核磁共振检查对预防前置胎盘产后出血的价值

目的：探讨产前核磁共振检查在预防前置胎盘患者胎盘因素致产后出血中的应用价值。方法回顾性分析618例前置胎盘的病例资料,依术前是否行核磁共振检查将其分为两组,核磁共振组361例和未行核磁共振组257例病例进行对比分析。结果核磁共振组凶险型前置胎盘发生率为21.61％,和未行核磁共振组的25.29％比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而两组产后出血发生率、产后出血量、髂内动脉介入术、子宫切除及弥散性血管内凝血（DIC）发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论核磁共振检查能对前置胎盘位置及是否合并植入做出较准确产前诊断,可在分娩前充分准备,减少产后出血量和子宫切除风险。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的:探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛的疗效。方法:随机抽取剖宫产术后应用镇痛泵的初产妇60例为观察组,选取同期未使用者60例为对照组。结果:观察组镇痛有效率为98.33%,对照组有效率为13.33%。两组比较差异极为显著,P<0.005。观察组产妇24h内开始泌乳的例数、哺乳的次数明显多于对照组,P<0.05,差异显著。观察组产妇24h内肛门排气的例数明显多于对照组,P<0.05,差异显著。观察组恶心、呕吐发生率低,两组比较,P<0.05,差异显著。结论:剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛是一种安全有效的措施。     

1615例产后出血原因及高危因素分析

目的:探讨产后出血的原因和高危因素,提出有效的干预措施进行防治,降低孕产妇死亡率,提高围产保健质量。方法:在宁波市各医疗机构实施"产后出血病例报告制度",对2007年4月1日~2008年3月31日一年的产后出血报告数据1 615例进行回顾性分析。结果:1 615例中宫缩乏力(1 241例)、胎盘因素(279例)、软产道损伤(60例)及凝血功能障碍(17例)是产后出血的主要原因。流产史、多产史、剖宫产术等是产后出血的高危因素。结论:通过分析影响产后出血的原因和高危因素,可采取有效的预防措施,减少产后出血。     

应用胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测胎膜早破60例分析

目的 :探讨宫颈分泌物中的脱磷酸化的胰岛素样生长因子结合蛋白 -1(IGFBP -1)在胎膜早破预测中的意义。方法 :应用免疫层析法检测 60例胎膜早破孕妇宫颈阴道分泌物中脱磷酸化的IGFBP -1的含量。结果 :胎膜早破组 ,正常孕妇组IGFBP-1的阳性率分别为 98 3 %和 8 3 %两组结果相比 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :检测宫颈阴道分泌物中的IGFBP -1是诊断胎膜早破快速、准确的方法     

宁波市2000～2005年围生儿死亡情况分析

目的分析围生儿死亡原因的变化,提出干预措施,旨在降低围生儿死亡率,提高围生儿存活质量。方法对2000～2005年宁波市死亡围生儿2148例进行回顾性死亡原因分析,并分前3年、后3年两组进行比较。结果出生缺陷、早产、窒息是围生儿死亡的主要原因。前、后3年围生儿死亡率分别为9.26‰和8.26‰,差异有显著性意义(P<0.01);死产率及早期新生儿死亡率有极显著下降(P<0.001)。可避免及创造条件可避免者占32.36%。结论宁波市近3年来通过加强孕期保健,提高产前诊断技术和新生儿监护治疗技术,围生儿死亡率显著下降,各项干预措施是科学、有效的。     

妊娠肝内胆汁淤积症80例诊治体会

妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是一种严重危害围产儿安全的妊娠期特发性疾病 ,易误诊误治。本文就我院 80例ＩＣＰ的诊治体会介绍如下。1　临床资料1·1　一般资料　我院自 1997年 5月至 1998年 10月共收治ＩＣＰ80例。其中 70例为初产妇 ,10例经产妇(前次妊娠因ＩＣＰ致死胎 1例 ,新生儿死亡 1例 ) ;年龄2 0～ 35岁 ;孕周 2 0～ 4 0周。1·2　诊断标准[1] 　⑴妊娠中期 ,出现局部或全身皮肤瘙痒 ,或伴有不同程度黄疸及皮疹 ,无明显消化道症状 ,并排除皮肤疾患 ;⑵血清胆汁酸升高 ,或伴有其它肝功能指标异常 ,排除肝炎 ;⑶分娩后症状、体征及…     

2006—2010年宁波市出生缺陷监测资料分析

目的分析宁波市2006—2010年出生缺陷监测数据,了解宁波地区出生缺陷发生情况及影响因素。方法在宁波市各级各类医疗保健机构内住院分娩围产儿中,连续监测近5年出生缺陷的发生情况、相关因素等。结果 5年共监测388 554例围产儿,出生缺陷发生率为147.23/万,2009年有较明显上升;前3位分别为先天性心脏病、肢体畸形和唇腭裂;相对较高的是脑积水、神经管畸形、腹腔的出生缺陷及唐氏综合症。结论胎儿心脏发育可能对H1N1流感病毒感染特别敏感。加强出生缺陷三级预防措施,能有效降低出生缺陷的发生率。     

子宫间断U型全层缝合用于前置胎盘产后出血效果观察

目的：探讨子宫间断U 型全层缝合在治疗前置胎盘至产后出血中的止血效果。方法选择本院满足研究入选条件的前置胎盘患者46例，其中单数日手术的23例接受子宫间断U 型全层缝合的产妇为观察组，双数日手术的23例接受宫腔纱条填塞为对照组，比较两组产妇出血量、输血例数、子宫切除例数、手术干预时间等。结果两组患者在出血量、输血例数、子宫切除例数方面接近，差异无统计学意义；但观察组手术干预时间明显短于对照组。结论子宫间断U 型全层缝合操作简单、止血效果迅速可靠，是治疗前置胎盘产后出血行之有效的止血方法。     

2 158例死亡围产儿出生缺陷分析

【目的】 分析宁波市围产儿死亡率及死亡围产儿中出生缺陷发生率,了解出生缺陷与围产儿死亡的关系。 【方法】 采用回顾性分析的方法,对象为孕28周到产后7 d的围产儿。收集2007年10月-2010年9月各县(市)、区妇保院(所)上报的围产儿死亡表、评审表及各种监测报表。 【结果】 非本市户籍围产儿死亡率(16.86‰)明显高于本市户籍(6.82‰),非本市户籍出生缺陷死亡率(4.52‰)高于本市户籍(3.12‰);本地户籍死亡围产儿中出生缺陷发生率达45.74%,明显高于非本地户口的26.83%;本市户籍死亡围产儿的主要出生缺陷前四位顺位:先天性心脏病、脑积水、泌尿系统畸形、唇腭裂,非本市户籍:先天性心脏病、脑积水、唇腭裂、神经管畸形;死亡围产儿出生缺陷的产前诊断率本市为82.05%,非本市为79.28%。 【结论】 出生缺陷是围产儿死亡的首要因素,早期产前诊断是避免出生缺陷、降低围产儿死亡率的重要措施。