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目的探讨早期肠内营养(EEN)联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将2012年2月至2014年5月新乡医学院第一附属医院收治的83例SAP患者分为对照组(39例)和观察组(44例),对照组患者在常规治疗基础上联合EEN治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合EEN、双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。在治疗前1 d、治疗第14天,取患者静脉血进行白细胞(WBC)计数、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等检测,同时对患者治疗效果和胃肠功能进行评分。结果观察组患者住院时间、并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),而2组患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患者WBC、AMY、LPS、LDH、CRP、IL-8、TNF-α、胃肠功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者以上指标均较治疗前明显下降,且观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论EEN联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗SAP疗效肯定。 相似文献
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目的探讨半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-1抑制剂VX-765对急性胰腺炎的保护作用及其分子机制。方法将60只SD大鼠(2019年8月购自河南省实验动物中心)按照随机数字表法分为假手术组、模型组和VX-765组,模型组和VX-765组经手术注射5%牛黄胆酸钠制备急性胰腺炎模型,对照组只进行手术不注射5%牛黄胆酸钠。建模24 h后对照组和模型组大鼠经腹腔注射生理盐水,VX-765组大鼠经腹腔注射50 mg/kg VX-765,治疗48 h后,观察3组大鼠存活率,采用自动生化仪检测血清淀粉酶活性;采用苏木精-伊红(HE)染色观察胰腺病理学变化;采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)分析3组大鼠外周血白细胞介素(IL)-1β和IL-18 mRNA和蛋白表达水平,计量资料比较采用单因素方差分析。结果VX-765组大鼠血清淀粉酶活性[(1530.40±280.45)U/L]低于模型组血清淀粉酶活性[(2910.43±429.12)U/L],差异有统计学意义(t=4.891,P<0.05)。VX-765组大鼠病理学评分(4.09±0.17)分低于模型组大鼠病理学评分(9.56±2.61)分,差异有统计学意义(t=3.018,P<0.05)。VX-765组大鼠胰腺组织中IL-1β和IL-18 mRNA表达水平(1.96±0.14、1.47±0.17)低于模型组大鼠胰腺组织中IL-1β和IL-18 mRNA表达水平[(3.18±0.21)、(2.67±0.17)],差异有统计学意义(t=2.999、2.104,P<0.05)。VX-765组大鼠外周血清IL-1β和IL-18水平[(159.43±7.09)、(99.50±5.09)ng/L]低于模型组大鼠外周血清IL-1β和IL-18水平[(310.48±25.55)、(190.65±10.43)ng/L],差异有统计学意义(t=2.801、2.466,P<0.05)。结论VX-765通过抑制Caspase-1活性,降低IL-1β和IL-18等炎性因子水平,进而缓解急性胰腺炎。 相似文献
4.
目的探讨银杏叶提取物注射液对重症急性胰腺炎患者炎症介质的影响。方法将重症急性胰腺炎患者147例按照治疗方法分为对照组(71例)和观察组(76例),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上给予静脉注射银杏叶提取物注射液70mg,连续治疗15d后对2组治疗有效率、腹痛消失时间、血清淀粉酶转正时间及首次排便时间进行评定,并分析治疗前后2组患者外周血清中炎症介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素1β(IL-1β)水平,以及外周单个核细胞Toll样受体4(TLR4)和CD14的表达水平。结果观察组患者治疗有效率为92.11%,明显高于对照组的78.87%,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者腹痛消失时间、血清淀粉酶转正时间及首次排便时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组和观察组患者治疗后血清中TNF-α、IL-6和IL-1β水平较治疗前下降,且观察组患者治疗后血清中TNF-α、IL-6和IL-1β水平较对照组下降更为明显,差异均有统计学意义(P〈0.05)。对照组和观察组患者治疗后外周单个核细胞TLR4和CDl4的表达水平较治疗前明显下降,且观察组下降水平更明显,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论银杏叶提取物注射液可显著降低重症急性胰腺炎患者炎症介质和外周单个核细胞TLR4和CD14的表达水平。 相似文献
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目的探讨多发伤并发急性肺损伤的影响因素,为早期干预急性肺损伤提供理论依据。方法将2006年3月至2011年3月在该院急诊科多发伤患者分为研究组和对照组,所有入组病例均进行损伤严重度评分(ISS),急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,记录吸烟、饮酒、糖尿病史、器官损伤数目、消化道出血、肺挫裂伤、弥散性血管内凝血(DIC)、呕吐、创伤性休克、休克纠正时间、输血量。选择血管紧张素转换酶(ACE)基因SNP位点rs3788853、rs13306087、rs12709426作多态性分析。结果研究组和治疗组ISS、APACHEⅡ评分、输血量、DIC、创伤性休克、休克纠正时间超过6h6种影响因素的差异有统计学意义(P<0.05);两组间ACE基因的基因频率和基因型频率差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析6种影响因素均是研究组的危险因素。结论 ISS、APACHEⅡ评分、输血量、DIC、创伤性休克、休克纠正时间过长等因素是多发伤并发急性肺损伤的危险因素。 相似文献
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泥浆水、白陶土救治急性百草枯中毒疗效观察 总被引:4,自引:0,他引:4
目的观察泥浆水与白陶土在百草枯(PQ)中毒治疗中的作用。方法将72例PQ中毒患者随机分为泥浆水组29例、白陶土组25例及活性炭组18例。三组均予大剂量激素、抗自由基、质子泵抑制剂、抗生素治疗,在此基础上泥浆水组121服500g泥浆水,共3次;白陶土组一次性服白陶土150g+白开水或生理盐水1L,活性炭组一次性13服活性炭30g。结果泥浆水组、白陶土组及活性炭组各死亡9例(31.03%)、7例(28.00%)、12例(61.11%);发生肺纤维化分别为11例(37.93%)、13例(52.00%)、18例(100%);发生多脏器功能障碍综合征(Mot)s)分别为8(27.59%)、7(28.00%)、9例(50.00%)。结论泥浆水或白陶土治疗PQ中毒,可降低患者病死率,减少肺纤维化的发生。 相似文献
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目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法动态检测33例DEACMP患者血清COR、ACTH的水平,并与32例急性一氧化碳(CO)中毒后未发生DEACMP患者和32例正常对照者进行比较;采用日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测验(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)动态检查DEACMP患者的病情变化.结果 DEACMP组急性期血清COR水平明显高于急性CO中毒组和正常对照组(均P<0.05);ACTH水平明显高于急性CO中毒组(P<0.05),与正常对照组比较无显著差异(P>0.05).DEACMP组恢复期血清COR、ACTH水平较急性期均有不同程度的降低,但只有COR水平有显著差异(P<0.05).DEACMP组急性期ADL、HDS、IMCT评分与恢复期比较均有显著差异(均P<0.01).DEACMP组急性期、恢复期血清COR水平变化与HDS和ADL评分变化之间呈显著正相关(P<0.05).结论 DEACMP患者血清COR、ACTH水平动态变化与病情变化基本一致,动态检测血清COR、ACTH水平变化可作为DEACMP病情变化和治疗效果的生物学指标之一. 相似文献
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介入治疗在急性大出血中的应用 总被引:8,自引:1,他引:7
急诊大出血在临床上非常常见,是急诊的多发病和常见病;过去多采用内科保守治疗和外科急诊手术,疗效不理想,而且死亡率和并发症较高。最近几年介入治疗在临床急诊大出血的应用使得此类患者的死亡率明显下降,疗效得到很大提高。我们科自2000年4月以来应用介入治疗抢救急诊大出血24例,取得了较好的疗效,现报道如下。 相似文献
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紧急快速而有序的气管插管,建立人工气道是抢救呼吸衰竭非常有效的措施之一。医护默契配合是提高气管插管成功率的必要条件。2002年7月-2004年6月我们医护配合对45例呼吸衰竭患者行气管插管术,取得较好效果,现报告如下。 相似文献