壮骨颗粒对兔膝骨性关节炎白介素-1和肿瘤坏死因子的影响

目的:观察壮骨颗粒对兔膝骨性关节炎中白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)表达水平的影响,探讨其治疗骨性关节炎的机制。方法:将50只兔随机分为4组,采用Hulth法造成骨关节炎的病理模型,以壮骨颗粒浓缩液喂食饲养,于治疗后3周、6周分别抽取关节液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),分别测定兔膝关节液中IL-1及TNF表达水平。结果:治疗后3周,膝关节关节液中即可明显检测到IL-1及TNF的表达,各治疗组数值与对照组比较均见下降,3周、6周时下降差异有统计学意义。结论:壮骨颗粒能降低骨性关节炎中IL-1及TNF的表达水平,壮骨颗粒可能通过影响IL-1及TNF等细胞因子而对骨性关节炎起到治疗作用。     

独活寄生汤对兔膝骨性关节炎关节液白细胞介素-1和肿瘤坏死因子的影响

目的观察独活寄生汤对兔膝骨性关节炎中白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)表达水平的影响,探讨其治疗骨性关节炎的机制。方法将24只兔随机分为2组,即对照组和治疗组,各12只,24个膝关节,采用兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨关节炎的病理模型,以独活寄生汤浓缩液喂食饲养,于治疗后1、3、5周分别抽取关节液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),分别测定兔膝关节液中IL-1及TNF表达水平。结果治疗后1周,膝关节关节液中即可检测到IL-1及TNF的表达,对照组在3周时达到高峰,5周时略有回落。治疗组数值与对照组比较均见下降,1周时下降差异无统计学意义(P>0.05),3、5周时下降差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论独活寄生汤能降低骨性关节炎中IL-1及TNF的表达水平。     

补肾壮骨颗粒对兔膝骨性关节炎白介素-1和肿瘤坏死因子的影响

目的观察补肾壮骨颗粒对兔膝骨性关节炎中白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)表达水平的影响,探讨其治疗骨性关节炎的机制。方法将50只兔随机分为4组,即补肾壮骨颗粒组20只、塞来昔布组20只、空白对照组5只、正常组5只,采用Hulth法造成骨关节炎的病理模型,以补肾壮骨颗粒浓缩液喂食饲养,于治疗后3、6周分别抽取关节液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),分别测定兔膝关节液中IL-1及TNF表达水平。结果治疗后3周,膝关节液中即可明显检测到IL-1及TNF的表达,各治疗组数值与对照组比较均见下降,3、6周时下降差异有统计学意义。结论补肾壮骨颗粒能降低骨性关节炎中IL-1及TNF的表达水平,补肾壮骨颗粒可能通过影响IL-1及TNF等细胞因子而对骨性关节炎起到治疗作用。     

针刀配合关节腔内注射玻璃酸钠干预膝骨性关节炎的疗效分析

目的研究针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠干预膝骨性关节炎的临床效应,并探讨其作用机制。方法选择膝骨性关节炎60例,随机分为2组,即针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠干预膝骨性关节炎30例(治疗组),单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎30例(对照组)。1次/周,5次为1个疗程。每个患者治疗1个疗程,2个月后观察疗效。对2组前后症状、体征积分变化进行分析比较,并探析针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠干预膝骨性关节炎相关机制。结果2组治疗后症状和体征比较,P<0.01,表明治疗组与对照组疗效有显著性差异。针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效优于单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠。结论针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎是一种有效的方法。     

中药贴膜对兔膝骨性关节炎关节液中IL-1、IL-6、THF-α、HA含量水平的影响

目的:通过研究中药贴膜治疗早期兔膝关节骨性关节炎模型关节液白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、透明质酸(HA)含量变化,评价其治疗膝骨性关节炎的效果。方法:应用Hulht方法建立兔右膝关节骨性关节炎模型,随机分为模型对照组、治疗1组、治疗2组、治疗3组。分别采用医用橡皮膏外敷、传统方法粉碎的中药粉外敷、玻璃酸钠关节内注射、中药贴膜外敷治疗,另取10只健康白兔作为正常组。治疗6周后采用Elisa法测定各组实验动物右膝关节液IL-1、IL-6、TNF-α的含量;采用放射免疫分析法测定各组实验动物右膝关节液HA的含量变化。结果:关节液中IL-1、IL-6、TNF-α的含量测定结果显示,正常组最低,模型对照组最高;治疗1、2、3组治疗后均有改善,其中治疗2、3组治疗结果优于治疗1组;治疗3组IL-1、IL-6检测结果与治疗2组无差别,TNF-α含量检测结果低于治疗2组。关节液中HA含量测定结果显示模型对照组最低;治疗1、2、3组治疗后均优于模型对照组,其中治疗2组最高,治疗3组其次,治疗1组最低。结论:中药贴膜可以改善动物模型关节液中IL-1、IL-6、TNF-α、HA含量水平,推测中药贴膜治疗骨性关节炎作用机理与降低关节液中IL-1、IL-6、TNF-α,增加HA含量有关。     

复方丹参注射液合玻璃酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎51例

目的:观察复方丹参注射液联合玻璃酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取老年膝关节骨性关节炎患者102例作为研究对象,遵循随机、均等原则分为观察组和对照组各51例。其中对照组给予玻璃酸钠关节腔内注射,观察组在对照组基础上联合复方丹参注射液治疗。观察两组临床治疗效果、膝关节功能、血清SOD、MDA及E2水平。结果:观察组总有效率90.20%,优于对照组74.51%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组膝关节功能评分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组SOD、E2、MDA水平优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用复方丹参注射液联合玻璃酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎患者可有效改善血清SOD、MDA、E2水平和膝关节功能,提高治疗效果,值得临床推广。     

清热祛湿法对实验性痛风兔膝关节液IL-Iβ、TNF-α水平的影响

通过对比观察清热祛湿中药与西药秋水仙碱对急性痛风性关节炎兔膝关节液中白介素 (IL Iβ)、肿瘤坏死因子 (TNF α)水平的影响 ,探讨清热祛湿中药治疗急性痛风性关节炎的机理 ,将 4 8只兔随机分为 4组 ,采用McCartyDJ造模方法造成急性痛风性关节炎的病变模型 ,以清热祛湿中药与秋水仙碱对比治疗。分别于造模后第 2h、6h、9h、12h取材 ,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验 (ELISA)法 ,分别测定各组、各时间兔膝关节液中IL Iβ、TNF α的水平。结果显示 :①空白对照组未能测出IL Iβ、TNF α;②造模组IL Iβ、TNF α的水平明显高于中药组和西药组 ,有显著差异 (P <0 .0 1) ;③中药组低于西药组 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 )。表明 :①IL Iβ、TNF α在急性痛风性关节炎的发病过程中起重要作用 ;②清热祛湿中药能有效降低实验性痛风兔膝关节液中IL Iβ、TNF α的含量 ,其效果优于对照药秋水仙碱     

丹参注射液关节腔内注射治疗骨性关节炎55例临床观察

目的:观察丹参注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:随机将110例本病患者分为治疗组和对照组,关节腔内注射治疗,分别于治疗前及治疗1疗程后统计其积分。结果:治疗组治疗前平均积分为(13.05±4.68),治疗后平均积分为(7.78±2.79),治疗前后平均差值为(5.27±5.42);对照组治疗前平均积分为(12.56±3.80),治疗后平均积分为(7.49±2.65),治疗前后平均差值为(5.07±4.71)。两组患者治疗前后积分组内比较有统计学差异(P<0.01);组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:丹参注射液关节腔内注射可有效治疗膝关节骨性关节炎,且无明显不良反应,价格便宜,仅为透明质酸钠的1/450。     

膝痛熏洗方熏洗配合臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎对IL-1β、TNF-α的影响

目的:观察膝痛熏洗方熏洗联合臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎对IL-1β、TNF-α指标的影响。方法:120例随机分为观察组和对照组各60例。两组均给予关节注射医用臭氧治疗。治疗组加用膝痛熏洗方治疗。观察两组IL-1β、TNF-α指标。结果:两组治疗后IL-1β、TNF-α水平均低于治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论:膝痛熏洗方熏洗联合臭氧注射能够降低膝关节骨性关节炎IL-1β、TNF-α的指标。     

参麦注射液联合臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察参麦注射液联合臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取110例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组采用臭氧关节腔内注射治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液治疗。比较2组临床疗效,检测2组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,评价视觉模拟(VAS)评分、关节功能评分、关节肿胀度。结果:观察组总有效率为98.18%,高于对照组83.64%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组TNF-α、MMP-3、IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TNF-α、MMP-3、IL-1β水平较治疗前降低,且观察组TNF-α、MMP-3、IL-1β水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组VAS评分、关节功能评分、关节肿胀度比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分、关节功能评分、关节肿胀度较治疗前降低,且观察组VAS评分、关节功能评分、关节肿胀度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液联合臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,能快速消除关节内炎症反应,缓解关节疼痛,减轻膝部水肿、改善膝关节活动能力,提高治疗有效率。     

丹参加玻璃酸钠关节内注射对家兔实验性膝骨性关节炎软骨退变的影响

为探讨预防性关节内注射丹参加玻璃酸钠对骨关节炎软骨退变和细胞凋亡的影响,将成年健康日本大耳白兔37只随机分为4组,A组9只,B组9只,C组10只,D组9只。手术切开右后肢膝关节,搜刮髌上囊前壁,推开髌上囊后壁,切除髌下脂肪垫,缝合关节囊及皮肤后关节穿刺,每组每只动物分别注入0.3 ml的生理盐水(A组)、玻璃酸钠注射液(B组)、丹参注射液(C组)、丹参加玻璃酸钠混合液(各0.15 ml,D组),管形石膏固定患肢于屈膝70~90°位;4周后处死动物,行关节腔大体观察,股骨髁下面关节软骨组织学观察和细胞凋亡检测。结果显示,关节软骨退变计分B、C、D组均小于A组((P<0.01),D组的均值小于B、C组(P>0.05);关节软骨凋亡细胞计数B、C、D组均小于A组(P<0.01),D组的均值小于B、C组(P>0.05)。表明丹参能减轻软骨退变程度、减少软骨凋亡细胞数目,有效预防骨关节炎;丹参加玻璃酸钠与二药单独使用比较,有减轻软骨退变程度、减少软骨凋亡细胞数目的趋势,可以提高预防骨关节炎。     

补肾壮骨胶囊治疗膝关节骨性关节炎的实验研究

为观察补肾壮骨胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效,并探讨其作用机理及膝骨性关节炎的发病机制。按照Hulth造模方法将30只新西兰大白兔造成膝骨性关节炎模型,并随机分为正常组、模型组、壮骨关节丸对照组、补肾壮骨胶囊治疗组,给药8周后拍摄膝关节正位CR片并测定血清、关节液一氧化氮(NO)含量,动物处死后取关节软骨进行电镜观察,并对软骨及滑膜组织的匀浆进行一氧化氮合酶(iNOS)的测定。结果显示补肾壮骨胶囊治疗组关节液NO含量降低的程度与壮骨关节丸对照组比较,差异显著(P<0.05),软骨及滑膜组织中iNOS的含量同对照组比较有显著性差异(P<0.05)。电镜观察胶囊组关节软骨退变较模型组和壮骨关节丸组轻。表明补肾壮骨胶囊通过抑制iNOS的表达,降低NO含量,减少软骨细胞凋亡,促进软骨基质合成及抑制其分解,抑制滑膜炎症,延缓关节软骨退变,促进了关节软骨的修复。     

丹参加玻璃酸钠预防性关节内注射对兔膝关节软骨退行性变的影响

目的通过观察丹参加玻璃酸钠预防性关节内注射对兔膝关节软骨退行性变的影响,探讨其治疗作用机理。方法将80只日本大耳白兔随机分为A组、B组、C组、D组,每组20只。通过切断膝关节前交叉韧带和内侧副韧带造成膝OA模型,每组每只动物分别注入0.3 ml的生理盐水(A组)、玻璃酸钠注射液(B组)、丹参注射液(C组)、丹参加玻璃酸钠混合液(D组),手术当天给药,每周1次。于给药4、8周后分批处死实验兔,每批每组各10只。行关节腔大体观察、光镜下组织学观察、凋亡软骨细胞检测。结果各组术后4、8周组间比较,软骨退变计分、软骨凋亡细胞计数,有无显著性意义;D组与B、C组之间差异无显著性,但D组的均值小于B、C组(P>0.05);各组术后4、8周组内比较,B、C、D组软骨退变计分、软骨凋亡细胞计数相比较,差异无显著性(P>0.05);A组软骨退变计分、软骨凋亡细胞计数相比较,有显著性差异(P<0.05)。结论在OA早期,预防性关节腔注射丹参和HA,能明显延缓关节软骨的蜕变,为早期防治OA提供实验基础。     

改良髌下膝关节腔穿刺术在膝骨关节炎中的应用

为观察改良髌下膝关节腔穿刺术在膝骨关节炎(OA)中的应用价值。选择膝OA患者256例,随机分为3组,采用不同的膝关节腔穿刺术行关节腔内注射玻璃酸钠治疗。A组89例,采用改良髌下膝关节腔穿刺术;B组82例,采用常规髌上膝关节腔穿刺术;C组85例,采用常规髌下膝关节腔穿刺术。观察各组穿刺过程中疼痛程度、是否1次穿刺成功、注射药物后出现局部疼痛及肿胀情况、是否完成1个疗程治疗,及治疗前后主要症状、体征及B超所示关节腔积液的改善情况。结果A组穿刺过程中疼痛程度及1次穿刺成功者比例、注射药物后出现局部疼痛和肿胀比例、未完成1个疗程治疗比例、关节腔积液和关节活动度的改善等和临床疗效评价均明显优于B组和C组(P<0.005)。表明改良髌下膝关节腔穿刺术是治疗膝骨关节炎的最佳方法。     

灯盏细辛注射液配合神灯治疗膝骨关节炎疗效观察

为探讨灯盏细辛注射液配合神灯（TDP）治疗膝骨关节炎疗效及可能的作用机理，将120例患者随机分为治疗组和2个对照组，每组40例。治疗组用灯盏细辛注射液灌洗、腔内注射配合神灯照射，对照1组口服壮骨关节丸，对照2组用西药配制液（维生素B10.1g、维生素B12 250μg、50％葡萄糖10ml等组戍）灌洗配合神灯照射。观察三组患者治疗后关节疼痛、肿胀和蹲起、关节活动及行走能力的改善情况，并至少随访6周。结果显示，治疗组优良率82．5％，对照组1优良率为42.11％，对照组2为58．97％。治疗组与对照组有效率、优良率有显著差异（P〈0．05）。表明灯盏细辛注射液灌洗、腔内注射配合神灯照射治疗膝骨关节炎，能改善膝关节症状，延缓骨关节炎的发展，是较好的治疗方法。     

鱼腥草注射液-聚乙烯醇凝胶缓释抗菌防治骨关节感染的实验研究

为探讨治疗骨髓炎的新型药物释放系统,将鱼腥草注射液与聚乙烯醇通过一系列工艺制成鱼腥草注射液-聚乙烯醇凝胶.将兔右后肢胫骨行局部穿刺封闭制造骨髓炎模型后,分成鱼腥草注射液-聚乙烯醇凝胶治疗组(A组)、庆大霉素治疗组(B组)与鱼腥草注射液治疗组(C组).从局部症状及体征,体重、血象及术后X线片变化,标本骨培养、细菌计数及病理切片进行比较,结果A组的局部症状较B、C组明显减轻;3组白细胞均升高,升高的次序依次为A组＜B组＜C组(P＜0.05);X线片Laurence评分依次为A组＜B组＜C组(P＜0.05);A、B组动物体重略增加,而C组动物毛发稀疏,体重反而下降(P＜0.05);骨培养显示A组的阴性率明显高于B、C组(P＜0.05);细菌计数显示A组细菌计数明显低于B、C组(P＜0.05).病理切片显示骨髓腔内炎性细胞数量和骨膜反应程度依次为A组＜B组＜C组.表明鱼腥草注射液-聚乙烯醇凝胶对骨髓炎的防治效果较单纯庆大霉素及鱼腥草注射液优越.鱼腥草注射液-聚乙烯醇凝胶对骨髓炎的防治效果显著.     

丹参及其结合玻璃酸钠预防兔膝关节粘连的作用

为探讨预防性关节内注射丹参及丹参加玻璃酸钠对关节粘连的影响,将成年健康日本大耳白兔37只随机分为4组:A组9只,B组9只,C组10只,D组9只。手术切开右后膝关节,搜刮髌上囊前壁,推开髌上囊后壁在股骨上的附着,切除髌下脂肪垫,缝合关节囊及皮肤后关节穿刺,A组每只动物注生理盐水0.3ml、B组注玻璃酸钠0.3ml、C组注丹参注射液0.3ml、D组注丹参0.15ml加玻璃酸钠0.15ml,同时用管形石膏固定患肢于屈膝70~90°位;4周后处死动物,行关节活动度测量、关节腔行大体观察和髌上囊前壁、髌韧带后粘连组织的组织学观察和细胞凋亡检测。结果显示,关节活动度B、C组大于A组(P<0.01),D组大于B、C组(P<0.05);关节粘连计分B、C、D组均于小A组(P<0.01);髌上囊前壁滑膜病变组织学计分B、C、D组均小于A组(P<0.01);髌韧带后粘连组织成纤维细胞计数B、C、D组均小于A组(P<0.01);髌上囊前壁滑膜凋亡细胞计数B、C组大于A组(P<0.01),D组大于B、C组(P<0.05);髌韧带后粘连组织凋亡细胞计数D组大于B、C组(P<0.01),B、C组大于A组(P<0.01)。说明丹参能有效预防关节粘连,与玻璃酸钠的效果类似;丹参能加强玻璃酸钠预防关节粘连的效果。     

益骨汤对去卵巢大鼠血清激素及成骨细胞增殖的影响

为观察益骨汤对去卵巢大鼠骨钙素(BGP)、降钙素(CT)及成骨细胞增殖影响。取12周龄Wistar雌性大鼠40只,随机分为A组(模型组)、B组(治疗组)、C组(阳性对照组)、D组(正常对照组),每组10只,A、B、C组行完整双侧卵巢摘除术,D组行假手术,术后常规饲养12周,再分别予以生理盐水、益骨汤水提液、-αD3水溶液及生理盐水灌胃治疗12周,处死大鼠,取血清用放免法测定血清中BGP、CT水平;取右胫骨上端做病理切片,通过HE染色对成骨细胞进行观察比较。结果显示治疗组血清BGP、CT水平明显高于模型组,HE染色发现其成骨细胞数量明显增加。表明益骨汤能促进成骨细胞增殖,提高血清BGP、CT水平,抑制骨吸收,加快骨形成,具有治疗OP的作用。     

中药对实验性骨关节炎膝旁骨内压的影响

为观察中药对骨关节炎的治疗作用，将新西兰纯种大白兔１８只随机分３组，Ａ为对照组，Ｂ为中药治疗组，Ｃ为开窗治疗组。通过结扎股静脉及臀下静脉造成膝骨关节炎模型。造模后６周开始，Ａ组给以普通饲料，Ｂ组服用含中药的饲料，Ｃ组于膝旁经骨皮质开窗，治疗６周。分别于造模前后及治疗后（Ｃ组在开窗前）作膝旁骨内压测定。结果显示，结扎静脉后骨内压立即升高（Ｐ＜０．０１），治疗后Ａ组变化不显著（Ｐ＞０．０５），Ｂ、Ｃ组骨内压均下降显著（Ｐ＜０．０５），Ｃ组在开窗前与取材前比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。表明手术结扎静脉能有效造成骨内持续高压，益气、活血、化湿的中药能有效降低骨内高压，减轻关节症状，延缓骨关节炎的发生和发展。     

补肾活血中药治疗早中期膝骨性关节炎临床观察

为探讨补肾活血中药对早中期膝骨性是节炎的治疗作用，采用随机对照的原则，将68例早中期膝骨性关节炎患者分为补肾活血中药治疗组与西乐葆对照组。分别给予补肾活血中药和西乐藻治疗，4周1个疗程，2个疗程后观察膝OA严重性指数（ISOA）并进行临床疗效分析。结果显示两组均可明显缓解疼痛，改善患者膝关节功能，补肾活血方组总有效率为88．89％，西乐葆组总有效率为90．62％，两组治疗前后关节功能评分比较有显著性差异，组间比较无差异（P〉0．05）。治疗期间未发现明显毒副作用。表明补肾活血中药对早中期膝骨性关节是的治疗安全有效。