加味四物汤联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化54例

慢性乙型肝炎肝纤维化目前尚无特效药物治疗，尤其在抗慢性乙型肝炎肝纤维化方面。因而探讨有效的抗肝纤维化的治疗方法，以阻断和逆转肝纤维化是目前亟待解决的问题。我们将来自门诊和病房且符合诊断标准的慢性乙型肝炎肝纤维化患者86例，随机分为治疗组54例，对照组32例，进行治疗观察，现分析如下。     

超声影像和肝纤维化血清指标与病理结果的相关性分析

目的 以超声引导下肝组织活检病理肝脏纤维化程度分期为标准,分析超声与肝纤维化血清指标单一及二者综合诊断与慢性乙型肝炎肝纤维化病理结果的相关性.方法 142例慢性乙型肝炎者,在超声引导下行肝组织活检,将其病理结果与治疗前超声检查和肝纤维化血清标志物检测结果进行对照分析.结果 超声与肝纤维化血清指标综合诊断慢性乙型肝炎肝纤...     

肝纤溶颗粒抗肝纤维化的实验观察

肝纤维化 (HF)可贯穿于慢性肝病的发展过程 ,是一切慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。慢性肝病绝大多数有肝纤维化 ,其中 2 5 %～ 4 0 %发展为肝硬化乃至肝癌 ,阻断和逆转肝纤维化已成为治疗慢性肝病的一个关键性问题。我科通过多年的临床经验总结 ,研制出抗肝纤维化中药肝纤溶     

Logitboost算法在慢性乙型肝炎肝纤维化中的应用研究

目的 将Logitboost算法用于判别分析慢性乙型肝炎肝脏纤维化血清学检测指标,建立一种无创性慢性乙型肝炎纤维化分期诊断模型.方法 226例慢性乙型肝炎患者进行肝活检和肝纤维化血清学指标的检测,血清学指标进行相关系数和Logitboost算法判别分析,并与肝活检结果比对.结果 Logitboost算法在迭代100轮时判别正确率最高,与肝活检的结果相比较,纤维化分期S(0～4) 的诊断符合率分别为92.3%、89.5%、91.5%、96.9%、97.7%.结论 Logitboost算法可以对慢性肝炎肝纤维化进行有效分期.     

慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平与肝纤维化标志物的关系

乙型肝炎是我国肝硬化的主要原因,肝纤维化是肝硬化的前期表现,乙型肝炎病毒感染慢性化是导致肝纤维化的主要原因,早期肝纤维化经及时合理的治疗是可以逆转,正确认识慢性乙型肝炎患者HBV-DNA与肝纤维化标志物的关系,对治疗措施的采取非常重要.本文通过对慢性乙肝患者血清HBV-DNA水平与肝纤维化标志物之间的关系进行了对比分析,现报告如下.     

K均值算法Java实现在慢性乙型肝炎肝脏纤维化诊断中的应用

目的探讨K均值算法Java实现对慢性乙型肝炎纤维化诊断的价值。方法 226例慢性乙型肝炎患者进行肝活检和肝纤维化血清学指标检测,肝纤维化血清学指标采用K均值算法Java实现进行分析处理,并与肝活检结果比较。结果 K均值算法Java实现与肝活检结果比较,纤维化分期S0~S4诊断符合率分别为90.8%,84.2%,85.1%,90.6%,95.4%。结论 K均值算法Java实现可对慢性乙型肝炎肝纤维化程度进行有效分期。     

高频超声评价慢性乙型肝炎患者肝纤维化的研究

目的总结慢性乙型肝炎所致不同程度肝纤维化的高频超声图像特征,探索高频声像图特征赋值对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法回顾性分析1795慢性乙型肝炎患者高频超声图像资料,根据肝脏包膜、实质回声特征进行赋值,将同一患者肝脏包膜及肝脏实质回声进行分值叠加作为高频超声综合积分。以肝纤维化病理分期作为金标准,通过有序回归分析评估高频各声像图特征赋值的合理性。Spearman相关分析评价肝脏各高频声像图特征赋值与肝纤维化分期间的关系。绘制受试者工作特征曲线评估各声像图特征赋值对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断效能。结果 1795例慢性乙型肝炎患者中,肝纤维化病理分期:S0期9例,S1期73例,S2期268例,S3期605例,S4期840例。各声像图特征赋值中,以高频超声综合积分与肝纤维化分期相关系数最好,为0.745(P0.05)。高频超声综合积分评价肝纤维化(病理分期≥S3)和肝硬化(病理分期S4)的曲线下面积分别为0.920(95%可信区间:0.906～0.932)和0.881(95%可信区间:0.866～0.896),均优于肝脏包膜赋值和肝实质回声赋值(均P0.05)。高频超声综合积分≥4分者肝硬化可能性大;综合积分3分者重度肝纤维化可能性大;综合积分≤2分者肝纤维化程度较轻。结论肝脏高频超声综合积分对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断效能高于单一声像图特征赋值;高频超声可无创准确地诊断慢性乙型肝炎肝纤维化。     

γ-干扰素抗肝纤维化疗效观察

肝纤维化是各种慢性肝病进展到肝硬化的必经阶段,故阻断肝纤维化的进展乃至逆转肝纤维化对治疗慢性肝病、预防肝硬化及原发性肝癌至关重要,而目前尚无理想的药物及方法。研究表明γ干扰素(IFN-γ)是抗肝纤维化的有效的药物之一,故应用IFN-γ治疗35例慢性病毒性肝炎患者,以观察其临床疗效。     

小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例

目的：研究小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法：76例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组，治疗组（40例）服用小柴胡汤浓缩煎剂，对照组（36例）口服大黄蛰虫丸，疗程均为3个月。观察两组用药前后肝功能、血清肝纤维化指标及肝组织病理等方面的改变。结果：治疗组肝功能和血清肝纤维化指标均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05），对乙肝病毒的清除作用也优于对照组。结论：小柴胡汤对慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的抗肝纤维化作用。[著者文摘]     

慢性肝病肝纤维化的肝静脉血流频谱分析

目的 探讨慢性肝病肝静脉多普勒频谱改变与肝组织病理肝纤维化程度的关系。方法 超声引导下肝穿对70例慢性肝病进行肝组织病理分析，并运用多普勒技术对70例慢肝患者和70例正常人进行肝静脉频谱测定。结果 慢性肝病肝静脉多普勒波形改变与肝纤维化病理分期之间具有一定相关性。结论 肝静脉多普勒对肝纤维化具有明显诊断意义。     

化学发光法检测慢性乙型肝炎肝纤维化四项标志结果分析

目的探讨应用化学发光法定量检测肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氮端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)对肝纤维化的诊断价值。方法应用化学发光法检测了196例乙型肝炎病毒感染者血清样本的肝纤维化指标。其中乙型肝炎病毒携带者50例,慢性乙型肝炎患者48例,慢性重肝36例,乙型肝炎肝硬化患者62例,正常对照40例,并对结果进行统计学分析。结果肝纤维化四项指标(HA、LN、PⅢNP、CⅣ)在乙型肝炎携带者、慢性乙型肝炎、慢性重肝、乙型肝炎肝硬化测定值之间差异有统计学意义(P<0.05)。测定值升高的幅度为:慢性重肝>乙型肝炎肝硬化>慢性乙型肝炎>乙型肝炎携带者。结论应用化学发光法动态检测肝纤维化四项指标是指导临床判断肝纤维化程度的非损伤性的良好检测方法。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理基础，在我国，导致肝纤维化的主要疾病是乙型病毒性肝炎，能否终止肝纤维化进展甚或逆转，是治疗慢性肝病的关键。本院于2004年10月至2006年5月，对慢性乙型肝炎伴肝纤维化的患者122例应用扶正化瘀胶囊治疗，疗效满意。     

血小板计数与慢性肝炎纤维化程度和合并脾亢的关系

目的了解慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者血小板(PLT)计数变化与慢性肝炎肝纤维化程度的关系,以及与肝纤维化合并脾亢进展的关系。方法选取慢性乙型病毒性肝炎患者200例行肝组织病理学检测了解肝组织纤维化程度,全自动血细胞分析仪检测慢性乙型肝炎患者外周血的血小板计数,并比较肝纤维化合并脾亢与肝纤维化严重程度的关系,以及比较血小板计数与肝纤维化脾亢进展的关系。结果平均PLT计数随纤维化严重程度的进展呈下降趋势,其计数值在肝纤维化各分期间差异有统计学意义(P0.05);平均PLT计数并随脾亢的进展也呈下降趋势。结论慢性乙肝患者在缺乏肝组织病理学检查时PLT计数可作为一项无创性的客观指标用于临床对肝纤维化严重程度的评估和辅助诊断,并且PLT计数可在一定程度上反映肝纤维化合并脾亢的严重程度。     

强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效。方法：观察门诊坚持服用强肝胶囊半年的慢性乙型肝炎患者并于治疗前后作血清学肝纤维化指标检测、并与对照组相比较。结果：两组对比治疗后6个月血清肝纤维化指标检测治疗组较对照有明显降低。进行统计学比较有显著差异。结论：强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎在逆转肝纤维化方面，有较好的疗效。     

血塞通注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察血塞通注射液对慢性乙型肝炎患者症状、体征、肝功能及肝纤维化指标的影响。方法选择肝功能异常及肝纤维化指标异常的慢性乙型肝炎患者112例,随机分为治疗组和对照组,均给予基础护肝治疗,治疗组在此基础上加用血塞通注射液治疗,观察两组治疗前后肝纤维化指标的变化及症状、体征、肝功能改善情况。结果治疗组在缩短病程、提高疗效、改善肝纤维化指标方面优于对照组（P〈0．05）。结论血塞通注射液治疗慢性乙型肝炎可缩短病程,提高疗效,改善肝纤维化指标,延缓疾病进展。     

肝硬化判别评分诊断慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床价值

目的:探讨肝硬化判别评分诊断慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床价值。方法:172例慢性乙型病毒性肝炎患者均接受肝组织病理检查,并同时检测肝功能、血常规和凝血功能,用ROC曲线评价肝硬化判别评分诊断无或轻度肝纤维化(S0/S1)、显著肝纤维化(S2/S3/S4)、严重肝纤维化(S3/S4)和肝硬化(S4)的能力。结果:S4的肝硬化判别评分明显高于S0、S1、S2和S3(P<0.01);肝纤维化分期和肝硬化判别评分的相关系数rs=0.375(P<0.01);肝硬化判别评分诊断显著肝纤维化的ROC曲线下的面积0.726,阳性预测值95.3%,肝硬化的AUC 0.814,阴性预测值96.5%,严重肝纤维化的AUC仅有0.626,敏感度38.8%。结论:肝硬化判别评分和肝纤维化分期有一定的相关性,肝硬化判别评分可以用于评估慢性乙型病毒性肝炎患者有无显著肝纤维化或肝硬化,但对S2和S3的区分能力有限。     

化学发光法检测肝纤维化指标在慢性乙型重型肝炎诊断中的临床应用

目的探讨化学发光法检测肝纤维化指标包括透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNT）、Ⅳ型胶原与肝功能指标联合检测在慢性乙型重型肝炎中的临床应用价值。方法收集174例慢性乙型重型肝炎患者（慢性乙型重型肝炎组）和40例健康体检者血清（正常对照组）,用化学发光法和酶法分别测定其肝纤维化4项指标水平和部分肝功能指标水平,并对结果进行统计学分析。结果慢性乙型重型肝炎患者血清肝纤维化指标、肝功能指标与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。肝纤维化指标透明质酸、层黏连蛋白、PⅢNT、Ⅳ型胶原与TBIL、TBA呈正相关;与总蛋白、清蛋白呈负相关。结论肝纤维化指标与肝功能指标联合检测可提高临床对肝纤维化诊断的可靠性,化学发光法动态监测肝纤维化指标可指导临床判断患者肝纤维化程度。     

苦参素联合α—1b干扰素对慢性乙型肝炎抗肝纤维化临床疗效观系

慢性乙型肝炎的治疗目的之一是抗肝纤维化治疗。肝纤维化的病理特征是外基质(ECM)在窦周间隙的大量沉积，肝纤维化具有可逆性，因此早期抗肝纤维化的治疗至关重要。苦参素和α-1b干扰素已证明对病毒性肝炎具有良好的治疗作用，近年来体内外试验发现其有一定的抗肝纤维化作用。为了解苦参素和α-1b干扰素联合用药对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响，     

软肝抗纤方对慢性乙型肝炎的抗肝纤维化和改善肝功能作用

目的:观察软肝抗纤方对慢性乙型肝炎的抗肝纤维化和改善肝功能作用.方法:将60例慢性乙型肝炎、肝纤维化患者,随机分为2组各30例.试验组采用软肝抗纤方治疗,对照组服用复方益肝灵.分别治疗3个月后观察临床疗效、主症、肝纤维化指标、肝功能变化情况.结果:2组间治愈率、显效率比较,均有显著性差异(P值均＜0.05),试验组明显优于对照组;主要症状、体征的改善及降低肝纤维化、肝功能等项指标,2组间比较均有显著性差异(P＜0.05或0.01),试验组均优于对照组.结论:软肝抗纤方具有逆转慢性肝炎、肝纤维化作用,治疗慢性乙型肝炎、肝纤维化疗效显著,且无毒副作用.     

中医药治疗慢性乙型肝炎致肝纤维化的研究近况

目的：从临床和基础两方面总结近年来中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的研究进展，分析目前仍存在的问题。 资料来源：应用计算机检索中国期刊网全文数据库和中文科技期刊全文数据库2001—01／2005—11有关中医药冶疗慢性乙型肝炎肝纤维化的文献，检索词“肝纤维化，乙型肝炎，慢性”，语言种类为中文。 资料选择：对检索到的文献进行粗筛，选择与中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床及实验研究相关的原著性文献，筛除明显非随机对照的文章，并对剩余文献查找全文，同时排除综述类文章和重复性研究。 资料提炼：共检索到关于中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的文献90余篇，21篇文献符合纳入标准。 资料综合：对收集到的资料进行汇总分析，从临床研究和实验研究两个方面．对近年来中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的文章进行概括和评价。临床研究主要从单味中药及有效提取物、中药复方、中成药、中西医结合、传统疗法等方面进行概括；实验研究则从四氯化碳致肝纤维化模型、二甲基亚硝胺致肝纤维化模型、免疫性损伤致肝纤维化模捌．血吸虫肝纤维化模型四方面进行概括。 结论：中医药防治肝纤维化近年来已取得了较大突破，但电存在着一些问题，需要继续不断深入和完善。今后应建立明确的疗效判定标准，尽量做到随机、双盲的开展临床研究，避免重复性研究；并需要加强乙型肝炎病毒复制模型的建立以缩短基础与临床的差距。