中医药治疗女童性早熟68例随机双盲对照试验

目的:比较滋阴泻火与疏肝理气中药方剂治疗女童性早熟的疗效.方法:采用随机、双盲、对照分组的方法,患儿分为治疗组(滋阴泻火方早熟Ⅱ号)、对照组(疏肝理气方逍遥丸);双盲、双模拟给药.随访比较用药前后两组患儿乳核指数、乳房Tanner分期、中医证候积分、B超检查(子宫、卵巢容积、最大卵泡直径)、骨龄的变化.132例患儿完成所有随访.结果:两组患儿用药前后比较,治疗组乳核指数、乳房Tanner分期、中医证候积分减少程度优于对照组(P<0.05或P<0.01);B超检查子宫、卵巢容积,卵泡大小,治疗组控制程度均优于对照组(P<0.05或P<0.01);骨龄改变比较,两组差异无显著性(P>0.05).结论:滋阴泻火中药早熟Ⅱ号治疗女童性早熟疗效优于疏肝理气中药逍遥丸.     

中药配方颗粒治疗女童性早熟49例

目的观察滋阴降火中药配方颗粒治疗阴虚火旺型女童性早熟的临床疗效。方法对确诊的49例阴虚火旺型女童性早熟用滋阴降火中药配方颗粒进行治疗,并与同期不愿接受药物治疗的45例做为对照组进行比较,随访6个月,观察乳核指数、骨龄、对骨龄的身高标准差(SDS)增长分值(Ht SDSBA)、预测成年身高的增长分值(按靶身高SDS计,PAHSDSTHt)及中医症候积分变化情况。结果治疗组用药后乳核指数、中医症候积分减少程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时,治疗组骨龄增长延缓,Ht SDSBA、PAHSDSTHt与治疗前相比有所增加(P0.05)。结论滋阴降火中药配方颗粒治疗阴虚火旺型女童性早熟能有效降低中医症候积分,抑制性征发育及骨龄增长,改善预测成年身高。     

滋阴缓骨方对特发中枢性性早熟肥胖型女童第二性征和生长发育的影响

目的探讨滋阴缓骨方对中医辨证为阴虚阳亢证特发中枢性性早熟(ICPP)肥胖型女童第二性征和生长发育的影响。方法将2017年10月—2018年3月河北中医学院第一附属医院收治的70例阴虚阳亢型ICPP 7～8岁女性患儿随机分为2组,对照组35例给予大补阴丸治疗,观察组35例给予滋阴缓骨方治疗,2组均治疗6个月。观察2组治疗后中医症状积分、性激素和甲状腺激素水平、骨龄、乳核面积及卵巢、子宫容积的变化,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组中医症状积分明显下降(P均0.05),性激素水平、甲状腺激素水平、骨龄差/年龄差均明显降低(P均0.05),乳核面积、子宫容积、卵巢容积均显著缩小(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。观察组治疗后总有效率为94.3%(33/35),明显高于对照组的71.4%(25/35),差异有统计学意义(P0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论滋阴缓骨方可显著降低阴虚阳亢证ICPP肥胖型女童性激素水平及甲状腺激素水平,可调整患儿第二性征发育进程,延缓骨龄发育,安全性高。     

滋阴泻火方联合醋酸亮丙瑞林微球治疗对性早熟女童性激素水平、第二性征的影响

目的：观察滋阴泻火方与醋酸亮丙瑞林微球联合治疗对性早熟女童性激素水平、第二性征的影响。方法：选取104例性早熟女童，按随机数字表法分为对照组及观察组各52例。2组女童均采用醋酸亮丙瑞林微球治疗，观察组在此基础上加服滋阴泻火方。观察2组临床疗效及不良反应发生情况，比较2组治疗前后血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、促卵泡激素(FSH)、胰岛素生长因子结合蛋白3 (IGFBP-3)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)、N端骨钙素(N-MID)水平、第二性征的变化。结果：观察组临床总有效率为96.15%，对照组为80.77%,2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组LH、E₂、FSH水平均较治疗前下降(P<0.05)，观察组LH、E₂、FSH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后，2组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均较治疗前下降(P<0.05)，观察组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均低于对照组(P<0.05)。治疗后，2组血清N-MID、IGFBP-3、P1NP水平均较治疗前下降(...     

大补阴丸联合知柏地黄丸治疗女童性早熟临床研究

目的:观察大补阴丸联合知柏地黄丸治疗女童性早熟阴虚火旺证的临床疗效。方法:选取性早熟女童80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予曲普瑞林治疗,观察组在对照组基础上口服大补阴丸联合知柏地黄丸治疗。比较2组乳房、子宫、卵巢大小、阴虚火旺证评分、临床疗效以及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平。结果:观察组总有效率为75%,显著高于对照组50%(P0.05)。治疗前,2组乳核直径、子宫容积、卵巢容积比较,差异无统计意义(P0.05)。治疗后,2组乳核直径、子宫容积、卵巢容积均较治疗前减少(P0.05);观察组乳核直径、子宫容积、卵巢容积均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组阴虚火旺证主症评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组阴虚火旺证主症评分均较治疗前减少(P0.05);观察组阴虚火旺证主症评分均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组血清FSH、LH、E_2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清FSH、LH、E_2水平均较治疗前降低(P0.05);观察组血清FSH、LH、E_2水平均低于对照组(P0.05)。结论:大补阴丸联合知柏地黄丸治疗女童性早熟阴虚火旺证,可促进症状体征改善,提高临床疗效,降低激素水平,值得临床推广应用。     

滋阴泻火中药对雌性性早熟模型大鼠下丘脑生长激素释放肽及其受体GHSR1-α表达的影响

目的观察滋阴泻火中药对达那唑诱导的雌性性早熟模型大鼠青春期启动时下丘脑生长激素释放肽(Ghrelin)及其受体(growth hormone secretion peptide receptor 1α,GHSR1-α)表达的影响。方法将40只雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、生理盐水干预组及中药干预组,每组10只。模型组、生理盐水干预组及中药干预组于大鼠5日龄时一次性皮下注射达那唑300μg制备性早熟大鼠模型。15日龄起中药干预组、生理盐水干预组分别予滋阴泻火中药及生理盐水灌胃,给药干预7~10天,正常组不予处理。记录阴门开启情况,计算卵巢及子宫指数,检测外周血雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)含量、下丘脑Ghrelin及其受体GHSR1-α基因表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠阴门开启时间提前,外周血E2、LH水平、子宫指数、下丘脑GnRH含量升高,外周血FSH、下丘脑Ghrelin及GHSR1-αmRNA水平降低(P0.05,P0.01);与模型组及生理盐水干预组比较,中药干预组大鼠阴门开启时间未提前,外周血E2、LH水平、子宫指数及下丘脑GnRH含量明显降低(P0.05,P0.01),而下丘脑Ghrelin及GHSR1-αmRNA水平升高(均P0.01);4组间下丘脑Ghrelin及受体个数及活性比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在基因转录水平上滋阴泻火中药对性早熟大鼠下丘脑Ghrelin及其受体有一定的调节作用。     

滋阴降火法治疗42例女童特发性中枢性性早熟的临床研究

目的 观察滋阴降火法治疗女童中枢性性早熟的疗效.方法 对42例女童特发性中枢性性早熟患儿予滋阴降火中药口服,记录治疗前后的中医证候、子宫、卵巢、促性腺激素及性激素,即黄体生成素(LH),促卵泡激素(FSH),雌二醇(E2)和骨龄的变化.结果 与治疗前比较,治疗后患儿的各项临床症状积分均改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿子宫、卵巢容积大小均减小,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿血清LH,FSH,E2均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);患儿治疗后(BA/CA)小于治疗前(BA/CA),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 滋阴降火中药对防治女童特发性中枢性性早熟有临床疗效,能改善患儿临床症状.     

大补阴丸联合曲普瑞林治疗女童性早熟临床研究

目的:观察大补阴丸联合曲普瑞林治疗女童性早熟的临床疗效及对血清性激素水平的影响。方法:选取80例女童性早熟患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。对照组采用曲普瑞林治疗,治疗组用大补阴丸联合曲普瑞林治疗。比较治疗前后2组乳核变化、子宫、卵巢容积变化及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组总有效率95.00%,高于对照组的80.00%(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后乳核直径、子宫容积、卵巢大小及血清FSH、LH、E2水平均降低(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后乳核直径、子宫容积、卵巢大小及血清FSH、LH、E2水平均较低(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:大补阴丸联合曲普瑞林治疗女童性早熟疗效理想,可有效改善症状体征,降低激素水平,且安全可靠。     

滋阴泻火方对性发育提前女童生长发育的影响

以滋阴泻火方治疗性发育提前女童 6 0例 ,其中乳核 Tanner 期以上 2 0例随访满 6月 ,结果 ,治疗后第二性征明显消退 ,乳核 Tanner分期降低 (P<0 .0 1) ;B超检查 :子宫、卵巢容积未增加 (P>0 .0 5 ) ;Tanner骨龄与年龄比较 (△ BA/△ CA =1.0 2 ) ,表明治疗后骨龄相对于年龄未再提前 ,成年预测身高有增加趋势。     

中医辨证联合西药治疗女童特发性性早熟的有效性研究

目的:探讨中医辨证联合西药治疗女童特发性性早熟的临床疗效。方法:选择2009年8月—2013年8月我院儿科门诊收治的特发性性早熟女童62例,将其随机分为观察组32例、对照组30例,对照组给予甲地孕酮片治疗,观察组在对照组基础上加用中医辨证治疗,治疗6个月后,比较两组患儿临床疗效、激素水平(SH、LH以及E2)、子宫、卵巢、卵泡以及骨龄的变化情况。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,对照组治疗总有效率为73.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿FSH、LH以及E2均无差异(P>0.05);治疗后,两组患儿FSH、LH以及E2均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组FSH、LH以及E2显著低于低于对照组(P<0.05);治疗后,两组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组△BA/△CA较治疗前显著降低(P<0.05),对照组△BA/△CA治疗前后无差异(P>0.05);治疗后两组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径无显著性差异(P>0.05),而△BA/△CA观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证联合西药治疗女童特发性性早熟其临床疗效显著,能够有效抑制患儿性激素水平,消退患儿第二性征,同时能够抑制患儿骨龄的提前,延缓骨龄的过早成熟,从而弥补甲地孕酮对骨骼发育无效的不足。     

大补阴丸治疗女性特发性性早熟临床研究

目的:观察大补阴丸治疗女性特发性性早熟的临床效果。方法:70例女性特发性性早熟患者,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组给予达菲林治疗;观察组在对照组治疗基础上给予大补阴丸治疗。治疗6月。观察子宫、卵巢大小、骨龄指数,检测雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)等。结果:总有效率观察组88.57%,对照组71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组子宫、卵巢、骨龄指数均有明显改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者子宫、卵巢大小、骨龄指数显著低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组FSH、LH、E2均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),对照组FSH、LH有明显改善(P0.05),E2无明显改善;观察组LH、FSH、E2均低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大补阴丸治疗女性特发性性早熟临床疗效明显,可改善第二性征发育,减小子宫、卵巢容积,减慢骨龄成熟速度。     

抗早颗粒治疗特发性中枢性性早熟女童40例临床观察

目的:观察抗早颗粒治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效。方法:将特发性中枢性性早熟(痰火互结证)女童80例随机分为两组各40例,治疗组予抗早颗粒剂治疗,对照组予曲普瑞林治疗。两组疗程均为6个月,观察比较两组中医证候、体质指数(BMI)、血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及骨龄等变化。结果:治疗组与对照组总有效率分别为70.0%和73.3%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组可以改善性早熟女童中医证候;两组治疗后患儿子宫卵巢容积、乳核直径、LH、FSH、E2、骨龄和年龄的比值(△BA/△CA)较治疗前均减少(P0.05);治疗组患儿体质指数较治疗前降低(P0.05)。结论:抗早颗粒剂治疗痰热互结型ICPP女童疗效确切,能改善患儿临床症状,延缓骨龄,同时控制患儿体重,降低体质指数。     

滋阴降火法治疗女童真性性早熟28例

目的 :观察滋阴降火法治疗女童真性性早熟的疗效。方法 :对 2 8例女童真性性早熟患儿予滋阴降火中药口服 ,观察治疗前后的症状、性征、子宫、卵巢、骨龄的变化。结果 :中药能有效地改善怕热、面赤口渴、五心烦热、盗汗、便秘、舌质红苔少等临床症状 ,使性征消退或不再进展 ,子宫、卵巢容积变小 ,骨龄减缓。结论 :滋阴降火中药对女童真性性早熟有一定疗效     

大补阴丸口服联合生活方式干预治疗女童性早熟临床研究

目的 观察大补阴丸联合生活方式干预治疗女童性早熟阴虚火旺证的临床疗效。方法 选取性早熟女童84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组予以生活方式的调整,观察组在对照组基础上口服大补阴丸治疗。比较2组主证评分、主症积分,以及乳房、子宫、卵巢大小、骨龄的大小。结果 治疗组总有效率为93.75%,显著高于对照组66.67%(P 0.05)。干预后,治疗组证候积分显著低于对照组(P 0.05);治疗组乳房发育、卵巢容积、阴道分泌物主症的评分均低于对照组(P0.05);治疗组乳核直径、子宫大小、卵巢大小、骨龄均显著小于对照组(P 0.05)。结论 大补阴丸联合生活方式干预治疗女童性早熟阴虚火旺证,可促进症状体征改善,提高临床疗效,减慢骨龄提前,值得临床推广应用。     

中药复方分型治疗女童特发性性早熟的临床观察

目的观察中药复方分型治疗女童特发性性早熟(ICPP)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将40例ICPP女童分阴虚火旺、肝郁化火、脾虚痰结、血热妄行4型治疗6个月,观察分型治疗的临床疗效及治疗前后血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与卵巢子宫容积、骨龄的变化情况。结果本组治疗后总有效率90%。治疗后血清FSH、LH、E2水平降低,卵巢、子宫容积缩小,骨龄差/年龄差比值下降,与治疗前有极显著差异(P均<0.01)。结论中药复方分型治疗女童ICPP疗效确切,其作用机制跟干预下丘脑-垂体-卵巢轴功能、抑制卵巢子宫发育、延缓骨骼成熟有关。     

栀早颗粒治疗女童肝郁痰结型特发性性早熟30例临床观察

目的:观察栀早颗粒治疗女童肝郁痰结型特发性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的特发性中枢性性早熟女童30例,给予口服栀早颗粒,每日1剂,分早晚2次,温水冲服。3个月为1个疗程,治疗2个疗程后进行疗效评估。结果:治疗总有效率86.7%。治疗后血清FSH、LH、E2水平降低,子宫容积、卵巢容积、卵泡直径变小,骨龄差/年龄差比值下降,与治疗前有显著性差异(P0.05或P0.01)。结论:栀早颗粒能够有效治疗女童肝郁痰结型特发性性早熟,降低性激素水平,抑制卵巢子宫发育,延缓骨龄成熟速度。     

滋阴降火法治疗女童中枢性性早熟31例疗效观察

目的:探讨陈氏滋阴降火法治疗女童中枢性性早熟的临床疗效。方法:对31例患儿应用陈氏滋阴降火法治疗,基础方以知柏地黄丸随症加减,6月为1疗程,每月观察患儿症状体征、血浆雌二醇(E2)、血清促黄体生成素(LH)、血清促卵泡刺激素(FSH)、妇科超声改善情况。结果:治疗1月后,E2水平下降(P0.05),但对LH、FSH无明显影响(P0.05);治疗6月后,E2与治疗前无明显差异(P0.05),LH、FSH则均较治疗前升高(P0.05)。治疗1月后,卵巢容积较前明显减少(P0.05),但对子宫容积无明显改善(P0.05);治疗6月后,卵巢容积、子宫容积均较治疗前无明显改善(P0.05)。治疗1月疗效较佳,总有效率为90.32%;治疗6月后,总效率降至80.65%。显效病例的发病年龄、就诊年龄、首诊骨龄都比其他疗效等级的患儿小。结论:滋阴降火法治疗女童中枢性性早熟早期疗效肯定,早期治疗疗效更佳。     

补肾中药对下丘脑GnRH、垂体FSH、LH及成骨细胞BGP基因表达的调节作用

目的:探讨补肾中药对下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)、腺垂体促性腺激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及成骨细胞骨钙素(BGP)基因表达的调节作用。方法:采用定量的逆转录-聚合酶链式反应(定量的RT—PCR)方法,观察青春期大白鼠喂饲滋阴泻火或益肾填精中药后,下丘脑GnRH、腺垂体FSH、LH及成骨细胞BGP的信使核糖核酸(mRNA)表达水平的变化。结果:滋阴泻火药可使下丘脑GnRH、腺垂体FSH、LH及成骨细胞BGP的mRNA表达水平显著下调,而益肾填精药可使下丘脑GnRH、腺垂体FSH、LH及成骨细胞BGP的mRNA表达水平显著上调。结论:说明补肾中药可在转录水平调节下丘脑GnRH、腺垂体FSH、LH及成骨细胞BGP基因表达,这可能是补肾中药调整性早熟患儿青春发育进程和改善骨骼发育的主要作用机理之一。     

热敏灸联合西药治疗脾虚痰结型特发性中枢性性早熟的临床研究

目的观察热敏灸联合西药治疗脾虚痰结型特发性中枢性性早熟(ICPP)女性患者的临床疗效。方法将64例ICPP女性患者随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组予西药治疗,观察组予热敏灸联合西药治疗,两组西药治疗方法相同。观察两组治疗前后乳房发育Tanner分期、子宫容积、卵巢容积、最大卵泡直径、性激素[血清雌激素(E_2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平及血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、褪黑素(MT)水平的变化。结果两组治疗后乳房发育的Tanner分期均改善(P0.05),且观察组治疗后乳房发育的Tanner分期优于对照组(P0.05)。两组治疗后子宫容积、卵巢容积、最大卵泡直径均减小(P0.05),且观察组治疗后子宫容积、卵巢容积、最大卵泡直径均小于对照组(P0.05)。两组治疗后血清E_2、LH、FSH水平均降低(P0.05),且观察组治疗后血清E_2、LH、FSH水平低于对照组(P0.05)。观察组治疗后血清IGF-1水平较治疗前降低(P0.05),血清MT水平较治疗前升高(P0.05);且观察组治疗后血清IGF-1、MT水平均优于对照组(P0.05)。结论热敏灸联合西药治疗脾虚痰结型特发性中枢性性早熟女性患者可减缓乳房发育,减小子宫容积、卵巢容积、最大卵泡直径,调整性激素水平,可能与其改善血清IGF-1、MT水平有关。     

耳穴压丸联合抗早颗粒对性早熟女童第二性征及性激素水平的影响

目的观察耳穴压丸联合抗早颗粒对性早熟女童第二性征及性激素水平的影响。方法选取我院性早熟女性患儿作为研究对象,分为观察组与对照组各36例。对照组患儿采用曲普瑞林治疗,观察组患儿在曲普瑞林治疗的基础上采用耳穴压丸和抗早颗粒进行治疗,比较两组的疗效、双侧卵巢和子宫的体积、骨龄、性激素的水平。结果观察组总有效率为94.44%,显著高于对照组的77.78%(P0.05)。治疗前两组双侧卵巢和子宫体积及骨龄差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组双侧卵巢和子宫体积及骨龄均减小(均P0.05);观察组治疗后双侧卵巢和子宫体积及骨龄均小于对照组(均P0.05)。治疗前两组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组FSH、LH和E2水平均下降(均P0.05);观察组治疗后FSH、LH和E2水平均低于对照组(均P0.05)。结论耳穴压丸联合抗早颗粒对性早熟女童的疗效较好,能有效缓解第二性征提前发育,抑制骨龄提前,降低性激素的水平。