神经管畸形不同发病地区和季节婚检妇女血清铁蛋白水平的对比研究

在神管畸形高发区(北方城乡)和低发区(南方城乡)及不同发病率季节对407名婚检妇女血清铁蛋白(SF)水平进行了检测和分析。结果:婚检妇女SF平均水平为40.42μg/L,南方婚检妇女SF为44.79μg/L,高于北方妇女(36.62μg/L)(P>0.05);城市和农村婚检妇女SF均值分别为 39.52μg/L和 41.53μg/L(P>0.05);一年四季婚检妇女SF平均水平为:夏42.14μg/L,秋38.75μg/L,冬36.37μg/L,春44.04μg/L,除冬春两季外,差异无显著性。表明我国婚检妇女血清铁蛋白水平分布特征与NTDs的分布特征不相吻合,不支持缺铁是NTDs病因的假说。     

神经管畸形不同发病区婚检妇女叶酸缺乏率的研究

在我国神经管畸形(NTDs)高发的北方和低发的南方城乡地区，分别进行了婚检妇女的叶酸营养状况监测，结果发现妇女血清叶酸总缺乏率为23．6％：，红细胞叶酸总缺乏率为298．1‰。红细胞叶酸缺乏率高于血清叶酸缺乏率。南方妇女叶酸缺乏率低于北方妇女。城市妇女叶酸缺乏率低于农村。夏、秋、冬、春季妇女的叶酸缺乏率不同。叶酸营养状况与神经管畸形发病率存在着负相关。     

神经管畸形不同发病区婚检妇女叶酸缺乏率的研究

在我国神经管畸形(NTDs)高发的北方和低发的南方城乡地区,分别进行了婚检妇女的叶酸营养状况监测,结果发现妇女血清叶酸总缺乏率为23.6‰,红细胞叶酸总缺乏率为298.1‰。红细胞叶酸缺乏率高于血清叶酸缺乏率。南方妇女叶酸缺乏率低于北方妇女,城市妇女叶酸缺乏率低于农村。夏、秋、冬、春季妇女的叶酸缺乏率不同。叶酸营养状况与神经管畸形发病率存在着负相关。     

中国神经管畸形高低发地区季节及性别分布特征

目的：分析中国高低发区神经管畸形(NTDs)的流行病学分布特点。方法：利用1992—1994年期间“中美预防神经管畸形合作项目”监测资料，按照国际上采用的脊柱裂高低位不同损害水平分类方法，将NTDs分为四类，即无脑畸形、脑膨出、高位和低位脊柱裂(SB)，同时再将每一类按照是否合并其他畸形分为单纯与合并型，比较中国南北方、城乡、季节、性别NTDs发生率。分析中对城乡、季节、NTDs种类、性别分别进行调整，计算调整率。结果：32 6874名新生儿(包括孕20周及以上的活产、死胎和死产)中，NTDs 784例，北方NTDs发生率为5．57‰，南方为0．88‰。各类NTDs发生率存在南北方差别(P＜0．01)。调整其他影响因素后，北方总NTDs发生率大约是南方的3—7倍；NTDs发生率存在城乡差别(P＜0．01)，调整后北方农村NTDs发生率大约是城市的3—4倍，调整后南方农村NTDs发生率大约是城市的1．6—1．9倍；北方高位阳发生率在9—11月有季节性升高现象，南方无脑畸形率9—11月低于其他季节，其他类型NTDs在南北方无明显季节变化。结论：中国北方是世界上NTDs高发地区。NTDs发生率存在南北方、城乡差别，北方高位阳发生率有季节升高现象。不同类型NTDs之间在流行病学特征和表型上存在病因异质性。     

当前盐碘水平对广东哺乳妇女及其婴幼儿碘营养的影响

[目的]了解当前盐碘水平下，广东省部分地区哺乳妇女及其婴幼儿的碘营养状况。[方法]采用一次性点状调查法，选择3个基本代表广东轻、中、重缺碘地区深圳、佛冈和乐昌的城市和农村各两个点，调查哺乳妇女及其墨幼儿的尿碘、盐碘、水碘和乳汁碘等。[结果]深圳市、佛冈县和乐昌市的婴幼儿尿碘中位数分别为281．2μg／L、237．1μg／L、286．6μg／L，大于300μg／L的比例分别占43．3％、34．9％和49．0％；哺乳妇女尿碘中位数分别为207．8μg／L、172．6μg／L和260．5μg／L，大于300μg／L的比例分别占34．4％、23．8％和41．5％；盐碘中位数分别为32．8mg／kg、27．5mg／kg和36．0mg／kg。[结论]当前的盐碘浓度完全可满足哺乳妇女及婴幼儿的碘营养需求，部分地区有偏高趋势。建议将我省重度和中度缺碘病区盐碘浓度的平均水平下调至30mg／kg，轻度缺碘地区下调至25mg／kg。     

哮喘、慢性支气管炎及肺心病血清ECP、TIgE的变化及其意义

目的、探讨嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和总IgE(TIgE)在哮喘、慢性支气管炎及肺心病中的变化及其意义。方法．对30例哮喘、20例慢性支气管炎、25例肺心病人联合检测ECP和TIgE，并与26例健康体检相对照。结果哮瑞组ECP[（11．77=9.18μg／L]显高于对照组(3．70 1．86μg/L，P<0．05)．TIgE(167．724±27．36IU／mL)显高于对照组(61.98=39．31IU／mL);慢支组ECP[4.18±2．87μg／L]与对照组相比无显差异(P>0．05)，TIgE(136．24±98．23IU／mL)显高于对照组(P<0．05)；肺心病组ECP、TIgE分别为L342±2．39)μg／L，和99．51±47．35IU／mL，与对照组相比，均无显差异(P>0.05)；哮喘发作期病人ECP、TIgE均高于缓解期病人，慢支喘息型ECP及TIgE均高于单纯型,结论ECP、TIgE联合检测更有助于哮喘气道过敏性炎症的诊断，对慢支、肺心病人则有一定的鉴别诊断意义，并为是否需要吸入表面激索治疗提供客观依据。     

2型糖尿病患者血清GH、IGF—Ⅰ的浓度改变及相关因素的研究

目的 通过放免分析法观察2型糖尿病患与Ⅰ型糖尿病患血清GH／IGF-Ⅰ轴改变的异同。方法 对19例Ⅰ型糖尿病和98倒2型糖尿病患的血清基础GH及IGF-Ⅰ浓度进行测定。将2型糖尿病患血清IGF—Ⅰ维度与其各项临床厦生化指标进行多元相关回归分析。结果 Ⅰ型糖尿病患GH水平(2．53±0．51μg／L)明显高于对照组(1．36±0．27μg／L,P<005);IGF-Ⅱ水平(191．5±14．1μg／L)则显低于对照组(266．3=17．1μg／L,P<0．01)。2型糖尿病患GH(0．60±0．11μg／L)水平与对照组(0．74±0．07μg／L)无显差别(P>0．05),IGF-Ⅰ(126．1±3．2μg／L)水平较正常(153．45：83μg／L)明显降低(P<0．05)。2型糖尿病患血清IGF-度与年龄(P<0．05)及HbAlc(P<0．05)呈负相关,与平均动脉压(P<0．05)和空腹胰岛索(尸<0．01)呈正相关。结论 2型糖尿病患GH／IGF—Ⅰ轴有着与Ⅰ型糖尿病患不同的改变,这种异常改变可能与持续高血糖水平有关。     

不同妊娠期妇女尿碘与尿肌酐调查分析

目的了解杭州市不同妊娠期妇女尿碘与尿肌酐水平，为指导妊娠妇女科学补碘提供依据。方法采用酸消化砷-铈接触法检测水碘、尿碘；苦味酸法测定尿肌酐；硫代硫酸钠法测定盐碘。结果妊娠早、中、晚期妇女尿碘中位数分别为171．30μg/L、167．35μg/L、162．40μg/L，均明显低于对照组（251．90μg/L）（Z=-2．315，P=0．021；Z=-4．352，P=0．000；Z=-3．704，P=0．000）；妊娠早、中、晚期妇女尿碘值〈150μg/L比例分别占40．0％、45．1％、43．3％，其比例显著高于对照组（24．2％）（χ^2=5．551，P=0．018；χ^2=9．226，P=0．002；χ^2=7．647，P=0．006）；妊娠早、中、晚期妇女尿肌酐均值分别为1．37g／L、0．97g／L、0．81g／L，均显著低于对照组（1．68g／L）（P〈0．05），且妊娠中、晚期妇女尿肌酐水平显著低于妊娠早期（P〈0．05）。结论杭州市碘盐供应良好，妊娠妇女总体尿碘水平处于适宜范围，但随着孕龄的增加，尿碘和尿肌酐水平依次下降，妊娠中、晚期妇女更易发生碘营养不足；妊娠妇女需在食用碘盐基础上，定期进行碘营养监测，科学补碘。     

痛风患者血清铁蛋白和超敏C反应蛋白水平分析

目的分析男性血清铁蛋白水平和超敏C反应蛋白与痛风的关系及痛风患病风险。方法选择确诊为痛风病的男性患者600例作为痛风组,高尿酸血症者600例作为高尿酸血症组,随机抽取同期男性健康体检者600例为对照组。收集三组人群体检及相关指标的检测信息,如身高、体重、血清铁蛋白(SF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等。结果血清铁蛋白(SF)分析结果显示:痛风患者SF平均水平为135.27μg/L,明显高于高尿酸血症组114.45μg/L(P0.05)和对照组76.02μg/L(P0.05);而hs-CRP水平在痛风患者高达0.3 mg/dL,明显高于高尿酸血症组和对照组的0.13和0.09mg/d L(P均0.05)。在校正BMI、TG、TC、FPG和UA五项混杂因素后,高尿酸血症组和痛风组SF与hs-CRP水平呈正相关;而对照组SF与hs-CRP水平无关联。多因素Logistic回归分析,SF(≥69.01μg/L)是高尿酸血症发生的危险因素;在校正了BMI、TG、TC、FPG和UA五项混杂因素后,高水平的SF(≥155.78μg/L)是痛风发生的危险因素,OR为2.678(95%CI 1.484~4.833);且较高水平的hs-CRP(0.9 mg/dL)也是痛风发生的危险因素,OR为3.104(95%CI 1.727~5.580);而SF和hs-CRP并不是高尿酸血症发生的危险因素。结论痛风患者SF和hs-CRP明显升高,揭示SF、hs-CRP可能参与了痛风患者的发病过程。     

苯乙烯对接触男工肾功能影响的研究

目的：探讨苯乙烯对男工肾功能影响。方法：收集36名接触苯乙烯男工和27名不接触苯乙烯对照组的尿液，用放射免疫法测尿中白蛋白、免疫球蛋白、铁蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白。结果：接触男工尿Alb、IgG、Fer、α1-MG和β2-MG分别为8．83±3．54μg／ml、4．87±2．62μg／ml15．79±1．07ng／ml、3．39±2．44mg／ml、52．74±2．36μg／L，对照组则分别为1．71±1．59μg／ml、1．73±1．68μg／ml、15．5±1．00mg／ml、2．47±2．10mg／L、33．06±2．09μg／ml。接触组尿Alb、IgG及α1－MG、β2－MG水平显著高于对照组（P＜0．001，P＜0．05）。接触组Alb、IgG阳性率也显著高于对照组。结论：苯乙烯的短期接触即可影响肾小球的功能，Alb、IgG和。α1－MG、β2－MG等可作为观察苯乙烯对肾功能早期损伤的敏感指标。     

孕妇铁缺乏早期指标及干预措施的研究

目的:探讨孕期妇女铁缺乏早期诊断指标及干预措施。方法:抽取2003年10月1日～2004年4月30日,在宁波市8家妇幼保健院做早孕检查时排除贫血的孕妇982例,于孕16周测定血清铁蛋白(SF),并将SF<12μg/L191例孕妇分为干预组和对照组,干预组予铁剂治疗。结果:铁蛋白<12μg/L与铁蛋白≥12μg/L孕中、晚贫血患病率比较,差异有显著性(P<0.05);干预组和对照组在孕晚期贫血患病率比较差异有显著性(P<0.01)。结论:SF作为妊娠期铁缺乏的诊断指标是可行的,尤其是在基层医院;孕期提示铁缺乏的孕妇应及时补充铁剂,可减少孕妇缺铁性贫血(IDA)的发生。     

贫血孕妇维生素A、维生素B_2和铁营养状况及抗氧化水平的调查分析

目的分析孕期贫血妇女的血浆维生素A(VA)、维生素B2(VB2)和铁营养状况及抗氧化水平。方法将孕中期妇女分成非贫血组(Hb≥110g/L,36人)和贫血组(HB80~105g/L,426人),经知情后同意参加。采用24小时膳食回忆法了解受试者每日主要营养素摄入情况,采集空腹静脉血5ml,分析血浆VA、VB2和铁蛋白(SF)水平,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,丙二醛(MDA)和红细胞膜流动性的变化。结果贫血孕妇VA、VB2摄入不足,分别为推荐摄入量(RNIs)的58·7%和57·2%,铁的来源仍为吸收率低的植物性食物。贫血孕妇的血浆VA(1·25μmol/L)和铁蛋白(20·57μg/L)水平明显低于非贫血孕妇(VA1·57μmol/L,SF33·16μg/L,P<0·05),全血谷胱苷肽还原酶活性系数(BGRAC)(1·79)水平高于非贫血组(1·52);SOD(77·1U/ml)和GSH-Px(61·9U)活性低于非贫血组(SOD92·2U/ml,GSH-Px71·6U,P<0·05);MDA(4·58nmol/ml)和红细胞膜的P和η值(P=0·2622,η=2·7465)明显高于非贫血组(MDA3·78nmol/ml,P=0·2360,η=2·3658,P<0·05)。且随贫血程度的加重,VA、铁蛋白水平、SOD和GSH-Px活性进一步下降,BGRAC、MDA、P和η值明显升高。结论妊娠中期贫血妇女血浆VA、VB2、铁蛋白及抗氧化能力均明显低于非贫血孕妇。且随贫血程度的加重而降低。     

2001～2005年大田县碘缺乏病监测结果分析

[目的]全面了解目前碘缺乏病病情，评估干预措施的效果。[方法]对大田县2001、2003、2005年碘缺乏病监测资料进行分析。[结果]2001、2003、2005年分别调查8～10岁儿童1200人，甲状腺肿大率分别为2．17％、5．08％、1．42％；分别检测210名儿童，尿碘中位数分别为345．91μg／L、251．59μg／L、246．44μg／L，尿碘含量≤20μg／L的分别占0．01％、3．33％、4．76％；分别检测居民户盐210份，碘盐合格率分别为96．60％、94．40％、100．00％。[结论]大田县碘缺乏病防治效果已得到巩固。     

铁负荷对维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化的影响

目的 探讨铁负荷对维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化的影响.方法 对42例维持性血液透析患者(病例组)和30例健康者(对照组)进行颈动脉超声检查,同时测定血清铁蛋白(SF),72例受检者根据SF水平分为高SF组和正常SF组.结果 病例组SF为(249.8±115.7)μg/L,明显高于对照组的(182.3±89.2)μg/L(P<0.01);病例组颈动脉粥样硬化的发生率为57.1%(24/42),明显高于对照组的23.3%(7/30)(P<0.01).高SF组27例颈动脉粥样硬化发生率[66.7%(18/27)]较正常SF组45例[28.9%(13/45)]高(P<0.01).结论 铁负荷是影响颈动脉粥样硬化形成的重要因素.     

我国部分地区成人血浆维生素B_(12)水平比较研究

目的:描述不同地区、季节、性别成年人血浆维生素B12水平的分布特征。方法:描述性流行病学研究;以来自南北方有代表性的城乡地区2 459份血浆标本(35～64岁)进行维生素B12检测并比较其地区、季节及性别差异。结果:南方人群调整后血浆维生素B12平均水平为260pmol/L,显著高于北方人群(189pmol/L);南北方人群血浆维生素B12水平随季节变化规律不同,南方人群夏秋季节(269pmol/L)血浆维生素B12水平高于冬春季节(252pmol/L),北方人群则夏秋季节(177pmol/L)明显低于冬春季节(200pmol/L);女性调整后血浆维生素B12水平高于男性,差异具有统计学意义。全研究人群中血浆维生素B12低于110pmol/L者占5.5%。结论:我国成年人群血浆维生素B12水平存在明显的地区和性别差异;南北方人群血浆维生素B12水平随季节变化的规律不同。     

六价铬污染井水对居民健康影响的调查

由于井水受到电镀废水的污染，致使六价铬含量增高，污染区平均含量达1．68μmol/l(0.087mg/L)，显高于对照区（P＜0．05）。污染区居民健康状况较差，头晕、乏力、纳差、腹隐痛、皮炎等发生率比对照区高；污染区居民血压普遍低于对照区；36名居民尿铬含量达0．13μmol/L（6．5μg／L）显高于对照区（P＜0．05）。通过调查说明，居民长期饮用高铬水对健康造成了一定的危害。     

山东省学龄儿童尿碘水平分析

目的 了解我省现阶段8－10岁学龄儿童碘营养状况。方法 根据1995－2000年全省儿童尿碘监测结果进行统计分析。结果 4次抽样监测8－10岁学龄儿童尿碘中位数分别为234．1μg／L、453．0μg／L、276．3μg／L、165．6μg／L，尿碘＞100μg／L的百分比分别为75．8％、96．7％、86．5％、79．3％。全省学龄儿童尿碘＜20μg／L的样本占总样本的1．16％，＜50μg／L的占6．41％，＜100μg／L的占15．42％。不同年龄、不同性别儿童尿碘水平比较无显性差异（P＞0．05（）。结论 我省目前人群碘摄入量可以满足机体需要，坚持食用合格碘盐，不需采用其它补碘措施。     

出生缺陷与孕妇毛发微量元素含量研究

目的探讨出生缺陷高低发区早孕妇女毛发中微量元素含量分布规律。方法采用流行病学生态学研究的方法，在中美出生缺陷监测系统中，按照南方城市、南方乡村、北方城市、北方乡村4个不同的地区，收集369例早期妊娠妇女毛发样品，以国际原子能机构推荐的毛发洗涤程序，微波消化、电感耦合等离子（ICP）质谱分析方法检测毛发样品中铜、锌、铬、锰、钴、钼6种必需微量元素含量，同时采用问卷方法调查每个孕妇孕龄、年龄、洗发间隔、吸烟、饮酒等主要混杂因素。结果南方城市、南方乡村、北方城市、北方乡村4个不同地区孕妇发锌几何均数分别是220．60，218．62，210．01和186，46（μg／g）；其中南方和北方间、城市和乡村间总体发锌均值比较差异有统计学意义（P〈0．01），而南方城乡间发锌差异无统计学意义，北方城乡差异有统计学意义（P〈0．001）。多因素分析结果进一步表明：地区因素是影响发中锌等微量元素地区差别的主要变量之一。结论出生缺陷高低发区孕妇毛发微量元素含量分布不同，发锌在不同地区问的分布与神经管畸形分布一致，提示锌等微量元素可能与神经管畸形有关。     

急性脑梗死患者血清铁蛋白及血浆同型半胱氨酸测定的临床研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清铁蛋白(SF)和血浆同型半胱氨酸(Hcy)测定的临床意义.方法 采用放射免疫法和化学发光法分别对46例急性脑梗死患者(脑梗死组)进行血清SF及血浆Hcy检测,并与同期43例非脑梗死住院患者(对照组)进行比较.结果 脑梗死组SF和Hcy分别为(247±116)μg/L、(14.42±4.36)μmol/L,与对照组[分别为(113±38)μg/L、(7.36±2.57)μmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05).脑梗死面积越大,SF和Hcy水平越高(P<0.05).结论 检测急性脑梗死患者血清SF和血浆Hcy水平,对判断病情有重要的临床价值.     

本溪市重点人群碘营养状况分析

目的了解本溪市重点人群的碘营养状况，以防止儿童脑损伤。方法对该市妊娠妇女和出生3月龄～2岁婴幼儿进行尿碘测定。尿碘测定采用酸消化砷铈接触分光光度法。结果2002--2005年对孕妇8519人和婴幼儿13218人进行了尿碘测定。孕妇尿碘中位数为254．77μg／L，尿碘〈50μg／L的比率为2．36％，尿碘〈100的比率为10．11％；婴幼儿尿碘中位数为211．64μg／L，尿碘〈50μg／L的比率为4．0％，尿碘〈100μg／L的比率为17．57％。结论对碘缺乏的重点人群（孕妇和婴幼儿），在坚持现有的全民食盐加碘政策的同时，还应大力开展孕妇尿碘监测，同时进行有针对性的补碘和健康行为指导。