清热透邪法在新冠肺炎中的应用＊

目前新冠肺炎中医归属于“疫病”“瘟疫”范畴。其病因为疫戾邪气从口鼻而入，病理特点主要涉及湿、热、毒、瘀、浊、虚6个方面，但对于其病邪的性质，中医学界尚无完全统一认识。呈现百花齐放百家争鸣状态，此次疫病，王灿晖教授认为部分患者虽极早期或早期疠气挟夹寒湿为患，但速传于肺，以致出现高热、咳嗽、苔黄腻等肺热之征，秉承“祛邪为第一要义”，笔者临床根据王灿晖教授理论观点，施以“清热透邪”之法，获得良好效果，并列举典型案例，以期丰富中医药治疗新冠肺炎的理论与实践。     

灸治肿瘤——基于肿瘤微环境的考察

艾灸疗法在肿瘤治疗中的应用已得到国内外研究者的关注,尤其在抗肿瘤治疗中的减毒、提高生活质量等辅助作用是主要研究方向,但艾灸尤其是麦粒灸等直接灸的效应不止于此。现代基础研究表明艾灸可以抑制瘤体生长,也提示应增加对“艾灸-瘤体”直接关联性的考察。该文基于肿瘤微环境的视角,探讨了艾灸在瘤体生长过程中对肿瘤微环境的关键成分产生的效应,包括调节免疫、促使肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤血管生长。     

新型冠状病毒肺炎恢复期患者的中医康复策略

新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")恢复期患者的康复问题,日益受到重视.基于新冠肺炎恢复期患者的主要临床问题,结合中医药康复理念和技术方法,从评估和干预两方面提出了相应的对策.其中,评估方面,主要有正气受损和余邪未尽两个方面,前者包括伤气、伤阴、伤形、伤神,后者包括夹痰、夹瘀;此外,还要兼顾患者的体质、年龄、性别等...     

化瘀法在新型冠状病毒肺炎中应用初探＊

2019年12月，湖北武汉发生了新型冠状病毒肺炎疫情，该疫情在全国各地陆续爆发，由于其传染性强，人群普遍易感，新冠肺炎也被归为乙类传染病，按甲类传染病管理。中医药的早期全程介入治疗，使得该疫情得到了控制。该疫情属于中医温病范畴。按照温病思维治疗，取得了疗效。王灿晖教授认为化瘀通络是其治法之一。相关病理结果提示了瘀血存在于疾病的全程。血瘀证形成的病因病机乃疠气、热邪、湿邪、湿热交加、病久入络引起肺失宣降，气行不畅，血滞成瘀。根据新冠肺炎卫气营血及病久入络不同时期的症状表现进行辨证论治，给予相应的中药化瘀治疗。并结合其病理特点，建议早期全程进行化瘀治疗。同时提出了使用化瘀法需“因人制宜”。     

从沴疬寒疫辨治新型冠状病毒肺炎

2019年12月底,湖北武汉发生了新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情,患者以发热、乏力、干咳等为主要临床表现。王灿晖教授分别从中医病名、病因病机、辨证要点、治则治法等方面对本病进行论述。认为此次新冠肺炎,属于“沴疬寒疫”范畴;病因病机主要是感染疠气挟寒湿之气,与体内的伏燥之邪,合而为病;主张采用卫气营血辨证和三焦辨证并结合脏腑辨证;提出以平为期,以通为要,截断扭转,开达膜原的治则;具体治法则以清肺解毒为首务,宣肺止咳为重要环节,随证可予以祛风利咽、化湿泄浊、化瘀通络、扶正固本等治法。      

千金苇茎汤化裁联合支气管镜下灌洗对老年重症肺炎患者气道通气功能及血清指标的影响

目的 观察千金苇茎汤化裁联合支气管镜下灌洗对老年重症肺炎患者气道通气功能及血清血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFLT-1)水平的影响。方法 选取107例老年重症肺炎患者为对象,采用信封随机法分为两组。两组均进行常规方案治疗,常规组55例在常规方案基础上给予支气管镜下灌洗治疗,千金苇茎汤组52例在常规组基础上给予千金苇茎汤化裁治疗。比较两组中医证候积分、呼吸力学相关指标、血清因子、血气指标、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分差异,统计两组疗效及副反应。结果 与治疗前比较,两组证候总积分及发热、喘息气促、痰黄黏稠、咳嗽、胸痛胸闷、尿黄、口渴、大便不通积分均下降,且千金苇茎汤组治疗后低于常规组(P <0.05)。与治疗前比较,两组肺动态顺应性(CLD)、白细胞介素-10(IL-10)升高,气道阻力(RaW)、vWF、干扰素-γ(INF-γ)、呼吸做功(WOB)、ET-1、sFLT-1、气道峰压(PIP)、白细胞介素-13(IL-13)均下降,且千金苇茎汤组治疗后CLD、IL-10高于常规组,vWF、IL-13、ET-1、s...     

黄芪注射液穴位注射联合推拿治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察黄芪注射液穴位注射联合推拿治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将40例稳定期COPD患者随机分为2组,治疗组20例予黄芪注射液穴位注射联合推拿治疗,对照组20例予常规西药治疗。2组均治疗12周,比较2组治疗前后肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV_1)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量(FVC)]及痰上清中白细胞介素8(IL-8)变化。结果 2组治疗后FEV_1%、FEV_1及FVC均较本组治疗前升高(P0.01),且治疗组治疗后升高更明显(P0.05)。治疗组治疗后痰上清中IL-8水平较本组治疗前、对照组治疗后下降(P0.01,P0.05)。对照组治疗前后痰上清中IL-8水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论黄芪注射液穴位注射联合推拿治疗稳定期COPD,改善了患者的肺功能和生活质量。     

小柴胡汤临床应用近况

小柴胡汤出自<伤寒论>,为和解少阳之代表方.目前临床常用于治疗头痛、高热、产后发热、咳嗽、肝炎、胃炎、结扎后呕吐、病毒性心肌炎等病症,并可随证化裁.     

督灸治疗肺脾肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的:观察督灸治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾肾亏虚型临床及T细胞亚群的影响。方法:采用随机数字表法将48名患者分为治疗组和对照组,对照组患者予常规西医治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上行督灸治疗并观察患者中医症候积分、肺功能、急性加重次数、CD4+、CD8+变化情况。结果:治疗组症候积分下降,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组与对照组治疗后症候积分变化差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%与治疗前比较有所增加,但差异无统计学意义(P0.05)。两组肺功能检测结果比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗一个疗程治疗组患者较对照组急性加重次数减少,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组辅助性T细胞数值(CD4+、CD8+),较前升高,且差异有统计学意义(P0.05).结论:督灸治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾肾亏虚)患者中医证候积分、急性加重次数、T细胞亚群有明显改善作用。     

清气解毒合剂治疗风热性流行性感冒临床研究

目的:观察清气解毒合剂对流感患者退热时间,中医临床症状评分及对白细胞降低者患者白细胞恢复时间的影响。方法:60例患者根据随机数字编号(随机数字表由SPSS软件模拟生成),分为治疗组及对照组各30例,试验组予清气解毒合剂,对照组奥司他韦,共计给药5天观察疗效。结果:两组退热率统计学无差异(P0.05),但10小时内退热热数治疗组明显多于对照组且具有统计学差异(P=0.0210.05);治疗3天后,两组白细胞低下患者白细胞恢复正常人数差异具有统计学意义(P0.05),治疗5天后两组白细胞恢复正常人数差异无统计学意义(P0.05);疗程结束两组症状总积分差异无统计学差异(P0.05),但患者在治疗第3天治疗组与对照组中医症候积分差异具有统计学意义(P0.01)。结论:两组对患者总疗程及疗效无明显差异,但清气解毒合剂起效时间更快。