大气道疾病16例误诊为支气管哮喘

本文报告以呼吸困难、气喘、胸闷为主要症状误诊为支气管哮喘的１６例大气道疾病。１临床资料１．１一般资料本组１６例中,男１１例,女５例;年龄８～５０岁１４例（８７％）,５０岁以上２例（１３％）。误诊时间３个月～８年,平均１５．２月。１．２临床表现１６例中...     

多发性骨髓瘤的误诊(附88例临床分析)

多发性骨髓瘤（ＭＭ）是浆细胞恶性增生性疾病,常侵犯多个系统,临床表现多不典型,易致误诊。兹就我院１９８５～１９９８年收住的８８例ＭＭ患者的临床表现、误诊原因予以浅析。１临床资料１． １一般资料本组 ８８例,均按诊断标准［１］确诊为Ｍ Ｍ者。男：女为２：１;年龄３０～８０岁,其中３０～３９岁２例（２．３％）,４０～４９岁１７例（１９．３％）,５０～５９岁３３例（３３．５％）,６０～６９岁２３例（２６．１％）,＞７０岁１３例（１４．８％）。＞５０岁者占７８．４％。分型：ＩｇＡ型１４例,ＩｇＧ型 ３６例,…     

老年甲状腺功能亢进症16例误诊为冠心病

老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现常不典型，出现心房颤动（房颤）时容易误诊为冠心病。本文通过对１６例误诊病例的回顾，分析误诊的主要原因。１　临床资料１．１　一般资料　男５例，女１１例；年龄６０～６７岁，平均６３．５岁。确诊甲亢前均误诊为冠心病，误诊时间为２０天～６年。１．２　临床表现　本组均有心悸、胸闷，１３例有怕热、出汗、情绪易激动和乏力，大便次数增多３例，轻度突眼２例，甲状腺Ⅰ度肿大１３例。心室率＞１００／ｍｉｎ１４例，其中６例＞１５０／ｍｉｎ；余２例心室率在８０／ｍｉｎ～１００／ｍｉ…     

婴幼儿尿路感染18例误诊分析

我院于１９９５～１９９８年收治婴幼儿尿路感染４２例,入院前误诊１８例,误诊率４３％,现分析误诊原因如下。１　临床资料１．１　一般资料　男１０例,女８例;年龄：～１个月２例,～６个月３例,～１岁８例,～３岁５例;就诊时病程２～５天。１．２　临床表现　发热１８例,咳嗽、流涕７例,哭闹不安２例,呕吐５例,腹痛、腹泻６例,纳差８例,咽充血７例,腹部压痛８例。１．３　实验室检查　入院前血常规均示白细胞计数增高;５例查尿常规,白细胞（±～）,蛋白（－～＋）。入院后尿常规：白细胞（＋～）６例,（～）１…     

系统性红斑狼疮50例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,容易误诊。本文分析了５０例长期误诊的ＳＬＥ病例。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９９０～１９９７年共诊治ＳＬＥ９２例,其中５０例误诊者,均为门诊以各种疾病收住我科,或由其它医院转诊而来的住院病人,经临床及实验室检查确诊。本组均符合１９８２年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准［１］。５０例中女４２例,男８例;年龄６～４７岁,平均２６．５岁。１．２　临床表现　（附表）附表　５０例ＳＬＥ的临床表现及实验室检查结果项…     

小儿结核性脑膜炎18例误诊原因分析

我院１９９３～１９９７年共收治小儿结核性脑膜炎（结脑）３１例,其中误诊１８例（占５８％）,现就其误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料１８例中男１１例,女７例;年龄７．５个月～１３岁,平均３．８岁。农村儿童１４例。有卡介苗（ＢＣＧ）接种史６例,有...     

原发性甲状旁腺功能减退症10例误诊分析

１９９３～１９９８年我院内分泌病房收治１０例原发性甲状旁腺功能减退症（甲旁减）,在基层医院神经内科均误诊为原发性癫癎,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男２例,女８例;年龄１２～２７岁,平均２２．２±４．５岁。１０例均误诊为原发性癫癎,误诊时间１～８年,平均３．３年。１．２　临床表现　均表现手足搐搦、手足麻木及情绪不稳,癫癎样大发作３例、小发作５例,口角抽动１例,皮肤干燥脱屑６例,Ｃｈｅｖｏｓｔｅｋ征阳性１０例,Ｔｒｏｕｓｓｅａ征阳性７例。１．３　辅助检查　血清钙１．２９～１．６ｍｍｏｌ…     

青年人直肠癌35例误诊原因分析

青年人直肠癌在临床上并不少见，但往往因警惕性不高或对其临床特点认识不足而导致误诊。我院１９８４～１９９５年共收治直肠癌１８０例，其中青年人（≤３０岁）直肠癌４４例，外院误诊３５例，误诊率达７９．５％。现将误诊情况报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３５例，男２０例，女１５例；年龄２１～３０岁，平均２７岁，其中２６～３０岁２８例，占８０％。１．２　临床表现　粘液血便（包括隐血试验阳性者）３０例，便次增多（大便每日４～６次）１７例，便秘１１例，便形改变１０例，进行性贫血８例（血红蛋白最低达５…     

老年甲状腺功能亢进症17例误诊分析

近年老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）发病率增加,因疾病本身表现不典型,常致误诊。本文回顾分析１９９５～１９９８年我院误诊的６０岁以上老年人甲亢１７例如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男６例,女１１例;年龄最小６１岁,最大７４岁,平均６７．４岁。１．２　临床表现　体重下降１４例,乏力１１例,心悸、气促９例,厌食８例,食欲增加、腹胀、失眠各６例,怕热、多汗５例,焦虑、手颤、腹泻各３例,关节活动受限、表情淡漠各１例。心动过速１１例,血压升高７例。甲状腺Ⅰ度肿大４例,Ⅱ度肿大４例,其中３例有甲状腺结…     

胆囊癌16例误诊原因分析

我院外科１９８３年６月～１９９８年５月共收治胆囊癌１７例,除１例术前考虑到此病外,其余１６例均误诊为其他疾病,误诊率高达９４．１％。为提高对本病的认识,现将误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例,男５例,女１１例,男、女之比为１∶２．２;年龄３１～７６岁,平均６１岁。１．２　症状体征　右上腹不适或疼痛１２例（７５％）,纳差１１例（６８．８％）,黄疸６例（３７．５％）,发热５例（３１．３％）,腹痛并向肩背部放射４例（２５％）,右季肋部肿块（含胆囊肿大）３例（１８．８％）,消瘦２…     

儿童蛛网膜下腔出血九例误诊分析

儿童蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）较成人少见,症状不典型,病死率高,常缺乏神经系统定位体征,因而易被误诊。我科１９９４～１９９８年共收治本病１４例,其中误诊９例,误诊率为６４．４％。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例,女２例;年龄最小７岁,最大１２岁。１．２　临床表现　诱发因素：轻微外伤２例,情绪激动３例;急骤起病７例,缓慢起病２例。首发症状：呕吐７例,头痛６例,发热５例,惊厥３例,头晕２例,昏迷、颈项痛各１例,腹痛伴吐血１例。主要体征：面色苍白３例,瞳孔散大２例,颈项强直并头后仰２…     

主动脉夹层动脉瘤16例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤（ＡＤ）是内科急症之一，一直被认为是少见病。随着对本病的认识及目前诊断水平的提高，近年来国内临床诊断例数明显增加。但由于本病临床表现复杂多变，目前仍有相当比例的病人被误诊。我院１９９１～１９９８年共收治ＡＤ２５例，首诊误诊１６例，误诊率达６４％。现对误诊的有关问题分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例中男１４例，女２例；年龄５１～７６岁，平均６６．５岁。均经Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ和（或）ＭＲＩ检查确诊。按ＤｅＢａｋｅｙ分型，Ⅰ型１３例，Ⅲ型３例。１．２　临床表现（附表）表１…     

婴儿脑血管畸形破裂出血13例误诊分析

脑动静脉畸形（Ａｒｔｅｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ＡＶＭ）是胚胎期脑血管胚芽异常发育而形成的畸形血管团［１］。发病年龄多在１０～４０岁之间［２］,婴幼儿发病则属少见［３、４］,且因症状极不典型,容易造成误诊［５］。我院１９９３年１月～１９９９年３月收治１岁以下经手术、病理确诊的ＡＶＭ１３例,现分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例,女６例;年龄２１天～１１个月,其中新生儿３例,２个月内婴儿５例,３～１１个月婴儿５例。１．２　临床表现　全部病例均以自发性脑出血为首发症…     

右半结肠癌87例误诊分析

我院１９８９年９月～１９９６年５月共手术治疗右半结肠癌１１６例，其中误诊８７例，误诊率为７５％。现将误诊原因进行分析，并对早期诊断进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５１例，女３６例；年龄２３～７６岁，平均５２．４岁。出现症状到确诊时间：１个月以内者１３例，～３个月者１９例，～６个月者２１例，～１年２３例，１年以上者１１例。１．２　临床表现　贫血７３例（８４％），腹痛６５例（７５％），大便习惯及性状改变６２例（７１％），其中腹泻３４例，腹泻与便秘交替１５例，黑便１３例，粘液脓血便１２例…     

婴幼儿散发性克汀病12例误诊分析

我院１９８０～１９９８年共收治此类病人４６例,其中１２例误诊,误诊率为２６％。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５例,女７例;年龄最小３２天,最大１１岁;其中３２天～４个月７例,～１岁２例,～３岁２例,＞３岁１例。１．２　临床表现　喂养困难８例,生理性黄疸延迟消退６例,便秘９例,睡眠多、少哭、少动８例,出生时为巨大儿６例,过期产儿４例,心率减慢、智能发育低下、体格发育迟缓各５例,反应迟钝１１例,声音低哑４例,出牙延迟、前囟迟闭、后囟大各３例,克汀病面容５例,皮肤粗糙６例,脐疝５例,…     

小儿腹型过敏性紫癜21例误诊分析

过敏性紫癜是儿科临床常见疾病之一,其中腹型过敏性紫癜误诊为急腹症及其他疾病者并不少见［１、２］。我院小儿科自１９９２～１９９７年收治的过敏性紫癜病人中,有２１例被误诊,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１３例,女８例;年龄２～１４岁,平均８．２岁。病程３～４０天,平均１６．８天。１．２　临床表现　病程中均出现腹痛,且在病程的不同时期出现过典型皮疹。首发症状：腹痛１２例,呕血３例,黑便或血便２例,腹泻２例,发热及频繁呕吐各１例。１．３　辅助检查　血常规：血小板（１２１～４４６）×１０…     

肺曲菌球病八例误诊报告

我科１９８２年１月～１９９８年６月,经手术病理证实的肺曲菌球病２８例,术前误诊８例,其中误诊为肺结核病６例,肺癌２例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男６例,女２例;年龄２５～７０岁。１．２临床表现反复咳嗽、咯血病史１～７年,咯血量均少于２０...     

甲状腺功能亢进性心脏病10例误诊分析

甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）临床并不少见，但易漏诊误诊。我院１９８８年５月～１９９５年１２月收治３８例，其中误诊１０例（２６．３％）。现分析如下。１临床资料１．１一般资料男性４例，女性６例；年龄４５～７０岁，平均６１．２岁；病程５个月～１４年。１...     

骨髓增生异常综合征26例误诊浅析

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一种造血系统恶性克隆性疾病。临床表现往往有慢性进行性贫血，偶有轻度出血及感染，部分病例可演变为急性白血病。但临床表现不具有特异性，特别是难治性贫血（ＲＡ）更易造成误诊。现将我院首诊误诊的２６例ＭＤＳ作一分析，以期提高对本病的认识。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９８６年５月～１９９７年６月诊治３１例ＭＤＳ，为门诊及住院病人，其中首诊误诊２６例，误诊率８３．８７％。２６例中男１９例，女７例；年龄４５～８６岁，中位数年龄６１岁；其中小于６０岁者１０例，≥６０岁１６例…     

蛔虫症62例误诊分析

我院１９９１年１月～１９９８年１２月间,共收治１９８例蛔虫症,其中６２例误诊,误诊率３１．３％。现就误诊原因分析如下。１临床资料１．１一般资料本组６２例,男１８例,女４４例;年龄最小２岁,最大７６岁,２～１４岁３１例（５０％）,１５～６０岁２３例（３１．１％）,６１岁以上８例（１２．９％）;误诊时间：最短３天,最长半年。１．２临床表现阵发性腹痛３４例,其疼痛部位为剑突下１２例,右上腹１０例,脐周、全腹痛各４例,右下腹痛及不定位痛各２例。咳嗽１６例,厌食１０例,呕吐８例,发热６例,反酸５例,盗汗４…