或CHD高风险老年患者,阿托伐他汀联合依折麦布治疗后不良反应发生率和单用中高强度阿托伐他汀无显著差异[OR=0.97,95%CI(0.59,1.58),P=0.89];对于ACS老年患者,阿托伐他汀联合依折麦布与单用中高强度阿托伐他汀治疗后主要心血管不良事件发生率无显著差异[OR=1.27,95%CI(0.78,2.08),P=0.34];阿托伐他汀联合依折麦布和单用中高强度阿托伐他汀治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高至正常值3倍以上的患者数无显著差异[OR=0.29,95%CI(0.07,1.21),P=0.09]。结论对于60岁以上患有CHD或CHD高风险的老年患者,阿托伐他汀联合依折麦布降低LDL-C的效果好于单用中高强度的阿托伐他汀;对于老年ACS患者,两种治疗方案的有效性无显著差异。两种治疗方案不良反应无明显差异。     

慢性肾衰患者促红细胞生成素与血红蛋白的相关性研究

目的探讨慢性肾衰（CRF）贫血患者血清促红细胞生成素（sEPO）与血红蛋白（Hb）的关系。方法20例慢性肾衰贫血患者，采用放射免疫法测定其血清促红细胞生成素（Serum erythropoietin，sEPO）的水平，分析sEPO与Hb的相关性；同时以缺铁性贫血（IDA）患者的sEPO对贫血的反应作为贫血状态下sEPO对Hb正常相关关系的对照，测定20例IDA患者的sEPO，并进行相关回归分析。结果20例慢性肾衰贫血组的sEPO水平明显低于IDA患者（P〈0．001）。慢性肾衰贫血组及IDA组的Hb与sEPO均呈明显的直线负相关关系（rIDA=-0.458，PIDA〈0.005；rCRF=-0．226，PCRF〈0．05）。慢性肾衰贫血组Hb—sEPO回归直线的斜率（bCRF=-0．0123）与在Y轴上的截距（aCRF=1．98）均小于IDA组（bIDA=-0．0183，aIDA=2．797）。结论慢性肾衰贫血患者普遍存在sEPO相对缺乏，表现为sEPO对贫血反应迟钝。     

血清白蛋白水平与急性缺血性卒中患者认知功能的相关性

目的 探讨血清白蛋白水平与急性缺血性卒中（AIS）患者认知功能的相关性,为卒中后认知障碍的早期 识别提供依据。方法 选取AIS患者103例,经简易智力状态检查量表（MMSE）测评分为认知障碍组（MMSE评分≤ 26分,48例）和无认知障碍组（MMSE评分＞26分,55例）。比较2组患者人口学特征、入院时血清生化指标及影像学 特征的差异,多因素Logistic回归分析AIS患者认知功能障碍的影响因素,采用Spearman相关分析白蛋白水平与患者 MMSE评分的相关性。结果 与无认知障碍组比较,认知障碍组患者年龄大,受教育程度偏低,低白蛋白（≤40 g/L）患 者所占比例升高（52.08% vs. 18.18%）。多因素Logistic回归分析显示低白蛋白（OR=3.379,95%CI：1.227~9.302,P＜ 0.05）是AIS患者发生认知障碍的危险因素。MMSE评分与血清白蛋白水平呈正相关（rs=0.426,P＜0.01）。结论 低 白蛋白水平是AIS患者认知功能下降的危险因素之一,早期进行认知评估,有助于卒中后认知障碍的早期识别。