本科男护生学业困境现状及影响因素研究

[目的]调查本科男护生学业困境现状,并分析其影响因素。[方法]采取整群抽样法抽取贵州省某高校260名本科男护生进行问卷调查。[结果]72.3%的男护生存在学习困境,其中41.1%的男护生重修课程,47.7%的男护生缺乏学习动力及兴趣,34.2%的男护生觉得课程学习难度高,10.0%的男护生没有学业目标,18.8%的男护生因学习而情绪低落,7.8%的男护生有退学意向。各年级男护生缺乏学习动力及兴趣、因学习情况感到情绪低落、有退学意向等差异有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析显示,三年级(OR=6.789,95%CI 2.047～22.524)、入学原因为护理专业发展前景好(OR=0.409,95%CI 0.168～0.994)、身边男同学对护理学专业态度(OR=1.484,95%CI 1.009～2.182)、就读护理专业面临传统观念与社会偏见的压力(OR=4.997,95%CI 2.365～10.561)、计划从事非护理专业相关职业(OR=2.006,95%CI 1.000～4.028)是本科男护生学业困境独立的影响因素。[结论]本科男护生学业困境情况严峻,其中课程学习难度高、没有学业目标是各年级男护生存在的共性问题。传统观念与社会偏见和职业否定是其学业困境的重要影响因素,同伴教育是促进男护生形成正性专业认知,降低学业困境风险的重要手段。     

银行职员长期用电脑危害身心健康的卫生学研究

目的研究银行职员长期使用电脑危害身心健康的卫生学现状。方法选择我区6家银行进行调查,长期接触使用电脑操作银行职员84名为接触组,非电脑操作银行职员56名为对照组。测量其工作场所卫生学指标,填写职员的主诉症状、体检情况,记录连续操作时间、作业体位情况,测定肌肉压痛与皮温情况以及血脂与内分泌情况。结果银行职员工作场所卫生学测定的气象条件、照度、X射线、屏前场强、射频、甲醛、负离子以及臭氧浓度均符合卫生标准的参考值;而空气流速(气流)、新风量明显低于卫生标准的参考值,二氧化碳、噪声及总挥发性有机物水平接近卫生标准的参考值。接触组主诉症状发生率均高于对照组(P0. 05)。接触组平均皮温低于对照组(P0. 05),同时连续操作时间、≤28℃及28℃的肌肉压痛发生率以及总肌肉压痛发生率均高于对照组(P0. 05)。接触组总胆固醇、FT3、FT4水平高于对照组(P0. 05),TSH水平低于对照组(P0. 05);而甘油三酯、皮质醇水平比较无差异(P0. 05)。接触组T3、T4水平异常发生率高于对照组(P0. 05),而TSH与皮质醇水平异常发生率比较无差异(P0. 05)。结论长期使用电脑银行职员的作业场所存在一定的卫生学不足,空气流速(气流)、新风量明显较低,二氧化碳、噪声及总挥发性有机物水平接近卫生标准的参考值,同时肌肉骨骼系统存在一定的损害,血脂与内分泌存在一定异常。     

声脉冲辐射力弹性成像联合常规超声诊断乳腺肿物的应用价值

目的 探讨声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse,ARFI)弹性成像联合常规超声鉴别乳腺良恶性肿物的价值.方法 选取2014年1月至2020年6月就诊于中日友好医院并经病理证实的乳腺肿物患者360例,共360个肿物,术前行常规超声及ARFI成像,获得剪切波速度(shear wave velocity,SWV)值.所有肿物行乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类,并绘制 SWV值的 ROC 曲线.VTQ界值取约登指数最大时ROC曲线的值4.05 m/s,BI-RADS及联合法界值均为3～4A类,计算3种方法的AUC、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值,比较三者对乳腺肿物的诊断效能.结果 乳腺恶性肿物227个,良性133个,恶性肿物SWV值高于良性,差异有统计学意义[(6.08±2.95)m/s 比(3.16±2.14)m/s,P=0.000].常规超声、ARFI及联合法 AUC 分别为0.742、0.748、0.833,敏感性为98.7％、66.1％、90.7％,特异性为49.6％、83.5％、75.9％,准确性为80.6％、72.5％、85.3％,阳性预测值为77.0％、87.2％、86.6％,阴性预测值为95.7％、59.0％及82.8％.联合法将86.3％的病理良性4A类肿物降为3类.结论 ARFI辅助常规超声能够提高乳腺肿物诊断效能,诊断特异性提高26.3％,能够避免86.3％的病理良性4A类肿物穿刺活检.     

弹性应变率比值联合乳腺超声影像报告和数据系统诊断乳腺结节的应用价值

目的 探讨弹性应变率比值(SR)与乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS-US)联合诊断乳腺结节的应用价值。方法 回顾性分析经病理确诊的471例乳腺结节,术前行常规超声及应变弹性成像检查,应用SR联合BI-RADS-US对乳腺结节分类进行分级调整,以病理结果为金标准,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估联合法与BI-RADS-US单独诊断乳腺结节的效能,比较两者敏感度、特异度及准确性。结果 471例乳腺结节中,良性180例,恶性291例,联合法诊断乳腺癌的ROC曲线下面积明显高于BI-RADS-US(0.798比0.730;Z=2.583,P=0.010)。SR法、BI-RADS-US及联合法诊断乳腺癌的敏感度分别为86.6%、99.0%、96.6%,特异度分别为67.2%、47.2%、63.3%,准确性分别为79.2%、79.2%、83.9%。联合法较BI-RADS-US单独诊断乳腺癌特异度从47.2%提高到63.3%(χ ²=14.25,P<0.001),将57.5%(42/73)BI-RADS 4A类中的良性结节降为3类。结论 SR联合BI-RADS-US可明显提高乳腺癌的诊断效能,提高诊断特异度,避免不必要的穿刺活检。     

712例医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染的现患率情况,为制定医院感染监测计划提供依据。方法采用横断面调查方法,对某院住院患者医院感染现患率进行调查,并进行统计分析。结果应调查住院患者717人,实际调查712人,实查率为99.3%;发生医院感染23例、24例次,现患率为3.23%,例次率为3.37%;感染最高的科室为ICU,占20%;感染部位以下呼吸道为主,其次为手术切口、泌尿道,分别占66.66%、12.50%、8.33%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,抗菌药物使用率为41.85%,用药送检率为33.56%。结论现患率调查可真实反映医院感染实际情况,应加强重点科室、重点环节及重点人群的预防与控制。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理

为了探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的原因 ,并寻求合理的护理方案。对我科 1996年 11月～ 2 0 0 1年 10月收治的10 1例重型颅脑损伤中 2 2例并发肺部感染的原因进行回顾性分析。发现加强重型颅脑损伤后护理是预防肺部感染的主要措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组重型颅脑损伤 10 1例 ,脑内血肿和硬膜下血肿 13例 ,脑挫伤 5例 ,脑干损伤 3例 ,其中合并颅底骨折9例 ,有昏迷 18例行气管切开 13例。其中并发肺部感染 2 2例 ,发生率为 2 2 %,男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 78,平均年龄42岁。1.2　临床表现及检查　肺部感染多在伤后 4～ 7天出…     

不同碘水平地区儿童智商与微量元素关系的研究

目的 探讨不同碘水平区儿童智商（ＩＱ）与微量元素（ＴＥ）的关系。方法 分别对缺碘区、高碘区及适碘区部分学龄儿童进行ＩＱ及发中ＴＥ含量的测定,并对儿童ＩＱ与发中ＴＥ的关系进行相关分析。结果①缺碘区儿童的平均ＩＱ及发中微量元素Ｚｎ、Ｃｒ、Ｍｎ、Ｋ明显低于适碘区（Ｐ＜０．０１）。相关分析：ＩＱ与Ｚｎ、Ｃｒ呈正相关。②高碘区儿童的平均ＩＱ低于适碘区（Ｐ＞０．０５）,发中微量元素Ｚｎ、Ｃｒ、Ｋ明显低于适碘区（Ｐ＜０．０１）。相关分析：ＩＱ与Ｃｒ呈正相关。③适碘区儿童的平均ＩＱ与ＴＥ相关分析：ＩＱ与Ｚｎ、Ｋ呈正相关,与Ｃｄ呈负相关。结论　儿童ＩＱ除受碘元素影响外,还可能与微量元素Ｚｎ、Ｃｒ、Ｍｎ、Ｃｄ等有关。     

慢性心力衰竭患者心钠素水平及与心功能关系的观察

目的探讨心钠素(ANP)在慢性心力衰竭发生与发展过程中的意义及与心功能的关系。方法选择35例慢性心力衰竭患者和32例正常对照,采用放射免疫法测定其血浆ANP水平,应用彩色多普勒超声心动图测定左心室收缩末期内径(LVSd)、左心室舒张末期内径(LNDd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)及心动周期中二尖瓣舒张晚期心室充盈峰速度(A)与二尖瓣舒张早期心室充盈峰速度(E)的比值(A／E),观察ANP水平与心功能之间的关系。结果心力衰竭患者血浆ANP水平比健康对照组明显升高(P<0．001),且随着心功能程度的不断加重,ANP水平逐渐升高．依次为心功能Ⅱ级<心功能Ⅲ级<心功能Ⅳ级(P<0．05-0．001)。ANP水平与LVEF、LVFS呈负相关,r值分别为0．76(P<0．01)、-0．72(P<0．01);与LVSd、LVDd及A／E呈正相关,r值分别为0．65(P<0．01)、0．79(P<0．01)、0．72(P<0．01)。结论慢性心力衰竭进展中,ANP水平与心力衰竭的严重程度密切相关,能够反映不同的心功能状态,为慢性心力衰竭的诊断与治疗提供参考依据。     

山东省消除碘缺乏病措施与效果评估

山东省消除碘缺乏病措施与效果评估郭晓尉杨英奎伊庭夫骆效宏胡丕英王令芳王秀琴王秀红王欣汪昱为贯彻落实《中国２０００年消除碘缺乏病规划纲要》和《山东省消除碘缺乏病实施方案》，１９９４年底我省１３个市地的５４个乡镇，进行了消除碘缺乏病措施与效果阶段性评估。...     

护理本科生开设《危重症监测技术》课程的教学效果评价

[目的]为提高护理本科学生对危重症病人病情的评估和判断能力,提高学生的危重症监测能力,开设了《危重症监测技术》这门课程,旨在评价该课程在护理本科生中开展效果。[方法]该课程采取理论教学、PBL教学和情景模拟教学相结合的综合实践教学方法进行教学,课程结束后对37名学生进行教学效果的问卷调查。[结果]对于教学效果所有学生均给予肯定性评价,对学生掌握危重症护理知识,提高急救意识、急救技能、沟通能力、应变能力、团队协作能力等帮助很大;同时激发了学生的积极性,培养其自主学习的能力及急救综合能力,有助于沟通及应变能力等综合素质的培养。[结论]研究结果显示在护理本科生中开展危重症监测技术的课程是有效的。