胆囊癌破裂出血误诊1例

患者,男性,87岁,因“上腹痛1天”于2006年2月10日入院。患者入院前1天无明显诱因逐渐出现上腹部持续性胀痛,阵发性加剧,无放射痛,伴恶心、呕吐胃内容物1次,量少,吐后上腹痛缓解不明显,无发热、腹泻,咳嗽,咳少许白色泡沫痰,无心前区疼痛、胸闷、气促,无尿频、尿急、尿痛等,自服“消炎药”后无明显好转,遂至我院就诊。患者自起病以来,精神差,不思饮食,小便无异常,未排大便。既往史:体健,无高血压、糖尿病等,近期体质量无明显变化。入院查体:神清,平卧位,体温37.2℃,呼吸18次/min,脉搏86次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),皮肤巩膜…     

联合检测CA19-9和CA125鉴别良恶性腹水

目的:联合检测患者血清或腹水CA125和 CA19-9,以提高对肿瘤诊断与病情判断的准确性．方法:59例腹水患者以照良、恶性分为2 组．利用蛋白质芯片技术检测两组CA125和 CA19-9含量,并进行统计学分析．结果:恶性组腹水CA125和CA19-9分别为 602．03±405．72和370．65±490．01,均明显高于良性组,差异有显著性(P<0．01);恶性组血清CA125为213．30±251．36,与良性腹水组相比,没有显著性差异(P>0．05),而血清CA19-9 的测定值为65．80±117．45,显著高于良性腹水组(P<0．05)．CA19-9检测恶性腹水的特异性、敏感性和准确性分别为66．7％、46．2％、 57．7％;CA125的特异性、敏感性和准确性分别为57．6％、61．5％和59．3％;而联合检测腹水CA19-9和CA125的特异性、敏感性和准确性分别为57．6％、84．6％和69．5％,其中敏感性明显高于单独检测CA125(P<0．05)或CA19- 9(P<0．01)．结论:联合检测CA19-9和CA125诊断恶性腹水的敏感性和准确性可提高．     

四维彩超在妊娠期胎儿先天畸形检查中的应用分析

目的 分析四维彩超在妊娠期胎儿先天畸形检查中的应用.方法 对进行产前常规检查的326例孕妇实施四维彩超检查,判定胎儿是否有先天畸形,并将检查结果与引产或妊娠结果进行比较.结果 四维彩超检查结果表明,16例产妇的胎儿出现先天畸形;对引产和妊娠结果的随访结果显示,共有17例胎儿有先天畸形,漏诊胎儿为1例多趾胎儿,诊断准确率为94.1%.四维彩超在头面部畸形、脊柱畸形等多方面畸形的诊断中,均具有较高准确率,产前诊断结果与引产或妊娠结局的组间比较差异无统计学意义.结论 四维彩超可较准确地对妊娠期胎儿先天畸形进行诊断,在产前检查工作中具有较高的应用价值,可推广使用.     

结核性腹膜炎致门静脉高压1例

患者男性 ,2 1岁。反复发热、腹胀 9个月 ,再发加重 1周 ,于 1999年 2月 1日入院。患者自 1998年 4月起 ,无明显诱因反复发热 ,体温 38℃左右 ,为午后发热 ,伴腹胀纳差 ,无黄疸。于 1998年 7月在当地医院Ｂ超检查发现“右上腹脓肿” ,行切开引流后体温下降 (未做病理检查 )。近 1周再次发热腹胀 ,体温 38℃左右 ,腹胀呈进行性加重 ,盗汗。门诊Ｂ超检查发现大量腹水 ,收住院。　　体格检查 :体温 38 3℃ ,脉搏 110 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 13 3/9 33ｋＰａ。神志清 ,慢性病容 ,消瘦 ,皮肤巩膜无黄疸 ,颈部及腹股沟可触及大小不等的…     

腹膜活检对不明原因腹水诊断价值分析

腹水的常见病因为肝硬化、结核性腹膜炎、腹膜恶性肿瘤和腹腔肿瘤腹膜转移或种植引起。临床上一般通过病史、腹水脱落细胞学检查或影像学等检查能明确诊断，但仍有部分患者通过上述检查不能明确诊断。为明确诊断患者必须进行许多相关的检查，而这些检查费用高、患者痛苦、周期长等，甚至检查出现不同的结果，影响患者的诊断及治疗。我们从2002年初开始对腹水患者行腹膜活检，对腹水的病因进行研究，旨在能早期诊断、早期治疗，节约患者医疗费用，现报道如下。     

剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的超声诊断分析

目的总结剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠（CSP）的超声诊断经验。方法经阴道超声（必要时加用腹部超声）及CDFI对15例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的超声声像图表现做回顾性分析,总结其声像特点和诊断价值。结果15例CSP患者,经阴道彩色超声正确诊断12例,误诊3例,诊断准确率80％。其中囊性包块型CSP8例,超声正确诊断7例,1例误诊为宫颈妊娠;混合包块型CSP7例,超声正确诊断5例,1例误诊为滋养细胞疾病,1例误诊为子宫肌瘤囊性变。结论CSP借助超声,并结合子宫下段剖宫产史、尿或血β-hCG检查是可获得确诊,为早期治疗提供帮助。     

人参皂苷Rgl抗肝纤维化的实验研究

[目的]观察三七总甙单体成分人参皂苷Rg1对实验性肝纤维化的作用.[方法]用50%CC14致大鼠肝纤维化模型,共35 d,同时给予三七总皂甙单体成分人参皂苷Rg1治疗,于实验第2、5周(实验结束)时检测肝功能、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN),于实验结束时分离肝组织光镜观察其病理变化.[结果]人参皂苷Rg1及三七总皂甙能改善肝纤维化大鼠的肝功能,降低血清PC Ⅲ、HA、LN水平;人参皂苷Rg1中、高剂量组及三七总皂甙明显减轻肝组织胶原的沉积,改善肝纤维化程度.[结论]人参皂苷Rg1及三七总皂甙具有抗肝纤维化作用,人参皂苷Rg1是三七总甙抗肝纤维化有效成分之一.     

金属蛋白酶抑制剂对大鼠结肠炎的作用研究

炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）,为非特异性肠道炎症,其病程迁延,治疗困难.最近研究提示,IBD炎症组织中基质金属蛋白酶（MMP）表达增高,且MMP抑制剂（MMPI）治疗一些胃肠道疾病有一定疗效[1],但对慢性肠道黏膜炎症的治疗尚鲜见报道.本研究拟采用三硝基苯磺酸（TNBS）二次致炎法,建立急、慢性结肠炎共存的动物模型,检测MMPI--二氮杂菲防治TNBS肠炎的作用,并与传统的柳氮磺胺吡啶（SASP）比较,希望能为IBD的治疗提供新的思路和途径.     

获得性弓形虫病二例

肝占位性病变多见于各种良恶性肿瘤及脓肿，而弓形虫感染所致肝内占位性病变少见，其临床表现及影像学改变与肝癌或细菌性肝脓肿有相似之处，容易误诊，应引起重视。现将我科近3年收治的2例报告如下。     

猝死型急性胰腺炎2例报道

猝死(Sudden death)是指自然发生、出乎意料的突然死亡.世界卫生组织将猝死定为发病至死发生在6 h内的死亡,在日常生活中或院外瞬间发生,具有突发和不可预见的性质.在临床上,对猝死的病例,由于缺乏充裕的时间进行全面的、系统的检查,以致无法判明死亡的原因,因此,尸