推行规范接种门诊提高计划免疫质量的做法

随着经济体制改革的逐步深入,基层乡村卫生室和乡村医生发生了重大变化,在市场经济大潮的冲击下,部分村的卫生室出现解体,部分乡村医生弃医经商或在自己家中行医,致使三级医疗卫生网的最基层出现裂隙,直接影响了农村计划免疫工作的实施.为适应新的形势,确保计划免疫质量,蓬莱市在调查研究的基础上,借鉴外地经验,于1990年在烟台地区率先试行了开设乡镇计划免疫门诊制度,在实施过程中取得了一些经验和体会,现做一简介供同仁参考.     

对乡村一体化管理的民意测验及评价

为进一步发展和完善乡村一体化管理的组织形式，我们在实施乡村一体化管理的乡镇中抽取了部分农民进行了民意测验，现将测验的结果和对乡村一体化管理体制的评价作如下报告。调查范围的乡村一体化管理是由乡镇卫生院统一规划、建设和管理所辖区域的村卫生室。根据各村的人口数、村间距离和地理状况，确定村卫生室设置的数量和位置。按各卫生室服务的人口数，确定其乡村医生人数，并在原乡医中择优录用。乡镇卫生院对卫生室实行"五统一"，对乡医采取"四制，诊疗过程中要求"四有"，通过建立健全各种规章制度，促使乡村卫生室进行科学化、制度…     

稳定和发展乡村医生队伍的途径与方法

1制约乡村医生队伍稳定和发展的主要因素改革开放以来，村卫生室得到很快发展，为从根本上解决农牧民群众就医难的问题，提高群众的健康水平奠定了坚实的基础，但是，广大农村特别是少数民族地区由于受地理、经济、文化诸条件的影响，乡村医生队伍的稳定和发展受到了一定程度的制约，其主要制约因素是：1.1自然条件。我州的特点是地域辽阔,自然条件较差,卫生保健服务的半径较大,且乡村医生担负着全村的医疗、计划免疫、妇幼保健、地方病防治、卫生宣传、爱国卫生等工作任务，导致乡村医生的工作量大、任务重。如我州418个村卫生室的446名乡…     

乡村医生一体化管理问题及对策

目的：分析基层乡村卫生室医生一体化管理问题,提出一体化管理对策。方法：回顾分析近年来一体化管理资料,针对卫生室不合理备置、乡村医生人才缺乏、对卫生室功能定位未全面、县乡管理功能松散、卫生室管理制度不完善等问题,提出相关建议与一体化管理对策。结果：通过引入人才、新聘乡村医务工作者,强化职业培训、完善管理制度等方式加强监督管理,提升乡村卫生室正常运转效率。结论：在完善的监督制度下予以乡村医生人才综合素质提升、规范性管理、医务人员待遇和医疗环境改善,是实现乡村医生一体化管理的有效途径。     

我们是怎样解决乡村医生薪酬待遇的

正新医改以来,村级卫生室确定为公益性事业机构,进一步规范了村卫生室的职能定位,主要开展基本医疗、实施基本药物制度、促进基层医疗卫生服务体系建设、加强基本公共卫生服务均等化等服务,乡村医生的薪酬待遇问题也越来越受到重视。乡村医生的薪酬待遇主     

上海某镇转型中乡村医生管理模式研究

目的了解和掌握乡村医生的基本现状,探索转型中乡村医生的管理服务模式。方法以19名乡村医生和7名团队长为访谈对象,开展定量和定性相结合、个人和小组访谈相结合的调查。结果乡村医生年龄偏高、资质偏低、知识老化,村卫生室资源利用率低下,卫生室服务能力欠缺。结论应每年对乡村医生制定系统的培训计划,提升能力;改善待遇,稳定队伍,统一管理;制定个性化绩效考核指标。     

陕西将于年底前配齐乡村医生

日前,陕西下发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》．明确了村卫生室和乡村医生的设置，要求到今年年底,所有的乡村医生配置到位.     

湖北：村卫生室费用纳入财政补贴

2013年，湖北省制定了一系列促进村卫生室和乡村医生队伍建设的政策措施，进一步强化了村卫生室和乡村医生队伍建设。     

宜昌市农村卫生室及乡村医生的经济状况调查

文章对宜昌市村卫生室及乡村医生的经济状况进行抽样调查，分析了村卫生室的收入，支出情况及乡村医生的收入情况，并对其影响因素进行了探讨。     

积极推进乡村卫生机构一体化管理

近几年 ,我市村卫生室的建设和管理工作 ,随着初级卫生保健工作的全面推行 ,力度不断加大。尤其是 1999年以来 ,全市推行了以“三制、四有、五统一”为主要内容的乡村卫生机构一体化管理 ,收到了很好的成效 ,对满足广大农民的医疗保健需求 ,提高医疗服务质量 ,减轻广大农民的医药费负担 ,起到了积极的作用。但是 ,部分尚未实施乡村卫生机构一体化管理的乡镇 ,村卫生室建设和管理工作相对滞后。1　存在的突出问题1 1　乡村医生诊疗收费不规范 ,增加了农民医药费负担　由于对乡村医生业务收入未实施统一管理 ,乡村医生打着“集体办”招牌 ,变…     

实行计划免疫集中式接种的体会

枣庄市中区全面推行乡村卫生机构一体化管理,其中有部分乡镇对村卫生室进行适当合并,乡村医生在全乡流动使用,这一新的变化,打破了以村卫生室为预防接种点的老模式,给计划免疫工作带来了值得研究的新问题。村卫生室合并后,常住儿童、暂住儿童、流动人口的摸底上卡工作由谁做?不设卫生室的村的适龄儿童的接种由谁去通知?如何通知到位,督促到     

浅述乡村医生绩效考核若干问题

本文从明确乡村医生的定义、界定村卫生室和乡村医生的属性、明确乡村医生的绩效、明确考核的目的、提高考核效率等方面，对乡村医生绩效考核中存在的问题进行阐述。     

山东省村卫生室医疗功能相对弱化形成机理分析

目的了解新医改形势下村卫生室医疗功能出现相对弱化的原因及其作用机制。方法于2015年10—11月,采用目的性抽样方法,选取了山东省乡村医生、乡镇卫生院管理人员以及卫生行政部门管理人员共38人进行访谈。在此基础上,运用扎根理论,对新医改形势下村卫生室医疗功能出现弱化的原因及其作用机制进行系统梳理与描述性分析。结果编码形成了29个一级范畴和21个二级范畴。随着新医改政策的实施,村卫生室获得的经济支持、政策支持和技术支持明显增加,然而在新医改政策非预期负面效应、外部扰动力叠加累积效应和支持力低效供给效应的综合作用下,乡村医生队伍出现情感耗竭、工作满意度下降、积极性下降等现象;加之村卫生室药品使用受限、设备不足,乡村医生业务能力不高,农村居民信任不足,导致村卫生室医疗服务功能相对弱化。结论村卫生室医疗功能的弱化是三类原因综合作用的结果,这种状态的长期存在将进一步增加农村卫生服务体系的脆弱性,不利于分级诊疗制度的贯彻落实。建议优化基本药物制度,建立对村卫生室基本医疗服务和基本公共卫生服务的综合考核机制,强化医保资金战略购买能力,优化财政补偿机制,完善乡村医生培训机制,促进村卫生室的可持续发展。     

招远市乡村卫生组织一体化管理做法和体会

我市724个行政村，村村设有集体办村卫生室，现有乡村医生1066名。曾一度出现了卫生室承包经营，个体行医泛滥，有的乡村医生弃医经商，致使农村预防保健工作无人管，初级卫生保健工作落不到实处的现象，群众对此意见很大。为此，我们及时进行了调查，研究制定对策，确定了乡村卫生组织一体化管理，巩固发展农村卫生室的工作思路。1作法1．1各乡镇政府成立镇村卫生组织一体化管理领导小组，党委书记挂帅，镇长任组长，分管卫生镇长、卫生院长任副组长，有关职能部门负责人任成员，负责一体化管理的领导，组织发动监督检查指导等工作。1．2在…     

乡村医生的分布,培训和报酬研究

文章分析了村卫生组织及乡村医生的演变，描述村卫生室覆盖率及乡村医生的服务人口及服务半径，分析乡村医生培训及报酬问题，提出了巩固村级卫生组织及建设乡村医生队伍的建议。     

对乡村医生队伍建设的几点思考

笔者在对高邮市615个村卫生室1283名乡村医生的现状调查和资料统计、分析的基础上,提出如何进一步巩固和加强乡村医生队伍建设的几点思考。1 基本情况高邮市现有在岗乡村医生1283名,其中女村医559名,占43.5％,已取得省、市乡村医生合格证书者965人,占75.2％,在615个村卫生室中,甲级村卫生室500个,占80.1％。2 存在的问题2·1 年龄偏大、知识老化,不适应新形势下农民群众     

怀远县1483名乡村医生现状调查与分析

本文报告了对怀远县１４８３名乡村医生现状的调查。结果表明，我县９９％的行政村有卫生室，基本上摆脱了以往缺医少药的状况。乡村医生年龄小于４０岁的占５７．５２％，８０．６５％的乡医积极要求进一步学习成功，成为村卫生室发展的优势。但乡村医生队伍大、素质差，人才少，收入低的现象令人担忧。本文还就如何解决存在的问题提出了建议和措施。     

为农民健康保驾护航——记全国优秀乡村医生隋玉涛

<正>隋玉涛,男,汉族,53岁,中共党员,山东省威海市文登市埠口港镇下埠前村卫生室乡村医生,从事乡村医生工作34年。1997年被评为山东省优秀乡村医生,2002、2003年被评为威海市计划免疫、疾病控制先进个人,2009年被评为文登市甲流防控工作先进个人,2010年被评为全国优秀乡村医生、威海市疾病预防控制工作先进个人。     

乡村卫生一体化对结核病防治工作的影响分析

本研究通过对乡村一体化卫生室实施干预措施,了解其对农村结核病患者的发现方式、诊断延误和治疗延误的影响。2009年7月至2010年6月期间,在山东省8个实施乡村卫生组织一体化管理的县区,对乡村医生加大结核病防治知识培训力度以及开展卫生政策方面的干预,在干预期结束后评价对结核病患者发现的影响。结果显示,实施干预后,由一体化卫生室推荐转诊的初诊肺结核患者达到15.60%,较干预前的2.0%提高了近14个百分点;咳嗽咳痰≥3周的初诊患者所占比例有较大的提高。患者就诊延误在干预后得到缩短。项目干预前后初诊病人诊断结果构成不同,诊断为肺结核的比例由干预前的19.64%增加到干预后的24.01%。因此,通过加强乡村医生肺结核防治工作相关知识、技能的培训,采取综合干预措施,能够增加基层卫生机构结核病发现率。     

医改背景下解决乡村医生待遇与保障问题的探讨

当前医改背景下,解决乡村医生待遇与保障问题是稳定乡村医生队伍发展、促进相关医改措施实施的一项重要任务。长期以来,村卫生室以个体为主导的经营模式,乡村医生"半农半医"、"非卫生专业技术人员"的身份,加之相关政策的缺失与不完善是造成乡村医生队伍待遇相对偏低,养老保障缺乏的深层次原因。通过对医改文件分析和医改背景下地方经验的总结,有针对性的提出以下四点对策建议:大力推进乡村一体化管理;政府多种方式补助,保证乡村医生合理收入;政府主导,多种模式解决乡村医生养老问题;开辟途径,解决乡村医生身份。