S-100B IGF-1 APN与新生儿缺氧缺血性脑病相关性分析

目的分析血清S-100B、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、脂联素(APN)水平变化与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情程度的相关性。方法选取80例HIE新生儿,28例轻度HIE为A组,29例中度HIE为B组,23例重度HIE为C组,纳入同期23例健康新生儿为对照组。检测4组血清S-100B、IGF-1、APN水平,并对比三者与病情程度的相关性。结果 A组血清IGF-1、APN水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);B组血清IGF-1、APN水平低于A组,差异有统计学意义(P0.05);C组血清IGF-1、APN水平低于B组,差异有统计学意义(P0.05);B组血清S-100B水平高于A组,差异有统计学意义(P0.05);C组血清S-100B水平高于B组,差异有统计学意义(P0.05);血清APN、IGF-1水平与病情程度呈负相关(P0.05),血清S-100B水平与病情程度呈正相关(P0.05)。结论血清S-100B、IGF-1、APN水平变化与新生儿HIE病情程度密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清cTnI及CK-BB检测的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期血清脑型肌酸激酶同功酶（CK-BB）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平变化的临床意义。方法选择106例新生儿HIE患儿于生后24h测定血清CK-BB及cTnI水平,并选同期健康新生儿作为对照组。结果新生儿HIE患儿血清CK-BB水平：轻度（28.9±4.7）U/L,中度（46.7±7.4）U/L,重度（76.1±10.3）U/L。均高于对照组（7.3±2.1）U/L,差异有统计学意义（P〈0.01）,且各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。血清cTnI水平：轻度（0.07±0.03）μg/L,中度（0.12±0.04）μg/L,重度（0.22±0.07）μg/L,中度及重度水平较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,各组间比较有差异统计学意义（P〈0.05）。生后7日龄及14日龄NBNA评分,结果评分正常组CK-BB及cTnI水平均低于评分异常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿缺氧缺血性脑病患儿生后24hCK-BB及cTnI水平有助于早期评估HIE严重程度及判断预后。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清中IL-18和TNF-α的水平

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中白介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测37例HIE新生儿和15例正常新生儿血清中IL-18、TNF-α的水平。结果 HIE新生儿血清中IL-18、TNF-α水平急性期和恢复期均高于同期正常新生儿水平(P<0.05)。轻、中、重度HIE新生儿急性期和恢复期血清中IL-18、TNF-α水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同程度HIE新生儿的急性期和恢复期血清中IL-18、TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-18、TNF-α可能参与了HIE的病理生理学过程,两者水平检测可用于HIE的病情评估。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-18和TNF-α的水平及意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清中白介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测37例HIE患儿和15例正常新生儿血清中IL-18、TNF-α的水平。结果 HIE患儿血清中IL-18、TNF-α水平急性期和恢复期均高于正常新生儿同期水平(P<0.05)。轻、中、重度HIE患儿急性期和恢复期血清中IL-18、TNF-α水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同程度HIE患儿的急性期和恢复期血清中IL-18、TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-18、TNF-α可能参与了HIE的病理生理学过程,两者水平检测可用于HIE的病情评估。     

血清尿酸新生儿行为神经测定在缺氧缺血性脑病患儿病情进程中的变化及相关性

目的探讨血清尿酸（UA）、新生儿行为神经测定（NBNA）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿病情进程中的变化及相关性,为临床诊断和治疗提供指标。方法选取急性期缺氧缺血性脑病新生儿34例为观察组和18例恢复期患儿为观察组,选取同时期20例正常新生儿作为对照组,用ELLSA法（血清尿酸试剂盒）检测血清UA值,并进行NBNA评分。结果HIE患儿急性期血清UA水平随着病情的加重而升高,但在恢复期明显下落,与对照组相比有明显差异（P〈0.05）;与对照组相比,观察组NBNA评分明显下降（P〈0.05）;HIE患儿急性期与恢复期血清UA与NBNA评分均呈负相关关系。结论HIE患儿血清UA水平及NBNA评分与病情进程密切相关,随着临床分度的加重,血清UA水平逐渐升高,但NBNA评分却逐渐越低。患儿的血清UA水平及NBNA评分结合可为临床HIE诊断和治疗提供依据,可及时调整治疗方案,改善患儿预后。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清内皮素-1、TNF-α的表达水平及其临床意义

目的 探讨血清内皮素-1(ET-1)、TNF-α的水平及其动态变化与急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者病情变化的关系.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)动态测定31例DEACMP患者血清ET-1、TNF-α水平,用日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测验(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)动态检查DEACMP患者病情变化,并与30例急性CO中毒后未发生迟发性脑病患者(急性CO中毒组)和30例同期健康体检者(正常对照组)进行比较.结果 急性CO中毒组、DEACMP组患者急性期血清ET-1、TNF-α水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);DEACMP组患者急性期TNF-α水平明显低于急性CO中毒组,差异有统计学意义(P＜0.05),ET-1水平与急性CO中毒组比较差异无统计学意义(P＞0.05).DEACMP患者恢复期血清ET-1水平明显低于急性期,差异有统计学意义(P＜0.05).DEACMP患者急性期ADL得分均高于常模(正常值≤20分),IMCT和HDS得分均低于常模(正常值分别为≥19分和＞16分).DEACMP患者恢复期ADL得分明显低于急性期,IMCT和HDS得分明显高于急性期,差异均有统计学意义(P＜0.05).DEACMP患者急性期和恢复期ADL、IMCT和HDS得分两两之间均有明显相关性(P＜0.05).结论 动态检测血清ET-1、TNF-α水平可以作为判定DEACMP患者病情程度的指标.     

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿的体液免疫功能改变

目的探讨HIE（新生儿缺氧缺血性脑病）患儿相对于正常新生儿的体液免疫功能改变。方法分析2012年6月至2013年7月在我院新生儿中心接受治疗的58例HIE患儿的临床资料。并选取一般资料相似的正常新生儿40例作为对照组。比较两组新生儿的一般资料、免疫功能指标以及观察组中不同病情程度的患儿免疫功能指标差异。结果本研究共纳入新生儿研究对象98例,其中观察组患儿58例,对照组正常新生儿40例。观察组患儿的IgA（t=2.943,P〈0.01）、C3（t=2.433,P=0.017）、C4（t=5.366,P〈0.01）、CD19＋（t=2.791,P〈0.01）、CD19＋CD25＋（t=3.121,P〈0.01）水平均低于对照组,差异均有统计学意义。轻度、中度、重度HIE患儿的IgA（F=14.02,P〈0.01）、IgM（F=8.732,P〈0.01）、C3（F=4.277,P=0.018）、C4（F=15.72,P〈0.01）、CD19＋（F=5.779,P〈0.01）、CD19＋CD25＋（F=4.394,P=0.018）、组间均有统计学差异,且病情越重,相应的免疫功能指标越低。结论 HIE患儿相对于正常新生儿,体液免疫功能受到抑制,且病情越重,受抑状态越显著。     

不同程度新生儿缺氧缺血性脑病血清CTn-Ⅰ与心肌酶(CK-MB、CK)检测结果分析

目的了解不同程度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清CTn-Ⅰ与心肌酶(CK-MB、CK)的变化情况,为HIE时心肌损害的早期干预提供实验室依据。方法将145例不同程度的HIE新生儿按照病情分为轻、重度2组,分析2组治疗前后血清CTn-Ⅰ、心肌酶(CK-MB、CK)两项水平,并将检测结果与70例正常新生儿的检测数值做比较。结果 HIE 2组治疗前后血清CTn-Ⅰ、CK-MB、CK水平除重度组CTn-Ⅰ外,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗前后重度组血清CTn-Ⅰ差异无统计学意义(P>0.05);与正常新生儿对照比较,治疗前2组血清CTn-Ⅰ、CK-MB、CK差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后2组血清CTn-Ⅰ、CK-MB、CK除重度组CTn-Ⅰ外,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后轻度HIE组CTn-Ⅰ水平接近正常,而重度组血清CTn-Ⅰ与对照比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同程度新生儿缺氧缺血性脑病患儿易合并心肌损伤,其血清CTn-Ⅰ、CK-MB、CK明显高于正常新生儿,CTn-Ⅰ对于判断重度的HIE合并心肌损伤的意义更大,应加强对新生儿缺氧缺血性心肌损害的检测和早期干预,以降低新生儿病死率。     

不同严重程度的首发抑郁症患者的血清游离甲状腺素 水平

目的 探讨不同严重程度的抑郁症患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺 素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平。方法 选择2017 年9 月—2018 年4 月在哈尔滨市第一专科医院的住 院地首发抑郁症患者（105 例），以及2017 年10 月本院参与体检的职工（57 人）为研究对象，根据HAMD- 24 评分值将抑郁症患者分为3 个亚组：轻度（33 例）、中度（44 例）、重度（28 例）抑郁组。检测4 组人群的 FT3、FT4 及TSH 水平并比较。结果 4 组人群TSH差异无统计学意义（F=0.687，P=0.561）；重度抑郁组 的FT3 均高于健康对照组、轻度和中度抑郁组（P＜ 0.01）；健康对照组、轻度和中度抑郁组3 组之间FT3 差异均无统计学意义（P＞ 0.05）；轻度、中度、重度抑郁组中FT4 均高于健康对照组（P＜ 0.05），但3 个抑 郁组间比较差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 血清中FT4 相对水平的高低可能预示着是否存在 抑郁的症状，而抑郁症血清中FT3相对水平的高低可能预示着病情的严重程度。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶谱的改变

目的：探讨血清心肌酶在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的临床意义。方法：采用醋酸纤维薄膜电泳法测定血清CK－MB。血清GOT、LDH、α-HBDH、CPK含量采用全自动生化分析仪测定。结果与对照组相比，轻度HIE组血清心肌酶的浓度有差异（P＜0．05），中、重度HIEE组差异显著（P＜0．01），重度HIE组与轻度HIE组相比差异显著（P＜0．01）中度HIE组与轻度HIE组相比也有差异（P＜0．05），结论：血清心肌酶含量的改变可用于新生儿HIE合并心肌损伤的临床诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-18变化的临床意义

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病发病过程中血清(白介素-18)IL-18水平变化,探讨IL-18在判断新生儿缺氧缺血性脑损伤的程度和预后的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测42例足月HIE患儿(轻度24例,中度10例,重度8例)及20例正常足月新生儿生后第1天、第7天血清IL-18水平,并于生后第7天做新生儿行为神经测定(NBNA),比较各组间各指标的差异;建立受试者工作曲线(ROC曲线),确定血清IL-18 ROC曲线下的面积(AUC),同时分析不同截断值的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值。结果 (1)轻度HIE组与中、重度HIE组患儿的IL-18水平较对照组显著升高,P0.01;(2)不同程度HIE组IL-18水平随脑损伤程度加重而增加,各组间差异显著,P0.01;(3)各组HIE患儿恢复期(生后7d)血清IL-18水平较急性期(生后1 d)均有明显下降,各组间有显著性差异,P0.01;(4)IL-18的AUC为89.8%,当IL-18600.36 ng/L时,其敏感度、特异度、阳性及阴性预测值分别为89.2%、86.8%、87.1%、89.2%。结论动态监测IL-18水平变化可以作为HIE患儿早期预后判断的辅助性指标。     

化脓性脑膜炎患儿脑脊液中蛋白含量与疾病危重度及预后的关系

目的：探讨化脓性脑膜炎患儿脑脊液中蛋白含量与疾病危重度及预后的关系。方法80例化脓性脑膜炎患儿按照疾病类型分为普通组（A组）和重症组（B组）,并根据患儿经治疗后的预后情况分为预后良好组（C组）和预后不良组（D组）。对各组患儿入院后第1次（急性期）及经治疗2周后（恢复期）的脑脊液蛋白含量进行收集并对比。结果急性期B组相比A组脑脊液蛋白含量高,差异有统计学意义（P＜0·05）,恢复期2组脑脊液蛋白含量差异无统计学意义（P＞0·05）。急性期,D组相比C组脑脊液蛋白含量高,差异有统计学意义（P＜0·05）,恢复期2组脑脊液蛋白含量差异无统计学意义（P＞0·05）。结论脑脊液蛋白含量是间接反映病情变化的指标,通过动态观察该指标,有助于了解患儿疾病转归,并可为后续治疗提供客观检查依据。     

血清高敏C反应蛋白与脑梗死相关性初步研究

目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与脑梗死(cerebral infarction,CI)的关系.方法 采用乳胶凝集比浊法测定112例CI急性期和恢复期患者血清hs-CRP.结果 急性期CI血清的hs-CRP显著高于对照组和恢复期CI(P均＜0.01),恢复期CI血清hs-CRP与正常对照比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清hs-CRP可作为急性CI病情发展变化重要指标之一,hs-CRP可能参与急性CI发生发展过程.     

超敏C-反应蛋白与脑梗死关系的研究

目的 研究血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与脑梗死发生的关系.方法 采用免疫比浊法测定血清中hs-CRP浓度.结果 与健康对照组比较,脑梗死组血清中hs-CRP浓度差异有统计学意义(P＜0.01).首发和复发脑梗死组急性期患者血清中hs-CRP浓度比较无显著性差异(P＞0.05).重度神经功能缺损患者和中度以及轻度神经功能缺损患者血清hs-CRP 浓度比较有显著性差异(P＜0.05);脑梗死患者血清hs-CRP 浓度与神经功能缺损程度呈正相关( r = 0.48, P＜0.05).结论 hs-CRP可能是导致脑梗死的独立危险因素之一,血清hs-CRP检测对于脑梗死的临床诊断和病情评估具有重要意义.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平及其临床意义

目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法动态检测33例DEACMP患者血清COR、ACTH的水平,并与32例急性一氧化碳(CO)中毒后未发生DEACMP患者和32例正常对照者进行比较;采用日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测验(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)动态检查DEACMP患者的病情变化.结果 DEACMP组急性期血清COR水平明显高于急性CO中毒组和正常对照组(均P＜0.05);ACTH水平明显高于急性CO中毒组(P＜0.05),与正常对照组比较无显著差异(P＞0.05).DEACMP组恢复期血清COR、ACTH水平较急性期均有不同程度的降低,但只有COR水平有显著差异(P＜0.05).DEACMP组急性期ADL、HDS、IMCT评分与恢复期比较均有显著差异(均P＜0.01).DEACMP组急性期、恢复期血清COR水平变化与HDS和ADL评分变化之间呈显著正相关(P＜0.05).结论 DEACMP患者血清COR、ACTH水平动态变化与病情变化基本一致,动态检测血清COR、ACTH水平变化可作为DEACMP病情变化和治疗效果的生物学指标之一.     

脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断和预后评估中的意义

目的分析脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断和预后评估中的意义。方法回顾性选择我院收治的68例HIE患儿为观察组,另选择60例健康新生儿为对照组。2组新生儿均于出生后12~48h内行脑电图检查。根据检查结果,统计2组新生儿的脑电图异常率;同时,分析观察组患儿脑电图检查结果与HIE临床分度的关系及与HIE预后的关系。结果观察组患儿脑电图异常率为82.35%,对照组正常新生儿为0,差异有统计学意义(P0.05)。HIE轻度组患儿脑电图的异常率为67.86%,中度组为90%,重度组为100%,3组比较差异有统计学意义(P0.05);同时,HIE重度组患儿脑电图重度异常率HIE中度组HIE轻度组(P0.05)。HIE预后正常组患儿脑电图异常率为56.52%,轻中度不良组为94.59%,重度不良组为100%,预后轻中度及重度不良患儿脑电图的异常率均高于预后正常组(P0.05);且HIE预后重度不良组患儿脑电图重度异常率中度不良组轻度不良组(P0.05)。结论脑电图检查对HIE的早期诊断具有较好的特异性,且脑电图异常程度与HIE病情程度及预后情况基本一致,可作为HIE病情评估及预后判断的参考指标。     

脑梗塞患者脑脊液中r-氨基丁酸(GABA)含量的临床研究

目的研究脑梗塞患者脑脊液中,r-氨基丁酸（GABA）的含量。方法测定50例急性期脑梗塞患者及49例恢复期脑梗塞患者脑脊液（CSF）中GABA含量,采用放射受体分析法进行双管分析。结果脑梗塞患者脑省液GABA测定结果急性期组升高,与恢复期组和对照组比较均有显著性差异（P＜0．01）;在恢复期GABA下降．与对照组比较无显著差异（P＞0．05）。急性期组：大、中、小面积三组间比较。P＜0．01。恢复期组：大面积组与其它两组和对照组两两比较,P＜0．01,差异均有统计学意义;恢复期中、小面积组和对照组两两比较,P＞0．05．差异无统计学意义、结论脑梗塞面积越大,其CSF中GABA增高亦明显,根据CSF中GABA升高水平的测定,可作为梗塞损害程度的一个指标。     

缺氧缺血性脑病中血清钠的变化

目的 观察79例缺氧缺血性脑病(HIE)中血清钠的变化及相关因素。方法 对79例于生后2d收入院的足月HIE患儿按病情轻重分作轻度纽(26例)、中度组(34例)、重度组(19例)。在开始治疗前由股静脉采血2ml,送检血清钠的含量,并选择同期于生后2d内因黄疸收入院,出生Apgar评分均为10分,无胎儿宫内窘迫史,无先心病及肾脏病史,母无妊高征的30例足月儿作对 照。对数据作t检验。结果 (1)轻度HIE患儿急性期血清钠浓度为135.21±4.71,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);中度HIE患儿急性期血清钠浓度为133.7±3.86,与对照组比较也有显著性差异(P<0.01);重度HIE患儿急性期血清钠浓度为131.8±2.85,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。因此缺氧缺血性脑病患儿急性期血清钠含量明显低于正常组;(2)中度HIE患儿与轻度HIE患儿血清钠含量相比有差异(P<0.05),重度HIE患儿与中度HIE患儿血清钠含量相比有显著性差异(P<0.01),由此,缺氧缺血性脑病患儿血清钠水平与缺氧缺血性脑病程度呈正相关,缺氧缺血性脑病程度越严重,血清钠水平越低。结论 患儿缺氧缺血性脑病时,易引起低钠血症。疾病越重,则血清钠含量越低。因此,HIE患儿应注意限制液体量,适量补充钠盐,以纠正稀释性低钠血症及失钠性低钠血症,并注意其它支持疗法(血清钠浓度单位为:     

高血压性基底节区脑出血患者血清S100钙结合蛋白B、神经特异性烯醇化酶水平对病情的评估及预后的预测价值

目的探讨高血压性基底节区脑出血患者血清S100钙结合蛋白B(S100B)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平对病情评估及预后的预测价值。方法检测60例高血压性基底节区脑出血患者及30名正常对照者的血清S100B、NSE水平。于脑出血后3个月采用m RS评分评价患者的预后。结果脑出血组及脑出血轻度、中度、重度亚组患者各时间点间血清S100B及NSE水平差异有统计学意义(均P<0.05)。LSD多重比较显示,脑出血组及脑出血轻度、中度、重度亚组间各时间点血清S100B及NSE水平差异有统计学意义(均P<0.05)。脑出血组轻度、中度、重度亚组及正常对照组间第1 d、第7 d血清S100B(F=350.425,F=109.170;均P<0.05)及NSE水平(F=103.296,F=63.300;均P<0.05)差异有统计学意义,第90 d差异无统计学意义(F=0.347,P=0.791;F=1.470,P=0.233)。与正常对照组比较,脑出血组及脑出血轻度、中度、重度亚组第1 d、第7 d血清S100B及NSE水平差异有统计学意义(均P>0.05),第90 d差异无统计学意义(均P>0.05)。LSD多重比较分析显示,脑出血轻度亚组与中度、重度亚组及正常对照组第1 d、第7 d血清S100B及NSE差异有统计学意义(均P<0.05),第90 d差异无统计学意义(均P>0.05)。入院第1 d血清S100B及NES水平与颅内血肿量呈正相关(r=0.818,r=0.619;均P<0.01)。与预后不良亚组比较,预后良好亚组第1 d血清S100B及NSE水平显著降低(P=0.041,P=0.018),两组间第7 d及第90 d血清S100B(P=0.101,P=0.468)及NSE(P=0.077,P=0.980)差异无统计学意义。破入脑室亚组患者第1 d及第7 d血清S100B、NSE水平显著明显高于未破入脑室组(均P<0.05),两组第90 d血清S100B、NSE水平差异无统计学意义(均P>0.05)。结论血清S100B、NSE水平可以反映脑损伤的严重程度、预测颅内血肿量,对急性期高血压性基底节区脑出血患者的病情及预后方面具有一定的评估、预测价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清中VEGF MMP-2和MMP-9蛋白水平的变化及其临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9蛋白水平的变化及其临床意义。方法入组112例HIE患儿,其中轻度49例,中度34例,重度29例,采用酶联免疫吸附试验检测这些HIE患儿出生后72h内血清VEGF、MMP-2和MMP-9蛋白水平,同时比较不同程度HIE患儿血清VEGF、MMP-2和MMP-9蛋白水平的差异,并以50例足月正常新生儿作为对照。结果轻度、重度、重度HIE患儿血清中VEGF、MMP-2和MMP-9蛋白水平均高于足月正常新生儿,差异有统计学意义(P0.05)。不同程度HIE患儿血清中VEGF、MMP-2和MMP-9蛋白水平比较差异均有统计学意义(P0.05),且表达水平均随疾病严重程度的进展而升高。结论VEGF、MMP-2和MMP-9可能参与了HIE的疾病发生发展过程,且检测血清中三者的表达水平可用于诊断HIE或评估其预后。