上颌窦出血坏死性息肉52例报告

上颌窦出血坏死性息肉属良性病变 ,在临床上并非少见。但因其临床表现、体征、Ｘ线和ＣＴ图像容易与恶性肿瘤混淆 ,影响麻醉和手术方式的选择。现将近年我们经手术和病理证实、临床资料完整的 5 2例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 2例中男性 32例 ,女性 2 0例 ,年龄 7～ 6 6岁 ,平均年龄 43岁。病程 2月～ 30年 ,平均 2年。全部为单侧发病。1 2　临床表现　首发症状为血涕及反复衄血 ,其次为鼻塞、面颊肿胀、麻木、复视等压迫症状。见表 1。表 1　　上颌窦出血坏死性息肉临床症状症　状衄血血涕鼻塞面颊肿胀面颊麻木头痛复视张口受…     

合并骨质破坏的上颌窦出血坏死性息肉的临床特征(附8例报告)

合并骨质破坏的上颌窦出血坏死性息肉临床上有时难以与恶性肿瘤相鉴别 ,其症状及影像学检查似上颌窦恶性肿瘤。自 1993年以来我科收治 17例上颌窦出血坏死性息肉 ,其中 8例合并骨质破坏。为探讨本病的临床特征 ,进一步提高对本病的认识 ,现将 8例临床资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 62岁 ,平均 36.5岁 ,病程 2月～ 5年 ,平均 1.6年。均为单侧发病 ,症状为涕中带血或鼻出血 ,其中 1例一次出血量达 2 0 0ｍｌ。均有不同程度鼻塞、脓涕 ,其中 2例流腥臭涕。面颊部肿胀 2例 ,头痛 3例。本组病例无张口困难、…     

上颌窦出血坏死性息肉48例分析

我科自1985年1月至1995年12月共收治上颌窦出血坏死性息肉48例,均经手术和病理检查确诊,现报道如下。 临床资料 48例中男20例,女28例;年龄21～68岁,其中35～50岁40例。病程1月～15年,1年以内者占63％。均为单侧发病。主要表现为进行性鼻塞、鼻出血或血鼻涕,有2例1次出血量在400ml以上,伴有头痛8例,流黄水5例,流脓涕4例;患侧面颊部麻木或胀痛4例,患侧上列牙痛3例。鼻腔检查见中鼻道有黯红色或灰白色表面光滑肿物40例,其中8例突出后鼻孔,鼻中隔受压迫而偏曲者5例。上颌窦穿刺回抽均有鲜血或经穿刺针管自行滴出鲜血。鼻窦X线摄片(其中25     

鼻内窥镜下柯-陆进路治疗上颌窦出血坏死性息肉

我院自 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,采用鼻内窥镜下柯—陆进路治疗上颌窦出血坏死性息肉 2 2例 ,取得满意疗效 ,现分析报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 2 2例中 ,男 14例 ,女 8例。年龄 17～ 6 5岁 ,均为单侧发病 ,症状有鼻出血或涕中带血 ,鼻塞 ,鼻流黄水 ,鼻内异臭 ,面部张痛等。鼻内窥镜检查可见中鼻道暗褐色赘生物或血性分泌物 ,鼻腔外侧壁内移 ,鼻甲粘膜水肿等。鼻窦ＣＴ检查 ,以冠状位为主 ,辅以水平位扫描 ,采用骨窗 ,窗宽10 0 0ＨＵ ,窗位 90ＨＵ ,层厚 2ｍｍ ,均显示上颌窦腔内填充影或出现结节影。1 2　手术方法…     

出血坏死性鼻息肉20例诊治分析

出血坏死性鼻息肉又称血管瘤型息肉、假性血管瘤、出血性上颌窦炎 ,常为单侧发病 ,有出血倾向和骨质破坏等现象 ,容易与鼻窦恶性肿瘤相混淆。１９９５年～１９９９年本院收治２０例 ,报道并分析如下。１．一般资料 :２０例患者中男性１５例 ,女性５例 ;年龄２５～６６岁 ,平均４２岁。均为单侧发病 ,其中右侧１３例 ,左侧７例。均有鼻塞、流脓涕、涕中带血症状 ;其中５例鼻出血量较多 ,呈贫血貌 ,血红蛋白７５～１０３ｇ／Ｌ。面颊隆起６例 ,硬腭破坏、上列牙脱落１例。检查见患侧鼻腔外侧壁内移 ,鼻腔狭窄 ;７例中鼻道有息肉样新生物 ,黯红…     

鼻出血坏死性息肉12例报告

鼻出血坏死性息肉在临床上以涕中带血或鼻衄为主要症状 ,其确切的发病原因尚不清楚。作者于1975 - 2 0 0 2年诊治 12例鼻出血坏死性息肉 ,治疗效果良好。现报告如下 :1　对象与方法1.1　临床资料 :12例中男 7例 ,女 5例 ,年龄 19- 72岁 ,病程 3月 - 4年。 12例均以鼻衄为主要症状 ,9例为血性涕 ,3例多量鼻衄 ,其中 1例出血量大 ,需输血。其他症状为鼻阻 ,头痛及嗅觉障碍等。1 2　检查 :12例中 8例鼻腔中鼻道内可见息肉或息肉样组织 ,其中 3例红色新生物填塞整个鼻腔 ,不能窥及其他结构。 12例x线检查 10例单侧上颌窦、筛窦密度增高 ,2例双侧…     

上颌窦出血坏死性息肉23例临床分析

上颌窦出血坏死性息肉是发生于上凳窦 ,以出血坏死为特征的息肉或粘膜慢性炎症 ,可因一侧鼻塞、血性涕或窦壁骨质破坏吸收而被误诊为上颌窦恶性肿瘤。为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,现将我院自 1987年以来诊治的 2 3例上颌窦出血坏死性息肉分析如下。1　临床资料1.1　一般资料     

上颌窦出血坏死性息肉合并曲霉菌病5例报告

上颌窦出血坏死性息肉合并曲霉菌病病变隐匿 ,临床诊治及影象学检查极易漏诊及误诊为恶性肿瘤 ,1998至 2 0 0 1年我院共收治上颌窦出血坏死性息肉合并曲霉菌感染 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 5例中男 3例 ,女 2例 ,2 5～ 5 3岁 ,病程 3～ 7年 ,均为单侧发病。面颊部胀痛 ,有麻木感 3例 ,鼻塞、脓涕、涕中带血 2例 ,伴有头痛、头昏 4例。下鼻甲均肥大、中鼻甲轻度水肿 5例 ;3例中鼻道有少量粘脓性分泌物。副鼻窦华氏位片示上颌窦混浊 ,密度增高影。鼻窦CT检查 ,报告 5例上颌窦软组织由高密度影充填 (CT值 10 0～ 12 5Hu…     

鼻窦镜下治疗以出血坏死为特征的慢性上颌窦炎

以血涕或鼻出血为主要症状的慢性上颌窦炎 ,鼻窦镜下可见出血、坏死征象 ,其发病原因不明 ,因此临床上诊断名称甚多 ,易与鼻腔鼻窦肿瘤相混淆。 1997至 1999年我们通过鼻内窥镜手术治疗 ,病理确诊 12例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　慢性上颌窦炎 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ,18～ 6 5岁 ,病程短者 1～ 2月 ,多数为 1～ 2年。 12例均以鼻出血为主要症状 ,从血性鼻涕到大量出血。除 1例出血多而休克外 ,余均为血涕 ,其中 3例为血脓涕 ,其余症状为鼻塞、头痛、嗅觉减退。 12例中 ,单侧 10例 ,双侧 2例 ,8例在中鼻道内有息肉样物 ,其…     

简化面中部掀翻术九例分析

我科 1998年 8月～ 2 0 0 0年 8月用简化面中部掀翻术式施行鼻部手术治疗 9例鼻及鼻窦部肿物 ,效果满意。现就手术方法、适应证的选择报告如下。1　临床资料9例患者中 ,男 3例 ,女 6例 ;年龄 17～ 45岁 ,平均 3 2岁。病变位于右侧 4例 ,左侧 5例。主要表现为患侧进行性鼻塞 ,伴有血涕、脓涕或反复鼻腔出血 ,少数伴有头痛等症状。检查均见一侧鼻腔有肿物。ＣＴ检查显示鼻腔、鼻窦密度增高 ,3例显示上颌窦内侧壁骨质破坏。 7例术前病理检查确诊 ,其中内翻性乳头状瘤 5例 ,血管纤维瘤 1例 ,出血坏死性息肉 1例 ;2例术后病理检查确诊 ,分别显示…     

鼻窦内窥镜下手术治疗上颌窦出血性坏死性息肉1例

上颌窦出血性坏死性息肉是以出血为特征的特殊类型的慢性上颌窦炎。多为单侧发病 ,且伴有骨质破坏 ,很容易与上颌窦恶性肿瘤相混淆 ,因此临床上首次明确诊断较为困难 ,我院于 2 0 0 1年 10月收治 1例 ,采用鼻窦内窥镜下手术 ,并做病理检查给予证实 ,临床资料完整 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,48岁 ,因左侧鼻腔非外伤性间断性出血 2年余 ,于2 0 0 1年 10月 9日来我科就诊。体查 :一般情况良好 ,精神紧张 ,左面颊肿胀 ,鼻塞 ,非外伤性鼻出血 ,出血量 80～ 10 0ml,行常规鼻腔凡士林纱条填塞 48小时后 ,鼻窦内窥镜检查 ,明确出血原因 ,找…     

鼻腔上颌窦出血坏死性息肉的临床分析

鼻腔上颌窦出血坏死性息肉在临床上并不少见,多发于青壮年,病程长,发展慢。以鼻塞、反复鼻出血为首发症状,有时难与鼻息肉、鼻腔恶性肿瘤相鉴别,往往导致误诊。1994年1月至2003年12月,我科共收治此类患者56例,通过柯-陆术式或鼻内镜与柯-陆术式联合治疗,效果较为满意。为探讨本病的临床特征,进一步提高对本病的认识,现将临床资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料56例中,男31例,女25例;18~63岁,平均40岁,病程1个月至8年;其中17例以单纯鼻塞头痛来诊,13例以反复鼻出血来诊,26例以鼻塞头痛并反复鼻出血(涕中带血、回吸痰中带血或鼻腔反复大出…     

鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤8例临床分析

1985～1996年,我科收治鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤8例.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 8例病人中,男5例,女2例;年龄11～43岁,平均26.3岁.病程30～180d．临床均表现为鼻塞、流脓涕或涕中带血、头痛,其中4例伴有复视、视力下降及眼球向前、外错位,6例鼻腔检查可见淡红色或苍白色肿物,表面尚光滑、质韧,有些肿物表面溃破,触之易出血,部分病人鼻腔外侧壁内移.     

鼻内镜手术治疗出血坏死性鼻息肉疗效探讨

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻及鼻窦出血坏死性息肉的可行性及疗效。方法回顾性分析2002年1月至2010年1月治疗23例鼻及鼻窦出血坏死性息肉的临床资料。病理诊断明确,术前行鼻内镜检查、鼻窦CT及MRI,全身或局部麻醉鼻内镜下行肿物切除术,尤其是辨清其基底及起源地,并完整彻底切除鼻及鼻窦病变组织,是有效防止复发的关键。结果经鼻内镜手术治愈22例(95.7%),有效1例(4.3%),术中出血少,22例随访2～6年未见复发,1例1年后复发,经鼻内镜联合柯-陆径路再次手术,术后随访2年未见复发。结论鼻内镜手术治疗鼻及鼻窦出血坏死性息肉,创伤小、出血少、复发率低,彻底切除及术后随访至关重要,是一种简便、安全、有效的首选治疗方法。     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤(附15例报道)

原发于鼻腔鼻窦的黑色素瘤临床上较少见 ,占全身黑色素瘤的 2 % [1 ]。粘膜黑色素瘤的恶性程度高于皮肤。早期不易诊断且误诊率高 ,易复发 ,预后也较差。现分析我科于 1993～1999年收治鼻腔鼻窦黑色素瘤 15例 ,以探讨该病的有效治疗措施。1　材料和方法1.1　临床资料　长海医院自 1993～ 1999年收治的经病理确诊为鼻腔鼻窦黑色素瘤患者 15例 ,男性 11例 ,女性 4例 ,年龄 30～ 85岁 ,平均 5 8.5岁。临床主要症状 :15例均有鼻塞、鼻出血或涕中带血。其中嗅觉减退伴头痛 8例 ,鼻腔有腐臭味分泌物 4例 ,伴颈部淋巴结转移 2例 ,面部肿块 1例。 3…     

坏死性鼻息肉手术方法探讨

近年来我院采用鼻内镜摘除鼻腔内、上颌窦、筛窦内坏死性息肉共 2 1例 ,上颌窦根治术 4 2例 ,鼻侧切开9例 ,Denker's术 15例。把手术结果进行对照比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :四组共 87例 ,男 4 9例 ,女 38例 ,年龄5 .5～ 6 8岁。其中 <2 0岁 17例 ,2 0～ 30岁 19例 ,31～4 0岁 18例 ,4 1～ 5 0岁 15例 ,5 1～ 6 0岁 10例 ,>6 0岁8例。病程 6个月至 2 0年 ,<2年 6 2例。1.1.1　临床表现 :所有病例均以涕血或反复鼻衄 ,一侧进行性鼻阻为首发症状。检查鼻腔中有暗紫色或污秽坏死样肿物 5 8例 ,合并有息肉者 2 9例 ,鼻腔外侧…     

鼻腔及鼻窦真菌病15例报告

近年来，由于抗生素及激素和其他免疫抑制剂的广泛应用，鼻腔及鼻窦真菌病发病率有上升趋势，现将我科1987年1月至1995年3月收治鼻腔及鼻窦真菌病15例报告如下。1．临床资料15例中男8例，女7例，年龄9～58岁，平均47.2岁，干部8例，工人4例，农民3例，病程最短1个多月，最长13年，15例均无外伤史，鼻腔真菌病2例，鼻窦真菌病13例，病变均为一例鼻腔或上颌窦。临床表现主要为鼻塞、流涕、头痛15例次，血涕10例，面部不适感7例，牙痛4例，涕中带干酪祥物5例，鼻粘膜充血11例，中鼻道有脓性分泌物8例，中鼻甲息肉样变3例，上颌窦穿刺冲洗8例，…     

真菌性鼻窦炎10例分析

真菌性鼻窦炎有逐渐增加之势 ,为提高其临床诊疗水平 ,特将我科 1990～ 1998年间收治的真菌性鼻窦炎 10例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例中男性 6例 ,女性 4例 ,年龄 2 3～ 70岁 ,平均 45 .6岁。病程 1月～ 2年不等 ,平均 5个月。鼻阻塞 8例 ,以单侧为主 ,鼻出血 5例 ,其中回吸带血或涕带血4例 ,头痛 3例 ,面部压迫感 2例。检查 :鼻腔粘膜充血、肿胀 ,鼻道见脓性分泌物 2例 ,中道有干痂坏死样物及息肉样新生物 5例 ;表面覆盖黑褐色分泌物 2例 ;鼻腔粘膜未见异常 1例。病变在鼻窦 6例 ,鼻腔并鼻窦 4例。 6例术前 X线摄片均…     

鼻腔鼻窦血管瘤72例病理误诊原因分析

72例中 ,男 3 8例 ,女 3 4例 ,2 0～ 68岁 ,病程均在 1年以上。主要症状是鼻出血及鼻塞 ,鼻腔可见暗红色或紫红色息肉样肿物 ,表面多继发感染、出血及坏死 ,鼻腔鼻窦Ｘ线片或ＣＴ检查示鼻腔鼻窦密度均匀增高 ,窦腔扩大。全部病例采取手术切除加基底电灼 ,效果良好。送检标本肉眼观为暗红色或紫红色 ,表面有出血坏死 ,甚至形成灰黄色机化层 ,标本切面有充满血液的不同腔隙。原始病理诊断为血管瘤 4 1例 ,其中毛细血管瘤 2 2例 ,海绵状血管瘤 15例 ,混合型 10例 ,出血坏死性息肉 17例 ,变性坏死组织 4例 ,血管纤维组织 2例 ,凝血块 2例 ,3 4 .…     

鼻窦内窥镜治疗慢性鼻窦炎316例

近年来 ,鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉取得很好的疗效 ,而鼻窦内窥镜术后及时处理手术成功关系密切。我科 1 999年 3月～ 2 0 0 1年 6月接受鼻窦内窥镜术 31 6例术后随访 2 5 4例 ,取得了一定的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　 31 6例中 ,男 1 86例 ,女 1 30例 ,年龄 1 0～ 70岁 ,平均 34.5岁。双侧鼻窦炎 2 2 8例 ,单侧鼻窦炎 88例 ,伴有鼻息肉 1 37例。均有鼻塞流涕 ,部分有头痛、头昏、嗅觉减退等症状 ,鼻腔内可见中鼻道引流不畅 ,中鼻道有脓涕和 (或 )息肉样新生物。按照中华耳鼻咽喉科学会慢性鼻窦炎鼻息肉分型分期标准 [1…