蜘蛛香环烯醚萜部位干预CUMS致抑郁小鼠脑组织的1H-NMR代谢组学分析

目的:利用代谢组学技术分析慢性温和不可预知应激(CUMS)抑郁模型小鼠脑组织样本,寻找与抑郁相关的差异代谢物,探讨蜘蛛香环烯醚萜部位(IEFV)可能的抗抑郁作用机制。方法:42只昆明小鼠随机分为6组,包括正常组,模型组,氟西汀组(2.5 mg·kg-1),IEFV低、中、高剂量组(给药剂量分别为5.73,11.47,22.94 mg·kg-1)。采用CUMS对小鼠造模,以IEFV及阳性药(氟西汀)为干预药物,用行为指标和生化指标进行药效学评价。采用核磁共振氢谱(1H-NMR)代谢组学技术分析IEFV对CUMS抑郁模型小鼠脑组织中内源性物质的影响,结合多变量统计分析方法来确认差异代谢物,并对差异代谢物参与的代谢通路进行富集。结果:造模后,小鼠的不动时间大幅度提高、蔗糖偏好率明显下降,兴奋性神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素显著下降,表明造模成功。给予IEFV和氟西汀后,小鼠不动时间、蔗糖偏好率和兴奋性神经递质向正常水平回调,提示给药后抑郁状态得到了一定程度的缓解。脑组织中内源性代谢物主成分分析(PCA)结果显示,模型组可与正常组明显分开,同时IEFV低、中、高剂量组和氟西汀组均显示有偏离模型组向正常组靠拢的趋势,与行为学结果一致。模型组与正常组进行正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)得到了16个变化显著的差异代谢物,包括12个水溶性差异代谢物和4个脂溶性差异代谢物。通过MetPA数据库分析得到7条潜在靶标代谢通路,包括三羧酸循环(TCA),牛磺酸和亚牛磺酸的代谢,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢等。IEFV高剂量组可显著回调11种差异代谢物。结论:IEFV可能主要通过影响能量代谢,氨基酸代谢和神经递质水平发挥抗抑郁作用,可为IEFV抗抑郁作用机制的深入研究提供参考依据。     

一例外周血染色体核型为单纯型18三体但智力正常女性的遗传学研究

目的分析1例外周血染色体核型为单纯型18三体但智力正常女性的遗传学机制。方法用G显带染色体核型分析、荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)和单核苷酸多态性微阵列芯片(single nucleotide polymorphism microarray,SNP-array)技术对患者的外周血和颊粘膜细胞进行检测。结果患者的外周血染色体核型、SNP-array以及FISH检测结果均提示为47,XX,+18;颊粘膜间期细胞FISH检测结果提示为45,X合并低比例的18三体和18单体。结论胚层染色体嵌合的个体临床表现复杂,遗传学异常所造成的影响取决于相关胚层分化所形成的器官及功能。     

原发性滑膜骨软骨瘤病的影像学诊断

目的分析原发性滑膜骨软骨瘤病(primary synovial osteochondromatosis,PSOC)的影像学表现特点,以期提高对本病的诊断水平。方法收集经手术及病理证实的PSOC共46例进行回顾性分析。46例均行X线平片检查,其中行CT平扫28例,MRI平扫12例。结果 X线平片主要见关节内多发大小不一、数目不等的游离体、悬垂体影,多层螺旋CT平扫可更清晰显示关节和滑囊内较小的游离体、增厚的滑膜及关节腔积液。MRI可见未钙化的滑膜软骨瘤结节,并可清晰地显示软骨、滑膜及周围软组织改变。结论 X线平片和CT可以清楚显示钙化或骨化的软骨结节,对于PSOC MilgramⅡ、Ⅲ期有重要诊断价值;而对于其Ⅰ期病例的未钙化或骨化的软骨结节,X线平片和CT难以显示,MRI则往往能够清楚显示,从而可望做出正确诊断。因而影像学在本病的诊断中起着非常重要的作用。     

RA患者血清RF、MMP-3及抗CarP抗体联合检测的诊断价值

【摘要】目的 探讨对类风湿性关节炎(RA)患者行血清类风湿因子(RF)、基质金属蛋白酶(MMP 3)及抗氨基甲酰化(CarP)抗体联合检测的诊断价值。方法 以我院2018年1月~2019年12月期间收治的RA患者94例作为观察组,非RA良性免疫性疾病患者92例作为对照组,以及健康体检者96例作为健康组。对比分析三组人群的RF、MMP 3及抗CarP抗体水平以及分析其相关性。采用Logistic回归分析进行多因素分析,并联合检测RF、MMP 3及抗CarP抗体水平判断RA的诊断效能。结果 观察组患者的血清RF、MMP 3及抗CarP抗体水平均高于对照组和健康组（P＜005）,对照组高于健康组（P＜005）。三组血清RF、MMP 3及抗CarP抗体水平间呈的正相关性(P＜005)。血清RF、MMP 3及抗CarP抗体水平均是RA疾病的独立危险因素。除特异度稍低于MMP 3指标检测外,联合检测的敏感度、特异度、约登指数及ROC曲线下面积均高于独立检测。结论 RF、MMP 3及抗CarP抗体联合检测在RA疾病诊断中具有较高敏感性和特异性,具有较好的临床应用价值。     

微格教学方法在临床医学专业留学生儿科学在线见习教学中的应用

目的:探讨微格教学方法在临床医学专业留学生儿科学在线见习教学中的应用效果。方法:2020年5月,选择在哈尔滨医科大学附属第一医院儿科见习的2017级临床医学专业58名留学生作为研究对象,按照随机抽签方式分为试验组和对照组,每组29名留学生。试验组采用在线微格教学方法,通过角色扮演加深学生对临床知识的理解;对照组采用在线病例探讨传统教学方法,教师引导学生共同分析病例,掌握相应的操作技能。见习结束后,对两组学生进行基础理论和实践技能考核,并对师生进行问卷调查。结果:试验组和对照组学生的见习考试成绩分别为(82.80±1.64)分、(64.60±1.62)分,试验组和对照组学生对各自教学方法的综合满意度评分分别为(4.31±0.65)分、(2.97±0.54)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论:将微格教学方法应用于临床医学专业留学生儿科学在线见习教学中,有助于提高留学生的儿科学见习考试成绩,有助于留学生和教师教学相长,有助于学生发现问题并建立正确的临床诊治思维。     

帕金森病患病率及相关因素的流行病学研究现状

帕金森病(PD)为好发于中老年人的中枢神经系统退行性疾病,病因尚未完全明确,发病机制极其复杂.随着我国社会、生态环境的变化及老龄人口的增多,PD的发病率及患病率呈现上升趋势.通过对PD进行流行病学调查能更好地把握疾病的诊断、预防及治疗.现对我国PD的流行病学现状、相关因素进行综述.     

中西医结合治疗急性胰腺炎38例疗效观察

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,具有起病急骤,病情笃重,少数病例发生出血坏死,病情相当严重。近4年来,我科共收经临床、实验室等检查确诊的急性胰腺炎38例,经用清胰汤、配合西医禁食、补液扩容、维持水电解质平衡、胃肠减压等综合治疗,获得了满意的疗效。现总结如下:1临床资料38例中男性22例(57.9%),女性16例(42.1%);年龄最小21岁,最大者65岁,平均年龄43岁。临床分型:水肿型32例(84.2%),出血坏死型6例(15.8%)。并发症:胆囊炎14例(36.8%),胆石症6例(15.8%),渗出型胸膜炎4例(10.5%),心动过速1例(2.6%),糖尿病2例(5.3%)。2治疗方法2.1中医…     

芪苈强心胶囊治疗老年冠心病心力衰竭的疗效

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗老年冠心病心力衰竭的临床效果。方法:选取2018年6月至2021年5月石家庄市中医院东院区收治的冠心病心力衰竭老年患者94例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组在常规治疗基础上给予安慰剂。观察组在常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊。比较2组的疗效、中医症状评分、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、脂联素(APN)、一氧化氮(NO)、6 min步行试验(6MWT)、不良反应发生率。结果:观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。2组治疗后的中医症状评分、LVEDD、LVESD、HR、NT-proBNP、APN降低,LVEF、CO、CI、NO、6MWT增高。观察组的中医症状评分、LVEDD、LVESD、HR、NT-proBNP、APN低于对照组,LVEF、CO、CI、NO、6MWT高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在冠心病心力衰竭的老年患者治疗过程中,给予芪苈强心胶囊,可提升疗效,改善心功能和临床症状,用药的安全性良好。     

上海某郊县社区居民卒中知晓率横断面调查

目的 了解上海郊县社区居民对卒中相关知识的知晓现状。
方法 采用现场问卷方式,调查上海市松江区某社区居民对卒中危险因素及早期预警症状的知晓率。
结果 本次调查符合入选标准并领取完成问卷700份,有效问卷659份。①卒中9项危险因素知晓率：
57.2%的被调查者能识别2项以上卒中危险因素,28.0%的被调查者能识别3项以上危险因素,8.0%的
被调查者能识别4项以上危险因素;19.9%～87.6%的被调查者认为高血压、腹型肥胖、吸烟、血脂异
常为卒中危险因素;只有4.0%～10.6%被调查者了解酗酒、心脏病、不良生活、饮食习惯、缺乏锻炼可
导致卒中发生。②早期预警症状知晓情况：社区居民对5项卒中预警症状知晓率为58.1%～70.3%。
结论 上海郊县社区居民对卒中危险因素、对预警症状的综合知晓度不高。提示卒中防治相关的健
康教育对上海郊县社区居民尤为重要     

血淤症与血液流变学的关系及其中药研究进展

血淤证与血液流变学有着密切的关系，寻求改善血液流变性和微循环的治疗药物，已成为医学界十分关注的问题。研究活血化淤药对血液流变学的影响有助于实现重要理论的现代化。