慢性胰腺炎的治疗

目的 探讨慢性胰腺炎临床特点,诊断和治疗方法.方法 回顾性分析贵阳医学院附属医院2006～2008年收治的48例慢性胰腺炎患者的临床资料.结果 本组48例慢性胰腺炎患者中,最常见病因为长期饮酒和胆道疾病,分别占42.9%和30.9%.腹痛为最常见症状(92.8%).患者均通过影像学检查确诊.行内科药物治疗、手术治疗和内镜治疗者分别占69.0%、23.8%、7.1%.结论 胆道疾病和长期饮酒是慢性胰腺炎的主要致病因素.影像学检查在慢性胰腺炎诊断中具有重要作用.治疗以内科药物治疗为主.     

慢性胰腺炎47例诊治分析

目的 探讨慢性胰腺炎的病因、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析47例慢性胰腺炎患者的临床资料.结果 病因胆源性占42.6%,酒精性占38.3%;磁共振胰胆管成像（MRCP）结合CT的诊断价值与经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）相近;80.9%的患者经内科治疗控制症状,部分需辅以内镜介入等.结论 慢性胰腺炎病因以胆源性为主,酒精性发病率上升;影像学能明确诊断：治疗以改善生活质量为主要目的,需要内科、内镜介入等综合治疗.     

慢性胰腺炎临床治疗观察

目的分析慢性胰腺炎的诊治及疗效。方法对我院诊治的68例慢性胰腺炎患者的病因、诊断、治疗手段及疗效进行回顾性分析。结果慢性胰腺炎的发病原因主要为胆管系统疾病、饮酒,分别为25例(36.7%)和15例(22.1%);主要临床症状为腹痛、腹胀、腹泻,分别为46例(68%)、38例(56%)和27例(40%);影像学检查主要提示胰管扩张、狭窄、钙化伴胰管结石;患者行内科保守治疗35例(51%),逆行胰胆管造影内镜治疗24例(35%),行外科手术治疗9例(13.2%)。所有患者均痊愈出院,近期疗效佳。结论慢性胰腺炎应结合临床症状和影像学表现进行诊断,逆行胰胆管造影内镜下治疗是比较重要的治疗手段,临床应根据不同病情选择合适的治疗方法,以获得较佳的疗效。     

慢性胰腺炎48例临床分析

近年来 ,由于对慢性胰腺炎认识的加深和检查手段的增多 ,慢性胰腺炎诊断水平不断提高 ,所以慢性胰腺炎的发病率逐年增加。但其发病机制仍不清楚 ,治疗困难。自 1991～ 1998年 ,我院收治慢性胰腺炎 48例 ,现报告如下。1 临床资料本组男 37例 ,女 11例。年龄 2 5～ 74岁 ,平均 49岁。48例均符合 1987年全国胰腺疾病座谈会慢性胰腺炎诊断标准( 1) 。 48例病人占同期住院人数的 0 .2 % ,其中合并胆道疾病者 18例 (其中 16例为胆道结石 ) ,2例有急性胰腺炎病史 ,其中 1例有反复急性胰腺炎发作 4次。 2例有长期大量饮酒史 ,1例有家庭性高脂血症史…     

慢性胰腺炎78例病因分析及临床诊治分析

目的:探讨慢性胰腺炎病因及临床诊治体会。方法:选取慢性胰腺炎患者78例,采用总结回顾分析法,将患者的临床治疗资料等搜集整理,采用Microsoft Excel建立数据库,并进行统计分析。结果:病因:慢性胰腺炎合并胆道系统疾病和饮酒史分别为45例(57.69%)和42例(53.85%),其中,26例(33.33%)同时存在以上两种病因。42例乙醇性慢性胰腺炎患者均有长期饮酒史,超过9年23例(54.76%),每日乙醇摄入量>150 g者25例(59.52%)。治疗方法:非手术治疗51例,手术治疗18例,治疗后患者症状均获得缓解。另有9例患者症状较轻,通过戒酒、戒烟、改变饮食习惯后病情自行缓解。结论:慢性胰腺炎病因复杂,在对症治疗的基础上,通过宣传教育与指导,引导人们改变不良的生活方式和饮食结构,以进一步降低慢性胰腺炎发病率。     

慢性胰腺炎的早期诊断和治疗方法选择

目的总结慢性胰腺炎（CP）的诊治经验,提高诊疗水平。方法回顾性分析228例CP的临床资料。结果①病因：嗜酒5年以上占39.0%,胆系结石占14.5%,急性胰腺炎占27.2%,高脂血症及长期吸烟分别占25.9%和24.6%。②临床：长期或反复发作腹痛、体重下降、糖尿病分别占99.6%、56.1%和37.7%。③影像学检查阳性率：B超87.3%,CT、MRI/MRCP、ERCP均为100%。胰腺囊肿、钙化结石、胰腺形态改变或胰管节段性扩张及胰头肿块,4种临床类型分别为35.5%、25.0%、22.8%、13.6%。保守治疗84例,61例（72.6%）好转;手术治疗140例,109例（77.9%）良好、18例（12.8%）好转。结论CP的病因相关因素较多,长期饮酒、吸烟、高脂血症者发病的机率增高。CP的临床病例增多与对该病的认识提高及检查手段进步有关。现代影像学检查阳性率高,有利于早期诊断。不伴胰、胆管梗阻的早期CP可行保守治疗,手术治疗应根据不同的临床病理类型选择不同的术式。     

浅析慢性胰腺炎的临床特点及治疗方法

目的：探讨分析慢性胰腺炎患者的临床治疗方法,对慢性胰腺炎临床病因进行研究,提供积极的治疗。方法：根据我院接收的96例慢性胰腺炎患者来进行研究分析,对他们的临床诊断和治疗资料进行回顾分析。结果：根据研究发现,慢性酒精中毒、胆源性疾病、免疫性疾病和胰腺外伤是慢性胰腺炎患者的主要病因,且酒精中毒和胆源性疾病是最主要的原因。临床中患者会出现腹部反复性的疼痛,腹泻、体重减轻等症状,对患者使用的治疗方法也是多使用内镜介入治疗,内科保守治疗、外科手术治疗这几类。结论：慢性胰腺炎患者多数都是因饮酒过度引起的慢性酒精中毒所致,根据患者的影像诊断来确诊,采取非手术方式是现在应用较多的方式。     

以大量胸腔积液为首发症状的慢性胰腺炎1例报告

目的：探讨以大量胸腔积液为首发症状的慢性胰腺炎临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗。方法：报道1例以大量胸腔积液为首发症状的慢性胰腺炎病例,结合文献进行回顾分析。结果：本例以右侧大量胸腔积液为首发症状伴明显胸痛、憋气等症状,实验室检查胸水淀粉酶显著升高且高于血清淀粉酶水平,腹部增强CT检查显示胰头钙化、胰管扩张等慢性胰腺炎改变。按胰腺炎内科治疗并行胸腔穿刺抽液胸水逐步吸收。结论：以大量胸腔积液为首发症状的慢性胰腺炎临床少见。血液、胸水淀粉酶测定及腹部影像学检查是诊断的主要方法,多数患者按胰腺炎内科治疗胸水可吸收,久治不愈或反复发作者可考虑手术治疗。     

慢性胰腺炎430例诊治分析

目的调查云南省慢性胰腺炎的诊断和治疗。方法回顾性分析云南省6所省市级综合医院(2003年1月至2010年12月)8年间确诊为慢性胰腺炎(CP)430例患者的影像学检查资料和内科治疗、内镜治疗及手术治疗。结果 430例CP患者中,CT、MRI、MRCP阳性率较高,分别为96.9%、96.1%、94.4%;灵敏度较高,分别为96.3%、96.2%、96.1%。内科治疗者占80.5%,其中以使用抑酸剂者最多(占89.9%),使用胰酶制剂者次之(占33.8%);外科治疗者占40.5%,以采用胰肠Roux-en-Y吻合术式者最多(69.2%);内镜介入治疗者最少(4.4%)。结论对于云南省的CP患者,CT、MRI、,MRCP阳性率较高、灵敏度较高,可作为诊断CP的首选影像学检查。目前治疗仍以内科治疗为主,外科治疗次之,内镜介入治疗最少。     

100例急性腹痛的临床诊治分析

目的探讨急性腹痛的临床诊断、治疗方法。方法结合患者的病史、症状以及辅助检查等进行诊断。结果在这100例患者中,病变部位是腹腔内脏器疾病的患者有93例,占93％,另外7例患者的病变部位是腹腔外脏器疾病。结论急性腹痛为主的内科疾病的常见病依次是急性胰腺炎、急性胆道系统疾病以及急性胃肠炎。     

急性胰腺炎86例诊疗分析

目的 分析急性胰腺炎患者的病因,诊断及治疗,为临床的诊断与治疗提供借鉴.方法 总结我院2005年1月至2007年12月问86例急性胰腺炎病例资料.结果 64例急性胰腺炎患者主要病因是饮酒(33例,占38.4%),首发症状以腹痛最多,90.7%患者血淀粉酶升高,治愈81例,死亡5例.结论 急性胰腺炎的病因有地区差异,细致检查有助于提高诊断率,内科治疗效果理想.     

急性胰腺炎156例临床诊治与分析

目的 探讨急性胰腺炎的临床诊疗、分折,总结急性胰腺炎的治疗经验,提高诊治水平.方法 分析我院2008～2010年住院的156例急性胰腺炎患者的病因、临床表现、诊断指标、并发症、治疗方案和预后等情况.结果 156例急性胰腺炎中,轻症130例(83.3%),重症26例(16.7%).患胆道疾病者76例(48.7%),酗酒者43例(27.6%),高脂血症者25例(16%),暴饮暴食者39例(25%),其它少见原因者5例(3.2%),不明原因者44例(28.2%).胆道疾患以腹痛为临床表现的占本组患者48.7%.血清淀粉酶水平高于正常上限的总检出率为84.6%,CT诊断总阳性率为97.2%.急性重症胰腺炎最常见的局部并发症为假性囊肿(15.4%),65.4%的急性重症胰腺炎发生器官衰竭或功能不全,多脏器功能不全综合征占23%,爆发性胰腺炎占26.9%.使用抗生素的患者占97.4%,使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)者占98.1%,使用肠外营养支持的占89.1%.重症胰腺炎实施了早期肠内营养占43.5%.18例具有胆道梗阻表现的早期进行了内镜下乳头括约肌切开取石和(或)鼻胆管引流.重症胰腺炎行外科手术治疗2例,占其1.28%.结论 胆道疾病、酗酒、高脂血症是急性胰腺炎最常见三大病因;胆道疾病可能是急性胰腺炎复发的主要病因;血清淀粉酶、尿淀粉酶和CT是急性胰腺炎较常用和可靠的检查手段,腹痛是急性胰腺炎最主要的临床表现.     

急性胰腺炎201例患者的临床分析

目的探讨急性胰腺炎的常见病因,观察肿瘤标志物在恶性因素所致的胰腺炎患者中的异常率,提高急性胰腺炎的诊断及治疗水平。方法对我院出院诊断考虑为＂急性胰腺炎＂的201例患者临床资料进行回顾性分析。结果 201例急性胰腺炎患者中,胆道系统疾病62例（占30.85%）,饮酒55例（占27.36%）,饮食不当24例（占11.94%）,糖尿病酮症16例（占7.96%）,特殊因素10例（占4.98%）,高脂血症9例（占4.48%）,感染因素所致的6例（占2.98%）,妊娠3例（占1.49%）,无明确诱因者16例（占7.96%）。;其中男性分别占50%（31/62）、98.18%（54/55）、83.3%（20/24）、75%（12/16）、60%（6/10）、55.56%（5/9）、33.33%（2/6）、0%（0/3）、56.25%（9/16）。恶性因素所致的胰腺炎肿瘤标志物异常率为40%（2/5）。结论 （1）急性胰腺炎发病因素多而复杂,最常见原因为胆道系统疾病,其次为饮酒;（2）上述常见病因中患者男多于女;（3）急性胰腺炎是化学性炎症,因此,找出病因针对性治疗尤为重要;（4）患者行CT、核磁、胃镜等必要检查对于明确急性胰腺炎的病因有很大帮助。     

急性胰腺炎450例临床特征和诊治分析

目的:探讨急性胰腺炎的临床特征,总结急性胰腺炎的治疗经验,提高诊治水平.方法:采用回顾性临床研究方法,分析我院2000～2004年住院的450例急性胰腺炎患者的病因、临床表现、诊断指标、并发症、治疗方案和预后等情况.结果:450例急性胰腺炎中,轻症366例(81.3%),重症84例(18.7%).患胆道疾病者282例(62.7%),酗酒者69例(15.3%),高脂血症者56例(12.4%),其它少见原因者58例(12.9%),不明原因者81例(18%).54例(12%)为复发性急性胰腺炎,其中31例(57.4%)患胆道疾病.以腹痛为临床表现的占本组患者97.3%.血清淀粉酶水平高于正常上限的总检出率为82.4%,CT诊断总阳性率为95.3%.急性重症胰腺炎最常见的局部并发症为假性囊肿(19.0%),67.9%的急性重症胰腺炎发生器官衰竭或功能不全,多脏器功能不全综合征占26.2%,爆发性胰腺炎占25%.使用抗生素的患者占96.7%,使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)者占98.9%,使用肠外营养支持的占88%.45.2%的重症胰腺炎实施了早期肠内营养,14例重症胰腺炎进行了连续性静脉-静脉血液滤过治疗.18例具有胆道梗阻表现的早期进行了内镜下乳头括约肌切开取石和(或)鼻胆管引流.重症胰腺炎行外科手术治疗7例,占其8.3%.结论:胆道疾病、酗酒、高脂血症是急性胰腺炎最常见三大病因;胆道疾病可能是急性胰腺炎复发的主要病因;血清淀粉酶和CT是急性胰腺炎较常用和可靠的检查手段;腹痛是急性胰腺炎最主要的临床表现;重症急性胰腺炎并发症多而复杂,应加强早期监测.早期肠内营养在重症急性胰腺炎的应用是安全有效的;连续性静脉-静脉血液滤过治疗能有效缓解患者临床症状;内镜下乳头括约肌切开取石和(或)鼻胆管引流是解除急性胰腺炎胆道梗阻的安全有效方法;强调以非手术为主的综合治疗,对有早期手术指征和中转手术指征患者应当及时手术治疗.     

钦州市214例急性胰腺炎临床流行病学特征调查分析

目的 探讨钦州市急性胰腺炎的临床特点以及发病规律.方法 收集钦州市妇女儿童医院和第一人民医院2005年～2009年收治的214例急性胰腺炎患者的临床资料并进行统计分析.结果 214例患者中男女之比为1.35:1;胆源性胰腺炎占49.07%,其余依次为特发性胰腺炎、酗酒及暴饮暴食性胰腺炎;职业以农民及城镇居为主;临床症状以上腹部疼痛为主,伴有腰背部放射痛,多数伴有恶心、呕吐等消化道症状;动态增强CT扫描是明确诊断、严重度分级及发现并发症的准确影像学方法.非手术治疗187例,死亡4例;手术治疗27例,无死亡.结论 急性胰腺炎发病因素多而复杂,胆道疾病仍为主要病因.影像学检查有助于早期诊断及严重度分级,根据病情的变化选择适宜治疗方法,均能取得理想的治疗效果.     

急性腹痛的临床诊治分析

目的探讨急性腹痛的临床诊断、治疗方法,加强治疗效果。方法选取2016年3月-2016年9月本院收治的急性腹痛患者110例,对临床资料进行统计和分析。结果 110例患者中急性胃肠炎25例,占22.73%;胆囊炎和胆道疾病17例,占15.45%;急性胰腺炎14例,占12.73%;急性阑尾炎16例,占14.55%;泌尿系统结石13例,占11.82%;急性肠梗阻13例,占11.82%;急性心梗3例,占2.73%;异位妊娠5例,占4.55%;消化性溃疡穿孔2例,占1.82%;脾挫裂伤2例,占1.82%。结论在急性腹痛诊断和治疗过程中,需要树立多学科的疾病概念,严格询问患者病史并查体,综合患者的病史、实验室检查、影像学检查等多种手段进行分析及鉴别诊断,明确病因,然后根据病因进行针对性处理,从而有效提升诊断有效率,降低误诊率。     

超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎32例

急性胰腺炎是常见的消化系急腹症之一,病情凶险,死亡率高.胆源性为其最常见病因,包括胆道结石、炎症或胆道蛔虫等,尤以胆囊结石最常见[1].超声是胆道疾病的首选检查方法,胆囊结石的超声敏感性可接近100%[2].以往有关胆囊结石与胰腺炎的流行病学研究已有较多报告[3-4],但胰腺炎与胆囊结石类型关系的超声文献尚少见.本文通过对32例胆囊结石并发急性胰腺炎患者的超声检查,探讨二者之间的关系,为临床诊断提供影像学依据.     

广东地区658例急性胰腺炎流行病学特征

目的 探讨广东地区急性胰腺炎的临床特点以及发病规律.方法 总结分析广东省人民医院2002～2007年急性胰腺炎住院患者共658例临床资料,并对结果 进行统计分析.结果 658例患者中胆源性胰腺炎占60.48%.其余依次为高脂血症胰腺炎、特发性胰腺炎.临床症状以上腹部疼痛为主,伴或不伴腰背部放射痛.多数伴有恶心、呕吐等消化道症状.动态增强CT扫描是明确诊断、严重度分级及发现并发症的准确影像学方法 .非手术治疗552例.死亡12例;手术治疗106例,死亡24例.结论 急性胰腺炎发病因素多而复杂,胆道疾病仍为主要病因.影像学检查有助于早期诊断及严重度分级,早期治疗可采用中西医结合的非手术疗法,严格掌握手术指征.合理使用内镜技术,均能取得理想的治疗效果.     

慢性胰腺炎病因分析及临床诊治

目的:分析慢性胰腺炎的常见病发原因,探讨其临床诊治方法。方法:回顾性分析慢性胰腺炎患者126例,通过对搜集的资料建立数据库,据此进行统计分析。结果:合并胆道系统疾病和长期饮酒史是致慢性胰腺炎的两个主要因素,此外两者并发也是重要因素之一。非手术治疗78例,手术治疗48例,治疗后87.6%患者症状得到缓解,另有35例症状较轻患者经戒烟、戒酒和饮食干预后得到自行缓解。结论:慢性胰腺炎致病因素较多,需要综合考虑采取适当的治疗方式。通过宣教方式改变不良的生活方式可以进一步降低慢性胰腺炎发病率。     

慢性胰腺炎30例临床分析

目的:总结慢性胰腺炎的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析我院1995年至2004年10年间收治的30例慢性胰腺炎CP患者的临床资料.结果:所有患者均经B超、ERCP或MRI检查确诊;慢性酒精中毒是其主要病因;30例CP患者中有20例采用药物治疗,8例采用外科手术治疗,2例采用内镜治疗.结论:B超、ERCP、MRI等影像学检查有助于CP的诊断,内镜治疗可成为治疗CP的首选方案.