南京地区Rh（D）阳性献血者RhCE抗原调查

Rh血型系统是ABO血型系统以外最具临床意义的一个血型系统,也是目前红细胞血型中最复杂的血型系统。Rh血型不合的输血可能产生严重的危及生命的溶血性输血反应,母子Rh血型不合可能会导致新生儿溶血病的发生。在Rh血型系统中,Rh（D）抗原抗体与输血的关系最密切。随着普遍采用Rh（D）同型输血及Rh（D）免疫球蛋白的使用,Rh（D）抗体引起输血反应逐渐减少。     

高效价抗D抗体致新生儿溶血病1例

1 引言 新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病,是指母、儿血型不合引起的同族免疫性溶血,在我国以AB0溶血病发生率最高,Rh溶血病发生较少,但Rh溶血病病情往往较ABO血型不合溶血病严重.我院曾收治1例由高效价抗D抗体引起的重症新生儿溶血病,现将诊治经过报告如下.     

输血后产生抗E抗体引起溶血反应一例

临床上出现的溶血反应除ABO血型不合之外,少部分为Rh（D）血型不合所致,即由Rh（D）抗原阴性患者输入Rh（D）抗原阳性的血液后产生抗Rh（D）抗体所致。此类报道已不少见。由Rh血型其他抗原引起的溶血性贫血各地虽均有报道,但金华地区报道少。我院最近遇到1例Rh（D）阴性患者（表型为CcDee）,当输入含E抗原血液后,导致输血后溶血反应,因临床少见,为避免出现漏诊、误诊,提高临床输血的准确性与安全性,特报道。     

抗E所致新生儿溶血病一例

新生儿溶血病是由母子血型不合而引起的同种免疫性溶血性疾病,致使在胎儿期或出生后数周的新生儿因心力衰竭或核黄胆而死亡。本病多以ABO血型不合为多见,Rh血型不合次之,在Rh血型中由于Rho(D)抗原最强,故在Rh溶血病中以抗D引起者最多。本文报告一例由Rh抗E所致的新生儿溶血病。     

Rh(D)阴性孕产妇IgG抗体检测分析

目的了解Rh(D)阴性血型的孕妇和产妇Rh和ABO血型免疫抗体检出率以及导致新生儿溶血病情况。方法对51名Rh(D)阴性血型的孕妇和产妇进行Rh和ABO血型系统免疫抗体检测。结果总抗体检出率为37.26%,抗体效价为2～1024,发生新生儿溶血病7例。孕妇和产妇血中血型抗体效价和检出率与妊娠胎次、胎龄、输血史具有正相关性。孕妇IgG抗D效价>64时,发生新生儿黄疸及新生儿溶血病的危险增高,孕妇和产妇ABO血型与丈夫相合者Rh系统抗体产生率较不相和者高。结论Rh(D)阴性孕产妇定期进行抗体检测,有助于HDN的预防、诊断和治疗。     

妊娠妇女产前不规则抗体检测分析

目的 检测妊娠妇女血清中IgG抗A(B)及Rh血型抗D抗体效价,探讨妊娠妇女不规则抗体筛查在新生儿溶血病预防中的意义.方法 常规检测夫妇ABO及RhD血型,对夫妇ABO及Rh血型不合的妊娠妇女血清进行不规则抗体筛选及特异性鉴定.结果 在421例夫妇ABO血型不合的妊娠妇女血清中,IgG抗A(B)效价大于或等于1∶64者168例(39.9%),在2例RhD阴性妊娠妇女中检出抗D抗体1例(50.0%).结论 产前对夫妇进行ABO、RhD血型及IgG抗A(B)和抗D效价检测,发现异常及时进行治疗,可减少因母婴血型不合而产生的新生儿溶血病的发生率;血型不完全抗体检测卡检测IgG抗A(B)及抗D抗体效价,操作简便,结果准确.     

正反定血型不合抗体筛查中发现IgG类抗E致新生儿溶血病1例

新生儿溶血(HDN)是一种因母婴血型不合而导致胎儿或新生儿被动免疫性溶血性疾病.在我国主要引起HDN最常见的原因是Rh血型系统的D、E抗原,其次是A和B抗原.由于临床普遍开展RhD血型常规检测,输血和妊娠过程中抗D产生的频率明显下降,抗D以外的不规则抗体检出率相对上升[1],RhD阳性母亲与RhD阳性子女可发生因Rh系统以外的其他抗体引起的新生儿溶血病(RhHDN).由于正反定血型不合致交叉配血困难,本文进行血型血清分析、抗体筛查过程中发现,IgG类抗E引起RhHDN1例,现报道如下.     

IgG抗-E致Rh系统新生儿溶血病分析

目的:了解IgG抗-E与新生儿溶血病的关系.方法:采用盐水法检测患儿及其父母Rh血型,用新生儿溶血病血型血清学检查检测新生儿Rh溶血病,用Rh抗原谱细胞鉴定孕妇血清、患儿血清和红细胞抗体释放液中的Rh系统抗体.结果:通过母婴血清学检查结果分析,检出4例IgG抗-E.结论:抗-E致Rh新生儿溶血病一经证实,可及时为患儿选择E抗原阴性的ABO与患儿同型、Rh血型同母亲的血液为患儿进行换血和综合治疗,其疗效显著.     

IGg-抗E抗体引起新生儿溶血病一例报告

从血型角度上来说,导致新生儿发生溶血病的血型系统多为ABO系统和Rh系统。本病例是由Rh系统抗-E所致的新生儿溶血病。     

Rh 新生儿溶血病的血清抗体分析

目的对20例Rh新生儿溶血病血清抗体回顾性分析。方法采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测ABO以外的抗体,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验进行抗体鉴定。结果20例Rh溶血病患儿中由抗D引起的溶血病有11例,由抗-D和Rh其他系统抗体联合引起的有4例,共15例,占75%;由抗-E引起有3例,由抗-E和抗-c联合引起1例,占20%;由抗-C引起1例,占5%。20例患儿母亲都曾有生产或流产或输血史。结论为预防新生儿Rh溶血病的发生,尤其是对曾有过生产史、流产史或输血史的孕妇作产前夫妇Rh血型和孕妇Rh免疫性血清抗体筛查极有必要。     

IgG抗-E致新生儿溶血病换血成功1例

新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn）是因母婴血型不合,母亲体内存在与胎儿不配合的IgG血型抗体,通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏所致的同族被动免疫性溶血。人类血型系统26个,Rh及ABO血型系统血型不合引起的溶血病最常见。Rh血型不合溶血病主要发生在母亲为Rh阴性、胎儿Rh阳性时,但母亲为Rh阳性时亦可发生,其中抗-E较多见,是由抗-E（母为ee）引起。且RhE抗原仅次于RhD。本例即是由抗-E引起的新生儿溶血病。     

IgM及IgG抗c、E抗体致新生儿溶血病1例

Rh抗体因抗D引起婴儿发生新生儿溶血病已屡见报道，而因抗c、E抗体引起婴儿发生新生儿溶血病则不常见。此例为IgM抗c、E抗体所致，现报告如下：     

合并抗E及抗JKb抗体引起溶血性输血反应1例

正目前,人类已检出30个红细胞血型系统,近300个抗原。全部血型系统中,只有ABO血型系统抗体产生是有规律的(亚型和疾病导致特殊情况除外),ABO血型系统以外的其他血型系统的抗体产生不符合Landsteiner规则,称为意外抗体,多为免疫球蛋白G(IgG)抗体,是引起免疫溶血性输血反应、新生儿溶血病、血型鉴定和配血困难的主要原因~([1])。抗E抗体是Rh血型系统的抗体,抗JKb抗体是Kidd血型系统的抗体,     

十堰市无偿献血者Rh血型分布调查分析

在临床输血疗法和新生儿溶血病的诊断和治疗工作中，Rh血型越来越受到重视。Rh血型系统是红细胞血型系统中最复杂的一个系统，它具有高度的多态性，其中D抗原因具有高度免疫原性而成为其临床意义仅次于ABO血型系统外最强的红细胞抗原。D抗原不合的输血，可能产生危及生命的溶血性输血反应；母子Rh血型不合的妊娠，可能发生新生儿溶血病，严重者可以导致新生儿死亡，或是使胎儿死于子宫内。为扩充Rh阴性血液资源，满足临床用血需要，十堰市中心血站于2000年1月开始对RhD血型进行自动化检测，确立了快速、准确的微量板自动法筛查RhD血型，截止2007年1月，总计对十堰市无偿献血者筛查64108例，共检出Rh阴性献血者179例，并以此建立十堰市稀有血型队伍资料库，     

检测新生儿溶血病的Rh血型抗体的意义

目的:探讨在新生儿溶血病患儿中检测Rh血型抗体的临床意义.方法:对1 814例有黄疸症状的新生儿的1 814份血清进行ABO血型、Rh血型鉴定,不规则抗体筛查及不规则抗体鉴定.结果:A型596份、B型419份、O型642份、AB型157份;Rh阳性1 809份、Rh阴性5份;不规则抗体筛查阳性31份,经鉴定31份均为Rh血型抗体,其中抗D抗体 21份,抗E抗体 8份,抗c抗体和抗Hro抗体各1份;其对应的31例患儿胎次多为第2胎、第3胎,无1例为第1胎,其中20例患儿符合换血指征,换血治疗后治愈率为100%.结论:对新生儿溶血病患儿进行Rh血型抗体检测有助于明确病因,了解病情的严重程度,便于指导治疗.     

谱细胞鉴定剂量效应分析偏差致抗-C抗体漏检1例

Rh血型系统是最复杂的血型系统,该系统不规则抗体经输血或妊娠等免疫刺激产生,是临床导致溶血性输血不良反应和新生儿溶血病的主要因素之一[1]。有报道显示Rh血型系统不规则抗体的检出率占总检出抗体数量的50%左右,仅抗-C检出率为1.71%,抗-C联合抗-e的检出率为3.42%[2-5]。尽管抗体鉴定及交叉配血的方法在不断改进,但该系统抗体漏检的情况时有报道[6-8],严重影响患者的输血安全。本文发现1例因谱细胞鉴定结果剂量效应分析偏差导致抗-C抗体漏检的案例,现报道如下。     

1例多次输血患者的Rh分型与分析

Rh血型系统的重要性仅次于ABO血型系统,也是最复杂的血型系统之一。Rh血型不合的输血,可能产生危及生命的溶血性输血反应,具有重要的临床意义。Rh阴性个体经输血或怀孕接触D抗原后,3人中就有2人会产生抗-D抗体。Rh抗原具有很强的免疫原性,其抗原性强弱顺序为D〉E〉C〉c〉e,以D抗原最强,而抗-E是最常见的抗体,其次为抗-c抗体。     

新乡市无偿献血者ABO血型及Rh抗原的分布调查

我国输血技术规范仅要求ABO、Rh(D)抗原的相合，没有要求Rh其他抗原的相合。近年来抗Ec及抗Ce等抗体引起新生儿溶血病及配血不合的报道屡见不鲜，为了给临床患者找相合的血液，我们建立多血型已知抗原的血型库。笔者对新乡市12000例无偿献血者进行ABO血型、Rh(D)阴性分布调查，另对500例无偿献血者进行CcEe抗原的检测分析，现将调查结果报告如下。     

17例Rho（D）阴性孕妇产生抗-D原因分析

Rh血型是继ABO血型之外又一个重要的血型系统，输注Rh血型不合的血液或胎母不合的同种免疫均可产生Rh抗体，该系统抗体可引起新生儿溶血性输血反应，其中最常见、临床意义最重要的是D抗原及其相应的抗-D抗体。为此笔对无锡地区17例Rho(D)阴性孕妇产前、后进行了血型抗体检测，现将调查结果报告如下。     

IgG抗-D合并IgG抗-C所致新生儿溶血病的试验诊断

目的：探讨 Rh 系统2种抗体同时存在所致新生儿溶血病的试验诊断。方法母婴血型鉴定包括新生儿溶血病3项试验,即直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验。结果患儿血液样本直接抗球蛋白试验阳性、不规则抗体筛查试验阳性且鉴定为 IgG 抗-D 和 IgG 抗-C;产妇血清不规则抗体筛查试验阳性且鉴定为 IgG 抗-D 和 IgG 抗-C,血清中 IgG 抗-D 效价为32、IgG 抗-C 效价为8。结论对新生儿溶血病3项试验的结果要综合分析,必要时加做不规则抗体筛查和鉴定试验,避免因抗体的漏检而导致的漏诊。