消化内镜培训新模式的建立与探索

消化内镜诊疗技术的发展日新月异,迫切需要大量的内镜专业人才。然而,我国现行消化内镜医师的教育和培训缺乏一套成熟高效的体系,培训模式良莠不齐,内镜医师的培训效果尚不能充分满足临床需要。本中心从培训经验出发,逐步摸索建立出一套系统的消化内镜专业人才培训模式和教学体系,收到了良好的教学效果。     

消化内镜医师规范化教学培训的临床实践

消化内镜在消化疾病诊疗中发挥着重要作用,而对内镜医师进行规范化教学培训是内镜诊疗技术的重要组成部分;但我国尚缺乏统一的教学培训模式,培训效果良莠不齐。本文结合临床教学实践经验,探讨通过多种教学手段及培训模式开展消化内镜医师的规范化教学培训,提高消化内镜的教学质量。     

虚拟现实技术在消化内镜培训与教学中的应用进展

消化内镜是诊断和治疗消化道疾病的常用工具之一,我国仍存在对广大基层消化内镜医师的较大需求。同时随着消化疾病内镜治疗进入“3E [内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）、内镜超声检查（endoscopic ultrasonography, EUS）、内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection, ESD）”时代,对高级消化内镜人才的需求也逐渐加大。如何加快基层内镜医师的规范化培训和高级内镜医师的进阶性培训,是目前消化内镜培训的重点之一。基于虚拟现实技术开发的模拟器具有客观性、真实性、沉浸式等优势,相较于传统的消化内镜培训在方式方法、培训人数、考核等方面具有优势,其应用为消化内镜的培训与教学提供了新的途径。本文就虚拟现实技术在消化内镜手术培训与教学中的探索与实践进行总结,并分析其在国内的应用现状,探讨其应用前景。     

论消化内镜的教学与培训条件

消化内镜是一门技术陛操作很强的学科,它的教学和培训有着自身的特点。消化内镜的教学和培训离不开内镜技术的发展,同时内镜技术的教学和培训—直影响着这门技术的普及和发展速度。在漫长的内镜技术发展过程中,内镜的教学和培训经历了种种的困难和艰难的探索。     

中国消化内镜质量控制现状、思考及未来

近几年随着消化内镜设备的迭代更新和技术的迅速发展,消化内镜的质量控制也逐步得到重视。与发达国家相比,我国消化内镜目前面临着技术发展不平衡、诊疗质量偏低、培训体系尚待完善等问题。建立健全消化内镜质量控制体系,需要从消化内镜学科管理、人员培训、内镜洗消等多方面入手。重视消化内镜的洗消规范,是切实保障内镜诊疗质量和诊疗安全的前提。促使消化内镜培训从学徒模式向以能力为基础的培训体系转变,并将虚拟现实仿真技术与临床实际操作相结合,是全面培养内镜人才的基础。制定合理的质量评估标准和量化考核体系,并将Plan-Do-Check-Act（PDCA）等新手段引入内镜诊疗的临床管理,是消化内镜诊疗规范有效实施的保障。     

PBL联合动物模型在消化内镜治疗技术教学中的应用

针对目前紧张的医患关系,内镜操作本身具有高风险性,以及可能在操作过程中给患者带来痛苦与不适,发生穿孔及出血的风险较高,学习周期长,初期培训的内镜医生通常很难获得在患者身上动手的机会。结合当前这种紧张的医疗环境下,寻找一种安全、专业、有效的内镜培训方法是目前消化内镜专业研究生培训过程中面临的迫切解决的问题。通过对本中心60名研究生教学质量的研究评估,发现PBL结合离体动物模型的教学模式优于LBL结合离体动物模型的教学模式。这种有效的“理论—动物—PBL—人”的内镜培训模式可以全面进行推广,对其他医学院、医院及社会均有益。     

消化内镜培训的现状及虚拟现实内镜模拟器的应用

消化内镜操作在消化系统疾病的诊断及治疗中具有极其重要的作用,消化内镜的培训缺乏规范化的方案,传统以患者为基础的培养模式已不能适应消化内镜快速发展的需求。虚拟现实消化内镜模拟器运用三维空间立体结构、力反馈、触觉反馈系统等技术,逼真的模拟临床内镜实践操作的环境和手感,让操作者获得如同临床正式操作般的感觉和体验,从而训练和提高操作者的技术。虚拟现实消化内镜模拟器的应用使得消化内镜培训的规范化成为可能。本文总结了目前消化内镜培训的现状,同时分析了虚拟消化内镜模拟器在内镜教学中的应用现状及存在的问题。     

基于认知负荷理论的消化内镜教学模式在住院医师规范化培训中的实践及体会

目的探讨基于认知负荷理论的消化内镜教学模式在住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取在消化内镜室接受规范化培训的66名住院医师为研究对象,随机均分为传统组与研究组。传统组采取传统教学模式,研究组采取基于认知负荷理论的教学模式,通过基础知识测试、临床病例测试和问卷测评三个方面,比较2种教学模式的教学效果。结果基础知识测试方面,研究组的总成绩以及在操作知识、临床运用层次的得分均明显高于传统组（P < 0.01）,而在基本理论层次的得分2组比较差异无统计学意义（P>0.05）;临床病例测试成绩2组比较差异无统计学意义（P>0.05）;问卷测评显示,研究组在学习兴趣和动机、自主学习能力、临床思维建立、医学人文情怀培养、与老师的互动、团队精神培养6个方面满意度均显著高于传统组（P < 0.05~P < 0.01）。结论基于认知负荷理论的教学模式可以有效加强住院医师对消化内镜基础和临床知识的掌握,提高其对规范化培训教学过程的满意度,有利于提升规范化培训的效果和质量。     

消化内镜教学培训新技术——机器人模拟训练法

消化内镜技术经过百年的发展,已经发展到诊断内镜“微观化”、治疗内镜“扩大化”的阶段,但是消化内镜的教学培训一直停留在传统的自学练习、操作示教或“较先进”的手把手培训阶段。随着国家卫生部宣布将正式在内镜诊疗领域实施技术准入制度,内镜培训随之开始步入了规范化管理的阶段。规范化的管理需要规范化、标准化的教学手段,传统的教学培训方式显然不能满足规范化的要求。同时随着患者自我保护意识的增强,医疗行为的风险也在增大。如何从人性化的角度出发,尽量减少患者的痛苦,同时尽量减少内镜医师培训起始阶段的风险,是消化内镜培训工作面临的重要问题。消化内镜模拟器的出现和在教学中的应用使解决这些问题成为了可能。     

新型便携式内镜系统培训模式研究

新型便携式内镜系统运输展开方便快捷,功能完备,适用于偏远基层地区等非常规环境下应用.但目前尚无针对新型便携式内镜系统的培训模式,限制了该系统的推广应用.以海军军医大学附属长海医院消化内镜中心成熟的内镜培训体系为基础,结合既往便携式内镜培训经验,探究新型便携式内镜系统培训模式,突出便携式内镜在特殊环境下的应用,以期更好地...     

消化内镜操作的教学体会

消化内镜技术在消化内科疾病的诊治中具有非常重要的作用。在教学实践中要求培训医生掌握相关的理论知识、熟悉内镜的结构和功能、遵循规范的培训方案,并以患者为中心,了解消化内镜诊疗技术的最新进展,取得了较好的教学效果。     

第二阶段住院医师消化内镜培训方法初探

随着近年消化内镜诊疗技术的飞速发展,年轻医师的内镜培训必不可少。通过规范化的内镜培训和考核制度,使消化科第二阶段住院医师的内镜培训由操作模拟机、硅胶模型、动物模型最后到患者,循序渐进,更加安全有效,使年轻医师能尽快掌握常用的消化内镜诊疗技术,为以后的工作和成长提供良好的基础。     

消化内镜模拟训练系统在研究生消化内镜教学中的应用

传统的手把手内镜训练方式不能适应研究生消化内镜教学的迅猛发展;同时,患者日益增强的医疗保护意识也迫切需要新的、有效的内镜训练模式.消化内镜模拟训练系统在研究生消化内镜教学中越来越受到重视.本文主要针对消化内镜模拟训练系统应用的意义、模块、功能评价和局限性进行了探讨,并提出了“消化内镜模拟训练系统一动物模拟内镜操作一真正患者”的新的培训模式.     

消化内镜清洗消毒过程中的污染因素分析及干预策略

目的分析消化内镜清洗消毒污染因素和干预策略,为降低内镜感染提供参考。方法随机检查处于临用状态的消化内镜150件作为研究对象,总结消化内镜消毒过程医源性感染危险因素,依照内镜清洗消毒规范,取样检测内镜清洗效果和消毒质量,对相关人员调查,分析消化内镜清洗消毒存在的问题。结果 150件样本外表面检验均合格,内腔检查合格率为91.33%。内腔检查不合格原因较多,主要是初洗时手工刷洗不彻底、清洗消毒过程不规范、个人防护不当等。结论消化内镜引起医院感染病因较多,应建立清洗消毒管理制度和流程,加强对内镜清洗消毒人员的培训工作,提高个人防护意识与能力,加强消毒液浓度监测和管理,保证内镜消毒效果。     

消化专科研究生的消化内镜教学体会

消化内镜是消化内科专业的重要组成部分,是消化专科研究生必须掌握的技术。让学生熟练地掌握内镜的操作,并对内镜下常见疾病的初步诊断,成为内镜教学的重要课题。本文就如何规范消化内镜的教学培训,提高教学质量,提出一些实践经验。     

消化内镜规范化教学的临床实践

消化内镜诊疗技术在当今消化内科疾病诊治中具有非常重要的作用。通过实施规范化、制度化的内镜培训教学实践，提高了内镜教学水平，研究生能掌握常用的消化内镜诊疗技术，为他们以后的工作打下了良好的基础。     

基层医院电子消化内镜临床教学的体会

临夏州人民医院消化内镜中心于1999～2008年对17名县乡级医院消化内镜专业进修医师进行了3～6个月的培训,并派出人员具体指导本地区各县医院、乡卫生院开展消化内镜诊疗工作,体会如下。     

小肠镜临床应用进展

6月13日,由中华医学会消化内镜学分会和香港消化内镜学会共同主办的第10届国际治疗内镜及消化病学术会议在苏州圆满落下帷幕。来自中华医学会消化内镜学分会的专家们站在学科发展的最前沿解读了消化内镜的操作及指南,规范了各级消化内镜医师的临床实践,推动和扩展了我国消化内镜学科与国际间的学术交流。会上,     

新规范下消化内镜清洗消毒质量管理与控制

目的加强对消化内镜清洗消毒的质量管理与控制,有效落实新规范,预防和控制由消化内镜诊疗所造成的医源性感染,确保医疗安全。方法参照《WS 507-2016内镜清洗消毒技术规范》,充分利用现有人员资源,落实培训制度,强化洗消人员个人职业防护,加强清洗消毒过程中的细节管理,严格执行内镜清洗消毒的质量管理与控制。结果自新规范实施以来,内镜的清洗消毒合格率均达到100%。结论认真从各个环节做好内镜清洗消毒的质量管理与控制,是预防和控制消化内镜感染的根本手段。     

现阶段消化内镜医师的进修教育与培训方法

我国消化内镜医师的教育和培训尚没有统一的标准或指南，尚需进一步的探索和总结。如何将一个医学毕业生培养成可以从事内镜检查或手术的医生是一项非常具有挑战性的工作，如何不断提高从事内镜工作的专业人员的内镜再教育同样需要研究探讨。