老年人肘部尺神经前置术后束膜、外膜松解的疗效比较

目的探讨老年肘管综合征患者行尺神经前置术后神经内、外膜松解的疗效.方法12例肘管综合征老年患者分别进行神经内膜松解和神经外膜松解手术.结果两种手术方法均获得良好的神经功能恢复,疗效无明显差别.结论在临床上尽量避免采用神经束膜松解术治疗老年肘管综合征.     

老年腕管综合征的诊治

腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征，是周围神经卡压综合征最常见的一种。一切外源性压迫、腕管管腔本身变小及腔内容物增多、体积变大等均可诱发本病。老年女性多于男性，伴发疾病的诊治对腕管综合征预后影响的研究报道较少。本文对我院收治老年腕管综合符患者病例的病因、症状、手术和伴发其他疾病的治疗及远期随访结果进行分析研究，发现术后优良率并不高，老年慢性全身疾病或局部疾病难治是重要原因。应积极防治这些可引起腕管综合征等周围神经病变的老年疾病。     

Hoffmann法内镜尺神经松解术治疗特发性肘管综合征

目的 初步探讨Hoffmann法内镜尺神经松解术治疗特发性肘管综合征的安全性和有效性.方法 回顾性分析北京大学第一医院神经外科自2016年6月至2020年9月行内镜手术治疗的13例肘管综合征患者的临床资料.手术器械采用肘管手术套件,采用Hoffmann法进行手术.术前应用McGowan分级对患者进行分类.术后对患者进行...     

老年骨髓增生异常综合征的临床特征分析

目的：探讨老年骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特点，以利于有效诊治。方法：回顾性分析23例老年MDS患者确诊时的形态学改变以及症状、体征、伴发疾病和初次治疗反应等临床资料。结果：老年MDS起病较为隐匿，所有患者均有不同程度病态造血，95．7％的患者发生贫血，其中21．8％为重度贫血；30．4％的患者白细胞减低，其中21.8％的患者血小板减低．78．3％的患者伴发其他疾病。常规治疗措施对本组患者疗效极差。结论：目前尚无早期诊断和有效治疗老年MDS的满意策略，呼吁重视此方面研究。     

氟关节病情肘管综合征

氟关节病情肘管综合征马新会，芦风霞尺神经于肘尺神经沟处受压产生一系列的临床症状，谓之肘管综合征。主要致病原因为骨折、外伤按摩，退行性变。我们收治１７例由于慢性氟中毒导致氟关节病继发尺神经受压，我们谓之氟关节病性肘管综合征。其致病原因与一般的肘管综合征...     

关注老年心血管疾病中的共病和老年综合征北大核心CSCD

心血管疾病(CVD)防治技术的进展使CVD的临床转归发生了很大的变化。CVD患者预期寿命的延长,多以慢病的形式影响着老年人群的生活质量和行为。衰老与老年性慢病之间最重要的联系环节目前公认是慢性炎症,慢性炎症促进了CVD中动脉粥样硬化的发病,并且是动脉粥样硬化的重要独立危险因素。患有CVD的老年人常同时患有其他各种慢病,构成了共病,从而导致多重用药。高龄老年CVD患者还常同时伴发老年综合征。这些慢病、共病、多重用药和老年综合征伴发CVD正挑战我们在该领域的常规临床实践。老年CVD的处理应强调整体管理,推荐临床医生应用多维量表将老年疾病的管理纳入临床常规工作,可使CVD合并老年性疾病能得到足够的重视。     

老年糖尿病的个体化血糖管理

糖尿病是全球最常见的慢性疾病之一,心血管疾病、脑血管疾病、肾脏病变、视网膜病变是糖尿病的常见慢性并发症。老年糖尿病患者是糖尿病患者中一个特殊群体,当老年糖尿病患者并发或伴发不同疾病时,应根据具体情况个体化地选择降糖治疗方案。     

尺神经微创原位松解术治疗肘管综合征的临床疗效观察

目的观察尺神经微创原位松解术治疗肘管综合征的临床效果。方法采用尺神经微创原位松解术治疗肘管综合征患者9例,男7例,女2例;年龄22~64(38.4±5.2)岁;病程4~21(8.4±1.7)个月;其中Mc GowanⅠ级2例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,观察手术效果。结果 9例患者术后平均随访15个月,按Messina指数将术后结果分级,其中优5例,良2例,可2例。结论采用尺神经微创原位松解术治疗肘管综合征疗效满意,同时具有微创、手术时间短、并发症少等优点。     

老年内科危重症患者急性肾衰竭的临床分析

目的 了解老年内科危重症患者发生急性肾衰竭(ARF)的致病因素及转归.方法 对我院内科近10年老年(≥60岁)ARF患者的临床资料进行回顾分析,将老年患者分为院外获得性ARF(院外ARF)组和院内获得性ARF(院内ARF)组,并与同期内科非老年ARF患者进行比较.结果 (1)老年内科ARF患者381例,院外获得性ARF为218例(57.2%),医院获得性ARF为163例(42.8%),其中来自内科重症监护室153例(93.9%);(2)与院外ARF组比较,院内ARF组患者年龄较高.慢性基础疾病较多,伴发感染和/或心力衰竭的比率和病死率较高,ARF的程度较重;(3)院内ARF组的致病因素以感染及心力衰竭或心肌缺血为主;(4)院内ARF组死亡147例,死亡组伴慢性基础疾病、合并严重感染及心力衰竭、伴发老年多器官功能障碍综合征(MODS)者均多于存活组,危霞症程度(APACHEⅡ评分)更高,肾衰竭程度更重;(5)与非老年组比较,老年组院内ARF构成比、伴发MODS、APACHEⅡ评分及病死率均显著增高. 结论 老年危重症患者更易发生ARF,医院获得性ARF的主要诱因为感染,心力衰竭或严重心肌缺血,病死率较高.     

老年糖尿病伴急性冠脉综合征的临床特点分析

急性冠脉综合征(ACS)是以不稳定心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死的一组综合征,病理基础均为不稳定的粥样斑块,只是伴发了不同程度的继发性病理改变;糖尿病是导致血管损伤的疾病是冠心病的等危症,是加重死亡的重要原因,回顾分析我院收治的老年ACS患者依照是否伴有糖尿病进行相关的临床特点及预后比较,其结果显示老年糖尿病并ACS时,症状不典型合并症多,预后不佳,死亡率高.     

老年精神病患者合并其他疾病150例

老年精神病患者合并其他疾病后常常不被重视,得不到及时的治疗和相应的护理,具有一定的特殊性和复杂性,为了解老年精神病患者合并其他疾病的特点,指导临床治疗和采取相应的护理措施,预防其他疾病的加重,对我院老年精神病患者伴发其他疾病的临床资料进行分析。     

两种切口在老年肘管综合征治疗中的对比

<正>肘管综合征(CuTS)是因尺神经在肘部某段被卡压后引起的一种神经的慢性损伤,又称迟发型尺神经炎。在上肢周围神经卡压的发病率中仅次于腕管综合征〔1〕,其发病人群以中老年居多。该病最早经Earle于1816年报道〔2〕,并在1958年被Fiendel和Stratford将其命名为CuTs〔3〕。目前本病的治疗方法多种多样,本文就无肘部骨性解剖异常的老年CuTs患者分别采用超声及肌电图联合定位后小切口及传统肘内侧切口治疗,分析对比其疗效。     

手术治疗肘管综合征13例

本文介绍了１３例肘管综合征的手术方法，并对肘管的解剖、发病机制及术式的选择进行了探讨。     

老年门诊患者共病状况的临床研究

目的研究老年门诊患者共病及老年综合征的发病情况及各疾病的分布。方法在6月内对389例在我院老年医学科门诊就诊的老年患者进行常规诊疗与老年评估,采用门诊简易老年患者疾病与功能评估的流程,由老年专科医师记录目前疾病状况,包括：躯体疾病、功能状态、精神状态;详细记录用药清单,由专人进行老年综合征评估。结果 389例老年门诊患者中有376例合并有老年综合征,其中患2种疾病的老年人有32例（8.2%）,患〉2种疾病的有344例（88.4%）。老年慢性躯体疾病中发病率较高的分别为高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、脑卒中、肿瘤等。老年综合征中多重用药、视力障碍、睡眠障碍、听力障碍、跌倒高风险、慢性疼痛等发生率均〉40%。结论老年门诊患者中96.6%患者合并存在老年综合征,按筛查比例从高到低分别为多重用药、视力障碍、睡眠障碍、听力障碍、跌倒高风险、慢性疼痛、骨质疏松、尿便异常、营养风险或营养不良、半失能或完全失能、认知障碍、抑郁状态、衰弱综合征。     

中医医院老年患者心身医学科会诊特点分析

目的了解老年患者心身医学科会诊特点。方法选取我院心身医学科进行会诊的老年患者157例,对会诊科室、会诊原因、会诊后诊断进行分析。结果伴发精神障碍的老年患者以心脑血管病及消化系统疾病入院最为常见;伴发睡眠障碍为最常见的申请会诊原因;焦虑抑郁共病为最常见的会诊诊断;老年患者出现谵妄的概率较高。结论院内心身医学科可以为更多的患者提供精神科相关诊治,精神科专科会诊仍十分必要,心身医学科可以加强二者之间的联系,为患者提供更全面的服务。     

老年踝管综合征35例临床诊治分析

踝管综合征是导致足部疼痛的主要原因之一，尤以老年人更为多见，以往临床医师对本病多采取对症治疗，大多疗效欠佳。又由于年人经常伴有一些内科疾病，如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、痛风、类风湿关节炎等，给老年踝管综合征的诊治带来了困难，因此在临床实际工作中较易漏诊、误诊。本文结合我院近年收治的老年踝管综合征病例诊治情况作一分析。     

Brugada 综合征伴发的心律失常研究近况

Brugada综合征是一种有明显遗传倾向的原发性心电疾病，因常伴发心室颤动导致年青人猝死而备受关注。有关Brugada综合征患者伴有其他快速或缓慢心律失常的报道近年来不断增加，使人们认识到Brugada综合征患者原发性心电病变及基因突变造成的离子通道异常不仅局限在心室肌，可以累及心房肌、传导系统等其他部位而引发相应的各种心律失常。而且，Brugada综合征还可以与其他SCN5A基因突变相关的原发性心电疾病共存而表现出各种不同的心律失常。本文就Brugada综合征伴有的心律失常的研究近况简述如下。     

004 依那普利治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴发高血压

近年文献报告在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中有6.8％～76.3％(平均34.3％)伴发高血压。伴发高血压不仅增加发生心血管并发症的危险性,而且对COPD的经过不利。所以对这些患者选择理想的抗高血压药物及时进行治疗十分必要。Belov等人曾对50例老年COPD患者进行了系统观察,结果发现有28例(56％)伴发高血压。本文报告作者用依那普利对老年COPD伴发高血压患者进行治疗的研究结果。对象与方法共选择28例老年COPD(其中慢性支气管炎急性发作期15例,支气管哮喘恶化期13例)伴发高血压患者为研究对象,男女各14例,平均年龄65±1.3岁。全部患     

老年人胃食管反流病食道压力测定和24小时pH监测的临床特点

胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)是老年人在临床上常见的消化系统疾病之一,是抗反流机制和对反流物的损害抵御机制减弱的结果,食管下括约肌功能不全、食管黏膜暴露与胃酸反流是造成GERD的主要病因.老年GERD伴发食管炎者随患者年龄的增长而增多,本研究主要探讨老年GERD患者食管下括约肌的功能和胃酸反流的特点.     

高龄患者ERCP诊疗的临床价值及安全性分析

治疗性ERCP具有术后恢复快、创伤小等优点,作为一种微创性治疗方法对胆胰疾病的诊疗具有重要意义[1].由于我国逐渐步入老龄化社会,胆胰疾病老年患者越来越多.因老年患者多有伴发症,治疗性ERCP能否在高龄患者中推广困扰着临床医师[2].本研究回顾性分析82例高龄患者治疗性ERCP资料,旨在探讨其在治疗高龄患者胆胰疾病中的临床价值和安全性.