某退役铀矿山周围居民淋巴细胞微核率分析

目的 调查某退役铀矿山周围居民外周血淋巴细胞微核情况,初步探讨环境因素对微核的影响,为综合治理退役铀矿周围环境提供科学依据。方法 采集100名退役铀矿山周围居民外周静脉血,用常规淋巴细胞微核培养法,检查淋巴细胞微核,进行统计分析。结果 在100名居民中,微核检出率为88.0%,细胞微核率（9.46±6.62）‰、微核细胞率为（8.77±5.92）‰;按性别和年龄分别分组分析得出,细胞微核率和微核细胞率整体随着年龄的增加而增加,但男性和女性增加的速度和幅度在各年龄段稍有不同,男性各组间无明显差异（P>0.05）,女性微核细胞率各组间无明显差异（P>0.05）,细胞微核率各组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 该退役铀矿山周围居民外周血淋巴细胞微核检出率、淋巴细胞微核率和微核细胞率远超过国内外报道的本底范围,应对退役铀矿周围环境采取更具针对性的综合治理措施,以确保退役铀矿山周围居民的健康。     

3种方法预防微量注射泵使用中回血的效果观察

作为一种双赢的新型仪器,微量注射泵在临床工作中发挥着很好的作用,既保证了医疗质量使治疗计划能及时准确的实施,又能最大限度减少护理人员的劳动强度.但随着微量注射泵的广泛使用,越来越多的医护人员发现,当输注速度慢、穿刺部位高于泵体时常出现静脉回血现象,容易引起针头堵塞而影响治疗.黎华等[1]研究认为,输注速度为3 mL/h时所有病人均出现静脉回血现象.为尽可能减少使用微量注射泵过程中出现的静脉回血现象,现将3种预防方法报道如下.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平及其临床意义

目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法动态检测33例DEACMP患者血清COR、ACTH的水平,并与32例急性一氧化碳(CO)中毒后未发生DEACMP患者和32例正常对照者进行比较;采用日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测验(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)动态检查DEACMP患者的病情变化.结果 DEACMP组急性期血清COR水平明显高于急性CO中毒组和正常对照组(均P＜0.05);ACTH水平明显高于急性CO中毒组(P＜0.05),与正常对照组比较无显著差异(P＞0.05).DEACMP组恢复期血清COR、ACTH水平较急性期均有不同程度的降低,但只有COR水平有显著差异(P＜0.05).DEACMP组急性期ADL、HDS、IMCT评分与恢复期比较均有显著差异(均P＜0.01).DEACMP组急性期、恢复期血清COR水平变化与HDS和ADL评分变化之间呈显著正相关(P＜0.05).结论 DEACMP患者血清COR、ACTH水平动态变化与病情变化基本一致,动态检测血清COR、ACTH水平变化可作为DEACMP病情变化和治疗效果的生物学指标之一.     

放射性口腔黏膜炎的护理研究进展

放射性口腔黏膜炎（OM）是头颈部肿瘤放射治疗中较常见的急性反应，常在放射治疗2～3周后出现，随着放射治疗剂量的增加而加重，发生率为100％。查体可见口咽黏膜充血、水肿、糜烂出血或白膜形成。症状严重者影响到患者的吞咽、语言及睡眠，使患者对治疗计划的承受能力降低，甚至被迫中断放射治疗或延长疗程。     

全程护理干预在化疗致胃肠道反应中的影响

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,为了减轻化疗引起的胃肠道反应,江苏省苏北人民医院对化疗患者进行全程护理干预,效果满意,现报告如下.……     

食管癌同步放化疗患者的全程营养管理

目的探讨食管癌同步放化疗患者全程营养管理的效果。方法按照随机数字表法将110例食管癌患者分为对照组和观察组各55例。对照组住院时采用常规营养健康教育模式,出院后门诊放疗期间常规电话回访予饮食指导;观察组由肿瘤专科护士与临床营养师合作,在住院期间及出院后门诊放疗期间给予全程营养管理。结果疗程结束后观察组患者自评主观全面评定量表(PG-SGA)评分显著低于对照组,体重指数、血清白蛋白值、血红蛋白值显著高于对照组(均P0.01)。结论对食管癌同步放化疗患者实施全程营养管理,能改善患者的营养状况,提高患者对治疗的耐受性。     

PDCA循环法在肿瘤科患者换床工作中的实际应用

目的 探讨PDCA循环法在肿瘤科患者换床工作中的应用.方法 对我院肿瘤科病房从2015年1月至4月住院的换床患者,每月进行PDCA循环监测,比较每月的换床到位率、患者满意度.结果 采用PDCA循环法后换床到位率、患者满意度明显提高,其中4月换床到位率97％,患者满意度达到99.5％.结论 运用PDCA循环法有利于患者换床工作的安全管理,减少差错事故、提高护理质量.     

防城港核电站周围地区饮用水放射性水平调查

目的了解防城港核电站正常运行状态下对周围地区饮用水放射性水平的影响。方法于2016年选取防城港核电站周围30 km内的饮用水(包括水源水、地表水、自来水和井水)监测点共20个,丰水期和枯水期各采集水样1次,依据GB/T 5750.13—2006《生活饮用水标准检验方法放射性指标》对饮用水总放射性水平进行检测。同时收集其中一个监测点5口水井2014、2015年水总放射性水平监测数据,与2016年的检测结果进行纵向比较。结果防城港核电站周围30 km内饮用水总α、总β放射性活度分别为0.001~1.71 Bq/L和0.006~0.95 Bq/L;枯水期总α、总β放射性活度与丰水期相比,差异均无统计学意义(P0.05);枯水期四类水样总α、丰水期四类水样总β放射性活度差异无统计学意义(P0.05);枯水期四类水样总β、丰水期四类水样总α放射性活度从高到低依次均为井水、水源水、出厂水和末梢水(P0.05)。2014—2016年三年间某监测点5口井水中总α放射性活度处于超标水平,范围为0.25~1.71 Bq/L。结论防城港核电站周围30 km内饮用水总放射性水平除某监测点五口井水总α放射性活度超标外,其他饮用水均处于正常本底值,未见核电站运行对核电站周围饮用水的放射性水平产生影响。     

三级医院碳青霉烯类抗菌药物应用现状分析

目的通过对2011—2014年全国151所三级甲等综合医院住院患者应用碳青霉烯类抗菌药物的现状及趋势进行分析,发现临床使用问题,并为控制耐药菌发展提供建议。方法从国家抗菌药物临床应用监测网提取数据,按照世界卫生组织推荐的药物解剖学、治疗学及化学分类体系标准分类,利用药物利用研究方法,从使用情况和经济负担2个维度进行分析。结果 2011—2014年,151所医院碳青霉烯类药物使用量和金额年增长率分别为17.67%和18.66%,占比最多的是美罗培南(每年>50%)。每年使用强度最高的药物是美罗培南,其次是亚胺培南/西司他丁。限定日费用较高的药物是比阿培南,其次是帕尼培南。东部和中部使用强度最大的均是美罗培南,其次是亚胺培南/西司他丁,东、中、西部地区用药高峰出现在每年的第1季度和第4季度。东北地区用药高峰出现在第1季度和第3季度。结论三级医院及重点地区存在一定程度的耐药风险,监管仍需加强。     

全程护理干预在化疗致胃肠道反应中的影响

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一，为了减轻化疗引起的胃肠道反应，江苏省苏北人民医院对化疗患者进行全程护理干预，效果满意，现报告如下。