胸腔注射四环素治疗乳腺癌并发胸水15例

我们从1992～1997年应用胸腔内注射四环素治疗乳腺癌并发胸水15例,现将疗效报告如下:1　一般资料本组15例乳腺癌并发胸水均为女性,年龄31～70岁;均为乳癌中晚期患者,其中7例曾行乳腺癌根治术,5例曾行乳腺癌仿根治术,3例曾行全乳切除术;分别于2～9年出现胸水。11　方法:采用肋间隙插管闭式引流法。胸部照片及Ｂ超胸水定位,在合适的肋间隙放置引流管以利胸水完全排出,引流管接水封瓶,持续负压吸引24小时后注射镇痛剂,用40毫升生理盐水稀释的1200ｍｇ四环素从引流管注入胸腔内,夹住引流管12小时,嘱病人每30分钟变换体位使药物能均匀分布至整个…     

球囊导尿管闭式引流加凝血酶治疗恶性胸腔积液20例疗效分析

<正> 1 资料与方法 20例患者均为1999～2001年内科住院病人,其中男性12例,女性8例,年龄40～70岁。原发病肺癌12例,乳腺癌5例,卵巢癌1例,淋巴瘤1例,大肠癌肺胸膜转移1例。所有患者经胸水或活检找到癌细胞。治疗前均由X线或B超证实中等量(胸液在第2～4前肋水平)以上胸水,引流证实均为血性胸水。     

70例胸腔积液临床分析

目的 探讨结核性胸膜类与恶性胸水占胸腔积液的比例,提高恶性胸水的认识.方法 回顾性总结我院内科70例胸腔积液患者的临床资料并进行统计.结果 男38例占54.29%,女32例占45.71%.14～20岁14例,均为结核性胸膜炎;21～40岁8例,其中恶性胸水1例,占本组12.5%,结核性胸膜炎4例,占本组50%.其他胸腔积液3例,占本组37.5%;40岁以上48例,恶性胸水21例,占本组43.75%,结核性胸膜炎10例,占本组20.83%,其他原因胸腔积液共17例,占本组35.42%.结论 20岁以下胸腔积液几乎均为结核性胸膜炎.20～40岁年龄段胸腔积液发生率低;40岁以上恶性胸腔积液所占比例高达43.75%,应引起临床医生高度重视.     

老年人胸腔积液60例临床分析

临床上胸腔积液是常见病症。老年人由于机体免疫功能低下，呼吸器官老化和功能减退，可直接影响肺的防御功能，加之长期吸烟、接触粉尘、反复细菌感染以及心、肾、胖的疾病，故老年人的胸腔积液也不少见.本文就我科近六年来收治的60例老年患者进行临床分析。1临床资料1.1一般资料60例中男性51例，女性9例，年龄60～82岁平均年龄67岁。全部病例均经X线胸片、胸部BM或CT检查证实有胸腔积液。大量胸水22例，中等量胸水29例，小量胸水9例，胸水位于左侧25例，位于右侧30例，双侧胸水5例。1.1.1病因诊断60例胸腔积液中，恶性胸水36例（其中胸膜…     

老年人心源性胸腔积液17例临床分析

临床上有较多老年患者的心源性胸腔积液易被误诊为结核性甚至恶性胸腔积液。现将我科近 7年收治的老年心源性胸腔积液 17例报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　 17例均为呼吸科住院病人 ,其中男 11例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,均符合以下条件 :入院时有单侧或双侧胸腔积液 ;均经过实验室检查或胸部拍片、胸部ＣＴ检查并随访 ,排除有结核性胸水和恶性胸水者 ;排除低蛋白血症、肝硬化、甲减 ;有心衰症状或经过抗心衰治疗后胸水减少者。1 2　出院时主要诊断　肺心病 8例 ,冠心病 5例 ,心肌病 1例 ,风心病二尖瓣狭窄 1例 ,高血压性心脏病 2例…     

胸腔细管引流及胸腔注入榄香烯治疗恶性胸水

恶性胸腔积液是恶性肿瘤或转移癌所致的常见并发症 ,胸腔内注入化疗药是治疗恶性胸腔积液的重要方法。 1997年1月～ 1998年 12月我院采用胸腔细管引流后注入榄香烯乳的方法治疗恶性胸水 2 6例 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 6例恶性胸水患者均为病理和 [或 ]细胞学确诊的癌性胸腔积液 ,为首次治疗 ,并经胸部 X线片、B超提示为大量胸水 ,液平面在第二前肋上下 ,均为单侧胸腔积液。其中男性 18例 ,女性 8例 ,年龄 34～ 6 8岁 ,平均 5 2 .2岁。无明显心、肝、肾功能障碍 ,Karnofsky评分 >6 0分。1.2　治疗方法　经 …     

速尿加地塞米松胸腔内注入治疗结核性胸水的护理

1993～ 1 998年 ,我院在抗痨治疗的基础上用速尿加地塞米松胸腔内注入治疗结核性胸水 52例 ,效果满意。1　临床资料52例均为住院病人 ,其中男 33例 ,女 1 9例 ,年龄 1 7～ 69岁 ,平均 2 8岁 ,大量胸水 1 8例 ,中量胸水 34例。胸水为渗出液 ,结核抗体 ( ) ,胸水沉渣涂片找到结核杆菌 6例 ,合并肺内或肺外结核 37例。2　治疗方法采用ＩＳＨＲ/ 5ＨＲ方案抗结核治疗 ,第 1个月用ＳＭ0 .75ｇ肌注 ,1 /ｄ ;异烟肼 30 0ｍｇ ,利福平 450～60 0ｍｇ空腹顿服 ;加用强的松 30ｍｇ顿服 ,2周后减量 ,3周后停服。病人行胸部胸水Ｂ超定位 ,备齐胸穿包、…     

胸腔积液116例临床分析

目的探讨以胸水为主要表现患者的病因,临床特点。方法对该院以胸水为主要表现的116例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受胸腔穿刺胸水检查及胸膜活检,X线及胸部CT及各项实验室检查。结果 116例患者中,恶性肿瘤27例（23.3%）,结核性胸水63例（54.3%）,系统性红斑狼疮1例（0.8%）,病源性胸水1例（0.8%）,感染性胸液10例（9%）,肝硬化7例（6%）,心衰竭4例（3.4%）,诊断不明3例（2.6%）。结论胸腔积液的主要病因依次为结核性、恶性胸腔积液、感染性胸腔积液、心力衰竭、肝硬化等,尽管有许多手段可用于确定病因,但仍有3例诊断不明。     

中西医结合治疗结核性胸腔积液疗效分析

1993年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,笔者运用中西医结合治疗结核性胸腔积液 (简称胸水 ) 36例 ,并与西药治疗的 2 6例作对照 ,现报道如下。1　临床资料1 1　诊断标准　参照《临床常见疾病诊疗标准》诊断。排除其他炎性胸腔积液、癌性胸腔积液和胸膜间皮瘤等。胸水量以胸部X线片或 (和 )B超检查确定 ,少量胸水 ;横膈稍有胎高 ,呼吸运动受限 ,肋膈角变钝、变浅 ;胸水量约 <5 0 0ml。中等量胸水 :中、下肺野呈均匀一致的密度增高的阴影 ,膈肌被遮盖 ,肋膈角消失 ,其上缘为自外上方向内下方倾斜的弧形影 ;胸水量为5 0 0～ 1 0 0 0ml。大量胸水 :…     

沙培林注入胸腔治疗恶性胸水20例

目的 探讨沙培林治疗恶性胸水的疗效及机制。方法 40例恶性胸水患者随机分为观察组（20例）和对照组（20例）。观察组20例患者放尽胸水后经胸腔内注入沙培林加顺铂进行治疗;对照组20例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。结果 观察组20例患者有8例经注入1次,胸水消失;9例注入2次,胸水消失;1例注入3次胸水消失;2例无效;有效率90％。2例复发者,经上法处理后至今未复发。未出现注药后胸痛及过敏反应等不良反应。对照组20例患者5例经注入1次,胸水消失;6例2次,胸水消失;3例3次,胸水消失;6例无效;有效率70％,5例复发,经上法处理后在观察期间因病情恶化而死亡。对照组有12例患者注药后出现恶心呕吐不良反应。对有效患者观察0.5～1年,一般情况均有不同程度的改善,生活质量较前好。两组的有效率及复发率,经统计学处理,差异有显著性（P<0.05）,观察组优于对照组。结论 沙培林治疗恶性胸水患者有确切疗效,明显提高化疗药敏感性,提高患者生存期及生活质量。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

<正>结核性胸膜炎易导致包裹性胸腔积液,使病情迁延。我院在抗痨药物治疗的基础上,采用胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液18例,取得良好疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 对象我院2002年1月-2004年8月选择经X光胸片、胸部B超、胸水检查等方法确诊的结核性     

经导管胸腔灌注力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液 (以下简称恶性胸液 )是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌等各种恶性肿瘤晚期的并发症。恶性胸液生长迅速 ,可直接影响患者的心肺功能和生存期。有效控制恶性胸液 ,可提高患者生命质量。 1999年 3月— 2 0 0 0年 12月 ,我们采用胸腔置管引流并灌注力尔凡联合顺铂治疗恶性胸液 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　共 41例恶性胸液患者 ,男 2 3例 ,女 18例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 5 2 .6岁。其中肺癌 30例 ,乳腺癌 5例 ,淋巴瘤 3例 ,卵巢癌、胃癌、结肠癌各 1例。均经过胸液细胞学、胸部肿物穿刺病检、胸部Ｃ…     

71例胸腔积液临床分析

本文收集我院1991年初～1994年末71例胸腔积液患者，分析如下：1临床资料男性40例，女性31例，年龄16～71岁，平均36岁；其中16～40岁48例占68％，41～71岁23例占32,4％。69例有程度不等发热（其中高热5例，中等度热62例，低热2例），胞癌（少量胸水多为税痛，中等量至大量胸水多为胀痛），气短、咳嗽以干咳为主，4例可闻及胸膜摩擦音。71例均行购水化验，符合渗出性购水62例，漏出性胸水2例，介于二者之间7例。X线检查：71例X线检查呈不同程度胸水征。大量胸水5例，中等量购水64例，少量胸水2例；石侧胸水53例，左侧购水14例，双侧胸水4例…     

胸腔积液胸腔镜探查术

自1997年2月以来,我们使用电视胸腔镜(VATS)为18例胸腔积液病人施术,效果满意,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组18例中,男12例,女6例.年龄15～62岁,平均39岁.脓胸9例,恶性胸水5例,结核性胸水3例,乳糜胸1例.     

胸腔积液663例分析

对６６３例胸腔积液的临床表现，胸部Ｘ线检查，胸水检查及病因进行了分析。结果显示，主要病因为结核性３２８例和癌笥１９０例，心，肝，肾疾病所致胸水亦不少见。４０岁以上胸水以癌性为主。本文资料提示胸腔积液是转移性恶性肿瘤病人的一个较为普遍的临床问题，肺癌是其产的主要病因之一，肺癌胸水又以腺癌居首。     

血性胸腔积液66例临床分析

胸腔积液占肺科住院患者的1/4～1/5。其中血性胸液占大多数。现将我科1987～1989年收治的66例血性胸液进行分析。 1 临床资料:男42例,女24例。年龄15～76岁,40岁以上55例占83.3％。66例中肿瘤性48例占72.7％,其中肺癌40例,卵巢癌、恶性淋巴瘤、白血病各2例,胸膜间皮瘤、乳腺癌各1例,结核性5例,金葡菌肺炎1例,原因未明12例。临床表现:结核性以发热、咳嗽伴胸部不适多见。肿瘤性以咳嗽、胸痛、气促多见。肺     

胸腔积液胸膜活检30例诊断分析

现就我科1998-2005年30例经皮胸膜活检胸腔积液患者的临床资料，分析报告如下。 资料与方法 1 一般资料 30例患者，男20例，女10例，年龄最小14岁，最大81岁，其中甲状腺癌术后10年1例，乳腺癌术后5年1例。30例均有程度不等的胸痛、气短、咳嗽，其中咯血2例，发热5例。30例均拍胸片，呈中至大量积液，其中10例行胸部CT检查，肺不张2例，肺门纵隔淋巴结肿大3例，心包积液2例，实验室检查中，血性胸水26例，淡黄色积液4例，其中渗出液28例，漏出液2例。     

老年胸腔积液临床分析(附54例)

老年胸腔积液临床常见，我院在1991年1月一1993年12月共收治118例胸腔积液患者，其中60岁以上者54例，现分析如下：一、一般资料’全组54例，其中男性36例，女性18例，60岁一69岁40例，70—79岁14例，平均年龄69．3岁；其中恶性胸水20例，结核性胸膜炎17例，肺炎合并胸腔积液4例；心功能不全7例；低蛋白血症6例。二、临床症状和体征：主要以咳嗽、气短、胸闷、咯血为主。三、诊断方法：1．X线胸片检查：全组54例均做胸片，其中右侧胸腔积液25例，左侧19例，双侧10例；2．胸部CT扫描：35例做了胸部CT扫描，除发现不同程度的胸腔积液外，同…     

老年人胸腔积液40例临床分析

总结临床和（或）病理证实的老年人胸腔积液40例，男女之比为5．7：1．病因按所占比例依次为：恶性胸腔积液（40％）、结核性渗出性胸膜炎（20％）、胸膜腔细菌感染（15％）；胸部X线表现，由肺癌引起者常为大量胸腔积液，且多无气管及纵隔移位或反向患侧移位；实验室检查：恶性胸腔积液及结核性渗出性胸膜炎胸水白细胞数多在0．5～1．0x109／L，胸水中间皮细胞在结核性渗出性胸膜炎常＜l％，在恶性胸腔积液常＞10％，胸水腺苷脱氨酶（ADA）在结核性渗出性胸膜炎均＞100U／L，在恶性胸腔积液均＜45U/L，胸水乳酸脱氢酶（LDH）在恶性胸腔积液及胸膜腔细菌感染时明显增高。本文尚提出“病因未明的胸腔积液”的概念。     

细硅胶管持续引流治疗胸腔积液48例报告

<正> 自1996年至今我们采用细硅胶管行胸腔闭式引流治疗胸腔积液48例,取得较好的疗效,现将方法介绍如下。 资料与方法 1 临床资料 男性39例,女性9例,年龄24～68岁,平均34岁。结核性胸水41例,癌性胸水7例。右侧胸水31例,左侧胸水17例。少量胸水21例,中、大量胸水27例。