低剂量5-氟脲嘧啶持续静脉滴注与小剂量顺铂联合治疗晚期肿瘤31例

目的观察低剂量5-氟脲嘧啶(5-Fu)持续静脉滴注与小剂量顺铂(DDP)方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效及毒副反应.方法5-Fu 160mg/m2·d,持续静脉滴注,DDP 3mg/m2·d静脉滴注;每周5天,连用4周为一疗程,化疗结束判定疗效及毒副反应.结果全组31例,CR 0例,PR 13例,总有效率(CR+PR)41.9%,其中对胃肠道腺癌有效率较高为53.3%.主要毒副反应为Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应.结论低剂量FP方案是一个治疗晚期恶性肿瘤有效低毒的化疗方案.     

羟基喜树碱、小剂量顺铂配合氟脲嘧啶持续输注治疗晚期胃癌临床观察

目的　观察羟基喜树碱、小剂量顺铂配合氟脲嘧啶持续输注治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法　 3 6例晚期胃癌予以羟基喜树碱 (HCPT) 10mg静滴d1～ 5 ,顺铂 (DDP) 6mg/ (m2 ·d)静滴 ,每周连续 5天 ,氟脲嘧啶 ( 5_Fu) 0 2 5 / (m2 ·d)通过微量注射器深静脉持续输注 2 4h ,连续应用 2 1d为 1周期 ,休息 10d后重复 ,2周期以上评定疗效及毒副作用。结果　 3 6例晚期胃癌中 ,CR 2例( 5 6% ) ,PR 16例 ( 4 4 4% ) ,CR +PR 5 0 0 %。毒副作用为恶心呕吐、白细胞减少和黏膜炎 ,多为Ⅰ～Ⅱ度 ,患者可以耐受。结论　羟基喜树碱及小剂量顺铂配合氟脲嘧啶持续输注治疗晚期胃癌近期疗效确切 ,毒副作用轻微 ,有临床应用价值。     

小剂量FP方案治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的　观察低剂量氟脲嘧啶 (5 -FU)持续输注联合低剂量顺铂 (DDP)方案治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效。方法　 5 -FU2 0 0mg/m2 /d ,持续静脉输注 3～ 4周。DDP6mg/m2 /d ,静脉输注 1小时 ,每周用 5d ,连用 3～ 4周。以上方案连用二周期为一疗程 ,化疗后休息 1个月评定疗效。结果　全组 34例 ,总有效率为6 4 71% ,其中PR2 2例。胃癌、食管癌、结肠癌、胰腺癌的有效率分别为 :6 2 5 0 %、10 0 0 0 %、33 33%、5 0 0 0 % ;中位缓解期 4 8个月 (2～ 9个月 )。没有Ⅲ°～Ⅳ°毒副反应。结论　低剂量 5 -FU持续输注联合低剂量DDP方案治疗晚期消化道恶性肿瘤是一个有效低毒的化疗方案     

低剂量5-氟尿嘧啶持续静注联合顺铂,周剂量紫杉醇治疗晚期胃癌的临床研究

目的评价低剂量5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续静注联合顺铂(DDP)，周剂量紫杉醇(TPF方案)治疗晚期胃癌的疗效及其毒性反应。方法28例晚期胃癌，应用5-Fu250mg／m^2．d，经静脉微量泵持续24小时注射，DDP6mg／m^2．d，1小时，每周5天，紫杉醇90mg／次／周，均连用3周：间隔一周重复。治疗2周期后，按WHO标准评价疗效和毒性。结果全组可评价病例28例，其中CR2例，PRD例，NC9例，PD7例，总有效率42．9％。毒副反应主要为骨髓抑制，消化道反应和脱发，大多数病人能耐受。结论PTF方案是治疗晚期胃癌较为理想的方案。     

亚叶酸钙/氟尿嘧啶、顺铂3种方案治疗晚期胃肠道腺癌

目的 :观察两种剂量的亚叶酸钙 (CF 2 0mg/m2 ,2 0 0mg/m2 )、两种给药方法的氟尿嘧啶 (5 FU ,持续灌注和每天静滴 2小时 )与顺铂 (DDP 2 0mg/m2 )组成 3种方案分别治疗晚期胃肠道腺癌的临床疗效及不良反应。方法 :将 1999年 1月～ 2 0 0 0年 11月住院治疗的晚期胃肠道腺癌 36例患者随机分为A、B两组 ,回顾性分析 1997年 4月～ 1998年 12月住院治疗的 2 9例同种患者作为对照组C组。A组 :CF 2 0 0mg/m2 ,静滴 2小时 ,每天 1次 ,连用 5天 ;5 FU 3g/m2 ,持续静脉灌注 5天 (加入Baxter泵内 ) ,DDP 2 0mg/m2 ,静滴 2小时 ,每天 1次 ,连用 5天。B组 :CF 2 0mg/m2 ,用法同A组 ;5 FU、DDP剂量与方法同A组。C组 :CF 2 0 0mg/m2 ,用法同A、B组 ;5 FU 6 0 0mg/ (m2 ·d) ,用法同CF ;DDP方法同A、B组。以上方案每 3周为 1周期 ,连续 3个周期后评价疗效及不良反应。结果 :A组 (n =2 0 )胃癌 8例、大肠癌 12例 ,有效率 (CR +PR)分别为 5 0 %(4 / 8)、41.7%(5 / 12 ) ;B组 (n =16 )胃癌7例、大肠癌 9例 ,有效率 (CR +PR)分别为 42 .9%(3/ 7)、44 .4%(4 / 9) ;C组 (n =2 9)胃癌 14例、大肠癌 15例 ,有效率 (CR +PR)分别为 35 .7%(5 / 14)、40 %(6 / 15 )。毒副反应 :A、B两组血液毒性、胃肠道反应及肾、膀胱毒性相近     

周剂量草酸铂联合低剂量氟脲嘧啶治疗晚期高龄人胃癌的临床研究

目的 :探讨周剂量草酸铂 (L OHP)联合低剂量氟脲嘧啶 (两周疗法 )治疗 70岁以上晚期高龄胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 :采用深静脉持续静脉输注 5 FU 2 5 0mg/m2 ·d ,持续 2周 ;静脉滴注L OHP 6 5mg/m2 ,每周 1次 ,连用 2周。每 3～ 4周重复 ,每例进行 2～ 4周期化疗后进行临床评价。结果 :全组 33例 ,总有效率为 4 8 5 %。其中 2 0例初治组有效率为 5 0 % ,有CR 2例 ;13例复治组有效率为 4 6 2 %。主要为Ⅰ、Ⅱ度白细胞下降和消化道反应及少数患者的Ⅰ度周围神经毒性。结论 :周剂量草酸铂 (L OHP)联合低剂量氟脲嘧啶 (2周疗法 )可能是治疗 70岁以上晚期高龄胃癌患者的一种安全有效的化疗方案     

羟基喜树碱为主联合方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察羟基喜树碱为主的联合方案治疗32例晚期胃癌的疗效及不良反应。方法亚叶酸钙(CF)100mg,第1～5天;5_氟脲嘧啶(5_Fu)500mg/m2,第1～5天;顺铂(DDP)30mg/m2,第1～3天;羟基喜树碱(HCPT)10mg/m2,第1～5天,3～4周为1个周期。结果32例中CR2例(6.3%),PR14例(43.8%),SD6例(18.8%),PD10例(31.3%),总有效率为50.1%,初治、复治有效率分别为63.6%和42.9%。主要不良反应:Ⅲ～Ⅳ度为胃肠道反应(12.5%)和粒细胞下降(9.3%),其他有化学性膀胱炎(3.1%)、口腔炎(18.8%)。结论HCPT为主联合方案治疗晚期胃癌的疗效好,不良反应可耐受。     

低剂量5-氟脲嘧啶顺铂联合治疗头颈部肿瘤临床观察

目的观察低剂量5-氟脲嘧啶(5-FU)持续静脉滴注联合小剂量顺铂(DDP)治疗晚期头颈部肿瘤的疗效、毒副反应及临床受益改善情况.方法5-FU 300 mg/d持续24小时静脉输注;DDP采用5 mg/d连用5天间隔2天;两药持续应用12～17天,28天为1周期,至少连用2周期后评价疗效及毒副反应.结果全组20例,CR 0例,PR 7例,有效率(CR+PR)35%,临床受益改善12例(60%).主要毒副反应为外周静脉炎.结论低剂量FP方案是一个治疗晚期头颈部肿瘤有效低毒化疗方案.     

低剂量5-FU持续输注联合每周L-OHP治疗晚期胃肠道肿瘤临床观察

目的　观察低剂量 5 -氟脲嘧啶 (5 -FU)持续输注联合每周草酸铂 (L -OHP)方案治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效。方法　5 -FU 2 5 0mg/(m2 ·d) ,持续深静脉输注 3周。L -OHP 85mg/(m2 ·d) ,静脉输注 2小时 ,每周 1次 ,连用 3周。以上方案连用 2周期为 1疗程 ,化疗后休息 1个月评定疗效。结果　全组 2 6例 ,总有效率为 46 15 %。 18例晚期大肠癌有效率为 3 8 89%。 8例晚期胃腺癌有效率为 62 5 0 %。中位缓解期 4 5个月 (2～ 6个月 )。没有Ⅲ°～Ⅳ°毒副反应发生。结论　认为低剂量 5 -FU持续输注联合每周草酸铂 (L -OHP)方案治疗晚期消化道恶性肿瘤是一个有效、低毒的化疗方案     

低剂量5-氟脲嘧啶顺铂联合治疗头颈部肿瘤

目的:观察低剂量5-氟脲嘧啶(5-FU)持续静脉滴注联合小剂量顺铂(DDP)治疗晚期头颈部肿瘤的疗效、毒副反应及临床受益改善情况。方法:5-FU 300 mg/d持续24小时静脉输注;DDP采用5 mg/d连用5天间隔2天;两药持续应用 12～17天,28天为 1周期,至少连用 2周期后评价疗效及毒副反应。结果:全组 20例,CR 0例,PR 7例,有效率(CR+PR)35％,临床受益改善12例(60％)。主要毒副反应为外周静脉炎。结论:低剂量FP方案是一个治疗晚期头颈部肿瘤有效低毒化疗方案。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

Clinico-Pathological Study of 50 Cases of Tumours of Larynx

Otoacoustic emissions have been advocated in the management of otitis media with effusion. However, otoacoustic emissions cannot differentiate different types of hearing loss. This study was conducted to find factor that can differentiate otitis media with effusion from other common causes of hearing loss in children. Children were enrolled in the study and divided in four groups consisting of 25 ears each after pure tone and impedance audiometry: (1) Otitis media with effusion group, (2) Normal ear group, (3) Sensory-neural hearing loss group, (4) Chronic suppurative otitis media group. Otoacoustic emissions were recorded and results were analyzed statistically. The normal hearing group had significant difference from other groups but total band reproducibility of transient evoked otoacoustic emissions did not show any statistical difference in the cases groups. In distortion product otoacoustic emissions, group 1 showed significant difference from group 3 and group 1 had significant difference from all other groups at 4 kHz. The study did not find any factor that differentiates otitis media with effusion from other diseases. Although, distortion product otoacoustic emissions can indicate otitis media with effusion but impedance audiometry should be the main tool in the management of otitis media with effusion.     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。     

胰腺实性假乳头状瘤7例临床病理特征并文献复习

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的临床病理特征以及免疫组化特点。方法对7例SPTP进行临床、组织病理、免疫表型的观察并复习相关文献。结果 7例SPTP,男女之比为2∶5,平均年龄34岁,仅3例有临床症状。6例发生于胰腺,有1例发生在胰腺外。肿瘤均呈囊实性;组织学上肿瘤细胞形态较一致,呈巢状排列,并形成假乳头状结构,部分瘤细胞呈透明细胞样细胞改变;间质黏液样变性、异物巨细胞反应及胆固醇样结晶。免疫组化结果显示：瘤细胞Vimentin、AAT呈强阳性,EMA均呈阴性;部分病例NSE、Syn、CgA、CD56、CD10、、AE1/AE3、PR局部阳性。4例术后随访30～114个月,患者均未发现复发及转移。结论 SPTP少见,多见于年轻女性,以实性、假乳头结构为主要组织学特征,并伴有其它多种组织学结构及多向分化的免疫组化表型。免疫组织化学检测结果对SPTP诊断具有重要价值,AAT、Vimentin阳性是诊断SPTP的可靠依据。