四川省藏汉肥胖与正常人群肠道菌群及粪便胆汁酸差异研究

目的 研究四川省藏族及汉族肥胖人群与正常人群肠道菌群和粪便胆汁酸的差异,为调节肠道菌群预防和改善肥胖积累资料。 方法 调查四川省红原藏族居民和成都汉族居民的基本信息,采集粪便样本。依据纳入排除标准,使用基于年龄和性别的倾向性评分匹配方法纳入114名研究对象。根据BMI分为藏汉肥胖组（BMI≥28kg/m²）、正常组（18.5kg/m²≤BMI≤24kg/m²）。测定肠道菌群16S rRNA基因序列及粪便中13种胆汁酸含量,比对分析藏汉肥胖人群与正常人群肠道菌群结构、丰度及粪便胆汁酸水平差异。 结果 藏族正常组较藏族肥胖组的疣微菌门、阿克曼菌属、埃希氏菌属和拟杆菌属的丰度高,多尔氏菌属的丰度低（P＜0.05）。藏族人群中优势菌属为普雷沃氏菌属和乳杆菌属,汉族人群中优势菌属为布劳特氏菌属。藏族人群初级胆汁酸、初级胆汁酸/次级胆汁酸、结合型胆汁酸水平均低于汉族人群（P＜0.05）。 结论 藏族肥胖人群与藏族正常人群肠道菌群有一定差异,藏汉人群肠道菌群结构和物种丰度以及粪便胆汁酸谱显著不同,不同民族肥胖与肠道菌群的关联有待结合生活环境和饮食习惯进一步探讨。     

2型糖尿病合并肥胖患者膳食结构及肠道菌群结构的差异性

  目的   观察2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并肥胖患者膳食结构及肠道菌群结构与健康人群的差异,为T2DM合并肥胖患者通过营养治疗重建肠道菌群提供依据。   方法   选取32例新诊断为T2DM合并肥胖的患者及32例健康人员分别作为观察组和对照组。收集两组研究对象1年内的食物摄入情况并运用主成分分析法比较2组人群膳食结构差异,同时采集粪便提取DNA后使用Illumina MiSeq高通量测序平台分析两组研究对象肠道菌群的结构和丰度差异。   结果   膳食结构方面,观察组的主要膳食结构特点是油脂摄入较多蔬菜摄入较少,而健康对照组则是一种主食、蔬菜、优质蛋白比例较均衡的膳食模式。肠道菌群分析结果:观察组粪便样本中菌群多样性降低,菌属Welch's t检验发现与膳食纤维消化相关的瘤胃球菌属（P < 0.001,FDR=0.037）、豆类消化相关的梭菌属（P < 0.001,FDR=0.014）及短链脂肪酸产生相关的布劳特菌属（P=0.042,FDR=0.049）丰度较健康人群降低。   结论   膳食结构不均衡及膳食纤维摄入不足可能通过影响肠道菌群的结构和丰度从而与T2DM合并肥胖的发生相关,提示T2DM合并肥胖组人群的营养治疗应重视膳食结构平衡和膳食纤维的补充。     

孤独症谱系障碍儿童与健康儿童粪便肠道菌群结构及短链脂肪酸的差异性研究

目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童与健康儿童粪便肠道菌群结构及短链脂肪酸变化差异,从肠道菌群角度为ASD的防治提供新思路。方法 选取2019年1—11月在江苏大学附属医院被诊断为ASD的25名儿童和同期体检的24名生长发育正常的健康儿童为研究对象,分别为ASD组和对照组。收集其粪便,采用16SrRNA测序分析肠道菌群结构;气相色谱法检测粪便短链脂肪酸含量。结果 与对照组比较,ASD组儿童肠道菌群丰富度(Chao1指数及Ace指数)及多样性(Shannon指数)显著降低,差异均有统计学意义(t=2.917、2.890、3.353,P<0.05);门水平上厚壁菌门、变形菌门丰度显著增高,拟杆菌门丰度明显降低,差异均有统计学意义(t=3.180、5.761、5.970,P<0.05);属水平上拟杆菌属、双歧杆菌属、布劳特氏菌属、链球菌属丰度显著降低,梭状芽胞杆菌属、萨特氏菌属丰度显著增加,差异均有统计学意义(Z=2.440、3.100、3.620、3.500、4.200、4.054,P<0.05);粪便短链脂肪酸中乙酸、丙酸及总短链脂肪酸含量显著增高,丁酸含量显著下降,差异均有统计学意义(t=3.040、3.220、2.560、4.100,P<0.05)。相关分析显示双歧杆菌属与丙酸及总短链脂肪酸呈负相关(r=-0.422、-0.412,P<0.05)。结论 ASD儿童粪便肠道菌群结构及短链脂肪酸含量发生明显改变,其中双歧杆菌属减少所致丙酸及总短链脂肪酸增高可能与ASD相关。     

单纯性肥胖及肥胖伴黑棘皮病患者肠道微生态的结构差异

目的　探索单纯性肥胖及肥胖伴黑棘皮病患者肠道菌群的分布特点。方法　选取131例肥胖患者及25名健康志愿者并分为肥胖伴黑棘皮病组(AN组)、单纯性肥胖组(OB组)及对照组(CON组)。收集所有人群的新鲜粪便、临床及生化指标,并采用焦磷酸测序技术对粪便标本的16s rRNA进行鉴定,分析各组的菌群分布特点。结果　AN组患者的体质量指数［(37.45±5.12)kg/m2比(33.34±2.54)kg/m2比（20.35±1.68）kg/m2,P=0.045,P＜0.001］、胰岛素［32.77(25.18)mU/L比20.73(9.30)mU/L比8.70(6.18)mU/L,P＜0.001,P＜0.001］、胰岛素抵抗指数［7.78(6.87)比4.71（2.88）比1.81（1.40）,P＜0.001,P＜0.001］及白细胞介素-6［(3.64±2.23)ng/L比（2.71±0.78）ng/L比（2.17±0.86）ng/L,P=0.040,P=0.009］水平均高于OB组和CON组。与OB组和CON组相比,AN组的菌群多样性显著下降,差异有统计学意义（P=0.015,P=0.001）,但3组之间的菌群丰度差异无统计学意义。在门水平,3组菌群均包括厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、放线菌门和梭杆菌门,差异无统计学意义。在属水平,AN组和OB组均以拟杆菌属、巨单胞菌属、柔嫩梭菌属和埃希-志贺菌属为主。此外,与OB组和CON组相比,AN组的瘤胃球菌属显著下降（P=0.023,P=0.043）,而韦氏菌属显著增加（P=0.048,P=0.043）,OB和AN组的魏斯菌属均较CON组显著下降（P=0.045,P=0.025）。结论　肥胖伴黑棘皮病患者较单纯性肥胖患者有更严重的胰岛素抵抗及炎症状态,且两组的肠道菌群分布差异有统计学意义。     

蒙古族肥胖儿童肠道菌群结构和短链脂肪酸含量的研究

目的 了解蒙古族肥胖和正常体重儿童肠道菌群结构及其代谢产物短链脂肪酸的含量,为蒙古族肥胖的研究提供一定基础数据。方法 采用随机整群抽样的方法按照性别年龄1:1配比,正常体重组和肥胖组各30人,取新鲜粪便提取肠道菌群总DNA,进行总DNA Illumina Miseq测序;用SYBR嵌合荧光法进行实时荧光定量PCR;通过气相色谱法测定各粪便样本中SCFAs的含量。结果 蒙古族肥胖儿童肠道菌群的多样性和丰富度均低于正常体重组（P<0.05）;门水平以Bacteroidetes（正常组56.49%,肥胖组47.08%）和Firmicutes（正常组38.61%,肥胖组48.73%）的相对丰度最高;两组的共同优势菌属有17种,在优势菌属中Pseudobutyrivibrio、 Parasutterella、Ruminococcaceae＿UCG＿014、Bifidobacterium在两组间的差异明显（P<0.05）;SCFAs的含量在正常体重组与肥胖组间差异明显(P<0.05)。结论 蒙古族肥胖儿童肠道菌群的结构及短链脂肪酸含量均发生改变,揭示肠道菌群结构变化对于蒙古族儿童...     

昼夜节律紊乱对大鼠肠道菌群及肠道屏障的影响

目的 研究昼夜节律紊乱对机体肠道菌群和肠道屏障的影响,为预防和干预昼夜节律紊乱引发机体健康问题提供理论依据。方法 30只SD雄性大鼠,随机分为对照组和昼夜节律紊乱组（下文简称紊乱组）,对照组大鼠用正常光周期暴露（12 h光照/12 h黑暗周期）,紊乱组大鼠用轮回颠倒的光照周期暴露（12 h光照/12 h黑暗周期,每3 d颠倒一次,共计5个轮回）。采用16S rRNA测序技术测定分析大鼠结肠肠道菌群的物种组成和群落结构变化,利用苏木精-伊红染色法（HE）观察结肠组织学变化,采用Western blot方法检测大鼠结肠Occludin、Claudin1、Claudin3和ZO - 1紧密连接蛋白表达。结果 与对照组比较,紊乱组大鼠肠道菌群多样性降低和构成发生改变。门水平上,紊乱组大鼠肠道拟杆菌门（t = 2.672, P = 0.028）的丰度增加,而厚壁菌门（t = 2.732, P = 0.024）和放线菌门（t = 2.717, P = 0.026）的丰度减少。属水平上,紊乱组大鼠肠道毛螺菌（t = 4.468, P = 0.002）、瘤胃球菌（t = 4.096, P = 0.007）、梭状杆菌（t = 2.619, P = 0.038）和嗜木聚糖真杆菌（t = 2.500, P = 0.041）丰度减少。结肠粘膜下层轻度水肿但粘膜上皮没有发生明显损伤。大鼠结肠紧密连接蛋白Occludin（t = 7.283, P＜0.001）、Claudin1（t = 13.660, P＜0.001）、Claudin3（t = 10.596, P＜0.001）和ZO - 1（t = 6.919, P＜0.001）表达均降低。结论 长期昼夜节律紊乱导致大鼠肠道菌群组成和结构发生改变。长期昼夜节律紊乱还可通过破坏肠道紧密连接而损害肠道上皮屏障的完整性,进而增加肠道通透性。     

竹茹多糖体外调节肠道菌群的作用研究

目的研究竹茹多糖体外调节人体肠道菌群的作用,为竹茹多糖作为肠道微生态调节剂的研发提供理论依据。方法通过体外模拟发酵体系考察竹茹多糖对人体肠道菌群的调节作用;采用16S rDNA高通量测序技术分析肠道菌群组成,采用GC-MS法检测菌群代谢产物(短链脂肪酸)。结果竹茹多糖能够显著上调拟杆菌属、普雷沃茨菌属、双歧杆菌属、乳杆菌属、副拟杆菌属、考拉杆菌属、氨基酸球菌属、布劳特氏菌、严格厌氧梭菌属_13、Erysipelatoclostridium属、链型杆菌属、Flavonifractor属和韦荣球菌属的相对丰度,并显著下调梭杆菌属、嗜胆菌属、脱硫弧菌属、另枝菌属、Butyricimonas属、Butyricicoccus属、Eisenbergiella属、Faecalitalea属、Lachnoclostridium属、Lachnospiraceae_UCG-004属、Lachnospiraceae_UCG-008属、Lachnospiraceae_uncultured属、罕见小球菌属和土孢杆属的相对丰度;同时,竹茹多糖能够显著促进人体肠道菌群代谢产生乙酸、丙酸和丁酸。结论竹茹多糖能够显著调节人体肠道菌群,并促进其代谢产生有益于机体健康的短链脂肪酸。[营养学报,2019,41(1):45-52]     

肠道菌群及其代谢产物短链脂肪酸与中老年高血压人群心血管风险水平的相关性研究

目的 研究不同心血管风险水平的中老年高血压患者肠道菌群的差异，为了解肠道菌群在高血压人群心血管疾病中的作用提供参考。方法 选取2021年1—12月在四川省达州市人民医院消化内科就诊的中老年高血压患者，在低、中、高心血管风险的高血压患者中分别抽取100例作为研究对象，同时选取100例健康查体人群为对照组。采集各组患者粪便并分离细菌DNA,经16s rDNA高通量测序比较心血管风险程度与肠道菌群的结构、丰度及多样性之间的关联，同时分析各组短链脂肪酸水平差异。结果 (1)从研究对象中，获得542个分类操作单元(operational taxonomic units, OTU),不同组间特有OUT(χ²=0.287,P=0.963)比较差异无统计学意义；但是不同组间ACE(F=8.305,P<0.001)、Shannon指数(F=52.796,P<0.001)、Simpson指数(F=75.628,P<0.001)、Chao指数(F=5.250,P=0.002)比较差异有统计学意义。(2)在门的水平上，各组在拟杆菌门(F=5.639,P<0.001...     

母亲孕晚期肠道菌群与婴儿食物过敏的关系

目的 探讨母亲孕晚期肠道菌群与婴儿食物过敏的关系,为微生物与食物过敏的关系提供新方向。方法 本研究为巢式病例-对照研究,选取2018年2月—2020年5月在北京大学第三医院妇产科规律产检的健康孕妇与其分娩的新生儿建立母婴队列,其中有135对母婴符合入排标准并规律随访,根据婴儿1岁以内是否出现食物过敏分为食物过敏(FA)组24对和健康对照(HC)组44对。收集母亲分娩前2周内的粪便标本以及婴儿生后5个不同时间点的粪便标本。采用16S rDNA基因测序对粪便标本进行微生物学分析。结果 FA组和HC组相比,母亲孕晚期肠道菌群在α多样性和β多样性上差异均无统计学意义(P>0.05)。HC组较FA组母亲晚期肠道菌群中霍尔德曼菌属(Z＝-2.103,P=0.035)相对丰度升高,而梭菌属ⅪⅤa群(Z＝-2.483,P=0.013)、梭菌属Ⅳ群(Z＝-2.154,P=0.031)、乳球菌属(Z＝-2.147,P=0.032)和细小单胞菌属(Z＝-2.377,P=0.017)相对丰度降低,差异均具有统计学意义。母亲孕晚期肠道菌群的主要菌属和差异菌属在婴儿肠道菌群中,在同一时间点上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 母亲孕晚期肠道菌群中的霍尔德曼菌属相对丰度水平为子代婴儿食物过敏的潜在预测指标,且与子代婴儿肠道菌群中该菌的相对丰度水平无关。母体肠道菌群对后代食物过敏的影响机制有待进一步研究。     

结直肠癌发生与肠道菌群的相关性研究

目的 探索结直肠癌发生与肠道菌群的相关性。方法 分别收集在四川地区长期生活的33例结直肠癌患者（结直肠癌组）和33例健康人群（对照组）的粪便，采用16S rRNA测序分析比较两组人群粪便肠道菌群差异。结果 结直肠癌组患者Shannon指数较健康人低（P<0.05），而ACE指数、Chao指数、Observed species指数和Simpson指数均无统计学差异（P>0.05）。在门水平上结直肠癌组患者厚壁菌门（P<0.001）、放线菌门（P<0.01）降低，梭杆菌门（P<0.01）、疣状菌门（P<0.01）升高。在属水平上结直肠癌组患者毛螺菌属、瘤胃球菌、粪球菌、霍氏真杆菌等相对丰度降低（P<0.01或0.05）,UBA1819、毛螺菌科UCG.010、副拟杆菌属、另枝菌属等相对丰度升高（P<0.01或0.05）。属水平肠道菌群与血红蛋白的相关性分析显示，结直肠癌组患者多尔菌属与血红蛋白呈负相关。结论 四川地区结直肠癌患者肠道菌群多样性减少，呈现有益菌较少、有害菌增多的特征，其发生可能与副拟杆菌属、另枝菌属、颤螺科UCG.002等有关。...     

武汉市户籍人口与流动人口避孕知识、行为调查对比分析

目的分析比较参加武汉市"避孕药具进产科"活动的户籍人口与流动人口中育龄妇女产后避孕知识的知晓程度和避孕措施的实施情况。方法采用整群随机抽样的方法,对508名调查对象进行电话问卷调查。结果户籍人口与流动人口在年龄、文化程度、工作情况、产后性生活开始的时间、避孕知识知晓程度方面的差异均具有统计学意义。结论武汉市流动人口产后性生活开始的时间较早,避孕知识知晓程度偏低,避孕措施的采取情况相对滞后。建议应加强避孕相关知识的宣传教育,提高流动人口免费药具可获得性。     

卫生事业与我国人口问题

我国的人口问题主要包括控制人口增长、提高人口素质以及解决人口老龄化等问题。大力发展卫生事业对有效控制人口增长、提高人口素质和解决人口老龄化所产生的问题，有着极为重要的作用和意义。     

广州市不同户籍人群心理健康状况及影响因素分析

目的 比较广东省广州市户籍人口与流动人口心理健康现状,分析其影响因素,为有针对性地进行干预提供科学依据.方法 于2009年3—6月采用方便抽样的方法对广州市871人进行问卷调查,其中广州户籍613人,流动人口258人.结果 广州户籍人口与流动人口的社会支持总分分别为(60.11±11.39)和(57.21±13.33)分,均处于中间支持状态；户籍人口家庭支持、朋友支持、其他支持3个维度得分分别为(20.83±4.35)、(19.87±4.16)、(19.42±4.11)分,均高于流动人口的(19.73±5.07)、(18.79±4.79)、(18.69±4.83)分,差异均有统计学意义(t=3.030、3.133、2.140,P＜0.05)；广州户籍人口的心理健康得分为(15.93±5.39)分,高于流动人口的(14.19±4.81)分,差异有统计学意义(t=4.700,P＜0.001)；多因素logistic回归分析结果表明,户籍类型、自评躯体健康状况和社会支持得分是居民心理健康状况的影响因素.结论 外地户籍、自评躯体健康状况较差、社会支持程度较低者心理健康状况较差.     

武汉市常住人口和外来人口孕产妇死亡情况分析

目的:分析2003～2009年武汉市孕产妇的死亡情况,为政府部门制定政策提供依据。方法:收集2003～2009年武汉市105例死亡孕产妇的信息,应用SAS V8专业软件进行统计分析。结果:在死亡的孕产妇中,流动人口的年龄比常住人口和转院的孕产妇年龄大,两两相比差异有统计学意义(F=6.40,P=0.002 4);流动人口死亡的孕产妇中,70.37%属于计划外妊娠;死亡的孕产妇在孕期产前检查的次数均不理想;常住人口和流动人口的孕产妇死亡中,有63.27%和85.19%死于直接产科原因,转院来的74.07%的死亡孕产妇死于间接产科原因,直接产科原因最常见的为羊水栓塞和产科出血,间接产科原因最常见的为心血管疾病和肝病;经过评审后发现,59.22%的孕产妇死亡可以避免,21.36%的孕产妇死亡创造条件可以避免。结论:武汉市孕产妇死亡率处于全国较低水平,但孕产妇死亡率下降还存在有一定空间。流动人口孕产妇系统管理和周边县市级医院对高危孕产妇的救治能力有待于加强。     

上海医疗保险中"特殊人群"医疗问题的分析与建议

作分别对低收入人群、慢性病患、老年人群、国家机关和事业单位工作人员、高校教授等“特殊人群”支付医疗费用的情况进行了简要分析,并分别提出了建议。     

不同肥胖测量指标对北京市社区人群动脉僵硬度的评价

Objective The aim of this study was to investigate the relationship between obesity [measured by body mass index(BMI), waist circumference(WC), waist-to-hip ratio(WHR)]and arterial stiffness on community populations in Beijing area. Methods In a cross-sectional study of 2664 subjects(1379 men and 1285 women)aged(53.19 ± 15.73 years, mean±standard deviation), BMI, WC, WHR and other cardiovascular risk factors, were measured and carotidfemoral pulse wave velocity(cfPWV)was measured to assess the arterial stiffness. All the data were analyzed with linear correlation analysis, univariate analysis and stepwise regression method to explore the relationship between obese indexes and arterial stiffness. Results We noticed that a showed the existence of positive correlations between BMI(r=0.0829,P＜0.01)and cfPWV, WC(r=0.2659, P＜0.01)and cfPWV, WHR(r=0.2749, P＜0.01)and cfPWV, in univariate analysis,cfPWV was associated with WC≥85 cm(male)or ≥80 cm(famale)(P＜0.01), WHR≥0.90(male)or≥ 0.85(famale)(P＜ 0.01). Stepwise regression analysis revealed that WC was an independent risk factor of cfPWV, other than age, gender, systolic blood pressure, HDL-C, OGTT2h etc. Conclusion Our findings indicated that obesity was an independent risk factor of cfPWV, which was an early marker of cardiovascular and renal diseases, among community population in Beijing area. There were different relationships between obesity measurement parameters(BMI, WC, WHR)and cfPWV.     

不同肥胖测量指标对北京市社区人群动脉僵硬度的评价

Objective The aim of this study was to investigate the relationship between obesity [measured by body mass index(BMI), waist circumference(WC), waist-to-hip ratio(WHR)]and arterial stiffness on community populations in Beijing area. Methods In a cross-sectional study of 2664 subjects(1379 men and 1285 women)aged(53.19 ± 15.73 years, mean±standard deviation), BMI, WC, WHR and other cardiovascular risk factors, were measured and carotidfemoral pulse wave velocity(cfPWV)was measured to assess the arterial stiffness. All the data were analyzed with linear correlation analysis, univariate analysis and stepwise regression method to explore the relationship between obese indexes and arterial stiffness. Results We noticed that a showed the existence of positive correlations between BMI(r=0.0829,P＜0.01)and cfPWV, WC(r=0.2659, P＜0.01)and cfPWV, WHR(r=0.2749, P＜0.01)and cfPWV, in univariate analysis,cfPWV was associated with WC≥85 cm(male)or ≥80 cm(famale)(P＜0.01), WHR≥0.90(male)or≥ 0.85(famale)(P＜ 0.01). Stepwise regression analysis revealed that WC was an independent risk factor of cfPWV, other than age, gender, systolic blood pressure, HDL-C, OGTT2h etc. Conclusion Our findings indicated that obesity was an independent risk factor of cfPWV, which was an early marker of cardiovascular and renal diseases, among community population in Beijing area. There were different relationships between obesity measurement parameters(BMI, WC, WHR)and cfPWV.     

2005-2013年上海市金山区本地与流动人口结核病的流行特征比较

目的 了解2005-2013年上海市金山区本地人口与流动人口结核病防治情况,为结核病防治策略的制定提供科学依据。方法 采用中国疾病预防控制信息系统结核病子系统资料,对2005-2013年金山区本地和流动人口结核病患者有关资料进行分析。结果 2005-2013年金山区共登记结核病患者2 776例,其中本地人口1 922例,占69.24%;流动人口854例,占30.76%。;本地人口患者以55~岁组为主,流动人口患者以15~岁组为主,两者在年龄构成上差异有统计学意义;本地人口患者以农民为主,流动人口患者以民工为主,两者在职业构成上差异有统计学意义;流动人口结核患者多确诊延迟且治疗成功率较低。结论 应重点关注流动人口中的青年民工和本地人口中的老年农民男性群体,将其作为结核病发现、诊断、治疗、依从性和防治知识健康教育重点对象;加强对结核病患者的督导管理工作;加大公共卫生服务政策的开发利用,完善结核病医保政策,提高结核病诊疗减免力度。     

北京市西城区本市和流动人口麻疹流行特征分析比较

目的比较北京市西城区本市人口、流动人口麻疹流行特点,为控制、消除麻疹采取针对性措施提供科学依据。方法采用流行病学方法对西城区本市人口、流动人口麻疹发病情况进行分析。结果 2005-2010年西城区累计发生麻疹326例,流动人口年均发病率为28.63/10万,明显高于本市人口。流动人口麻疹发病高峰提前于本市人口发病1个月。本市人口中,30～岁以上组发病较多,占62.22%;流动人口中,15～30岁组发病较多,占48.17%。儿童和青少年麻疹病例中,本市人口60.00%有免疫史,而流动人口17.02%有免疫史。结论流动人口的发病已成为全区麻疹流行的重要影响因素。加强流动人口管理,提高流动人口麻疹疫苗免疫覆盖率是控制、消除麻疹的有效手段。