2型糖尿病患者个案管理的实践研究

目的探讨个案管理模式在2型糖尿病患者健康管理中的效果。方法按照病区将内分泌病房患者分为2组,每组76例,1个病区为试验组,对其进行个案管理;1个病区为对照组,采用常规健康管理。在干预前后用自我管理能力调查问卷对患者进行调查,并检测空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。结果干预后,试验组自我管理中饮食控制、足部护理、高低血糖处理维度得分高于对照组(P0.05),而运动管理和药物监测维度得分及自我管理总分差异无统计学意义(P0.05)。干预后,试验组患者的空腹和餐后2h血糖低于对照组(P0.05),两组糖化血红蛋白差异无统计学意义(P0.05)。结论通过个案管理模式对2型糖尿病患者进行健康管理,可以提高糖尿病患者饮食控制、足部护理和高低血糖处理的自我管理能力,有助于控制其糖代谢指标。     

基于代谢性疾病管理中心平台健康教育在出院后2型糖尿病患者中的应用

目的评价基于国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)平台在出院后2型糖尿病患者综合管理中的应用效果观察。方法选择2017年11月-2018年4月在本院内分泌科住院的150例2型糖尿病患者为研究对象,按入院先后次序编号,根据随机数字表法,将150例患者随机分为对照组和试验组各75例。两组患者在住院期间均接受常规的综合护理,对照组出院后采用电话随访和糖尿病门诊教育、健康讲座进行干预;试验组在对照组基础上基于MMC平台实施健康教育,评价两组患者干预前后自我管理行为和血糖值的差异。结果干预后,试验组患者足部护理、饮食控制、血糖监测、规律锻炼、糖尿病知识、遵嘱用药评分和自我管理行为总分均高于对照组;试验组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.001)。结论基于MMC平台健康教育在提高出院后2型糖尿病患者的自我管理行为,改善患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平均较常规健康教育方法具有显著优势,有利于糖尿病控制。     

社区家庭护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果分析

目的探讨社区家庭护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法选取本市天河区某6个社区出院后的2型糖尿病患者92例,将患者分为对照组与试验组,每组分别抽取3个社区,每组各46例,同时分别选择患者家属各46名。对照组患者及其家属采用常规护理,试验组患者及其家属在此基础上进行社区家庭护理干预。比较两组患者干预前及干预后1年空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的情况。结果两组患者干预前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白各项指标比较,均P0.05,差异无统计学意义;两组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白各项指标比较,均P0.05,差异具有统计学意义,试验组患者血糖各项指标明显优于对照组。结论社区家庭护理干预对降低糖尿病患者的血糖,提高患者的治疗依从性和自我管理能力具有重要的意义。     

“血糖管理三人行”项目在2型糖尿病健康教育中的应用研究

目的观察"血糖管理三人行"项目在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法将88例门诊初始胰岛素治疗的2型糖尿病患者按随机数字表分为观察组43例和对照组45例。观察组采用"血糖管理三人行"项目对患者进行健康教育管理,对照组给予传统健康教育及常规随访方法,观察两组患者随访3个月内的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及自护行为能力、对医疗和护理工作的满意度。结果干预后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及自护行为能力、对医疗和护理工作的满意度明显优于对照组(P0.05)。结论 "血糖管理三人行"项目既可以帮助2型糖尿病患者提高自护行为能力,也能提高患者的满意度,良好地控制了血糖及糖化血红蛋白。     

以“互联网+”护理门诊为主导的慢病管理模式 在2型糖尿病患者中的应用

摘要： 目的 探讨基于““互联网+护理门诊”为主导的慢病管理模式对2型糖尿病患者的干预效果。 方法 从横山桥社区筛选出2型糖尿病100例,按随机数字表法分为实验组和对照组。对照组进行常规糖尿病管理,实验组则以“互联网+”护理门诊慢病管理的模式由慢病管理师进行管理,干预一年后,分别测评空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重指数、自我管理能力与生命质量等指标并进行评价。 结果 基于“互联网+护理门诊”为主导的慢病管理模式进行管理的2型糖尿病患者其自我管理的能力明显加强,生命质量明显提升,空腹和餐后2h血糖、血压、糖化血红蛋白、体重指数等显著改善,差异有统计学意义（均P0.05）。 结论 基于“护理门诊”为主导的慢病管理模式可以有效显著降低血糖水平,提高糖化血红蛋白达标率,提高患者自我管理效能,从而预防和延缓并发症的发生与发展。     

“互联网+”慢性病管理模式在2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨基于“互联网+”理念的慢性病管理模式对2型糖尿病患者的干预效果。方法 便利选取从综合性医院转介横山桥社区的2型糖尿病患者100例,用随机数字表分为实验组和对照组。实验组由慢性病管理师采用“互联网+”医院社区一体化慢性病管理模式进行管理,对照组进行常规糖尿病管理。干预3个月、6个月、12个月时,分别测评两组空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、自我管理能力与生活质量等指标,并进行比较。结果 实验组46例、对照组45例完成研究。干预3个月、6个月、12个月时,两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均有不同程度下降,自我管理能力和生活质量也有不同程度的提升,实验组空腹血糖、自我管理行为量表的饮食控制维度和总分、糖尿病患者生活质量量表各维度和总分优于对照组,差异具有统计学意义（均P<0.05）。干预12个月时实验组的糖化血红蛋白与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于“互联网+”理念的医院社区一体化慢性病管理模式可以有效降低血糖水平, 提高糖化血红蛋白达标率和患者自我管理效能,有利于预防和延缓糖尿病并发症的发生与发展。     

自我管理教育改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平和自我效能的价值

目的:探讨自我管理教育改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平和自我效能的价值。方法:将103例社区老年2型糖尿病患者随机分为观察组54例和对照组49例。对照组予以常规社区护理干预,观察组在常规干预的基础上,予以自我管理教育。比较两组患者干预前和干预3个月后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并运用糖尿病患者自我效能感量表进行自我效能评价。结果:观察组干预后的饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、足部护理和急症护理效能评分、自我管理效能总得分均高于对照组(P0.05)。空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均低于对照组(P0.05)。结论:自我管理教育可以改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平,提高自我效能感。     

品管圈活动提高妊娠糖尿病患者产后自我管理行为的效果

目的 探讨品管圈活动在提高妊娠糖尿病患者产后自我管理的效果。方法 采用随机抽样法,选取2013年1月至2013年7月在上海交通大学附属第一人民医院产科分娩的妊娠糖尿病患者60例,随机分成两组,每组30例。观察组实施品管圈活动,产妇分娩后对产妇饮食,运动,哺乳,血糖监测进行教育,建立随访手册,跟踪与纠正产妇的自我管理。对照组进行常规教育,干预时间为12个月。观察两组产妇产后42天,6个月,12个月的空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白的变化。结果 观察组的空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 品管圈活动能有效提高妊娠糖尿病患者产后自我管理的行为,降低糖尿病的发病率,提高生活质量。     

健康管理师对糖尿病住院患者的管理实践及效果评价

目的 探讨健康管理师对住院糖尿病患者的管理效果.方法 随机选取140例住院糖尿病患者,按照入院时间的先后分为对照组和干预组各70例.对照组患者住院期间接受责任护士进行全程管理、教育,出院前给予常规出院指导,出院后3个月时由责任护士对其进行随访.干预组在对照组的基础上,设置健康管理师工作岗位,由其对住院糖尿病患者实施个案管理及出院后随访.比较2组患者在住院期间对护理工作满意度、出院后3个月时各项代谢指标、糖化血红蛋白、治疗依从性、自我管理能力差异.结果 2组患者在出院后3个月时的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂水平较住院时均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);但干预组比对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者对护理工作的满意度、治疗依从性、自我管理能力明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康管理师能有效提高糖尿病患者治疗的依从性,改善患者的代谢指标,提高血糖控制的达标率,提高患者对护理工作的满意度.     

护理干预在老年2型糖尿病患者自我管理水平中的应用效果

目的探讨护理干预在老年2型糖尿病患者自我管理水平中的应用效果。方法选取我科于2017年7月至2018年2月收治的60例老年2型糖尿病患者,依据数字随机表法将其分为试验组32例和对照组28例,对照组患者实施常规护理,试验组在此基础上实施护理干预,比较两组患者护理前后的临床价值。结果试验组患者干预3个月后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标改善情况显著优于对照组(P <0. 05);试验组患者糖尿病自我管理行为量表评分显著高于对照组(P <0. 05)。结论结合老年2型糖尿病患者的病情和需求,对患者进行护理干预,提高了患者自我管理水平,取得了良好效果,值得在临床中推广使用。     

基于互联网平台的2型糖尿病患者健康管理模式分析

目的探讨2型糖尿病患者应用基于互联网平台的健康管理模式管理的效果。方法选择我院收治的2型糖尿病患者100例进行研究,以随机数字表法分为两组,各50例。对照组用常规方式护理与随访,观察组则加用基于互联网平台的健康管理模式进行管理。测定管理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、自我管理能力评分,并比较。结果在管理前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、自我管理能力评分对比无明显差异(P>0.05),管理后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白更低,自我管理能力评分更高,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论2型糖尿病患者健康管理中应用基于互联网平台的模式管理,可以更好地改善患者的血糖水平,提高患者自我管理能力,值得在临床应用。     

家庭访视频率在糖尿病健康教育管理模式中的应用研究

目的研究不同频率家庭访视的健康教育模式对糖尿病患者依从性、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平等各项指标的影响。方法将150例糖尿病患者随机分为4组,对实验组采用不同频率家庭访视模式和传统模式进行糖尿病健康教育。入组时和3月后分别对各组的患者采用糖尿病患者知识量表、自我管理量表对患者糖尿病知识和自我管理水平进行评价,同时监测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。结果与对照组比较,实验组1和实验组2在家庭访视后3个月,空腹血糖的降低和糖尿病知识水平及自我管理水平差异有统计学意义,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白降低的水平,3组差异均有统计学意义。结论最终采用2次/周的家庭访视方法,持续3个月,以后1次/月,对糖尿病患者提高自我管理水平和控制血糖水平有重要意义,并能达到效果和资源的有效整合。     

丈夫参与自我管理教育对妊娠期糖尿病病人血糖和自护能力的影响

[目的]探讨丈夫参与自我管理教育在妊娠期糖尿病管理中的应用效果。[方法]将100例妊娠期糖尿病病人按丈夫的参与意愿分为观察组48例和对照组52例。对照组对病人实施糖尿病基本知识、饮食控制、运动调节、足部护理、定期监测血糖等自我管理教育。观察组在常规自我管理教育的基础上,要求丈夫参与自我管理教育及家庭自我护理管理。观察两组病人干预前及干预后3个月空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及自我管理行为的变化。[结果]观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、自我管理行为能力比较差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]丈夫参与自我管理教育对妊娠期糖尿病病人的血糖控制和自我管理行为能力的提高具有明显促进作用。     

医院-社区-家庭护理干预模式对糖尿病患者饮食自我管理的影响

目的探讨医院-社区-家庭护理干预模式对糖尿病患者饮食自我管理的影响。方法糖尿病患者90例,随机分为对照组和试验组,每组各45例。对照组采取常规健康教育模式,观察组在对照组的基础上应用医院-社区-家庭护理干预模式。随访6个月,比较干预前后患者的饮食知识、信念行为得分以及糖化血红蛋白、空腹血糖、血压等检查指标。结果干预后试验组饮食知识、信念行为得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白及血压低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医院-社区-家庭护理干预模式可改善糖尿病患者饮食自我管理行为,有效控制血糖,延缓并发症发生。     

个体化全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的作用

目的探讨个体化全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的作用。方法便利抽样选取上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科2016年8月至2017年3月收治的96例糖尿病患者,根据入院时间先后分为对照组和观察组,每组各48名患者。对照组患者实施传统的健康教育模式,观察组患者实施个体化全程健康教育模式。评价并比较两组患者出院时护理服务满意度及糖尿病相关知识掌握情况,以及干预前及干预后3个月、6个月后患者的血糖、糖化血红蛋白及不良事件发生率。结果干预前,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。干预后观察组患者的服务满意度和糖尿病相关知识的掌握良好率高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);且干预后观察组患者的糖尿病空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较干预前显著降低(均P0.01)。结论个体化全程健康教育模式可有效提高患者的满意度,增强患者对糖尿病相关知识和技能的掌握,并改善患者病情,降低出院后低血糖和糖尿病自护行为不良的发生率,可在临床护理中推广应用。     

糖尿病病人自我管理教育方法及效果评价

[目的]探讨糖尿病自我管理教育的方法及其效果评价.[方法]将60例住院糖尿病病人随机分为干预组和对照组各30例.干预组病人给予系统化的自我管理教育,对照组以传统的教育方式为主.每例病人在教育前及教育后测试糖尿病相关知识,随访空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及非药物治疗依从性等情况.[结果]干预组教育后6个月空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的控制、非药物治疗依从性等情况明显优于对照组(P＜0.01).[结论]糖尿病自我管理系统化教育能更有效地提高病人对糖尿病的认知,增强其自我管理能力,主动配合治疗,对控制血糖、延缓慢性并发症的发生发展具有重要的意义.     

个案管理对门诊老年2型糖尿病患者自我管理能力的影响

目的:评价个案管理对门诊老年2型糖尿病患者血糖控制水平及自我管理能力的干预效果。方法:由内分泌科医生、营养科医生、糖尿病专科护士组成团队合作,采用随机对照试验研究设计,将门诊100例老年2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各50例。干预组接受6个月的个案管理和随访,对照组接受门诊常规指导,定期参加大讲课活动。采用重复测量方差分析,比较干预前、干预6个月后两组患者血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂和自我管理水平、心理焦虑的各项指标,并进行比较。结果:接受个案管理后,干预组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂值均较对照组降低(均P0.01)。干预组在自我管理能力(包括饮食合理、运动锻炼、血糖监测、遵医用药、足部护理知识)认识上的差异有统计学意义(P0.01),干预组优于对照组。干预组心理焦虑状况较对照组明显降低(P0.01)。结论:个案管理对门诊老年2型糖尿病患者的血糖代谢水平有一定改善,帮助患者降低血糖,促进患者自我管理行为的建立与提高,掌握健康饮食和科学运动,有效缓解老年糖尿病患者的心理焦虑状况。     

糖尿病病人自我管理教育方法及效果评价

[目的]探讨糖尿病自我管理教育的方法及其效果评价。[方法]将60例住院糖尿病病人随机分为干预组和对照组各30例。干预组病人给予系统化的自我管理教育,对照组以传统的教育方式为主。每例病人在教育前及教育后测试糖尿病相关知识,随访空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及非药物治疗依从性等情况。[结果]干预组教育后6个月空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的控制、非药物治疗依从性等情况明显优于对照组(P<0.01)。[结论]糖尿病自我管理系统化教育能更有效地提高病人对糖尿病的认知,增强其自我管理能力,主动配合治疗,对控制血糖、延缓慢性并发症的发生发展具有重要的意义。     

知信行干预模式在Ⅱ型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨知信行模式在Ⅱ型糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法把2011年9月~2013年8月在本科住院的184例Ⅱ型糖尿病患者按入院先后顺序随机分为试验组和对照组,每组各92例,试验组除常规教育外还采用知信行模式进行糖尿病健康教育,对照组采用常规健教育,干预时长12个月,分别观察2组患者干预前、干预6个月和干预12个月的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值以及干预后2组患者遵医行为依从性的变化。结果知信行模式干预后,试验组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值在6个月和12个月时均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后试验组的遵医行为依从性优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论知信行干预模式健康教育可以降低Ⅱ型糖尿病患者的血糖,提高患者的遵医行为依从性,改变,患者的不良生活方式。     

低血糖指数饮食对2型糖尿病患者代谢相关指标的影响

目的研究低血糖指数(GI)饮食对2型糖尿病患者代谢相关指标的影响。方法将2017年1月至2018年12月收治的140例2型糖尿病(BMI≥25 kg/m~2)患者随机分为试验组和对照组。试验组69例给予低GI饮食,对照组71例给予正常糖尿病饮食3个月。观察空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、胆固醇、腰臀比(W/H)、体质指数(BMI)和内脏脂肪面积(VFA)的变化。结果试验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、胆固醇、W/H、BMI、VFA均低于对照组(P0.05)。结论低血糖指数饮食能有效改善糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、胆固醇、W/H、BMI和VFA。