原发性胃肠道淋巴瘤15例诊治体会

目的提高对胃肠道原发性淋巴瘤的诊治水平。方法总结15例原发性胃肠道淋巴瘤的临床特点、实验室检查表现及误诊原因。结果原发性胃肠道淋巴瘤临床表现无特异性,术前诊断困难,对疑似病例应尽快争取病理组织学检查。结论原发性胃肠道淋巴瘤采用手术加化疗、放疗的综合治疗预后较胃肠道癌肿好。     

原发结外淋巴瘤42例分析

目的探讨原发结外淋巴瘤的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析42例结外淋巴瘤的临床资料。结果42例中男性24例,女性18例,病理分型均为非霍奇金淋巴瘤;病灶在胃肠道17例,占40.47%,头颈部15例,占35.71%,发生于其他部位少见,早期临床表现不典型。结论原发结外淋巴瘤临床上并非少见,但由于临床表现不典型,临床医师对该病的认识不足是导致误诊的主要原因,及时活检或手术标本送病理检查可减少或避免误诊,提高诊断率。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤21例临床分析

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断和治疗方法。方法对21例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析。结果21例胃肠淋巴瘤，胃15例，小肠1例，回盲部3例，全结肠1例，直肠1例。术前内镜病理活检诊断胃肠淋巴瘤9例（42．85％），消化道造影、B超、CT检查确诊率低。单化疗1例；手术4例；手术结合化疗15例（其中2例于化疗完全缓解后行异基因干细胞移植），内科姑息性保守治疗1例。结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床表现缺乏特异性，内镜病理活检是确立诊断的重要方法。早期诊断，积极治疗是改善预后的关键。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤13例临床分析

目的提高对胃肠道恶性淋巴瘤的认识。方法通过对13例原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床特点,X线及胃镜表现,误诊的分析。结果临床表现多样,术前诊断困难,易误诊误治。结论对胃肠道恶性淋巴瘤患者给予手术、放疗、化疗等综合治疗,预后较好。     

原发性肺淋巴瘤1例并文献复习

为探讨原发于肺的淋巴瘤临床特点、诊断及治疗方法,对1例原发于肺的淋巴瘤患者进行分析,结合文献对其临床表现、影像学改变、确诊手段及治疗方法进行分析.结果原发于肺的淋巴瘤无特异性临床表现,易误诊为其它肺疾患.确诊主要依靠组织病理学检查,手术切除或联合化疗是主要治疗手段.原发于肺的淋巴瘤无典型临床特点,误诊率高,支气管镜活检阳性率低,绝大多数预后好.     

原发性大肠恶性淋巴瘤的诊治（附16例临床分析）

目的：探讨原发性大肠恶性淋巴瘤的与治疗。方法：对16例大肠原发性恶性淋巴瘤进行分析。结果：临床表现缺乏特异性,术前确诊2例易误诊,手术治疗16例,5年生存率50％。结论：临床表现、钡餐检查、纤维内镜、活检和剖腹探查等结果反复相互印证,可提高对本病的诊断率,对本病应采用比大肠癌更为积极的治疗。     

右侧丘脑非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

目的：报告1例右侧丘脑非霍奇金淋巴瘤,并综合国内外文献进行讨论,以提高对该病的认识。方法：对此例患者的临床表现、实验室检查、诊断和治疗进行分析,结合文献讨论该病的临床特征、诊断及其治疗方法。结果：本例患者术前相关资料高度提示右侧丘脑胶质瘤,术后病理检查确诊为右侧丘脑非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型。患者术后未能行放、化疗,术后2月死亡。结论：丘脑非霍奇金淋巴瘤十分罕见,易被误诊为胶质瘤,需通过术前活检或术后病理检查确诊。通过对该例患者的临床特点及治疗经过的分析,提示丘脑淋巴瘤患者自然生存期较短,预后不佳。     

30例原发胃恶性淋巴瘤的临床分析

回顾性分析了30例胃恶性淋巴瘤的临床表现、辅助检查,提示原发胃恶性淋巴瘤的临床表现无特异性,应提高对本病的认识,及早行胃镜下组织活检并免疫组化,及时确诊,对高度怀疑的病例可采用反复多点取材及同一部位深挖取材的方法,以提高早期诊断率。     

胃肠道原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的:探讨胃肠道原发性恶性淋巴瘤的诊断方法及治疗措施。方法:回顾性分析60例胃肠道原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果:22例术前内镜活检确诊,其余38例经手术及病理确诊,误诊率为63.3%。60例原发性恶性淋巴瘤的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期例数分别为26、18、12、4例。56例行手术切除,4例Ⅳ期单纯活检。随访1年内的Ⅰ~Ⅲ期患者,其生存率达100%,Ⅳ期仅为50%;3年后Ⅰ~Ⅲ期的总生存率为80.0%。结论:为了提高诊断率,对于Ⅰ~Ⅲ病例应行内镜活检及手术检查,并给予手术治疗;Ⅳ期则给予全身放疗与局部放疗相结合的方式。     

甲状腺转移性宫颈小细胞癌一例

目的：探讨甲状腺转移性宫颈小细胞癌的临床诊断与治疗,提高对该病的认识。方法：分析1例甲状腺转移性宫颈小细胞癌的临床、病理学资料并复习相关文献。结果：甲状腺转移癌术前明确诊断的最好方法是针刺活检,但明确诊断率低;该病多预后不良,患者最终死于广泛播散。结论：甲状腺转移性宫颈小细胞癌罕见,甲状腺转移癌确诊的最好方法是针刺活检,治疗应结合患者的全身情况、转移灶大小、原发肿瘤是否控制、是否合并其他转移灶等因素制定个体化治疗方案。     

CT联合微超声探头检查对原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断价值

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床特点及CT、X线、内镜、超声内镜下表现,以获得早期诊断及治疗。方法回顾分析2004年1月至2012年8月42例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果42例原发性胃肠道恶性淋巴瘤主要临床表现为中上腹痛、消化道出血。好发部位为胃窦,其次为胃体及胃底。内镜活检确诊率52．3％,超声内镜确诊率78．5％,CT确诊率47．6％,X线确诊率33．3％,超声内镜联合CT确诊率90．5％。免疫分型以B细胞淋巴瘤为主（95．2％）。结论CT联合微超声探头检查及深层次、多次、多部位活检可提高原发性胃肠道恶性淋巴瘤确诊率。     

81例原发性胃肠道淋巴瘤的诊疗分析

目的：分析原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)的诊断与治疗现状, 以期提高其诊治水平。方法：对81例PGIL的临床表现、内镜特征、病理特点、HP感染、治疗方案以及预后进行回顾性分析。结果：胃淋巴瘤患者年龄（52.84±15.33）岁, 肠淋巴瘤患者年龄（42.09±15.28）岁。常见症状：腹痛76.5%,消化道出血55.6%,贫血54.3%,腹部包块25.9%,低蛋白血症40.7%,肠梗阻11.1%,腹胀、呕吐、纳差、反酸等非特异性消化道症状32.1%,体质量明显下降33.3%,发热8.6%,腹泻7.4%,消化道穿孔1.2%,便秘1.2%,吞咽困难1.2%。内镜下表现为肿块型67.7%,溃疡型27.7%,弥漫型4.6%。临床诊断率及内镜下活检病理确诊率分别为30.9%和73.8%。MALT淋巴瘤占61.7%。HP检测率39.5%,阳性率37.5%。69例接受手术治疗,其中3例术前化疗,34例术后化疗。12例非手术治疗,其中6例单纯化疗及HP根除治疗,另6例放弃治疗。单纯手术、手术加化疗、单纯化疗及HP根除治疗3种方法的存活率在Ⅰ~Ⅱ期患者无显著性差异（P＞0.05）。Ⅲ~Ⅳ期患者中单纯手术组存活率低于其他两组（P＜0.05）。1年生存率为96.39 %,3 年生存率为70.96 %,5 年生存率为 55.87%。结论：PGIL的临床及镜下表现缺乏特异性,临床误诊率高,建议多部位活检或重复多次活检,并应用免疫组织化学方法提高病理诊断率。治疗首选化疗及HP根除治疗。     

原发性肠道恶性淋巴瘤25例临床分析

目的　探讨原发性肠道恶性淋巴瘤的临床特点及诊断方法 ,分析其误诊原因。方法　回顾性分析 2 5例原发性肠道恶性淋巴瘤的临床资料及术前诊断方法。结果　肠恶性淋巴瘤以腹痛及腹部肿块为主要症状 ,分别占80 %及 72 %;消化道钡餐诊断率 9%,内镜结合活检确诊率 4 3%。结论　原发性肠道恶性淋巴瘤易和肠道其他疾病混淆 ,内镜结合活检对其确诊率最高 ,多块深部取材可提高检出率 ,联合应用纤维肠镜及X线双重对比造影有助于提高诊断率     

原发性胃肠道淋巴瘤诊治

目的探讨原发性胃肠遭淋巴瘤（PGIL）的临床病理特点、内镜诊断及治疗预后,以提高诊治水平。方法回顾性分析我院2000年1月～2006年4月经胃镜活检或手术病理证实的29例PGIL的临床资料。结果29例PGIL在胃21例,结肠6例、小肠2例。病理类型属MALT淋巴瘤者8例,弥漫大B细胞淋巴瘤者18例,T细胞型淋巴瘤3例。临床症状依次为腹痛、贫血、腹胀、黑便或便血、体重减轻等。27例胃、结肠淋巴瘤内镜下表现为弥漫浸润型11例、溃疡型10例、结节型6例,经首次内镜常规活检诊断9例（33．33％）。手术加化疗10例,单纯化疗19例,随访至今手术组目前尚存者6例（存活率60％）,单纯化疗目前尚存者13例（存活率68．42％）,差异无统计学意义。结论PGIL发病部位以胃部为主;病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为主;临床症状无特异性,以腹痛为主;首次内镜常规活检诊断率低,提高认识,多次深挖式活检可提高诊断率;对术前能明确诊断者,首选化疗。     

青年人原发性胃恶性肿瘤462例分析

目的:探讨青年人原发性胃恶性肿瘤临床病理特点及诊治方法。方法:对462例患者临床病理资料进行系统性回顾。结果:青年人原发性恶性肿瘤主要为胃癌,少数为原发性淋巴瘤、平滑肌肉瘤等。青年人胃癌组织分化差的类型居多,易发生浸润和转移,远端胃为好发部位;常规胃镜加活检低于中老年人胃癌的诊断水平,超声内镜、胃镜结合超声诊断符合率明显高于常规胃镜检查;根治性切除术者1年、2年、5年生存率明显高于姑息性手术者,早期胃癌根治性切除效果更佳。青年人原发性胃淋巴瘤诊断时以中晚期居多,根治性切除术亦有较好的疗效。结论:青年人原发性胃恶性肿瘤恶性程度高,预后差;早期发现和早期手术切除是提高生存率的关键;胃镜是诊断胃恶性肿瘤的主要方法,超声内镜、胃镜结合超声可提高诊断率,尤其是对于胃壁浸润者。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床与病理分析

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床病理学特征。方法对42例原发性胃肠道恶性淋巴瘤活检及切除标本进行临床病理学及免疫组织化学观察。结果原发性胃肠道恶性淋巴瘤以B细胞淋巴瘤多见，其中又以低度恶性黏膜相关淋巴组织型（MALT）淋巴瘤最常见。临床表现为非特异性消化道症状。结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床表现无特异性，各型淋巴瘤的病理形态特点、免疫标记表达有助于诊断及鉴别诊断，胃肠道黏膜活检对原发性胃肠道淋巴瘤的早期诊断、疗效观察及随访有重要意义。     

原发性胃恶性淋巴瘤17例胃镜表现及临床分析

目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤(primary gastricmalignant lymphoma,PGML)的临床及内镜表现特征,以提高早期诊断水平。方法:总结17例经手术和(或)病理证实的原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床及内镜表现资料。结果:临床表现以上腹部不适及黑便、腹胀、贫血为主。病变多见于远端胃部,表现为溃疡型、肿块型及小结节或息肉型。3例为大B细胞淋巴瘤,13例为黏膜相关淋巴瘤,检出1例套细胞淋巴瘤。13例(76.5%)幽门螺杆菌(H pylori)阳性。结论:原发性胃恶性淋巴瘤临床表现无特异性,内镜下病变形态多样、范围广。内镜下多点、深凿取材结合免疫组织化学检查,必要时及时复查、多次活检可提高内镜诊断准确率。     

原发性结肠恶性淋巴瘤32例临床分析

目的探讨原发性结肠恶性淋巴瘤(primary colon malignant lymphoma,PCML)临床特点,以期提高PCML诊疗水平。方法回顾性分析32例PCML临床资料。结果腹痛、腹部包块、发热、体重下降、大便习惯改变是PCML主要临床表现,其中发热24例(75.0%);PCML好发于右半结肠,回盲部结肠17例(53.1%),升结肠6例(18.8%);病理类型均为非霍奇金淋巴瘤;结肠镜活检病理确诊率为35.7%(10/28);治疗措施以手术为主、联合化疗和放疗;随访26例,5年生存率61.5%。结论 PCML临床表现多样,发热症状较为明显,宜采用以手术为主的综合治疗。     

胃原发性恶性淋巴瘤的术前诊断探讨

目的：探讨胃原发性恶性淋巴瘤术前诊断的方法。方法：回顾性分析5年来18例胃原发性恶性淋巴瘤的诊断情况。结果：患者以上腹部不适、进行性消瘦、贫血、返酸为主要临床表现，术前确诊5例，消化道造影确诊2例。结论：胃原发性恶性淋巴瘤的症状和体征与胃癌相比并无特异性，术前确诊率低，应结合消化道造影、胃镜及反复活检综合判断。     

原发十二指肠肿瘤40例临床分析

目的 :了解原发十二指肠肿瘤的临床表现、病理特征和诊断方法 ;方法 :回顾性分析 40例病人住院病历资料。诊断主要靠胃镜及病理组织活检、胃肠钡餐透视 ;结果 :1 973～1 994年经手术及病理证实的 40例原发十二指肠肿瘤患者中 ,发病高峰在 5 0～ 6 0岁 ,男女均等 ,部位以十二指肠降部为多 ,85 %为恶性 ,无特异的临床症状和体征 ;结论 :原发十二指肠肿瘤 85 %为恶性 ,临床表现无明显特征 ,主要依靠联合检查方法 ,以提高检出率。