加味二陈汤联合西药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察加味二陈汤治联合西药常规治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将86例稳定期COPD患者按照信封法随机分为研究组和对照组,各43例,对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予加味二陈汤治疗。治疗3个月后比较2组临床疗效、肺功能及免疫功能改善情况。结果:治疗后,研究组总有效率为93.02%,对照组为76.74%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、FEV_1占预估值的百分比(FEV_1%)均较治疗前升高(P0.05),且研究组各项指标均高于对照组(P0.05)。治疗前,2组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平免疫功能较治疗前提升(P0.05),并高于对照组(P0.05);CD8~+较治疗前降低(P0.05),且低于对照组(P0.05);而对照组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味二陈汤治联合常规西药治疗稳定期COPD,可有效改善患者临床症状及肺功能,提高机体免疫功能,疗效优于单纯西药治疗。     

黄芪注射液穴位注射联合推拿治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察黄芪注射液穴位注射联合推拿治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将40例稳定期COPD患者随机分为2组,治疗组20例予黄芪注射液穴位注射联合推拿治疗,对照组20例予常规西药治疗。2组均治疗12周,比较2组治疗前后肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV_1)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量(FVC)]及痰上清中白细胞介素8(IL-8)变化。结果 2组治疗后FEV_1%、FEV_1及FVC均较本组治疗前升高(P0.01),且治疗组治疗后升高更明显(P0.05)。治疗组治疗后痰上清中IL-8水平较本组治疗前、对照组治疗后下降(P0.01,P0.05)。对照组治疗前后痰上清中IL-8水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论黄芪注射液穴位注射联合推拿治疗稳定期COPD,改善了患者的肺功能和生活质量。     

肺肾双补膏联合三伏贴对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者白细胞介素8及T淋巴细胞亚群的影响

目的观察肺肾双补膏联合三伏贴对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者白细胞介素8(IL-8)和T淋巴细胞亚群的影响。方法将120例肺肾两虚型COPD稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予支气管扩张剂等常规治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加肺肾双补膏联合三伏贴治疗。2组均以1年为1个观察周期。比较2组治疗前后肺功能第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、运动能力6 min步行距离(6 MWD)、中医证候积分、1年急性加重住院次数、IL-8及T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化情况。结果治疗后2组FEV_1%及6 MWD均较本组治疗前明显增加(P0.05),中医证候积分及1年急性加重住院次数减少(P0.05),且治疗组6 MWD明显高于对照组(P0.05),中医证候积分及1年急性加重住院次数低于对照组(P0.05)。治疗后2组IL-8水平及CD8~+均较本组治疗前降低(P0.05),CD4~+及CD4~+/CD8~+升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论肺肾双补膏联合三伏贴治疗肺肾两虚型COPD稳定期疗效显著,可降低IL-8水平,减轻炎症反应,调节机体免疫功能,改善临床症状及肺功能,减少急性加重发作。     

麻辛附芪汤联合西药治疗肺肾气虚兼阳虚证慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察麻辛附芪汤联合西药治疗肺肾气虚兼阳虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及对患者生活质量、免疫功能的影响。方法:选取98例肺肾气虚兼阳虚证COPD稳定期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加用麻辛附芪汤治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效,观察患者中医症状、肺功能、血气分析及免疫功能指标的改善情况,采用6 min步行试验(6-MWT)和COPD评估测试(CAT)问卷评价2组治疗前后的运动能力和生活质量。结果:治疗后,愈显率观察组为87.76%,对照组为69.39%;总有效率观察组为95.92%,对照组为81.63%,观察组愈显率及总有效率均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医症状积分和CAT评分均较治疗前降低(P0.05),6-MWT距离均较治疗前增加(P0.05);观察组中医症状积分、CAT评分均低于对照组(P0.05),6-MWT距离长于对照组(P0.05)。治疗后,2组呼气流速峰值(PEFR)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FEV_1/FVC)及动脉血氧分压(PaO_2)水平均较治疗前升高(P0.05),动脉二氧化碳分压(PaCO_2)水平均较治疗前降低(P0.05);观察组PEFR、FEV_1、FEV_1/FVC及PaO_2水平均高于对照组(P0.05),PaCO_2水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均较治疗前升高(P0.05),观察组上述指标水平均高于对照组(P0.05)。结论:麻辛附芪汤联合西药治疗肺肾气虚兼阳虚证COPD稳定期可以提高临床疗效,改善患者的肺功能,提升其运动能力和免疫功能,提高生活质量。     

金水六君煎加减治疗老年气虚痰阻型慢性阻塞性肺疾病急性期临床研究

目的：观察金水六君煎加减对气虚痰阻型慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期老年患者的疗效及对肺功能、炎症因子的影响。方法：将85例气虚痰阻型COPD急性期患者随机分为2组。对照组45例采用布地奈德+异丙托溴铵治疗;观察组40例采用金水六君煎加减治疗,持续治疗8周。比较2组临床疗效及治疗前后血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)水平及第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）。结果：与同组治疗前比较,治疗后2组血清PCT、IL-6、IL-8水平均降低（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清PCT、IL-6、IL-8水平均较低（P<0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2组FEV1、FEV1%、FVC水平均升高（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后FEV1、FEV1%、FVC水平均较高（P<0.05）。对照组总有效率75.56%,低于观察组92.50%(P<0.05)。结论：金水六君煎加减治疗气虚痰阻型COPD急性期老年患者疗效显著,可改善肺...     

老年患者稳定期COPD的中医辨证及康复措施治疗的临床观察

目的:探讨中医综合优化康复措施治疗老年COPD稳定期患者的临床疗效及对免疫功能和炎症因子的影响。方法:将144例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各72例。对照组采用异丙托溴铵气雾剂,40～80μg/次,2～4次/d,及沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/d,2次/d;并给健康教育、氧疗和进行呼吸肌锻炼的综合西医治疗措施。观察组基础治疗同对照组,并给予中成药辨证内服、中药足浴和中医呼吸功能锻炼的中医综合优化康复措施。两组疗程均连续治疗6个月,并进行6个月随访。进行慢阻肺的综合评估;进行治疗前后改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC),慢阻肺患者自我评估测试(CAT),第1秒用力呼气容积(FEV_1),FEV_1占预计值百分比(FEV_1%),圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和6 min步行距离(6 MWD)评价;检测治疗前后T淋巴细胞亚群CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+水平;检测治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗后两组患者慢阻肺的综合评估均明显好转(P 0. 05),观察组的效果好于对照组(Z=2. 066,P 0. 05);观察组m MRC和CAT评分均低于对照组(P 0. 01);观察组FEV_1和FEV_1%均高于对照组(P 0. 05);观察组SGRQ评分低于对照组,6 MWD多于对照组(P 0. 01);观察组CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P 0. 05);观察组hs-CRP,IL-6,IL-8和TNF-α水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:中医综合优化康复措施治疗稳定期慢阻肺患者,能抑制炎性因子,提高免疫功能,可减轻临床症状,改善肺功能,提高患者运动耐力和生活质量,促进了肺的康复。     

足三里穴位注射胸腺肽治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照研究北大核心CSCD

目的观察足三里穴位注射胸腺肽治疗慢性阻塞肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,探讨注射方式与不同药物之间"穴-药"关系,分析主效应、交互效应和协同作用。方法将144例COPD稳定期患者随机分为穴位治疗组、肌肉治疗组、穴位对照组和肌肉对照组,每组36例。穴位治疗组:给予注射用胸腺肽(每支5 mg),溶于2 mL注射用水,双侧足三里穴位注射。肌肉治疗组:药物同穴位治疗组,臀部肌肉注射。穴位对照组:给予维生素B1注射液(每支0.1 g:2 mL),双侧足三里穴位注射。肌肉对照组:药物同穴位对照组,肌肉注射操作同肌肉对照组。各组均每周注射1次,1支/次,连续8周。治疗前、治疗8周后、治疗结束后8周进行2次随访,采用COPD自我评估测试问卷(CAT)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC和淋巴细胞亚群CD系列作为评价指标。结果127例完成研究,其中穴位治疗组34例,肌肉治疗组31例,穴位对照组32例,肌肉对照组30例。治疗8周后、治疗结束后8周与治疗前比较,治疗结束后8周与治疗8周后比较,穴位治疗组CAT评分降低(P<0.05)、FEV_(1)、FVC、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高(均P<0.05)。4组FVC治疗8周后、治疗结束后8周,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),均肌肉对照组最低。治疗8周后,4组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);治疗结束后8周,4组CAT评分、FEV_(1)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),组间比较差异有统计学意义(均P<0.05),均穴位治疗组最优,肌肉对照组最差。mMRC等级和COPD综合评估等级治疗结束后8周,穴位治疗组和肌肉治疗组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);穴位治疗组mMRC等级、COPD综合评估等级均低于肌肉对照组(均P<0.05)。结论足三里穴位注射胸腺肽治疗COPD,能够提高COPD稳定期患者的FVC预计值和改善CD4^(+)分子数量。     

穴位贴敷联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者

目的:探究穴位贴敷联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及对肺功能、生命质量、细胞因子的影响。方法:选取2016年12月至2018年8月南京脑科医院收治的COPD稳定期患者65例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用穴位贴敷,2组均同时治疗8周。观察2组治疗前、治疗后肺功能、生命质量、炎性反应递质、免疫功能变化并比较;治疗后进行疗效比较。结果:治疗后2组用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVCF较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组以上指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、辅助性T细胞17(Th17)较治疗前显著下降,调节性T细胞(Treg)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-10较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组Treg、IL-4、IL-10显著高于对照组,余显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组呼吸症状、活动受限、疾病影响较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组临床控制率、治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。5)治疗后2组IgE、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),而IgA、IgM比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组IgE、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位贴敷联合常规西药能改善COPD稳定期肺功能,抑制炎性反应,改善气道高反应性,从而提高疗效和生命质量。     

心肺同治干预慢性阻塞性肺疾病稳定期合并稳定性心绞痛气虚血瘀痰阻证患者24例临床观察

目的观察心肺同治干预慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期合并稳定性心绞痛气虚血瘀痰阻证的临床疗效。方法将96例COPD稳定期合并稳定性心绞痛气虚血瘀痰阻证患者随机分为对照组、橘红片组、通心络组和橘加通组,每组24例。对照组采取西医常规治疗;橘红片组在对照组的基础上加用橘红片3.6 g口服,每日2次;通心络组在对照组的基础上加用通心络胶囊1.04 g口服,每日3次;橘加通组在对照组的基础上加用橘红片和通心络胶囊,服法同上。各组疗程均为8周。比较治疗前后咳嗽、咯痰、呼吸困难评分及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,心绞痛发作次数、疼痛持续时间、硝酸甘油用量,肺功能[包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素10(IL-10)水平。结果本组治疗前比较,橘红片组、通心络组和橘加通组可不同程度降低咳嗽、咯痰、呼吸困难评分及SGRQ评分,升高FEV1、FVC,降低心绞痛发作次数、疼痛持续时间、硝酸甘油用量及血清CRP、IL-1β、IL-10水平,并且橘加通组在部分指标上效果优于橘红片组和通心络组(P0.05或P0.01)。结论心肺同治法能改善COPD稳定期合并稳定性心绞痛气虚血瘀痰阻证患者临床症状、肺功能,抑制慢性持续性炎症反应可能是其重要机制之一。     

补肺益阳化痰中药方联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚型疗效观察

目的观察补肺益阳化痰中药方联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚型的疗效及对患者肺功能、生活质量的改善情况。方法将124例符合纳入标准的COPD稳定期肺肾气虚型患者随机分为2组。对照组62例行西医常规治疗,治疗组62例在对照组治疗基础上加补肺益阳化痰中药方,均连续治疗2个月。比较2组总有效率及治疗前后患者肺功能、生活质量改善情况。结果治疗组总有效率(98.39%)明显高于对照组(82.26%,P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗后2组患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC及生活质量健康状况调查问卷(SF-36)生理功能、心理功能评分及总分均较本组治疗前明显升高(P0.05),且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肾益阳化痰中药方联合西医常规治疗COPD稳定期肺肾气虚型疗效显著,能显著改善肺功能,提高生活质量。     

金水宝胶囊联合AVAPS通气技术治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效及对免疫功能的影响

目的探讨金水宝胶囊联合平均容积保证压力支持(AVAPS)通气技术治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者免疫功能、肺功能的影响。方法将106例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为中药组和对照组各53例。对照组给予鼻导管低流量吸氧、抗炎平喘、AVAPS无创通气等基础治疗;中药组除给予上述治疗之外,予以金水宝胶囊3粒/次口服,3次/d,疗程8周。治疗前后对患者呼吸困难、咳嗽、咳痰和双肺喘鸣音情况进行评分,检测血清IgM、IgG、IgA、CD4~+、CD8~+水平,测定第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1%和第1秒用力呼气容积与用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)。结果治疗8周后,中药组和对照组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);2组呼吸困难、咳嗽、咳痰和双肺喘鸣音评分均较治疗前明显下降(P均0.05),但中药组与对照组比较下降更明显(P均0.05);治疗后2组FEV_1、FEV_1%和FEV_1/FVC均较治疗前明显升高(P均0.05),中药组升高明显优于对照组(P均0.05);2组血清IgM、IgG、IgA、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前明显上升(P均0.05),CD8~+水平较治疗前明显下降(P均0.05),中药组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论金水宝胶囊联合AVAPS通气技术治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可缓解临床症状,改善肺功能,提高机体免疫力,值得临床推广应用。     

温肺化饮汤治疗支气管哮喘临床疗效及对炎症因子和免疫功能的影响

目的观察温肺化饮汤治疗支气管哮喘(以下简称哮喘)临床疗效及对炎症因子和免疫功能的影响。方法将122例哮喘患者按照Excel随机表格法分为2组。对照组61例予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组61例在对照组治疗基础上加温肺化饮汤治疗。2组均1周为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC及最大呼气流量(PEF)],炎症因子白细胞介素4 (IL-4)、IL-10、IL-13及IL-17水平,T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化情况;随访6个月,统计比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率93. 44%,对照组总有效率75. 41%,治疗组总有效率高于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组FVC、PEF、FEV_1及FEV_1/FVC均较本组治疗前提高(P 0. 05),且治疗组高于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组IL-4、IL-13和IL-17水平均低于本组治疗前(P 0. 05),IL-10水平高于本组治疗前(P 0. 05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组高于对照组(P 0. 05)。结论温肺化饮汤可有效改善哮喘患者临床症状,减轻炎症反应,调节机体免疫力,改善肺功能,提高临床疗效。     

补中益气汤加味联合缩唇呼吸疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清TNF-α，IL-8，IL-6，IL-1β，Cys-C的影响

目的:观察补中益气汤加味联合缩唇呼吸疗法(pursed-lips breathing,PLB)对稳定期肺脾气虚兼血瘀型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-a,TNF-α),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8),IL-6,IL-1β,血清胱抑素-C(Serum cystatin C,Cys-C)的影响。方法:2017年9月至2018年3月于江西中医药大学附属医院肺病科就诊的120例符合纳入标准的门诊或住院部COPD患者,采用随机数字表随机分为治疗组和对照组,对照组(60例)予噻托溴铵粉雾剂治疗(18μg/次,1次/d),治疗组(60例)在前者基础之上予以补中益气汤加味联合PLB疗法,两组均为期6个月的治疗。6个月后观察两组患者治疗前后患者临床有效率,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%),第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC),6 min步行距离(six-minute walk distance,6MWD),测定血液中TNF-α,IL-8,IL-6,IL-1β及Cys-C水平。结果:6个月后治疗组的临床有效率为93.33%,对照组的临床有效率为86.67%,治疗组临床有效率高于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后FEV_1%,FEV_1/FVC,6MWD均增加(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组FEV_1%,FEV_1/FVC及6MWD均增加(P0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后血清TNF-α,IL-8,IL-6,IL-1β,Cys-C水平均减少(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组TNF-α,IL-8,IL-6,IL-1β,Cys-C水平均减少(P0.05)。结论:补中益气汤加味联合PLB疗法通过减少COPD患者气道中炎症细胞因子TNF-α,IL-8,IL-6,IL-1β水平,降低COPD慢性炎症的标记物Cys-C的水平,减少炎症反应发生,改善气流阻塞状况,提升COPD患者FEV_1%,FEV_1/FVC水平,从而达到改善COPD患者肺功能及生活质量的目的。     

金水六君煎辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的:探究金水六君煎辅助治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和免疫功能的影响。方法:选取2015年1月至2018年6月江苏省苏北人民医院收治的稳定期COPD患者160例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服金水六君煎。比较2组患者治疗前后肺功能、免疫功能、免疫球蛋白以及临床有效率。结果:治疗后观察组临床有效率为86.25%,显著高于对照组68.75%(P0.05)。治疗后2组免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)、肺功能(FEV_1、FEV_1和FEV_1/FVC)、免疫功能(CD4~+、Th17和Th17/Treg)较治疗前明显提高(P0.05),且观察组上述指标治疗后均高于对照组(P0.05)。治疗后2组CD8~+较治疗前降低(P0.05),且观察组CD8~+低于对照组(P0.05)。结论:相较于常规的西药,加服金水六君煎治疗稳定期COPD能够显著改善患者呼吸功能,具有更好的疗效,可能与该方剂对免疫细胞及其细胞因子的作用有关。     

益气活血方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效及对患者肺功能、炎症因子的影响

目的:研究稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)使用益气活血方疗效及其对肺功能、炎症因子的影响。方法:选择COPD稳定期患者200例,随机分为对照组和观察组各100例,对照组采用常规西药,观察组服用西药加益气活血方,均治疗3个月。观察治疗结束后临床疗效,对比治疗前后患者第1秒用力肺活量(FEV₁)、最大肺活量(FVC)、FEV₁/FVC及血气指标,记录治疗前后血清及痰诱导液白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计治疗前后慢阻肺评估测试问卷(CAT)和呼吸困难指数(mMRC)评分。结果:观察组治疗后临床有效率为86.00%,高于对照组74.00%(P<0.05)。观察组治疗后FEV₁、FVC、FEV₁/FVC均高于对照组(P<0.05); 与对照组相比观察组血气指标改善较好(P<0.05); 两组治疗后血清IL-8、TNF-α水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后诱导痰上清液IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05); 观察组治疗后CAT量表、mMRC量表评分低于对照组(P<0.05)。结论:益气活血方治疗COPD稳定期的疗效较好,可通过改善血气指标、肺部功能及痰液中炎症因子,进而改善药物治疗效果。     

健脾补肾益肺方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效及对生活质量的影响

目的探讨健脾补肾益肺方加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期疗效及对患者生活质量的影响。方法将2018年4月—2020年4月在北京市宣武中医医院中医肺病科、东方医院呼吸热病科接受治疗的100例COPD稳定期患者随机分为2组。对照组50例采用常规西药治疗,观察组50例在常规西药治疗的基础上采用健脾补肾益肺方加减治疗,2组均治疗3个月后评价疗效。观察比较2组治疗前后肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_1/FVC)]、中医症状积分、呼吸困难严重程度[采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评估]、6 min步行试验(6WMD)及生活质量(采用CAT量表评估),统计2组临床疗效、COPD急性加重住院次数和时间及不良反应发生情况。结果治疗后,2组PEF、FEV_1、FEV_1/FVC、6WMD均显著升高(P均0.05),而各项中医症状积分、mMRC分级、CAT评分均显著降低(P均0.05),COPD急性加重住院次数显著减少且持续时间显著缩短(P均0.05),且治疗后观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。观察组和对照组治疗总有效率分别为96%(48/50),80%(40/50),观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为2%(1/50),8%(4/50),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论常规西药治疗基础上联合健脾补肾益肺方加减治疗COPD稳定期疗效更好,可明显缓解临床症状,改善患者肺功能,促进身体恢复,提高生活质量,且不增加不良反应。     

百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法：选择 COPD 稳定期患者 120 例，按随机数字表法分为对照组和研究组各 60 例。对照组给予呼吸康复训练，研究组在对照组基础上应用百令胶囊治疗，治疗 3 个月。治疗后，评估 2 组肺功能、痰液中基质金属蛋白酶-9 （MMP-9） 及相关炎性因子、血液 T 淋巴细胞亚群水平变化。结果：治疗后，2 组一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、BODE 指数及慢性阻塞性肺病评估测试评分量表（CAT）评分均优于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组 FEV1、FEV1/FVC 高于对照组，BODE 指数及 CAT 评分低于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后，2 组痰液中 MMP-9、白细胞介素-6 （IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均低于治疗前（P＜0.05），且研究组痰液中 MMP-9、IL-6 及 TNF-α 均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组 T 淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前，CD8+低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组 T 淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。结论：在呼吸康复训练基础上，应用百令胶囊辅助治疗 COPD 稳定期患者，可以显著改善患者肺功能、炎性因子及免疫功能。     

百令胶囊联合肺康复训练措施对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响

目的:探究百令胶囊联合肺康复训练措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能的影响,为患者的治疗提供指导。方法:将87例COPD稳定期患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为2组。对照组42例,采用常规药物治疗;观察组45例,在对照组的基础上加用百令胶囊联合肺康复训练措施。治疗3个月后,比较2组临床疗效;观察治疗前后2组肺功能指标、炎性因子水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV_1)、FEV_1/FVC均高于治疗前,观察组高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-8)明显改善,且观察组优于对照组(P0.05)。结论:百令胶囊联合肺康复训练措施有利于改善COPD稳定期患者肺功能,抑制炎性因子,能够有效提升患者免疫功能。     

补肺益肾活血法对COPD稳定期炎症细胞因子及T淋巴细胞免疫影响的临床研究 ——附40例临床资料

目的:观察补肺益肾活血法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者炎症细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)的影响。方法:选取我院2017年2月至2018年3月期间COPD稳定期风险低的患者共78例,按照就诊先后顺序,采用单双号法分为治疗组40例和对照组38例。对照组采用基础干预及短、长效支气管舒张剂治疗,治疗组在对照组基础上加用补肺益肾活血中药口服治疗,疗程均为8周。观察2组治疗前后IL-8、TNF-α、CD4+、CD8+水平、肺功能状况及随访6个月内急性加重次数。结果:(1)治疗后,2组IL-8、TNF-α及CD8+水平均较治疗前明显降低(P0.05),CD4+水平较治疗前明显升高(P0.05);且治疗组IL-8、TNF-α及CD8+水平明显低于对照组(P0.05),CD4+水平明显高于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)水平均较治疗前升高(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。(3)随访6个月,治疗组急性加重率12.50%,显著低于对照组的31.58%(P0.05)。结论:补肺益肾活血法可通过提高机体免疫能力、降低炎症细胞因子水平、改善肺功能、减少急性加重次数,从而延缓COPD稳定期病情进展。     

补肺健脾益肾方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病营养状况和对免疫功能的影响

目的:探讨补肺健脾益肾方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)的临床疗效及对营养状况、免疫功能、炎症因子的影响。方法:将136 COPD例患者采用SAS软件生成的,随机按数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组采用异丙托溴铵气雾剂,40~80μg/次,2~4次/d;沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上加服补肺健脾益肾方,1剂/d。两组疗程均治疗12周。症状评价采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC),慢阻肺患者自我评估测试(CAT)和中医证候量表,于治疗前后各评价1次;评价治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV_1),用力肺活量(FVC)和FEV_1占预计值百分比(FEV_1%);进行治疗前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ),6 min步行距离(6 m WD),微型营养评定法(MNA)评价;检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+),免疫球蛋白(Ig G,Ig M,Ig A),炎症因子[白细胞介素-8(IL-8),IL-4,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],血清总蛋白(TB),白蛋白(ALB),前白蛋白(PAB),血红蛋白(HB)水平,于治疗前后各检测1次。结果:观察组中医证候疗效总有效率为93.85%,优于对照组的80.65%(χ2=5.022,P0.05);治疗后观察组m MRC,CAT和中医证候评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组FEV_1%,FEV_1和FVC均高于对照组(P0.05);治疗后观察组呼吸症状、活动能力和疾病影响和SGRQ总分均低于对照组,6 m WD大于对照组(P0.01);治疗后观察组患者MNA评分高于对照组,TB,ALB,PAB水平均高于对照组(P0.01);治疗后观察组CD3+,CD4+,CD+4/CD+8水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P0.01);观察组治疗后Ig G,Ig M,Ig A水平均有升高,并高于治疗后对照组水平(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-8,IL-4和TNF-α水平均低于对照组(P0.01)。结论:补肺健脾益肾方治疗慢阻肺可以改善患者的营养状况,提高免疫功能,减轻炎症因子反应,起到缓解临床症状,改善肺功能,提高患者的生活质量和运动能力的作用,有较好的临床疗效。