中药矫味及掩味文献的计量学分析

目的对中药矫味及掩味文献进行计量学分析。方法检索1999至2019年CNKI数据库收载的有关中药矫味及掩味的文献,通过Excel、SATI3.2、Citespace软件对文献发表数量、文献来源、文献被引量、文献机构进行统计,分析作者发文情况及关键词,并对矫味技术在中药、西药中的应用进行对比。结果共检索到159篇有效文献,刊载量在2013年后逐年上升,以期刊为主,主要关注制备工艺;河南中医药大学李学林、刘瑞新对中药矫味的研究较多;收录中药矫味及掩味相关文献载文量排名第一的期刊为《中国实验方剂学杂志》;中药矫味技术大多应用于具有清热作用的苦寒中药,以穿心莲、龙胆、黄芩等为代表,并以传统的加入矫味剂或包合技术为主,西药矫味技术大多采用包衣技术、离子交换技术等新型手段。结论关于中药矫味及掩味的文献数量总体较少,主要侧重于制备工艺或成型工艺,较少涉及高新技术开发应用。在满足临床安全有效的基础上开拓中药矫味及掩味技术,是中药现代化和国际化的有效路径。     

结核性胸水见类上皮细胞1例

正结核性胸膜炎为常见病,按病理解剖分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两类。当渗出性胸膜炎时,胸腔会出现数量不等的积液,俗称胸水。结核性胸水细胞学的报道多以淋巴细胞为主,其他情况报道较少,现报告1例结核性胸水检出类上皮细胞。1临床资料患者,男,72岁,主因"胸闷、咳嗽7 d"于2016年2月2日入院。患者7 d前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰色白,量少,不易咳出,伴胸闷、乏力,活动后胸闷明显,无寒战发热,无胸痛     

先天性中外耳畸形外耳道再造与鼓室成形术

目的探索先天性中外耳畸形患者耳道再造与鼓室成形术后听力改善情况,为此类患者方案选择提供参考。方法回顾性分析2006年6月²012年12月我们进行外耳道再造与鼓室成形患者中有术前术后听力的41例(41耳)的情况。结果手术采用听骨链松解41.5%(17/41),Porp植入46.3%(19/41),Torp植入7.3%(3/41),内耳开窗4.9%(2/41)。术前术后0.5k、1k、2k、4k平均气导听阈值分别为(58 d B/53d B),(64 d B/52d B),(73 d B/73d B),(62 d B/46d B).结论听骨链松解与Torp植入术后听力改善不明显,Porp植入和内耳开窗术后听力有明显改善,但未能达到正常听阈水平。     

急救绿色通道在基层医院急诊抢救严重多发伤中的应用

目的 探讨基层医院急诊科如何应用急救绿色通道对严重多发伤患者进行快速、高效救治.方法 回顾分析2010年1月～2011年12月急救绿色通道建立后126例多发伤患者救治效果,与2008年10 月～2009年12月未建立绿色通道前救治的75例效果作比较.结果 急救绿色通道建立后患者死亡率下降,差异有统计学意义(P <0.05).急救处置时间,从急诊到影像科检查完毕时间,会诊时间,患者入急诊科至达手术室交接班的时间均明显缩短,差异有统计学意义(均P <0.05).执行绿色通道前后患者满意度、临床科室对急诊工作满意度,均明显提高.结论 基层医院通过加强规范急诊绿色通道内涵建设及高质量执行绿色通道制度后,明显提高多发伤急救工作效率和医疗质量,加强规范急诊绿色通道内涵建设及高质量执行绿色通道制度的做法值得在基层医院推广应用.     

三种术前营养评价方法对消化道恶性肿瘤患者术后并发症预测价值比较

目的比较欧洲营养风险筛查2002（NRS2002）、微型营养评价法（MNA）和主观全面评价法（SGA）3种术前营养评估方法对消化道恶性肿瘤患者术后并发症的预测价值。方法前瞻性入组2012年1月至2013年6月间南华大学附属第一医院普通外科和肿瘤外科收治的235例消化道恶性肿瘤患者,其中食管癌31例,胃癌82例,结直肠癌122例。分别采用NRS2002、MNA和SGA3种营养评价方法进行术前营养评估,分别比较这3种方法筛选出的存在营养不良（营养风险）患者与营养正常（无营养风险）患者术后并发症发生率。结果按照SGA评分,235例消化道恶性肿瘤患者术前重度营养不良、中度营养不良和无营养不良者术后并发症发生率分别为40．5％（17／42）、25．3％（22／87）和14．2％（15／106）,差异有统计学意义（P〈0．01）。按照iVINA评分,术前营养不良、潜在营养不良者和营养正常者术后并发症发生率分别为32．9％（23／70）、24．7％（18／73）和14．1％（13／92）,差异有统计学意义（P〈0．05）。按照NRS2002评分,术前存在营养风险和无营养风险者术后并发症发生率分别为27．6％（27／98）和19．7％（27／137）,差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素逻辑回归分析证实,SGA评分和MNA评分均为术后并发症的独立预测因素（均P〈0．01）。SGA评分预测术后并发症的敏感性较MNA评分为高（90．7％比79．6％）,特异性相当（49．7％比50．8％）。结论SGA评分和MNA评分均能有效预测消化道恶性肿瘤患者术后并发症的发生情况;但相较之下,SGA的预测敏感性更高。术前制定营养支持方案时应重点参考SGA评估结果。     

自制弹簧式体腔穿刺针在腹腔穿刺抽液中的应用

2005年6月～2006年7月，我们采用自制弹簧式体腔穿刺针对63例腹水患者行腹腔穿刺抽液，效果满意。现报告如下。     

耳显微外科立体幻灯系统的搭建与应用

目的研究耳显微外科立体幻灯系统的实现方法,探讨耳显微外科立体幻灯系统在耳显微外科教学中的应用价值。方法结合我科自行设计、搭建的耳显微外科立体幻灯系统阐述耳显微外科立体视觉重建的实现方法,并对观看立体幻灯的观众进行问卷调查,统计并分析立体幻灯系统的应用价值。结果耳显微外科立体幻灯系统可以重建良好的立体视觉;调查对象中,认为立体幻灯立体效果很好、较好及一般所占的比例分别为66.7%、13.9%与19.4%;观看立体幻灯而无任何不适感觉者占75.0%,存在眩晕、眼花、流泪、耳廓痛及头痛者分别占5.6%、8.3%、2.8%、2.8%与2.8%;愿意选择立体表现形式者占88.9%,选择平面形式者占2.8%,两者均可者占8.3%。结论耳显微外科立体幻灯系统可以重建良好的立体视觉,具有在显微外科及教学机构应用的价值。     

10年追踪分析常染色体显性遗传非综合征性耳聋(DFNA41)家系听力学及遗传学特征

目的分析中国一个连续6代常染色体显性遗传性耳聋DFNA41家系的听力学及遗传学特征。方法采用回访调查的方式对家系55位成员进行全身系统检查及临床听力学检测,对部分家系成员采集血样进行候选基因突变筛查。结果该家系所有患者听力损失表现为双侧对称性轻度至重度感音神经性耳聋:40岁以下男性患者听力曲线呈高频下降型;40岁以下女性患者低频受损,听力曲线呈上升型;40岁以上患者,男女均累及全频听力,呈平坦型听力曲线。听力损失程度随着年龄的增长而逐渐加重,至40岁左右时发展为全频中度至重度耳聋。在已完成的11个候选基因突变筛查中,未发现与该家系致病相关的基因突变。结论中国遗传性耳聋DFNA41家系的听力表型与性别及年龄有关,围绕基因型与表型的研究将有助于DFNA41家系致病基因的克隆。     

新生儿听力筛查的发展与未来

新生儿听力筛查自20世纪60年代始于美国,至今已经历了半个世纪的发展[1].由此使先天性听力损失患儿确诊的平均年龄从24～30月龄提前到了2～3月龄,因提前确诊而带来的早期听力干预和康复治疗改变了很多患儿的命运[2].