肾柱肥大的二维和彩色多普勒超声诊断

肾柱 (又称Ｂｅｒｔｉｎ氏柱 )为相邻肾锥体间伸入髓质的肾皮质部分 ,属肾脏的正常结构 ,此处的解剖变异突出增大嵌入肾窦使邻近的穹窿和肾盏移位 ,则称作肾柱肥大 ,在影像诊断中产生类似肿瘤的表现。现总结 13例报告如下 :资料与方法本组 13例 ,男 11例 ,女 2例 ,年龄 35～ 74岁 ,平均 5 3岁 ,左肾 8例 ,右肾 5例 ,均无腰痛、血尿等泌尿系统症状。Ｂ超检查提示肾实质内异常回声而行彩超检查 ,13例行ＣＴ检查 ,2例ＭＲＩ检查均证实为肾柱肥大。 2例分别随访 6个月和 4年。应用Ａｌｏｋａ -65 0 ,Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ 10及Ｌｏｇｉｃ 40 0…     

肾柱肥大（肾实质接合）的超声诊断

肾柱肥大在影像学检查中，尤其一般超声诊断，常被误诊为肾内占位病变，使得这一原本无危害的解剖变异具有一定的临床意义。本文总结了３０例肾柱肥大的超声检查工作，部分患者备有ＩＶＵ、ＣＴ等资料，我们对肾柱肥大的声像图特征加以报道，并对其近年来的学术进展作了扼要介绍。我们认为超声是一种简单可行的检查方法，它可以为肾柱肥大提供明确的诊断依据。     

肾柱肥大（肾实质接合）的超声诊断

肾柱肥大在影像学检查中，尤其一般超声诊断，常被误诊为肾内占位病变，使得这原本无危害的解剖变异具有一定的临床意义。本文总结了30例肾柱肥大的超声检查工作，部分患者备有IVU、CT等资料，我们对肾柱肥大的声像图特征加以报道，并对其近年来的学术进展作了扼要介绍。我们认为超声是一种简单可行的检查方法，它可以为肾柱肥大提供明确的诊断依据。     

超声造影对肾柱肥大和肾肿瘤的鉴别诊断价值

肾柱肥大是肾脏正常解剖变异中比较常见的一种类型,在临床上虽无病理意义,但在超声检查中,肥大的肾柱其形态、回声酷似肿瘤,常被误诊为肾占位性病变。近年来,超声造影已开始运用于肾占位性病变中,本文旨在通过实时超声造影检查并对其结果进行分析,探讨超声造影在肾柱肥大与肾肿瘤鉴别诊断中的价值。     

肾柱肥大误诊为肾内占位（附11例分析）

肾柱（又称Bertin氏柱）为相邻肾锥体之间伸人髓质的肾皮质部分，属肾脏的正常结构，此处的解剖变异突出增大嵌入肾窦，则称为肾柱肥大。现将我科从1994年以来将肾柱肥大误诊为占位性病变11例报告如下。1资料和方法11例中，男8例，女3例，年龄为35－55岁。平均为游标所示：肾柱肥大误诊为占位箭头所示：肾柱肥大误诊为囊肿43岁。均无慢性肾病史，部分有腰酸症状，大部分在体检时发现。使用仪器西门子250和西门子450型超声诊断仪，探头频率3.5MHz，患者分别取仰卧位、侧卧位和俯卧位，作常规纵横斜肾脏切面扫描，直到显示肾脏各切面清晰声…     

肾柱肥大的CT超声诊断和鉴别诊断

肾柱肥大的ＣＴ超声诊断和鉴别诊断建超，王风月，王琦，马桂英本文报告了１９８６年１０月～１９９２年６月我们所见的５例肾柱肥大病例，认为肾柱肥大与肾肿瘤的鉴别诊断主要依靠ＣＴ增强扫描。通过ＣＴ增强扫描可显示肥大肾柱与肾实质等密度强化，而肾肿瘤轻度强化，与...     

肾柱肥大及分叶肾误诊18例分析

目的：提高超声诊断准确性。方法：分析18例肾柱肥大及分叶肾误诊病例资料，B超复查、CT或静脉肾盂造影、历经1～5年随访。结果：外院误诊为肾内实性肿瘤的病例中，7例肾柱肥大，3例分叶肾；误诊为肾囊肿的病例中，2例为肾柱肥大，1例分叶肾；误诊为肾盂肿瘤的病例5例均为肾柱肥大。结论：肾柱肥大及分叶肾因其声像图酷似肾肿瘤。尤其患者伴有泌尿系症状时（实为其他原因），应引起超声工作者的高度重视，避免误诊。     

超声对肾柱肥大的诊断价值及误诊分析

肾脏是一对腹膜后脏器,位于脊柱两旁。肾分为肾实质和肾盂,肾实质又分为肾皮质和肾髓质,肾皮质在外层,由肾小球构成;肾髓质在内层,由含有肾小管的15～20个锥体组成。部分皮质伸入到髓质中,位于锥体之间,称为肾柱。肥大的肾柱,其形态、回声酷似肿瘤,故误诊率较高,尤其在基层医院。现将近两年来随机抽查的120例肾柱肥大声像图进行回顾性分析并找出误诊原因,以提高基层医院诊断率。     

肾柱肥大超声与同位素肾图对照观察

本组３１例超声诊断符合肾柱肥大者行同位素肾图扫描，发现肾柱肥大侧肾与正常侧肾对比其同位素肾图指标有部分改变，表现为肾柱肥大侧肾峰值明显小于正常侧，半排时间长于对侧侧，１５分钟残率高于对侧，肾柱指数明显低于正常侧，峰时无差异，其中峰值，１５分钟残存率，峰时均在正常范围，但半排时间和肾柱指数在肾柱脂大侧均异常。说明肾柱肥大对其同侧肾的排泌功能有一定影响。据此分析肾柱肥大可能使局部肾小管、集合管受压，同     

超声对肾柱肥大的诊断价值及误诊分析

目的探讨肾柱的声像图特征及超声误诊原因,以减少B超误诊率.方法对120例肾柱肥大的超声图像及检查结果进行回顾性分析.结果随机抽查的120例肾柱肥大患者：年龄〈50岁,约占84%,〉50岁,约占16%,男女性别及左右肾无明显差异,绝大部分位于肾的中极,多数在2 cm以下,一般不超过3 cm.结论肾柱肥大有一定的声像图特征,超声对其正确诊断有重要参考价值.     

超声造影鉴别肾柱肥大与肾脏肿瘤的价值

目的 探讨超声造影鉴别肾柱肥大与肾脏肿瘤的价值。 方法 选用新型造影剂SonoVue对20例肾柱肥大、可疑肾肿瘤进行超声造影和动态观察。结果与病理对比。 结果 13例肾柱肥大超声造影表现为：超声造影过程中始终无包块轮廓出现；全肾血管走行正常；肥大肾柱造影剂显像与正常肾组织造影剂显像一致。7例肾脏肿瘤超声造影表现为：可见明显的肿瘤轮廓出现；其内部血管走行扭曲、紊乱；肿瘤内造影剂回声强弱不均。20例超声造影诊断均经病理诊断证实。 结论 超声造影能明确显示有无肾脏肿瘤的存在，对鉴别肾柱肥大与肾脏肿瘤具有较大的实用价值。     

泌尿系统超声诊断展望

９０年代超声技术日新月异地发展，数字化波束形成，超宽频带探头和变频技术，常规ＣＤＩ和能量Ｄｏｐｐｌｅｒ成像技术的改进，谐波成像和新型声学造影剂的应用，实时三维和全景超声成像技术的应用，以及腔内超声和介入性超声的发展等，所有这些技术进展势必促使泌尿系超声今后以更快的速度发展，更进一步提高诊断水平，使超声在现代影像技术中的临床地位更加突出。一、肾脏超声解剖学进展已使令人困惑近２０年的肥大性肾柱有了新的解释肥大性肾柱是胚胎发育过程中亚肾融合的产物“交界性肾实质”（ｊｕｎｃｔｉｏｎａｌｐａｒｅｎｃｈｙｍ…     

B超诊断膀胱巨大憩室一例

男性，７０岁，因“排尿困难”而来诊。近月来，无明显诱因出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难，有时呈点滴状。多次留置导尿管并抗炎治疗症状无减轻。临床初步诊断：前列腺肥大并尿潴留。要求Ｂ超检查双肾、膀胱、前列腺。Ｂ超检查：下腹部耻骨联合上横向、纵向多切面扫查，...     

肾柱肥大26例影像学诊断分析

目的探讨肾柱肥大影像学检查的图像特征及误诊原因。方法超声检查一侧肾脏单个肾柱肥大患者26例,联合静脉肾盂造影、CT、磁共振多种方法影像学检查结果进行回顾性分析。结果单个肾柱肥大患者26例,超声检查误诊1例,静脉肾盂造影5例患者肾盏受压明显,疑为肾脏占位性病变,CT均正常,磁共振误诊1例。结论肾柱肥大超声检查回声像似肿瘤,需多种方法的影像学检查鉴别。超声定期随访以免漏诊。     

超声诊断肾柱肥大25例分析

对我院超声诊断肾柱肥大25例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女11例,年龄22~65岁。无任何症状B超查体时被发现23例,因肾区不适超声检查被发现2例,无1例有血尿症状;B超疑似肾肿瘤3例,其中CT检查诊断为肾柱肥大1例,其他2例行静脉肾盂造影及CT检查均未发现异常。本组随访3~5 a,有3例出现肾区一过性不适,其余23例无任何症状,多次B超复查肾脏大小、形态及内部结构均同前无变化,其中B超疑似肾肿瘤的3例肿瘤大小无变化。1.2方法仪器为ATL超四型B超诊断仪及GE-LOG IQ 3彩超仪,均为3.5 MH z探头。患者分别取仰卧位、侧卧位及俯卧…     

鼻内镜鼻窦手术中鼻腔鼻窦解剖变异的处理

目的：探讨鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎的关系及鼻内镜鼻窦手术中鼻腔鼻窦解剖变异的正确处理的重要性。方法：360例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，以冠状位鼻窦CT分析鼻腔鼻窦解剖变异，并在鼻内镜鼻窦手术中分别予以矫正。结果：鼻腔鼻窦解剖变异包括鼻中隔高位偏曲(21．3％)、中鼻甲气化(18．5％)、反向弯曲(7％)、中鼻甲肥大(55．8％)、钩突气化(3．3％)、钩突偏移(9．7％)、钩突肥大(23．1％)、鼻丘过度气化(6．1％)、Haller气房(11％)。结论：鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎和鼻息肉发病相关，鼻腔解剖变异的正确处理是鼻内镜鼻窦手术成功的重要条件之一。     

三维超声血流图和能量图对肾癌和肾柱肥大的鉴别诊断价值

目的 探讨二维超声图像及三维超声血流图和能量图对肾癌和肾柱肥大的鉴别诊断价值。方法 使用麦迪逊公司VOLUSON-530D，彩色多普勒超声及三维成像系统，凸阵探头频率为3．0～5．0MHz．对经临床随访证实的20例患者进行超声检查，其中肾柱肥大12例，肾癌8例，肾癌患者中7例经手术证实。结果 肾柱肥大的肾血管为逐级分布的树枝状结构，超声多普勒血流指数均为正常值范围，而肾肿瘤内血管走行杂乱，依肿物大小及形态构成异常的网状结构。肿瘤内动脉流速高于正常平均值。结论 三维超声血流图及能量图能明确显示肾癌和肾柱肥大的血流情况，为鉴别诊断提供了可靠依据或信息，并弥补了二维超声及多普勒超声对少血供肾肿瘤不能右特显示血流的不足。     

肾柱肥大及分叶肾误诊32例分析

现将近几年外院将肾柱肥大或分叶肾误诊为肾肿瘤来我院诊治的患者 32例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 11例 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 12岁 ,平均年龄 35岁。外院行 B超检查 ,见肾轮廓局部隆起 ,或肾内可见不规则低回声区 ,疑为肾脏肿瘤 ,送来我院诊治。B超检查 :肾脏大小均正常范围。其中 14例可见肾轮廓局部稍隆起 ,多见于左肾外侧中下部。彩色多普勒 :血流显示正常走向。考虑为分叶肾。 18例于肾中极上下肾盏之间可见低回声区 ,该处肾轮廓并不隆起 ,变换角度探察 ,无明显球体感。考虑为肾柱肥大。CT检查 :均未见明显肿物。2　…     

肾柱肥大及分叶肾误诊18例分析

本文分析 18例肾柱肥大及分叶肾误诊病例资料 ,旨在加深认识 ,提高超声诊断准确性。本组 18例 ,均为基层医院误诊为肾肿瘤来我院复查患者。男 11例 ,女 7例 ,年龄 31～ 72岁 ,平均 48.5岁。无泌尿系症状者 9例 ,双下肢浮肿 4例 ,双侧或一侧腰痛 3例 ,血尿 2例。外院误诊为肾实质内小肿瘤 10例 ,肾囊肿 3例 ,肾盂内肿瘤 5例。应用 TOSHIBA- 2 40超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz,患者取平卧、侧卧、俯卧位 ,做横切、纵切、斜切多角度扫查 ,并拍片记录保存。结　　果经我院 B超检查 ,外院误诊为肾内实性肿瘤的病例中 ,7例肾柱肥大 ,3例分叶肾…     

肾脏超声临床应用进展

随着超声诊断仪器的不断更新和技术进步,已使泌尿系统尤其肾脏疾病超声诊断更趋完善,其临床应用在许多方面取得了进展。1、肥大的肾柱(Bertinscolumn):这一常见的结构属正常变异,但名词未必准确,声像图上它需与肿瘤鉴别。目前人们认识到它是在胚胎学发育中亚肾融合所致。?..