输血相关性移植物抗宿主病合并抗-D、抗-E 1例

临床资料　　患者 ,女 ,5 0岁 ,汉族 ,工人。因头疼、乏力、心慌、伴牙龈出血 ,于 2 0 0 2年 5月 2 3日入院治疗。体检 :贫血貌 ,外周血象 :WBC1 .2× 1 0 9/ L,RBC1 .1 3× 1 0 1 2 / L,Hb:46g/ L,PLT 5 7× 1 0 9/ L,网织红细胞 0 .3 %。诊断为骨髓增殖异常综合征 ( MDS-RA)。因贫血 5月 2 8日申请输血 40 0 ml。患者 2 3年前产一 Rh阳性婴儿 (已查 Rh血型 ) ,后又怀孕 2次 ,均在妊娠 3个月内自然流产。 1 3年前因手术输 Rh D阳性血液 40 0 ml,输血后很快出现寒战、呼吸窘迫、高热、血红蛋白尿等输血反应 ,立即注射非那根 5 0 m…     

天然抗Mur引起交叉配血不合一例

患者女,2岁,既往无输血史,患者出生时也未出现新生儿溶血症状。2008年11月27日因先天性心脏病人住我院心外科。患者术前备血,常规做抗体筛检试验阳性,提示患者体内存在有不规则抗体。血型血清学检查为A型RhD＋C＋E-。患者血清中不规则抗体鉴定（谱细胞购自西班牙基立福公司,批号为210206）：患者血清与谱细胞反应Ⅱ号细胞强阳性。经分析患者可能为抗E或抗Mur。     

高效价冷自身抗-HI引起配血不合1例

患者,男,38岁,既往无输血史,因大面积烧伤于2009年5月住院治疗,血型A、RhD阳性,在治疗过程中输注红细胞30 U,血浆3 275 ml等血液制品,于6月5日准备再次输注红细胞4 U,在合血实验时发现配血不合,随将血样送血液中心要求疑难配血.     

O型血孕妇血清中IgG抗(A)B抗体效价与ABO新生儿溶血病的相关分析

目的 探讨O型血孕妇产前血清中IgG抗(A)B抗体效价检测的意义以及动态监测它与新生儿溶血病之间的关系.方法 对227例O型血孕妇产前血清IgG抗(A)B抗体在孕20、24、28、32、36、40周做了动态监测.结果 新生儿溶血病的发病率随孕妇产前血清IgG抗(A)B抗体效价的升高而升高,并且动态监测抗体效价持续升高者新生儿溶血病的发病率增加.结论 对O型血孕妇血清IgG抗(A)B抗体效价进行动态监测,对预防和治疗新生儿溶血病有重要的临床意义.     

ABO新生儿溶血病患儿母亲血清中IgG亚类水平检测的临床意义

目的探讨O、RhD(+)孕妇血清中IgG亚类水平与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法筛选血清IgG抗A(B)效价≥64的O型、RhD(+)孕妇112例,采用ELISA法对其中69例发生HDN的母亲(A组)及其ABO-HDN患儿(B组)、43例有HDN风险但未发生HDN孕妇(C组)及其分娩的健康新生儿(D组)血清的IgG亚类进行定量分析,并与50例IgG抗A(B)效价正常的O型、RhD(+)孕妇(E组)所测相应结果进行对照。结果 A、C组不同IgG抗A(B)效价差异有统计学意义(P<0.05);A组血清中IgG_1、IgG_3和IgG_4的含量显著高于E组(P<0.05),IgG_1和IgG_3的含量高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组与E组比较IgG_1、IgG_2和IgG_3的含量差异无统计学意义(P>0.05);B组血清中IgG_1和IgG_3的含量显著高于D组(P<0.05);患儿血清中IgG各亚类构成与母体不完全一致,但均以IgG_1为主,患儿体内IgG_1比例(62.3%)高于母体(57.9%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ABO血型系统中,母体血清中IgG_1和IgG_3的含量,尤其是IgG_1的含量与新生儿溶血病的发病密切相关,夫妇血型不合的O型血孕妇应定期检测IgG抗A(B)效价及IgG亚类水平。     

IgG抗-E致Rh系统新生儿溶血病分析

目的:了解IgG抗-E与新生儿溶血病的关系.方法:采用盐水法检测患儿及其父母Rh血型,用新生儿溶血病血型血清学检查检测新生儿Rh溶血病,用Rh抗原谱细胞鉴定孕妇血清、患儿血清和红细胞抗体释放液中的Rh系统抗体.结果:通过母婴血清学检查结果分析,检出4例IgG抗-E.结论:抗-E致Rh新生儿溶血病一经证实,可及时为患儿选择E抗原阴性的ABO与患儿同型、Rh血型同母亲的血液为患儿进行换血和综合治疗,其疗效显著.     

多凝集细胞1例

患者 ,男性 ,4 2岁。因工伤住院 ,高热、血尿、怀疑腹膜炎 ,手术中需输血 ,正定型AB型 ,反定型为O型 ,经进一步检查 ,证实患者是多凝集细胞。现报告如下。1　实验室检查血型抗 A、抗 B试剂均为自制。1.1　血型检查 :见表 1。表 1　患者正反定型试验结果反应温度 (℃ )患者红细