微 RNA-21和微 RNA-146a 在结直肠肿瘤中的表达及临床意义

目的探讨结直肠肿瘤患者组织和血清中 miRNA-21和 miRNA-146a 的表达情况,并分析其临床意义。方法收集100例结直肠癌、80例结直肠腺瘤患者和65名健康对照者的内镜活检组织,同时收集其血清标本,应用实时荧光定量 PCR 检测 miRNA-21和 miRNA-146a 的表达水平,分析其表达与临床病理特征间的关系,并评估血清差异表达的 miRNA 在结直肠肿瘤诊断中的价值。组间比较采用 Mann-WhitneyU 检验和 Kruskal-Wallis 检验;Spearman 相关性检验用于分析组织和血清中 miRNA 表达的关联性。结果在结直肠癌和结直肠腺瘤患者病变组织中 miRNA-21的表达分别为8．573±0．898和7．746±1．183,显著高于健康对照者的6．160±0．835（U ＝120．129、33．230,P 均＜0．01）;在结直肠癌和结直肠腺瘤患者血清中的表达分别为1．829±0．303和1．624±0．226,也高于健康对照者的1．391±0．221（U ＝40．353、15．512,P 均＜0．01）;miRNA-21在结直肠癌患者组织中和血清中的表达均高于结直肠腺瘤患者（U＝11．384、10．189,P 均＜0．01）。miRNA-21在结直肠癌患者中的高表达与肿瘤临床分期、淋巴结转移有关;miRNA-21在结直肠腺瘤中的表达水平与病理类型有关。Spearman 分析结果示,miRNA-21在结直肠癌患者组织和血清中的表达呈正相关（r ＝0．459,P ＜0．01）。miRNA-146a 在结直肠癌患者组织中为2．556±0．351,血清中为0．249±0．038,低于健康对照者的3．428±0．328和0．279±0．053（U ＝102．134、30．111,P 均＜0．01）;其在结直肠腺瘤患者组织中为3．255±0．332,血清中为0．290±0．036,与健康对照者比较差异无统计学意义（U＝3．936、3．180,P 均＞0．05）。miRNA-146a 在结直肠癌患者组织中和血清中的表达均低于结直肠腺瘤患者（U＝73．809、21．123,P 均＜0．01）。结直肠癌患者miRNA-146a 的下降程度与肿瘤临床分期、肿瘤分化程度有关,而在结直肠腺瘤中的表达与临床特征间无明显关系。根据 ROC 曲线分析,鉴别结直肠癌与健康者,血清 miRNA-21、miRNA-146a 及二者联合检测 ROC 的 AUC 分别为0．889、0．791和0．863;鉴别结直肠腺瘤与健康者,其 AUC 分别为0．784、0．692和0．761;鉴别结直肠癌与结直肠腺瘤患者,其 AUC 分别为0．705、0．820和0．713。结论血清 miRNA-21和 miRNA-146a 的差异表达在结直肠癌的早期诊断中具有潜在的价值。     

刺五加注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

我们应用刺五加注射液治疗冠心病心绞痛30例，收到了满意效果，报告如下。     

吗啡缓释栓的研制及其体内外释药相关性研究

目的：制备吗啡缓释栓。经家兔直肠给药,考察缓释栓剂释药的体内外相关性。方法：以聚乙二醇为基质,添加阻滞剂卡波姆,氮酮为促渗透剂制备吗啡缓控释栓;采用自行设计的体外溶出装置进行体外筛选;以大白兔为动物模型进行体内筛选;采用3p87程序计算药代动力学参数。结果：制备的吗啡缓释栓的体外释药性能良好,缓释时限〉7h。当体外释药符合零级模式,且R^2〉0．9时,体内药物释放出现平台,显示了良好的体内外相关性;体内释药过程为二室模型,MRT=8．221h,Tpeak=2．857h,Cmax=12．944μg/ml,AUC=127．275（μg／ml）·h。结论：所制备的吗啡栓剂具有良好的缓释特征。     

老年人上消化道出血108例临床分析

目的本文收集108例老年人上消化道出血与82例非老年人上消化道出血针对其特点进行临床分析和内镜检查对照．方法随机将108例老年人上消化道出血和82例非老年人上消化道出血分成两组，分析其原发病、临床症状及其特点．108例老年人上消化道出血64例均做内镜检查，40例因病情危重及其他原因未做内镜．非老年组82例，做内镜检查58例，其结果两组加以对照．结果老年人上消化道出血因胃、十二指肠溃疡为主60例，占55．55％；对照组同糜烂性胃炎为主21例，占25．6％．老年人上消化道出血无症状黑便为首发者28例，占25．92％；对照组仅6例，占7．32％．108例老年人上消化道出血死亡29例，占26．85％；对照组死亡6例，占7．31％．结论老年人上消化道出血是一种老年性疾病的急重症，早期发现，早期治疗是抢救成功的基础．根据老年人的特点，以内科治疗为主，内镜检查是必不可少的手段．如条件允许，可对老年人群定期做健康检查，以期尽早确定诊断，给予及时治疗，提高老年人的健康水平．     

老年胸腔积液临床分析(附54例)

老年胸腔积液临床常见，我院在1991年1月一1993年12月共收治118例胸腔积液患者，其中60岁以上者54例，现分析如下：一、一般资料’全组54例，其中男性36例，女性18例，60岁一69岁40例，70—79岁14例，平均年龄69．3岁；其中恶性胸水20例，结核性胸膜炎17例，肺炎合并胸腔积液4例；心功能不全7例；低蛋白血症6例。二、临床症状和体征：主要以咳嗽、气短、胸闷、咯血为主。三、诊断方法：1．X线胸片检查：全组54例均做胸片，其中右侧胸腔积液25例，左侧19例，双侧10例；2．胸部CT扫描：35例做了胸部CT扫描，除发现不同程度的胸腔积液外，同…     

力平脂治疗35例老年高血脂症临床观察

我们于1992年5月—1993年3月应用力平脂治疗高血脂症35例的观察结果报告如下。材料与方法一、病例选择:选自1992年5月—1993年3月我科住院患者,其中男性30例,女性5例,年龄55岁—76岁。二、方法:采用自身对照法,各例均限制脂肪的     

比色法测定华东蹄盖蕨黄酮类含量

<正>华东蹄盖蕨Athyrium niponicum为蹄盖蕨科植物。民间用其清热解毒,消肿止痛,治疗痢疾,疮毒疖肿,配伍治疗各种癌症。《中华本草》曰其:“味苦,性凉,消炎解毒,止血,驱虫,主治疮毒疖肿,痢疾,衄血,蛔虫病。”本文用比色法测定其黄酮类含量。     

重症肺炎降钙素原及人可溶性髓系细胞触发受体-1与乳酸测定的临床价值研究

目的 探讨动态检测血清中的降钙素原(PCT)、人可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和乳酸水平对判断重症肺炎患者的病情严重程度以及相应的预后意义.方法 选取2011年2月-2012年4月医院收治的88例重症肺炎患者在入院后的第1、4、7天分别进行PCT、sTREM-1和乳酸水平的检测,根据预后将88例重症患者分为死亡组和存活组进行比较与分析.结果 88例患者中死亡25例,死亡组第4、7天的PCT值分别为(29.4±6.1)、(39.7±6.5)ng/ml、sTREM-1值分别为(57.5±19.2)、(58.9±16.8)pg/ml和乳酸值分别为(13.3±5.9)、(15.1土6.3)mmol/L,明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05)；存活组患者随着病情的好转,PCT值、sTREM-1值和乳酸值均有一定程度的下降,而在死亡组中3项指标均不断升高.结论 动态检测血清中的PCT、sTREM-1和乳酸的水平有助于判定重症肺炎的病情程度和预后,可应用于临床.     

倍他乐克治疗老年无症状性心肌缺血的观察

倍他乐克经临床应用对降低无症状性心肌缺血(SMI)的发作频率和严重程度均有显作用。我们观察37例老年SMI患均得以满意疗效。但倍他乐克对老年人心功能、血糖、血脂的影响报道较少，本报告用药前后对心功能、血糖、血脂的影响。