60例Ⅲ期食管癌三维适形放疗同步化疗与单纯放疗的疗效比较

目的探讨三维适形放疗联合紫杉醇加奈达铂（TP）同步化疗治疗Ⅲ期食管癌患者的临床疗效。方法按入组标准对60例Ⅲ期食管癌患者分别行单纯三维适形放疗治疗（单纯放疗组30例）、三维适形放疗联合TP同步化疗（同步放化疗组30例）;比较两组近期疗效,1年、2年及3年生存率和毒副反应。结果同步放化疗组完全缓解率及客观有效率分别为53.3%和93.3%,显著优于单纯放疗组40.0%和76.7%（P〈0.05）;同步放化疗组1年、2年和3年生存率显著高于单纯放疗组（P〈0.05）。同步放化疗组白细胞和血小板的下降以及消化道反应发生率与单纯放疗组比较有显著差异,但给患者对症处理后可继续完成治疗计划。结论与单纯放疗相比,同步放化疗治疗Ⅲ期食管癌在近期疗效和生存率方面有着显著差异,且不良反应可耐受。     

同步放化疗治疗中晚期胰腺癌36例近期疗效观察

目的观察三维适形放疗联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法中晚期胰腺癌36例采用三维适形放疗,同时给予吉西他滨同步化疗的治疗方法,放疗开始的第1、8、29、36d,给予吉西他滨850mg/m2静脉化疗。结果本组总有效率为50.0%（18/36）,30例腹背部疼痛治疗后好转27例,占90.0%,另可使CA19-9下降和黄疸消退。主要不良反应表现为Ⅰ-Ⅱ度的血液系统毒性和胃肠道反应,Ⅲ度不良反应较少,能为大多数患者所耐受,未发生Ⅳ度急性反应。结论同步放化疗治疗中晚期胰腺癌可取得较为满意的临床疗效,同时可明显改善患者生活质量。     

三维适形放疗同步XELOX方案治疗Ⅲ期食管癌的临床观察

目的 探讨三维适形放疗同步奥沙利铂加卡培他滨(XELOX)方案治疗Ⅲ期食管癌的临床疗效.方法 选取2008年5月至2010年5月该院收治的经病理检查证实的食管癌患者61例,应用随机数字表法将其分为治疗组和对照组.治疗组31例,给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗;对照组30例,给予三维适形放疗.比较两组的疗效.结果 两组患者的有效率、局部控制率和生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论三维适形放疗同步XELOX方案化疗可提高Ⅲ期食管癌患者的近期疗效和远期生存率.     

三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的评价三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗对局部晚期胰腺癌的治疗效果。方法将40例经手术病理或细胞学诊断的局部晚期胰腺癌患者分为治疗组、对照组各20例。治疗组采用三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗,对照组采用吉西他滨介入化疗,观察两组疗效、生存率及毒副反应。结果在治疗组,总有效率为40%;治疗后6、12个月生存率分别为65%、45%;中位生存时间为11个月。均高于对照组(P<0.05)。毒副反应2组比较无显著差异(P>0.05)。结论三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗对局部晚期胰腺癌患者能控制肿瘤生长,缓解疼痛,改善生存质量,且患者耐受良好。     

三维适形放疗联合紫杉醇、顺铂化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的研究三维适形放疗与常规放疗分别联合紫杉醇、顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的有效性及毒副反应差异。方法62例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为三维适形放疗联合化疗组（研究组,31例）与常规放疗联合化疗组（对照组,31例）。放疗同时予以紫杉醇、顺铂化疗。比较两组疗效及毒副反应差异。结果放疗结束3个月后研究组2例达到完全缓解、22例达到部分缓解,总体缓解率为77．4％;对照组0例达到完全缓解、部分缓解23例,总体缓解率为74．2％。研究组与对照组2年总体生存率分别为35．5％和32．3％。研究组3、4度肺炎发生率为9．7％,对照组为35．5％,两组差异有显著性（x^2=4．521,P=0．033）。结论三维适形放疗与常规放疗分别联合紫杉醇、顺铂化疗相比,疗效相似,但前者的放射性肺炎发生率较低,提示其可提高患者的治疗耐受性。     

薏苡仁甘油三酯在吉西他滨三维适形同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌中免疫调节功能观察

目的:探讨薏苡仁甘油三酯注射液在三维适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌中的免疫调节功能及对生存的影响?方法:56例局部晚期的胰腺癌随机分为治疗组和对照组?对照组:吉西他滨同步三维适形放疗;治疗组:薏苡仁甘油三酯注射液(100 ml/d)联合吉西他滨同步三维适形放疗,连用21?28 d为1个周期,共使用2个疗程,分别测定治疗前后CD3?CD4?CD8?CD4/CD8的值?结果:治疗组CD4+?CD4+/CD8+?NK细胞治疗后比治疗前显著提高(P < 0.05),治疗组中位生存期17.2个月,对照组12.4个月(P < 0.05);结论:薏苡仁甘油三酯注射液能提高接受三维适形放疗同步吉西他滨化疗的局部晚期胰腺癌患者的免疫能力,提高患者中位生存期?     

奥沙利铂联合卡培他滨与卡培他滨单药在局部中晚期直肠癌术前放化疗中的疗效对比

目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨与卡培他滨单药在局部中晚期直肠癌同步放化疗中的疗效。方法 回顾性分析2008年4月—2017年2月本院收治的72例局部中晚期直肠癌患者的临床资料。所有患者均行术前放化疗,放疗靶区包及盆腔,DT45-50Gy,放疗期间行同步化疗,35例患者接受奥沙利铂联合卡培他滨药物的化疗方案,37例接受卡培他滨单药的化疗方案,对疗效进行对比。本研究的主要和次要终点分别是3年无复发生存率(PFS)和总生存率(OS)。结果 中位随访36个月。无论采用何种同步化疗方案,没有患者出现任何3-4级治疗相关的不良事件。奥沙利铂联合卡培他滨组通过术前放化疗降期的患者比例明显增高(分别为42.8%和13.5%)。接受辅助化疗是PFS的重要预测因素,危险比为0.48(95%CI:0.27-0.86)。与卡培他滨单药组比较,加用奥沙利铂可明显改善患者的OS(30.50月对比25.69个月),PFS未见明显差异,但加奥沙利铂组PFS有改善趋势。结论 奥沙利铂联合卡培他滨的术前同步放化疗方案,是一种可行的、有前途的治疗局部中晚期直肠癌的方法。     

三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗中晚期胰癌患者的疗效观察

目的:观察三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗中晚期胰癌患者的疗效与安全性。方法:将52例无法行手术局部切除的中晚期胰癌患者分为对照组(23例)和观察组(29例)。对照组患者给予行单纯三维适形放疗;观察组患者给予行三维适形放疗联合吉西他滨化疗。对比观察两组患者的疗效、生存期和疼痛情况等。结果:对照组患者的总有效率43.48%;观察组患者的总有效率75.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床获益反应(CBR)评价显著高于对照组(P<0.05);1年、2年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论:中晚期胰癌患者行三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗的疗效优于单纯三维适形放疗。     

奥沙利铂氟尿嘧啶+三维适形同步放化疗治疗老年食管癌研究

目的探讨奥沙利铂氟尿嘧啶+三维适形同步放化疗治疗老年食管癌的治疗效果。方法选取2007年10月—2011年5月该科食管癌患者76例。随机分为试验组和对照组,对照组患者采取单纯放射治疗法,而试验组采取奥沙利铂氟尿嘧啶+三维适形同步放化疗法。结果奥沙利铂氟尿嘧啶+三维适形同步放化疗组治疗食管癌其有效率为90.00%,单纯放射治疗组有效率为69.44%,两组差异显著;4年生存率方面,实验组在治疗前两年病患生存率分别为80.00%和52.50%,对照组治疗前两年病患生存率分别为52.78%和30.56%,经比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组在治疗后第3、4年的生存率,经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用奥沙利铂氟尿嘧啶+三维适形同步放化疗治疗老年食管癌,可明显提高食管癌治疗的有效率及1、2年的生存率,且安全性高,值得推广。     

吉西他滨联合三维适形放疗治疗晚期胰腺癌临床观察

目的 对晚期胰腺癌患者单纯三维适形放疗与吉西他滨化疗联合三维适形放疗进行对比研究,评价二种治疗方法的疗效及毒副作用.方法 60例经病理证实或增强CT、MRI检查,年龄40-78岁,其中男40例,女20例.随机分为两组:单纯放疗组(A组)和单药吉西他滨化疗联合放疗组(B组).放疗均采用三维适形放射治疗,B组在放疗同时应用吉西他滨lO00mg/m2,第1,8,15天给药,28天为一周期,共2个周期.评价两组的近期疗效及毒副作用.结果 单纯化疗组与联合放疗组的有效率分别为53.3% 和86.7%,有统计学差异(P<0.05).两组毒副作用为血液学毒性和胃肠道反应,无统计学差异(P>0.05).结论 吉西他滨单药化疗联合三维适形放射治疗晚期胰腺癌疗效显著,毒副作用可以耐受.     

细胞因子诱导杀伤细胞回输联合吉西他滨和顺铂治疗鼻咽癌放疗后肝肺转移瘤的效果及机制分析

目的:分析研究细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞回输联合吉西他滨和顺铂(GP)治疗鼻咽癌放疗后肝肺转移瘤的临床疗效,分析其作用机制。方法:回顾性分析鼻咽癌放疗后出现肝肺转移瘤26例患者临床资料,分为观察组与对照组,每组13例。观察组患者采用细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞回输联合吉西他滨和顺铂(GP)化疗,对照组采用吉西他滨和顺铂(GP)进行化疗,观察两组化疗效果及化疗后生存情况,并进行分析比较。结果:观察组患者完全缓解(CR)占23.08%,部分缓解(PR)占69.23%,有效率(CR+PR)为92.31%,而对照组患者完全缓解(CR)占15.38%,部分缓解(PR)占53.86%,有效率(CR+PR)为69.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访两年后,两组患者半年生存率间差异无统计学意义(P>0.05),而第1年、第2年生存率,观察组明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CIK细胞回输联合吉西他滨和顺铂(GP)治疗鼻咽癌放疗后肝肺转移瘤临床效果显著优于合吉西他滨和顺铂(GP),有效改善患者预后,毒副反应可耐受,提高患者生存及生活质量,值得临床推广采用。     

吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年局限晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年局限晚期非小细胞肺癌(NSCL)的临床控制率(CCR)及毒副反应。方法选择2005年6月~2009年1月收治的Ⅲa～Ⅲb老年局限非小细胞肺癌患者40例,随机分为对照组及实验组,每组20例。对照组组采用吉西他滨单药化疗4周期,实验组吉西他滨单药化疗2周期后进行适形放疗。治疗结束后比较两组患者肿瘤控制率及毒副反应差异。方法实验组总有效率(ORR)为85.0%,对照组ORR值为35.0%,实验组ORR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组化疗毒副反应发生等级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组中有7例出现放射性肺炎,12例出现放射性食管炎。结论采用吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌能提高肿瘤临床控制率,合理控制放疗剂量,能够避免严重放射性损伤风险,适合老年非小细胞肺癌患者应用。     

局部晚期非小细胞肺癌联合放化疗疗效观察

目的　观察局部晚期非小细胞肺癌联合放化疗耐受性及疗效。方法　54例经病理或组织细胞学证实的局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa或Ⅲb期)分为2 组,联合治疗组26 例进入三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D CRT)配合诺维苯+顺铂同步放化方案组,全部患者放疗方法均行3D-CRT。单纯放疗组28 例作对照单行3D-CRT治疗。结果　近期疗效完全缓解率同步放化疗组为73.08%,单纯放疗组为42.86%,P<0.05;1,2,3 年生存率同步放化疗组分别为65.4%,38.5%,30.8%,较单纯放疗组的39.3%,17.9%,10.7%有明显提高,但各组P值均>0 05;同步放化疗组毒副反应主要是白细胞下降(2,4级)和放射性食道炎、放射性肺炎。结论　三维适形放射治疗配合诺维苯+顺铂同步放化治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效优于单纯3D CRT,并能完成治疗计划。     

三维适形放疗联合艾素卡铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:观察三维适形放疗联合艾素卡铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效与不良反应?方法:106例经病理证实的非小细胞肺癌患者(Ⅲa期29例,Ⅲb期77例)行三维适形放疗,放疗的第1天联合艾素卡铂同步化疗?结果:全组完全缓解(CR)率4.7%,部分缓解(PR)率72.6%,总有效率为77.4%?1?2?3年局部控制率和生存率分别为87.5%?50.0%?35.7%和87.5%?46.7%?28.6%?结论:三维适形放疗联合艾素卡铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌局部控制率和生存率较高?     

GP方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察和评价吉西他滨联合顺铂(GP)同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的耐受性和近期疗效。方法42例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组,放疗组21例先采取常规前后野对穿照射,剂量40Gy后改为调强适形放射治疗,包括原发灶和转移淋巴结,25～30Gy/10～12次,总剂量为65～70Gy。同步放化疗组的放射治疗同单纯放疗组,化疗采用吉西他滨1g/m2第1、8天静脉滴注,顺铂30mg/m2·d,第1～3天静脉滴注,21d为1个化疗周期,化疗共4～6个周期。结果同步放化疗组与单纯放疗组总有效率分别为85.7%和57.1%,两组差异有统计学意义。同步放化疗组1、2、3年生存率为66.7%、33.3%、23.8%,单纯放疗组1、2、3年生存率为38.1%、14.3%、9.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应除骨髓抑制和消化道反应外无显著性差异。结论GP方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者耐受性良好,疗效满意,远期疗效有待进一步观察。     

紫杉醇联合奈达铂加后程三维放疗同步治疗鼻咽癌的疗效观察

目的:探讨紫杉醇联合奈达铂加后程3维适形放疗同步治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法:32例局部晚期鼻咽癌患者,应用后程3维适形放疗加紫杉醇联合奈达铂同步化疗,观察分析治疗效果。结果:32例患者治疗后,完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)18例,有效率100%;放化疗后全部患者病情有不同程度缓解。结论:紫杉醇联合奈达铂加后程三维适形放疗同步治疗局部晚期鼻咽癌的疗效确切。     

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗的临床研究

目的 评价诱导化疗加同步放化疗与同步放化疗加巩固化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的近期疗效和急性毒副反应.方法 观察2004年4月至2007年3月天津肿瘤医院肺癌中心收治的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者共118例,其中已接受含铂方案不少于两周期诱导化疗的患者77例(A组),初治患者41例(B组).所有患者均给予肺原发灶加纵隔淋巴结的常规分割三维适形放疗,颈部淋巴结转移的患者给予常规外照射,肿瘤剂量DT58～60 Gy.A组同步化疗方案为紫杉醇周方案(A1组)或吉西他滨周方案(A2组);B组同步化疗方案为PE(顺铂+依托泊甙,B1组)或PC(紫杉醇+卡铂,B2组),后续给予相应方案的巩固化疗,不少于两周期.结果 诱导+同步组(A组)、同步+巩固组(B组)的有效率分别为80.5%和75.6%(P=0.534),各亚组A1、A2、B1、B2有效率(CR+PR)分别为:75.6%、87.5%、77.8%、73.9%,其差异无统计学意义(P=0.557),1年及2年生存率差异亦无统计学意义(P=0.141,0.307).急性毒副反应主要是骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎和胃肠道反应.其中A2组Ⅲ度以上的骨髓抑制高于其他组,差异有统计学意义(P=0.024).结论 目前临床常用的同步放化疗治疗模式患者可以耐受,且各同步化疗方案之间无明显差异.     

三维适形放疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨三维适形放疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法40例晚期NSCLC患者进行三维适形放疗联合化疗（吉西他滨、顺铂）,观察近期临床疗效、症状缓解情况及不良反应。结果40例MSCLC患者有效率82．5％（33／40）,局部临床症状明显改善。不良反应以骨髓抑制为主。结论三维适形放疗联合化疗治疗晚期NSCLC近期f临床疗效良好。     

奥沙利铂和吉西他滨栓塞化疗联合三维适形放疗治疗晚期原发性肝癌疗效观察

目的研究三维适形放疗（3DCRT）与奥沙利铂实施栓塞化疗联合吉西他滨（Gemox方案）治疗原发性肝癌晚期患者的疗效及毒副作用,为临床上治疗原发性肝癌提供参考建议。方法选取我院收治的原发性肝癌晚期患者64例,随机分为观察组34例和对照组30例,对照组采用吉西他滨联合顺铂（GP方案）加三维适形放疗（3DCRT）进行治疗,观察组采用奥沙利铂联合吉西他滨（Gemox方案）加三维适形放疗（3DCRT）进行治疗。观察并比较两组患者的治疗效果及毒副作用。结果两组患者的近期疗效比较,观察组受益率为85.29%、对照组为83.33%,两组疗效经非参数检验差异均无统计学意义（Z=-0.021,P〉0.05）;两组不良反应比较,在粒细胞减少率、血小板减少率、胃肠道反应发生率方面对照组明显高于观察组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;周围神经损害发生率观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在血红蛋白减少率、肝功损害发生率、放射性食管炎发生率方面观察组和对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组生存率为73.5%（25/34）,中位生存期为14个月;对照组生存率为66.6%（20/30）,中位生存期为12.4个月;经K-M检验两组生存曲线,差异无统计学意义（χ^2=0.017,P〉0.05）。结论三维适形放疗（3DCRT）与奥沙利铂实施栓塞化疗联合吉西他滨（Gemox方案）治疗原发性肝癌晚期患者不能够改变患者的生存期及疗效,但是可以减少不良反应的发生。     

三维适形放疗联合同期化疗治疗晚期直肠癌的临床疗效分析

目的:观察三维适形放疗同步奥沙利铂加卡培他滨化疗治疗晚期直肠癌的临床疗效和不良反应。方法:经病理证实的晚期直肠癌(包括局部晚期和远处转移)患者35例,行盆腔三野等中心放疗50Gy,常规分割剂量(2Gy/FX,5次/周),5周内完成,后针对直肠局部肿块行三维适形放疗加量至60～64Gy。放疗当天开始化疗,化疗方案为静脉滴注奥沙利铂50mg/m2,第1天,卡培他滨625mg/m2,2次/d,每周第1～5天。结果:32例按计划完成治疗,疗效评价CR4例(12.5%),PR24例(75%),NC4例(12.5%),总有效率为87.5%。主要不良反应为骨髓抑制,消化道反应和末稍神经病变,经相应处理后恢复,无治疗相关死亡。结论:三维适形放疗同步奥沙利铂加卡培他滨方案化疗治疗晚期直肠癌安全、有效,不良反应轻,可作为晚期直肠癌新的治疗方案。