带绊纽扣钢板治疗RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位36例

目的 探讨采用带绊纽扣钢板治疗Rockwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位的临床疗效.方法 2007年5月-2011年2月采用带绊纽扣钢板治疗RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位36例,均为单侧脱位;无合并锁骨骨折.治疗后参照Karlsson评分标准,进行疗效评定.结果 36例均获随访,时间为12 ～ 19个月,平均15.3月.根据Karlsson评分标准,优33例,良3例,优良率达100％.无1例出现切口感染、钢板松动、骨质切割等并发症.结论 带绊纽扣钢板治疗RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位技术是一种非刚性的治疗方法,可作为治疗RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位首要选择.     

带袢双纽扣钢板重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位疗效观察

目的观察应用带袢双纽扣钢板重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床效果。方法 6例（男4例,女2例,年龄35~61岁）经X线确诊肩锁关节脱位患者,脱位程度TossyⅢ型,应用带袢双纽扣钢板重建喙锁韧带治疗,手术距受伤时间5周~10个月。结果本组所有患者均获得良好复位和固定,术后随诊6~16个月,肩关节功能按Canstant标准评分,平均达91分,较术前（平均65分）明显提高。1例发生术后肩锁关节再脱位,行2次手术后恢复良好。结论采用带袢双纽扣钢板重建喙锁韧带,是治疗陈旧性肩锁关节脱位的有效方法。     

锁骨钩钢板与带绊纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效研究

目的比较采用锁骨钩钢板与带绊纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 2007年3月至2009年11月共收治39例TossyⅢ型肩锁关节脱位,随机分为两组,其中A组21例采用锁骨钩钢板治疗,男11例,女10例;年龄（34.8±1.2）岁。B组18例采用带绊纽扣钢板治疗,男12例,女6例;年龄（33.0±1.5）岁。手术治疗后均参照Karlsson评价标准,根据肩部活动度、疼痛程度、肌力及肩锁关节复位X线片表现情况进行疗效评定进行对比分析。结果 39例均获随访,随访时间6~28个月,根据疗效标准评定,A组：优12例,良6例,差3例。B组：优16例,良2例,差0例。结论采用带绊纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有超过解剖位置自身组织的强度和刚度,更符合生物力学机制,手术创伤小,大幅减少术后疼痛,术后恢复快,疗效可靠,且无须术后二次拆除内固定。     

带绊纽扣钢板内固定治疗Toosy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的探讨带绊纽扣钢板内固定治疗ToosyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法采用带绊纽扣钢板内固定治疗ToosyⅢ型肩锁关节脱位21例,参照Karlsson评价标准进行疗效评定。结果 21例均获随访,随访时间6～14个月。术后2个月根据疗效标准,优19例,良2例。结论带绊纽扣钢板内固定治疗ToosyⅢ型肩锁关节脱位符合生物学固定原则,能达到良好的解剖复位,肩关节功能恢复良好。     

双Endobutton带袢钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

目的 探讨双Endobutton钢板治疗新鲜Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选取2010年7月至2012年3月期间采用双Endobutton钢板治疗的新鲜Rockwood分型Ⅲ型肩锁关节脱位病例9例,应用Constant-Murley评分系统评估术后肩关节功能,并拍摄X线片.结果 术后随访5～14个月,术后Constant-Murley评分为(92.6±3.8)分,X线显示无脱位.结论 双Endobutton钢板治疗新鲜Ⅲ型肩锁关节脱位近期疗效满意,创伤小,功能恢复快,但远期疗效有待长期随访.     

纽扣钢板内固定治疗肩锁关节脱位31例

目的：探讨纽扣钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效。方法：采用改良纽扣钢板内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位31例,根据Constant-Murley法评定肩关节功能。结果：31例患者均获随访,随访时间8~26个月,患肩关节在术前评分为（30.2±6.3）分,术后第1周、1、3、6个月评分分别为（86.3±6.3）分、（93.2±3.5）分、（95.2±3.1）分和（95.4±3.7）分,与术前评分差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：应用改良纽扣钢板技术治疗肩锁关节脱位效果良好,是治疗肩锁关节脱位较为理想的方法之一。     

双Endobutton带袢钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的 观察双Endobutton带袢钢板内固定术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选择2010年7月～2012年6月本院收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者21例,采用双Endobutton带袢钢板内固定术治疗;结果本组手术时间为(68±23)min,术中出血量为(109±55)mL.术后均获得随访,时间9～30个月,平均16.5个月.手术切口均一期愈合,术后1周内复查x线片示肩锁关节完全复位.术后肩关节功能采用Karlsson疗效评定标准评定,优17例、良4例,无内固定松动及脱出、关节再脱位等并发症.结论 双Endobutton带袢钢板内固定术是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的有效方法.     

带袢钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效观察

目的 探讨带袢钢板在治疗急性肩锁关节脱位中的临床疗效.方法 对26例RockwoodⅢ以上肩锁关节脱位患者采用带袢钢板（A组）和锁骨钩钢板（B组）治疗,重建喙锁韧带.术后采用Constant评分评估患者功能恢复情况.结果 26例均获随访,时间6～18个月,平均11个月,术后35～60d,肩关节基本恢复正常活动度,术后第1、3个月,A组Constant-Murley评分分别为（89.8±6.2）分、（98.3±2.0）分,B组分别为（84.0±5.8）分、（96.2±2.2）分.术后带袢钢板组的肩关节评分高于锁骨钢板组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 带袢钢板重建喙锁韧带是治疗RockwoodⅢ以上肩锁关节脱位的理性方法,复位简单,创伤小,有利于早期功能锻炼,带袢钢板异物反应小,无需取出,避免二次手术的痛苦.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位或／和锁骨外端骨折45例疗效观察

目的总结锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位（Ⅲ型）或/和锁骨外1/3移位骨折的治疗方法、效果。方法对45例肩锁关节脱位（Ⅲ型）或/和锁骨外1/3不稳定移位骨折患者行锁骨钩钢板内固定术。结果术后X线检查均复位满意。随访6～18个月,肩锁关节结构正常,骨折全部愈合,复位满意,无钢板断裂及松动。钢板取出后,未见肩锁关节再脱位,效果显著。结论肩锁关节脱位（Ⅲ型）或/和锁骨外1/3骨折行锁骨钩钢板内固定治疗具有复位固定可靠、操作简单、符合肩锁关节生物力学特点等优点     

锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位的临床应用

目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 采用肩锁钩钢板治疗33例Ⅲ型肩锁关节脱位.结果 所有患者均获得良好复位和固定,术后X线显示全部解剖复位,内固定取出后无再脱位,关节功能良好.结论 锁骨钩钢板是治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的一种比较好的方法.     

带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效观察

［摘要］目的　探讨分析应用带袢钢板重建喙锁韧带治疗RockwoodIII型以上肩锁关节脱位的临床疗效．方法　回顾性分析2012年1月至2014年6月应用带袢钢板重建喙锁韧带治疗的22例RockwoodIII--VI型肩锁关节脱位的临床资料,其中III型7例,IV型10例,V型3例,VI型2例,观察记录手术时间、术后肩关节活动度、X线、术后并发症等指标．采用Constant-Murley评分评价术后3月、6月患肩功能．结果　22例不同分型肩锁关节脱位患者均获得随访,时间6～18个月,平均12个月,手术时间45～70 min,平均55 min;无钢板断裂、脱出,再脱位,肩峰撞击、术后疼痛等并发症．术后3月、6月Constant-Murley肩关节功能评分分值分别为（90.06±3.7）分、（95.12±1.6）分．结论　带袢钢板重建喙锁韧带治疗Rockwood III型以上肩锁关节脱位具有良好疗效,且操作简便迅速,术后并发症少,肩关节功能恢复满意,是一种较为理想的恢复肩锁关节脱位生物学稳定的弹性固定方式．     

锁骨钩钢板和 Endobutton 袢钢板治疗 Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位临床效果比较

目的 对比锁骨钩钢板和Endobutton袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法 选取2009年3月～2013年1月奉化市中医院收治的33例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者为研究对象,根据治疗方法 分为两组,其中使用锁骨钩钢板17例作为钩钢板组,使用Endobutton袢钢板16例作为Endobutton袢钢板组。末次随访时根据Karlsson评判标准、Constant评分系统评定术后肩关节功能恢复情况。结果 所有患者均获随访,时间6～18个月,平均11．5个月。锁骨钢板组术后均未发生脱钩现象,其中有3例残留肩部疼痛,2例残留肩关节功能部分受限。Endobutton袢钢板组均未残留肩关节功能障碍及疼痛。钩钢板组Karlsson A级14例、Endobutton袢钢板组A级16例,差异有统计学意义（P〈0．05）;钩钢板组Constant评分为（89．2±5．8）分,Endobutton袢钢板组为（97．1±4．5）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 锁骨钩钢板和Endobuuon袢钢板在治疗TossyⅢ肩锁关节脱位均可获得满意效果,Endobutton袢钢板不影响肩锁关节,术后肩关节功能恢复更优,近期疗效满意。     

双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效评价

目的：比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法：21例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,采用切开复位锁骨钩钢板内固定术治疗15例,采用切开复位Endobut-ton系统内固定术治疗6例,所有病例均获随访,时间6~24个月,平均13个月。结果：按Karlsson分类标准行肩关节功能评定,锁骨钩钢板固定组：优7例,良6例,差2例;双Endobutton钢板固定组：优5例,良1例。结论：双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果好于锁骨钩钢板,具有对肩锁关节功能干扰较小,术后肩痛发生率低、内固定不必取出等优点。     

改良Dewar法和关节镜下双钮扣钢板固定法治疗肩锁关节脱位的对比分析

目的 比较改良Dewar法和关节镜下双钮扣钢板固定法治疗新鲜Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 1997年10月至2009年10月间卫生部北京医院骨科收治的新鲜Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位患者中,随访到改良Dewar法28例,男20例,女8例,年龄18～68岁,平均随访6.8年;全关节镜下双钮扣钢板固定法24例,男19例,女5例,年龄19～65岁,平均随访1.5年.分别对两组患者术后的影像学结果、临床疗效及并发症进行对比分析.结果 改良Dewar组和双钮扣钢板组的优良率分别为92.8%和95.8%,两组间优良率、VAS(视觉模拟疼痛评分)和UCLA(美国加州大学洛杉矶分校)功能评分差异均无统计学意义.改良Dewar组喙锁韧带异位骨化发生率较关节镜下双钮扣钢板固定组高,分别为25%和8.33%,但差异无统计学意义.改良Dewar组喙锁间距较双钮扣钢板组大,分别为11.96 mm和8.54 mm(P<0.05).结论 关节镜下双钮扣钢板固定法和改良Dewar法均是治疗新鲜Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的有效方法,全关节镜下双钮扣钢板固定法与改良Dewar法相比,创伤较小,术后可以更好的维持喙锁关系.

Abstract：

Objective To compare the clinical outcomes of modified Dewar method versus arthroscopic double Endobutton fixation technique for the treatment of acute acromioclavicular joint dislocation (Rockwood types Ⅲ-Ⅴ).Methods All cases with acute acromioclavicular joint dislocation (Rockwood types Ⅲ-Ⅴ) were treated at our department from October 1997 to October 2009.Among them, 28 cases undergoing modified Dewar method were followed up.There were 20 males and 8 females aged 18-68 years old with a mean follow-up period of 6.8 years.And the arthroscopic technique of Endobutton fixation was employed for another 24 cases.There were 19 males and 5 females aged 19-65 years old with a mean follow-up period of 1.5 years.The radiographic findings, clinical outcomes and complications of two groups were compared.Results The good/excellent rate of modified Dewar group and arthroscopic double Endobutton group were 92.8% and 95.8% respectively.There was no significant difference between two groups.No significant difference existed between two groups as to the VAS (visual analogue scale) pain score and UCLA (University of California at Los Angeles) score.The modified Dewar group had a higher rate of ectopic ossification in coracoclavicular ligament than that of the arthroscopic double Endobutton group (25% vs 8.33%).Yet there was no statistical significance.However, the distance between clavicle and coracoid process was larger in the modified Dewar group (11.96 vs 8.54 mm, P<0.05).Conclusion Both modified Dewar method and arthroscopic double Endobutton fixation technique are both efficient therapies for acute acromioclavicular dislocation (Rockwood types Ⅲ-Ⅴ). The former tends to be more invasive while the latter can better maintain the relationship of corocoid process and clavicle.     

两种方法治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效对比分析

目的比较锁骨钩钢板与双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择2008年1月至2010年9月该院收治的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者37例,随机分为锁骨钩钢板组(A组,n=20,采用锁骨钩钢板治疗)及双Endobutton钢板组(B组,n=17,采用双Endobutton钢板治疗),比较两组患者的临床疗效。结果锁骨钩钢板组平均手术时间、切口长度、平均治疗费用、Constant评分分别为(66.0±5.8)min、(9.2±0.9)cm、(23 159.2±940.1)元、(87.9±7.3)分,与双Endobutton钢板组[分别为(100.9±7.8)min、(5.9±0.6)cm、(18 096.2±872.4)元、(93.4±6.2)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);锁骨钩钢板组术后并发症发生率(15.0%)高于双Endobutton钢板组(0.0%),P<0.05;锁骨钩钢板组Karlsson标准定性结果转化为定量数据后比较,其优良率(85.0%)低于双Endobutton钢板组(100.0%)。结论双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位较锁骨钩钢板具有手术切口小、经济,对肩关节功能干扰较少,定量或定性比较术后肩关节功能均更好,术后并发症发生率低、内固定不必取出等优点。     

TossyⅢ型肩锁关节脱位治疗中带袢钢板重建喙锁韧带应用的可行性分析

目的 分析带袢钢板重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床可行性。方法 回顾性分析近两年来我院骨科就诊的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者共72例,随机数表法分为两组,观察组采用带袢钢板重建喙锁韧带治疗,对照组采用锁骨钩钢板内固定,术后随访18个月,分别统计肩关节JOA评分及肩锁关节VAS评分。结果 所有患者术后3、6个月JOA及VAS评分均明显改善(P＜0.05);观察组患者JOA评分升高幅度及VAS评分下降幅度均明显优于对照组(P＜0.05)。结论 带袢钢板重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位操作简单,创伤小,并发症相对较少,可早期功能锻炼,推荐临床推广应用。     

应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的：探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法：2008年1月-2010年9月采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位21例。按Rockwood分型：Ⅲ型21例。结果：21例均获得随访,随访时间7～13个月,即10．1±1．4个月,按Lazzcano功能评分：优13例,良5例,差3例,优良率85．7％。无内固定物松动脱落或断裂、应力骨折。结论：锁骨钩钢板是一种治疗Rockwood III型肩锁关节脱位的有效方法。