英美两国卫生资源配置的制度经济学解释

从制度经济学“交易”的概念入手,分析了买卖交易和限额交易的特点,并用不同形式的交易理论,解释了以限额交易为特征的英国国家卫生服务体制、以买卖交易为特征的美国医疗服务市场体制,在医疗费用控制等制度绩效方面的差异.这对我国的卫生改革具有参考价值.     

借鉴国际卫生改革经验完善我国卫生改革政策

在计划经济时期，我国的卫生工作借鉴的是英国卫生服务模式，实行的是以国家为主导的福利型卫生事业。随着社会主义市场经济体制的建立，卫生改革起始，便借鉴了美国的卫生服务模式，按照市场经济思想指导卫生改革。在经过若干年的实践之后，卫生工作出现如下一些问题：①医疗费用急剧上涨；②医疗秩序陷于混乱；③城乡之间、上层与基层之间、医疗与预防之间差距扩大；④健康保障制度薄弱。痛定思痛，我们不得不去思考，国际卫生改革与发展的趋势是什么？我国的卫生改革要从国际卫生发展中汲取哪些经验教训？制订具有中国特色的卫生改革政策…     

英国卫生体制改革及其启示

英国国家卫生服务制度始终坚持公平性原则,但是在实现该原则的过程中存在两大主要问题,一是长期以来政府投入不足,二是改革滞后。借鉴英国国家卫生服务体制改革经验,提出我国当前卫生改革的政策建议。     

美国卫生服务组织变革的介绍

当今世界各国以健康保险变革为主导的卫生改革，不仅将对社会经济发展带来深远的影响，而且对卫生系统组织与定位及卫生服务模式提出了新的要求与挑战。卫生服务组织与健康保险相互制约、相互促进及其协调互动在很大程度上决定了卫生改革的进程，甚至成为其是否成功的决定因素之一。在以计划型为主的卫生体制下，随着健康保险改革的持续深入，卫生服务组织被动或计划性地策动变革，如在最近的英国国家卫生服务体系改革中，公立医院被策略性地推动合并组建医院联合体，与改革的另一重要成果，即通科医生资金持有者一起构成“内部市场”的买卖…     

论卫生改革如何与社会主义市场经济接轨

在社会主义市场经济体制条件下,卫生改革如何与社会主义市场经济接轨,如何解决人们日益提高的卫生服务需求与落后的卫生生产力之间的矛盾?笔者认为卫生事业应在改革中,逐步过渡到经由市场筹集资金,以更好地为提高人民的健康水平服务。 一、医疗服务经市场筹集资金 在计划经济体制下,国家对医疗机构实行差额补助,医疗机构还在提供医疗服务的同时从市场获得部分补偿。近几年     

实施区域卫生规划,加强卫生预防保健工作

实施区域卫生规划是卫生管理体制的重大改革,是政府对卫生事业实行宏观调控和全行业统一管理的重要手段,是区域内合理配置和有效利用卫生资源的必然。制订和实施区域卫生规划是以社会需求为导向,以增进人民健康为中心,以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标,改变目前我们国家长期以来与计划经济体制相适应的卫生行政管理、卫生监督体制和卫生服务体系下所形成的卫生资源的布局和结构不合理的现状。如在城乡配置上,卫生资源过多地集中在城市,农村卫生基础薄弱;在区域配置上,大中城市医疗机构重叠,自成体系,集中了80%的城市卫生资源,…     

正确把握卫生服务与市场经济的关系

正确把握卫生服务与市场经济的关系吉林省吉林市卫生局张宝清吉林省吉林市妇幼保健所刘燕一、卫生服务的供求关系卫生服务要主动适应市场经济，其显著的特征是卫生资源的配置由国家统包统揽的计划为主转向以卫生服务市场的需求为主，即国家宏观调控下的市场调节，建立以健...     

英美两国卫生改革的比较与启示

介绍了英美两国的卫生体系,它们曾经分别处于卫生系统的两个极端:前者是政府包办,后者是市场主导。近几年,它们各自通过了革命性的卫生法案,开启了新的卫生改革。英国改革的主要思想是在政府主导的基础上放权、专业化、去行政化;美国改革的主要思想是在私有成分占主流的基础上加强政府对医疗保险的规制,扩大医保覆盖面,保障卫生服务公平性。阐述了不同的卫生改革使两国都走向政府主导下多元合作的卫生系统,并由此提出对中国的启示。     

从根本上进行卫生改革

市场经济体制的逐步形成,势将极大地改变我国的现状。卫生行业和政府对卫生管理工作要适应未来的社会主义市场经济就必须在多方面进行改革和作适应性变化。这些年来,在卫生管理体制、卫生监督体制、医疗单位运行机制,医疗收费价格体制、医学教育和科研体制、医疗保障制度等方面的改革,以及“以工助医,以副补主”、“有偿服务”等政策的提出和推广,都有力地促进了卫生业的发展,对改善我国的卫生状况,提高公众卫生和健康水平起到了很大的作用。但是,所有这些改革还都是在计划经济体制下的改革,是在计划经济体制内完善卫生政策的     

卫生管理体制改革初探

社会主义市场经济体制的确立和不断完善，使计划经济体制条件下建立起来的卫生管理体制越来越不适应工作的需要。各级卫生行政部门在行业管理和公共卫生管理这两大职能上显得顾此失彼，力不从心。笔者认为卫生改革的关键是改革现行的卫生管理体制，新的卫生管理体制模式应是在省级以下建立行业内部管理（即对医疗单位的管理）与公共卫生监督管理（即对社会的卫生管理）相分离的体制，才能保证整个卫生工作进入良性循环的轨道。一、现行卫生管理体制的弊端现行卫生管理体制存在诸多弊端，主要表现在两个方面。（－）行政机关不“市政”。在计…     

关于卫生监督体制改革的意见

卫生监督是国家管理卫生事务的重要形式 ,是社会主义法制建设的重要组成部分。经过新中国建立 5 0年特别是改革开放 2 0年来的发展 ,我国已初步形成了以社会公共卫生、与健康相关产品、卫生机构和专业人员监督管理为主要内容的卫生法律、法规体系。各级卫生防疫、防治机构和其他卫生机构承担着大量的卫生监督工作 ,在保障人民健康、维护社会稳定和促进国民经济发展方面发挥了重要作用。由于现行的卫生监督体制是在计划经济体制下逐步形成的 ,目前尚存在卫生监督与有偿技术服务行为不分 ,卫生监督队伍分散 ,难以形成监管合力 ,行政效率低下等…     

2000～2004年英国国家卫生服务投入和改革计划纲要

这是一个由持续增长投入资金对国家卫生服务进行投资的计划，是一个使国家卫生服务产生深远改变的改革计划。这个国家卫生服务计划的目标和着眼点是给予英国居民以适应21世纪的卫生服务：一个以病人为中心的医疗服务系统。国家卫生服务已经取得了长足的进步，但是在满足病人的     

卫生服务市场调节方式探究

在现代市场经济条件下,市场的调节方式有两种,即市场调节和计划调节。在市场机制对经济资源的配置起基础性调节作用的基础上,计划在社会经济的不同领域也要发挥调节作用。卫生服务市场是一个特殊领域。随着社会主义市场经济体制的建立,如何认识卫生服务市场的调节方式就显得十分重要。本文试就此问题谈一点看法。     

英国卫生资源管理改革的特点与资源配置状况

英国是经济发达的福利国家，卫生保健实施国家卫生服务制度（ＮＨＳ）卫生资源配置历来重视计划手段，本介绍英国在卫生资源管理方面的改革动向及其资源配置的一般情况，供我国开展区域卫生规划工作参考。     

论怎样处理好卫生改革中的几个关系

一、卫生发展与卫生投入的关系经济改革的深入发展伴随着社会进步和生活水平的提高,要求卫生工作也要发展。发展就需要投入,而卫生投入应该是双向性的。在过去的计划经济体制下,我们依赖于政府的单向性投入,行为目标是给多少钱办多少事。目前在继续争取政府增加投入的同时,不能忽视市场机制的作用,不能片面依赖政府投入,依靠国家投资办卫生。在卫生投入方面,市场的调节作用是很大的,不能放弃市场机制。卫生事业发展具体体现在卫生服务的全过程,这种服务也是一种生产性劳动,社会对这种劳动的需求必然产生相应的卫生服务供求市场关系,供求规律、价值观律必然产生作用,市场这时对激励竞争,提高效益,优化资源配置、完善     

论证我国卫生工作的计划市场体制

计划和市场是两种性质不同的资源配置方式，笔者认为在卫生工作中计划应该通过宏观调控发挥作用，而微观经济活动的绝大部分适宜通过市场调节。本文重点讨论了卫生工作的主要部分──医疗服务向市场调节转轨所面对的障碍，以及如何克服这些障碍。     

英国卫生服务提供模式及卫生保健制度的主要特征

英国卫生服务的基本特征是全民免费的国家卫生服务制度，卫生服务的提供包括初级医疗、二级医疗和社会照顾服务。初级医疗主要由全科医生负责；二级医疗是医院提供的急诊和专科服务，主要治疗初级医疗医生不能处理的疑难病例或者急诊病人。社会照顾服务主要为社会弱势人群提供支持和帮助。英国卫生保健制度的特征主要体现在国家免费服务的独特性、高度的政治性、改革与发展的持续性、卫生投入的高效（益）性和卫生发展的规划性等方面。     

卫生资源配置与卫生管理体制改革

卫生体制改革包括卫生管理体制、公立医院的运行机制以及药品流通体制等方面。其中 ,与卫生资源配置密切相关的是卫生管理体制的改革 ,而公立医院运行机制的改革则是卫生管理体制改革的必然结果。卫生资源的配置是特定区域内卫生资源配置状况的反映 ,应根据当地经济发展、人口数量与结构、自然环境、居民的主要卫生问题和不同的卫生需求等因素来配置。但长期以来 ,我国卫生资源是按照计划经济的模式由政府统一计划配置的 ,它既使卫生资源的数量依赖于政府的财政投入 ,也使卫生资源的配置格局受制于卫生管理体制。1　卫生资源配置中存在的主…     

英国卫生服务提供模式及卫生保健制度的主要特征

英国卫生服务的基本特征是全民免费的国家卫生服务制度,卫生服务的提供包括初级医疗、二级医疗和社会照顾服务.初级医疗主要由全科医生负责;二级医疗是医院提供的急诊和专科服务,主要治疗初级医疗医生不能处理的疑难病例或者急诊病人.社会照顾服务主要为社会弱势人群提供支持和帮助.英国卫生保健制度的特征主要体现在国家免费服务的独特性、高度的政治性、改革与发展的持续性、卫生投入的高效(益)性和卫生发展的规划性等方面.     

英国卫生服务筹资现状

英国的国家卫生服务体制(NHS)创立于1984年。近50年来,国家卫生服务作为主流为英国居民提供免费医疗服务,在西方发达国家中,英国的国家卫生服务体制模式的特点之一是卫生费用水平较低,但健康状况较理想。然而,由于各种因素的影响(人口老龄化、高技术等),英国的卫生费用水平不断上升,因为卫生费用主要来自公共支出(税收),费用上升对政府压力较大。为了减轻压力,英国在50年之内进行了多次改革,其中以1974、1979、1989年几次改革对英国国家