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目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者病情活动和细菌性感染的鉴别诊断作用。方法前瞻性对2010年4月至2013年4月发热(体温≥38.3℃)或符合全身炎性反应综合征(或脓毒症)标准的SLE患者行PCT、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、补体3(C3)及病原学等检测及比较;依据SLE疾病活动指数(SLE diease activity index,SLEDAI)及临床感染证据等,分为细菌性血流感染,细菌性局部感染、SLE病情活动3组。另外纳入缓解期无发热SLE患者作为对照组。血流感染组在使用抗感染药物1周后再次测定血清PCT、CRP水平。结果血流感染组22例,局部感染组28例,SLE活动组27例,对照组20例。血流感染组PCT[11.00(8.80,16.84)μg/L]和CRP[78.86(62.04,89.37)mg/L]明显高于局部感染组[2.22(1.65,2.56)μg/L和23.48(20.20,27.55)mg/L]、活动组[0.19(0.16,0.22)μg/L和19.34(15.98,19.78)mg/L]和对照组[0.11(0.07,0.12)μg/L和4.30(3.83,4.98)mg/L],差异均有统计学意义(P=0.000);局部感染组PCT较活动组和对照组增高,差异有统计学意义(P=0.034,P=0.016);PCT浓度在SLE对照组和活动组差异无显著性意义(P=0.950)。革兰阴性杆菌血流感染的PCT值[14.10(10.13,20.63)μg/L]明显高于革兰阳性菌[1.00(0.70,9.44)μg/L,Z=-2.900,P=0.004]。动态监测血流感染组发现,在抗菌药物治疗1周后血清PCT可快速下降,由11.00(8.80,16.84)μg/L降至0.38(0.28,0.48)μg/L,P=0.000。结论 PCT在SLE缓解期和病情活动时基本正常,在SLE合并细菌性血流感染时显著升高;革兰阴性杆菌血流感染的PCT值较革兰阳性菌更高;提示PCT有可能作为SLE细菌感染的一项快速鉴别指标,与SLE细菌感染的严重程度相关。 相似文献
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慢性肾功能衰竭(CRF)临床十分常见。无论是原发性肾脏疾病或继发于全身性疾病的肾损害,最终均能导致肾功能受损,一旦发展至肾衰终末期药物治疗难以凑效,预后极差。需行血液净化和肾移植治疗,费用昂贵,严重的影响了患者的生活质量,故了解CRF的病因,积极的预... 相似文献
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在护理教学中培养学生参与意识 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨如何发挥学生的主体作用,提高学生学习兴趣,培养和提高学生的动手能力和运用知识解决问题的能力。方法:采取多样形式参与教学,如合理制订学民目标,具体内容学生自己讲解,示教,讨论式与启发式教学相结合,角色置换法,实行组长负责制进行管理等方法,结果:学生通过多种形式参与教学,教学效果明显优于传统教学方法。结论:在教学中必须把学生放在主体位置,教师应把主要精力放在如何组织,引导学生积极主动参与教学上。 相似文献
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以肾损害为首发症状的系统性红斑狼疮 总被引:1,自引:0,他引:1
系统性红斑狼疮(SLE)均有肾脏受累,狼疮性肾炎(LN)又是导致患者死亡的常见原因之一,故探讨LN的诊断和积极合理的治疗,有利于改善SLE的预后。为此,我们对我院1990~1996年收治的58例LN患者,诊治总结如下:1以浮肿、蛋白尿为首发症状SLE... 相似文献
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肾盂肾炎可单发或伴发于其它多种疾病,临床发病率高、易复发、疗程长且难以根治。本文分析了101例多次复发的急慢性肾盂肾炎病例,从病因及病原学方面探讨其复发因素及治疗。1 材料和方法11 病例选择 101例均为1991年1月~1997年12月在本院住院确诊的复发肾盂肾炎患者,病程中至少有3次复发,病史6个月~10余年;男15例,女86例,年龄13~75岁,平均365岁。所有病例均符合1985年第2届全国肾脏病学术会议讨论通过的尿感诊断标准和上、下尿路感染的鉴别标准[1];对患者做相关检查(肾小管功能测定、B超、静脉肾盂造影等)确诊急、慢性肾盂肾炎。12 … 相似文献
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急性心肌梗死(AMI)为临床常见的急危重症,病情多变,死亡率高。由于患者心搏出量的急骤下降、心源性休克等原因,可引发急性肾功能衰竭(ARF),预后极差,因此早期诊断并防治极为重要。作者对近年来本院收治的6例AMI并ARF患者的治疗报道如下。1 临床资料1-1 一般资料 本院1996~1998年共收治AMI患者35例。其中合并ARF者6例(占17-14%),均为急诊住院患者;男5例,女1例,年龄52~87岁;有高血压病史2例,糖尿病史1例,有心绞痛病史者4例;动态发病4例,静态发病2例;合并心衰5… 相似文献
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随着科学技术的发展,实验教学内容不断增加与更新。如何在有限的教学时间内增加知识的广度和深度并实现教学内容博而新是现代实验教学面临的重要问题。要解决此问题,必须在实验教学中运用多媒体教学系统,对实验室进行数字化管理,这也是21世纪实验教学改革的要求。 相似文献