奥沙利铂和吉西他滨栓塞化疗联合三维适形放疗治疗晚期原发性肝癌疗效观察

目的研究三维适形放疗（3DCRT）与奥沙利铂实施栓塞化疗联合吉西他滨（Gemox方案）治疗原发性肝癌晚期患者的疗效及毒副作用,为临床上治疗原发性肝癌提供参考建议。方法选取我院收治的原发性肝癌晚期患者64例,随机分为观察组34例和对照组30例,对照组采用吉西他滨联合顺铂（GP方案）加三维适形放疗（3DCRT）进行治疗,观察组采用奥沙利铂联合吉西他滨（Gemox方案）加三维适形放疗（3DCRT）进行治疗。观察并比较两组患者的治疗效果及毒副作用。结果两组患者的近期疗效比较,观察组受益率为85.29%、对照组为83.33%,两组疗效经非参数检验差异均无统计学意义（Z=-0.021,P〉0.05）;两组不良反应比较,在粒细胞减少率、血小板减少率、胃肠道反应发生率方面对照组明显高于观察组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;周围神经损害发生率观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在血红蛋白减少率、肝功损害发生率、放射性食管炎发生率方面观察组和对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组生存率为73.5%（25/34）,中位生存期为14个月;对照组生存率为66.6%（20/30）,中位生存期为12.4个月;经K-M检验两组生存曲线,差异无统计学意义（χ^2=0.017,P〉0.05）。结论三维适形放疗（3DCRT）与奥沙利铂实施栓塞化疗联合吉西他滨（Gemox方案）治疗原发性肝癌晚期患者不能够改变患者的生存期及疗效,但是可以减少不良反应的发生。     

GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的评价吉西他滨 顺铂(GP)和诺维本 顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法应用GP(吉西他滨1 250 mg/m2第1、第8天 顺铂80 mg/m2第8天)和NP(诺维本25 mg/m2第1、第8天 顺铂80 mg/m2第8天)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)42例。结果GP和NP的有效率分别为47.4%和39.1%,两者经统计学分析差异无显著性(P>0.05)。主要毒副作用为血液学毒性,两组间比较,白细胞减少发生率分别为73.7%和91.3%(P>0.05),其中Ⅲ-Ⅳ度的发生率分别为10.5%和30.4%(P>0.05),均无显著性差异;血小板减少发生率分别为84.2%和30.4%,有显著性差异(P<0.01),Ⅲ-Ⅳ度的发生率分别为10.5%和0%,差异无显著性(P>0.05)。结论GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效相近,耐受性好。     

吉西他滨与奥沙利铂联合三维适形同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨与奥沙利铂联合三维适形同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及可行性。方法 60例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为三维适形放疗联合吉西他滨+奥沙利铂(Gemox方案)同步化疗组(实验组,30例)与常规放疗联合吉西他滨+奥沙利铂同步化疗组(对照组,30例)。比较两组近期疗效及毒副反应差异。结果同步放化疗结束3个月后,实验组2例完全缓解、21例部分缓解,总体缓解率为76.7%;对照组无完全缓解病例、部分缓解23例,总体缓解率为76.7%,两组间总缓解率差异不显著(P>0.05)。实验组Ⅲ度、Ⅳ度肺炎发生率为10.0%,而对照组为33.3%,两组间差异显著(P<0.05)。结论三维适形放疗与常规放疗分别联合吉西他滨+奥沙利铂同步化疗相比,总体疗效相近,但前者的Ⅲ/Ⅳ度放射性肺炎发生率较低,提示该疗法可有效提高患者的治疗耐受性。     

去甲长春碱或吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的: 评价NP(去甲长春碱+顺铂)、GP(吉西他滨+顺铂)两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法: 40例晚期非小细胞肺癌随机分为两组,NP组20例,去甲长春碱25mg/m2第1、5天静脉滴注,顺铂80mg/m2第2~4天静脉滴注;GP组20例,吉西他滨800mg/m2第1、5天静脉滴注,顺铂80mg/m2第2~4天静脉滴注;每4周为1周期,连用2周期后评价疗效。结果: NP、GP的有效率分别为35.0%和40%(P>0.05)。NP组白细胞下降静脉炎发生率高于GP组;GP组血小板下降发生率高于NP组(P<0.05和P<0.01)。结论: NP、GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效率相似,毒性可耐受。     

吉西他滨加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价吉西他滨(gemzar,商品名泽菲)加顺铂(DDP) 联合治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 84例局部晚期NSCLC患者完全随机分为联合组(43例)和化疗组(41例).化疗组单纯采用GP方案化疗,其中吉西他滨1 000mg/m2,d1、8;DDP25～30mg/m2,d1～3.联合组在GP方案化疗基础上,同时进行常规放疗.结果 84例患者全部完成治疗计划;联合组总有效率(81.4%)明显高于单纯化疗组(46.3%,P<0.01).联合组不良反应稍高于化疗组,但可以耐受,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吉西他滨加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期NSCLC有较好的近期疗效,可提高生存率,不良反应可耐受.     

吉非替尼联合吉西他滨和顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察吉非替尼联合吉西他滨和顺铂治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选择江油市第二人民医院2010年1月至2011年12月确诊的NSCLC患者86例作为研究对象,根据随机数字表法分为吉非替尼+吉西他滨+顺铂组和吉西他滨+顺铂组,吉非替尼+吉西他滨+顺铂组给予吉非替尼+吉西他滨+顺铂治疗;吉西他滨+顺铂组给予吉西他滨+顺铂治疗。治疗4个疗程后,比较两组的效果。结果吉非替尼+吉西他滨+顺铂组患者的总有效率及疾病控制率较吉西他滨+顺铂组显著增高(P<0.05),两组患者的1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),吉非替尼+吉西他滨+顺铂组患者皮疹、腹泻发生率较吉西他滨+顺铂组显著增高(P<0.05),其余不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论吉非替尼联合西他滨和顺铂治疗晚期NSCLC疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

不同化疗方案在非小细胞肺癌患者治疗中的应用

目的探讨GP方案(顺铂联合吉西他滨)与NP方案(顺铂联合长春瑞滨)治疗晚期非小细胞癌的临床应用效果。方法回顾性分析86例非小细胞肺癌患者的临床资料,其中GP方案治疗45例,NP方案治疗41例。比较两组临床疗效、生存期及毒副反应。结果 GP组与NP组治疗总有效率分别为44.4%和36.6%,差异无统计学意义(P>0.05);GP组与NP组中位生存时间分别为9.7、8.8个月,差异无统计学意义(P>0.05);两组毒副作用主要为血液学毒性,GP组Ⅲ~Ⅳ级血小板减少发生率显著高于NP组,差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少发生率显著低于NP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞癌临床疗效均确切可靠,二者毒性作用均可耐受,临床可根据患者情况选择合理的治疗方案。     

艾迪注射液联合吉西他滨和顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果和安全性观察

目的分析艾迪注射液联合吉西他滨和顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果和安全性。方法选取2015年5月至2018年4月兰考第一医院收治的晚期非小细胞肺癌90例为研究对象,按照随机数表法将其分成对照组和观察组,各45例。对照组采用吉西他滨和顺铂方案,观察组采用艾迪注射液联合吉西他滨和顺铂方案治疗,分析组间治疗效果、不良反应发生率。结果观察组病情总控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾迪注射液联合吉西他滨和顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌,能够获得良好的临床效果及安全性。     

吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛(GHV)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法:对168例晚期非小细胞肺癌的患者随机分成两组,吉西他滨联合顺铂组(GP组)及吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛组(GHV组),每周期化疗前必须查血常规、肝肾功能,化疗后每周复查血常规一次,定期行胸部X线或CT、超声检查进行分析。结果:吉西他滨联合顺铂组(GP)总有效率为45.2%;吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛组(GHV)总有效率为52.38%;吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛组(GHV组)中位生存期17.2个月,1年生存率69.04%,2年生存率34.52%;吉西他滨联合顺铂组(GP组)中位生存期16.5个月,1年生存率63.09%,2年生存率30.35%。不良反应方面白细胞减少GP组发生率80.35%,GHV组发生率57.14%,白细胞减少吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛组(GHV)轻于吉西他滨联合顺铂组。结论:GHV化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效与GP方案相近,耐受性良好,在不良反应方面,白细胞减少GHV方案优于GP方案。     

紫杉醇+卡铂及吉西他滨+卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 了解紫杉醇+卡铂(TP)及吉西它滨+卡铂(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和副作用.方法 北京大学第一医院肿瘤化疗科2003年9月至2010年8月确诊的晚期非小细胞肺癌86例,TP、GP方案治疗各43例.至少治疗2周期或以上.TP组:紫杉醇150 mg/m2,第1天;卡铂300 mg/m2,第1天,21 d为1个周期.GP组:吉西它滨1000 mg/m2,第1、8天;卡铂300 mg/m2,第1天,21 d为1个周期.对临床疗效和毒副反应进行对比观察.结果 TP组和GP组患者有效率(CR+PR)分别为44.2%及39.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)为81.4%及74.4%,中位进展期为4.6个月及4.5个月,中位生存期为8.6个月及8.8个月,1年生存率为17.2%及18.1%,2年生存率为8%及10%.两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).GP组不良反应以血小板降低为主,TP组以白细胞减少为主,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),TP组过敏、脱发和外周神经毒性稍高,差异有统计学意义,反应均可耐受.结论 TP及GP方案治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的耐受性和临床疗效,二者疗效和生存率比较差异尤统计学意义.     

伊立替康联合顺铂加同期适形放疗治疗12例非小细胞肺癌

目的探讨伊立替康／顺铂联合影像引导放疗对非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和可行性。方法晚期NSCLC患者,行为状态评分为0～1,化疗方案为顺铂75mg／m^2（分3次于第1～3天给药）,伊立替康设3个剂量组（50、60、70mg／m^2）,分别于第1、8、15天给药,28d重复,共给予2—3个周期,同期采用kV—CBCT引导3D适形胸部放疗[2．0Gy／（次&#183;d）,总剂量66Gy]。结果伊立替康最大耐受剂量为60mg／m^2,剂量限制毒性为中性白细胞减少和食管炎。肿瘤缓解率75％,中位生存期11．5个月,随访未观察到症状性肺炎或食管炎发生。结论Ⅲ期NSCLC患者采用胸腔图像引导3D适形放疗66Gy联合同步伊立替康加顺铂化疗（伊立替康60mg／m^2,顺铂75mg／m^2）,能为患者耐受。     

同步放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨60岁以上Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗与单纯放疗的疗效及不良反应。方法105例不能手术或拒绝手术治疗的患者,分为放化组52例,单放疗组53例。观察2组的近期疗效、不良反应和1年及2年生存率。结果放化组与单纯放疗的总有效率分别为:90%、75%(P<0.05)。放化组的1年(79%)及2年(54%)的生存率均比单放组(分别为:60%;40%)高,1年生存率比较差异有统计学意义。放化组的骨髓抑制、放射性肺炎及食管炎的发生率均明显比单纯放疗组高(差异均有统计学意义)。结论同步放化疗对老年肺癌的近期疗效及生存率均有一定的提高。对于体质差的老年肺癌患者进行同步放化疗可能会造成较大的损伤,需要权衡利弊。     

脑转移瘤68例放射治疗分析

目的探讨脑转移瘤放疗方式及预后。方法对68例脑转移瘤患者资料进行回顾性分析。根据放疗方法的不同分为单纯普通放疗（RT）组48例、伽玛刀（GKS）组10例,GKS＋全脑放疗组（WBRT）10例,分析不同放疗方法的生存质量和生存率。结果 RT组、GKS组、GKS＋WBRT组的中位生存期分别为10.8、11、11.5个月;1年生存率分别为37.5%、30%、40%;2年生存率分别为10.4%、10%、10%。三组的1、2年生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论放疗可使脑转移瘤患者局部控制率提高,生存期延长,生活质量改善。     

两种颅脑放疗方式对合并1~3个脑转移瘤的非小细胞肺癌患者的疗效对比

目的 比较全脑放疗+同步推量适形放疗(SIB-CRT)与全脑放疗后序贯推量适形放疗(SCRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并脑转移瘤的治疗效果.方法 65例NSCLC合并1~3个脑转移瘤患者,分为同步组32例、序贯组33例,分别采用全脑放疗(38.7 Gy/18 f)+SIB-CRT(脑转移瘤52.2 Gy/18 f)、全脑放疗(30 Gy/10 f)后SCRT(脑转移瘤21 Gy/7 f).比较两组的住院时间、近期疗效、中位生存时间以及6个月、1年、2年生存率.结果 放疗后1个月,同步组的客观缓解率及疾病控制率分别为78.1%、100.0%,分别高于序贯组的45.5%、81.8%(P<0.05).同步组的中位生存期为17.0个月,长于序贯组的11.0个月(P<0.05).同步组6个月、1年、2年生存率分别为93.8%、67.8%、32.1%,分别高于序贯组的75.8%、48.5%、9.7%(P<0.05).颅脑放疗方式与患者的生存时间相关(P<0.05),序贯组患者的死亡风险是同步组患者的2.55倍.结论 对于合并1~3个脑转移瘤的NSCLC患者,全脑放疗+SIB-CRT的疗效优于全脑放疗后SCRT.     

放疗同步替莫唑胺化疗治疗恶性胶质瘤临床观察

目的研究术后放疗同步替莫唑胺（RT-TMZ）治疗恶性胶质瘤的近期疗效和不良反应。方法收集2008年11月-2009年5月在我院确诊的61例恶性胶质瘤术后患者,按照患者自愿选择的治疗方案分为RT-TMZ组和单纯放疗（RT）组。RT-TMZ组31例,行放疗（总剂量60Gy,共治疗6周）期间同时持续口服替莫唑胺（Temozolomide,TMZ）化疗（75mg/（m^2·d）,共42d）,放疗结束后续行TMZ辅助化疗150-200mg/（m^2·d）,共4-6个周期;RT组30例,单纯放疗6周,总剂量60Gy。结果RT-TMZ组与RT组有效率（CR＋PR）分别为79.3%（23/29）、53.3%（16/30）,疾病控制率（CR＋PR＋SD）分别为89.7%（26/29）、83.3%（25/30）,P〈0.05。RT-TMZ组6个月无疾病进展生存率为71.0%（22/31）,患者对治疗的耐受性良好;不良反应为恶心、呕吐和乏力,白细胞和血小板下降基本限于Ⅰ-Ⅱ度。结论恶性胶质瘤术后放疗同步替莫唑胺治疗近期疗效良好,不良反应较轻,是切实可行的治疗方案。     

紫杉醇联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价紫杉醇联合放疗(Taxol RT)与紫杉醇联合卡铂(Taxol CBP)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法:51例晚期老年非小细胞肺癌患者随机分为两组:Taxol CBP组25例,Taxol 135mg/m2,d1,CBP AUC5,d2,每21天重复.Taxol RT组26例,Taxol 135mg/m2d1、d30,第二天开始放疗,DT 65-70Gy.结果:比较总有效率和临床受益率,Taxol RT组明显高于Taxol CBP组,其中总有效率两组间比较具有统计学显著性差异(P＜0.05).1年、2年生存率和中位生存时间(MST)Taxol RT组高于Taxol CBP组,MST两组间比较具有统计学显著性差异(P＜0.05);而Taxol RT组的毒副反应发生率明显低于Taxol CBP组.结论:单药紫杉醇联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌具有良好的耐受性,安全有效.     

单纯放疗及放疗联合每周顺铂治疗局部晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的比较单纯放疗及放疗联合每周顺铂方案治疗局部晚期鼻咽癌（LANPC）的急性和晚期反应及其疗效。方法将52例局部晚期鼻咽癌患者随机分入单纯放疗组（RT组）及放疗联合化疗组（CRT组）,两组患者均接受常规放射治疗,CRT组于放射治疗的第1周起静脉滴注顺铂30mg/m^2,每周1次,连续5～7周。结果52例患者均完成了计划剂量的放射治疗,25例患者完成了同期顺铂治疗,急性毒副反应的发生率与RT组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组均未观察到3、4组正常组织的晚期损伤。治疗后3个月时完全缓解率两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。中位随访48.8个月后,2、4年总生存率、无转移生存率两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组无复发生存率未见明显差异（P〉0.05）。结论每周30 mg/m^2顺铂联合放射治疗与单纯放疗相比,能提高局部晚期鼻咽癌患者的生存率,降低远处转移率,同时急性放射反应和晚期放射损伤在患者可接受范围内。     

脂质体紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性的比较

目的 比较脂质体紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法 54例初治的晚期NSCLC患者随机分为两组,每组27例,分别给予脂质体紫杉醇(175 mg/m²)+卡铂 AUC5方案(试验组)和紫杉醇注射液(175 mg/m²)+卡铂AUC5方案(对照组)化疗,两组化疗周期均为21 d,均不少于2周期。化疗2周期后,比较两组患者的疗效和不良反应。结果 试验组和对照组在治疗总有效率(显效+有效)(44.4%比33.3%,P=0.577)、骨髓抑制发生率(81.5% 比63.0%,P=0.080)、胃肠道反应发生率(96.3%比77.8%,P=0.100)和肿瘤中位进展时间(6个月比5个月,P=0.420)方面差异均无统计学意义。试验组的过敏反应发生率为0,明显低于对照组的11.1%(P=0.000)。结论 脂质体紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合卡铂方案一线治疗晚期NSCLC的疗效相当,但过敏反应发生率明显低于紫杉醇联合卡铂方案。     

希罗达对食道癌放射治疗增敏的临床研究

目的:探讨希罗达配合放疗对食道癌的临床疗效和毒副反应。方法:选取40例食道癌患者,随机分为2组,各20例,试验组进行放射治疗+希罗达联合治疗;放疗方法两组均用直线加速器6MV-X线三野治疗,5次/周,2Gy/次,区域总剂量60~66Gy/30~33次/6~7周,同步给予希罗达500mg/m2,2次/d,对照组单纯放射治疗。结果:全程治疗后2个月,两组食道病灶及区域淋巴结消退率(CR+PR)分别为60%(12/20)、25%(5/20),差异有显著性(P<0.05);吞咽困难的改善优于对照组(P<0.05);毒副反应与对照组相当(P>0.05)均较轻,未见Ⅲ、Ⅳ级毒副反应。结论:希罗达作为食道癌患者的放疗增敏剂有较好的临床放疗增敏作用,其毒副反应患者可耐受。     

多西他赛联合顺铂后续用吉西他滨治疗NSCLC临床观察

目的比较晚期非小细胞肺癌(NSCLC)先给予两种多西他赛联合顺铂的治疗方案后分别再连续性给予吉西他滨进行治疗的效果及其不良反应的差别。方法 84例NSCLC患者(ⅢB/Ⅳ),随机分为两组,A组(n=43)为:第1天给予多西他赛75 mg/m2和75 mg/m2顺铂,3周为一个疗程,重复3个周期;3个治疗周期结束后的第1,8天再给予吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,3周为一个治疗周期,重复3个周期。B组(n=41)为:第1,8,15天给予多西他赛25 mg/m2和顺铂25 mg/m2静滴,4周为一个周期,重复3个周期;3个治疗周期结束的第1,8天给予吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,3周为一个治疗周期,重复3个周期。结果 A组的最终病例为43例,B组为40例。两组患者完全缓解(CR)均为0例,A组方案中PR 22例,SD 12例,有效率为51.2%,B组中PR 20例,SD 15例,有效率为50%。两组中性粒细胞Ⅲ/Ⅳ度减少分别是A组为55.1%和B组12.5%,B组不良反应率明显低于A组。结论多西他赛联合顺铂治疗NSCLC后再给予吉西他滨单药的连续性化疗方案疗效显著,多西他赛联合顺铂3周治疗后续用吉西他滨的治疗方案与每周方案疗效相似,但每周方案治疗的毒性反应明显低于三周治疗方案。