Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的疗效观察

目的探讨新鲜腕舟骨骨折切开复位Herbert螺钉内固定的临床疗效。方法对12例新鲜腕舟骨骨折采用腕关节桡侧切口,复位后以Herbert螺钉固定。评估骨折愈合和腕关节功能的恢复情况。结果12例骨折均完全愈合,愈合时间12～16（平均14）周。结论对新鲜腕舟骨骨折采用切开复位,Herbert螺钉内固定手术治疗能明显提高骨折的愈合率,降低骨坏死的发生率,疗效确切。。     

Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效观察

目的探讨Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法对2005年3月～2009年4月期间就诊于本院的20例腕舟骨骨折患者采用腕关节桡侧切术,解剖学复位后行Herbert螺钉内固定,术后给予石膏固定,定期复查,随访时间为6-12个月,平均8个月。观察骨折愈合情况和腕关节功能的恢复情况。结果所有患者均达到骨性愈合,愈合时间为8,10周,平均9．5周。未发生手术切口感染、骨折不愈合、骨不连、创伤性关节炎、腕舟骨缺血性坏死等并发症。l例术后合并异位骨化,但不影响关节功能,CT示1例螺钉穿透皮质骨,将螺钉部分拧出治愈;1例轻度畸形愈合,活动无影响;1例患腕部有轻度活动受限,握力正常。结论Herbert螺钉内固定手术治疗能明显提高腕舟骨骨折的愈合率,促进了腕关节功能恢复,疗效确切。     

Herbert螺钉内固定在不稳定型腕舟状骨骨折治疗中的应用

目的:评价Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟状骨骨折的疗效.方法:采用Herbert螺钉内固定治疗32例不稳定型新鲜的腕舟骨骨折.结果:经8～14个月随访,平均10个月,所有骨折均一期愈合,腕关节功能按改良Mayo法评分:优17例,良13例,可2例,差0例,优良率为93.8％.结论:Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟状骨骨折,骨折易于愈合,术后功能恢复满意,是一种较为理想的治疗方法.     

Herbert螺钉内固定治疗腕舟状骨骨折13例疗效分析

目的评价分析Herbert螺钉内固定治疗腕舟状骨骨折的效果。方法回顾分析2008年3月～2011年5月采用Herbert螺钉内固定治疗13例患者腕舟状骨骨折的骨折愈合情况和腕关节功能。结果平均随访8个月（6～11个月）,骨折全部愈合,腕关节功能恢复均良好。结论腕舟状骨骨折采用Herbert螺钉内固定治疗,手术入路简单,暴露清晰,易于操作,哈勃螺钉固定可靠,易于骨折愈合,疗效确切。     

Herbert螺钉治疗腕舟骨骨折观察分析

目的:探讨Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法:2013年1月至2016年l月对20例腕舟骨骨折切开复位后行Herbert螺钉内固定,术后给予石膏固定,定期复查,随访时间6~18个月,平均12.8个月。观察骨折愈合情况和腕关节功能的恢复情况。结果:所有患者均达到骨性愈合,愈合时间3—6个月,平均4.6个月。未发生手术切口感染、骨折不愈合、骨不连、创伤性关节炎、腕舟骨缺血性坏死等并发症。1例轻度畸形愈合,活动无影响;1例患腕部有轻度活动受限,握力正常。结论:所有患者均达到骨性愈合,愈合时间3—6个月,平均4.6个月。未发生手术切口感染、骨折不愈合、骨不连、创伤性关节炎、腕舟骨缺血性坏死等并发症。1例轻度畸形愈合,活动无影响;1例患腕部有轻度活动受限,握力正常。     

空芯Herbert螺钉治疗非移位腕舟骨骨折

目的:探讨非移位腕舟骨骨折治疗的方法。方法:对15例非移位舟骨骨折病人行空芯Herbert螺钉(长沙德迈公司)内固定治疗。结果:15例非移位舟骨骨折病人内固定良好,愈合确切,功能恢复良好。按照Garland and Werley腕关节疗效标准评定[1]优良率100%。结论:空芯Herbert螺钉是治疗非移位舟骨骨折的良好方法。     

22例陈旧性腕舟骨骨折治疗体会

作者自1992年应用Herbert螺钉内固定髂骨移植治疗陈旧性腕舟骨骨折22例,结果21例在2～4月内达骨折愈合,腕关节功能恢复正常。提示本方法具有骨折愈合率高、并发症少、可少用外固定等优点。     

腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗舟骨骨折

目的介绍应用腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效。方法2002年3月~2005年1月,采用在腕关节镜监视下辅助复位,AO加压螺钉内固定的方法,治疗舟骨骨折14例。术后随访6~20个月,平均13.2个月。结果所有患者骨折均愈合,骨折平均愈合时间为术后13周。3例有轻度腕痛(21.4%),2例病人伤侧握力较健侧降低(14.3%)。结论应用腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折创伤小,疗效可靠。     

陈旧性腕舟骨骨折3种手术方式疗效之比较

目的:探讨陈旧性腕舟骨骨折治疗的可靠手段.方法:随访比较普通松质骨加压镙钉内固定+游离植骨(A组)、带血管蒂骨辦转移植骨(B组)、改良Herbert微型空心双头加压镙钉内固定配合带桡动脉返支血管蒂骨辦植骨(C组)3种手术方式治疗32例陈旧性腕舟骨骨折的疗效.结果:A组骨折愈合率81.8%,腕关节功能优良率72%;B组骨折愈合率87.5%,腕关节功能优良率75%;C组骨折愈合率100%,腕关节功能优良率92.3%.结论:应用改良Herbert微型空心双头加压镙钉内固定配合带桡动脉返支血管蒂骨辦植骨术,骨折愈合率高,关节功能恢复既快又好,并发症少,是治疗陈旧性腕舟骨骨折确切而理想的方法,可作为首选.     

植骨Herbert钉固定治疗腕舟骨骨折延迟愈合、不愈合

目的观察植骨Herbert钉固定治疗腕舟骨延迟愈合、不愈合（HerbertC、D1、D2型）的临床疗效。方法针对56例腕舟骨骨折延迟愈合、骨不愈合,根据骨折的分型、骨折端硬化程度,采用切复植骨Herbert钉内固定治疗,定期随访,观察疗效。结果所有病例均获得6～20个月随访,平均7个月,骨折均在术后6个月内愈合,愈合率达100％。总优良率87．5％。结论采用切复植骨Herbert钉内固定治疗腕舟骨骨折延迟愈合、不愈合（HerbertC、D1、D2型）,能取得良好的临床疗效。     

AO空心螺钉治疗腕舟骨骨折

目的探讨应用AO空心螺钉治疗腕舟骨骨折的方法和经验。方法应用AO空心螺钉治疗舟骨骨折13例。术中将腕舟骨复位并矫正成角和移位后,沿舟骨轴线打入导针,空心钻头沿导针钻孔,沿导针方向拧入空心螺钉固定。术后拇人字石膏固定4~6周,拆石膏后开始功能锻炼。结果术后平均随访11.3个月,13例骨折全部愈合。骨折平均愈合时间为4.6个月。2例机器压伤患者术后腕关节活动度轻度受限,其余病例腕关节活动度均恢复正常范围。结论AO空心螺钉对舟骨骨折端具有良好的加压效果,可获得满意的治疗效果。     

Herbert螺钉结合自体骨植骨治疗手舟骨骨折的临床疗效

目的：探讨手舟骨骨折的治疗方法及临床疗效。方法：2007年6月-2012年10月,对21例手舟骨腰部骨折患者,采用腕关节背侧入路,取桡骨远端松质骨植骨,并用Herbert螺钉进行固定。术后定期复查X线片,观察骨折愈合情况。腕关节总体评价采用Krimmer腕关节评分表,患者自我功能评价采用DASH问卷调查表。结果：术后失访1例,20例获得随访6-20个月（平均11个月）,所有骨折均获得愈合,平均愈合时间为14周。按Krimmer评分：优14例,良5例,可1例;优良率达95.0%。DASH评分值平均为9.4,显示术后腕关节功能良好,仅轻微不适。结论：对于手舟骨腰部移位骨折,通过桡骨远端松质骨植骨加Herbert螺钉内固定,能取得较理想的临床效果。     

经皮Herbert螺钉内固定手术治疗腕舟状骨骨折的临床疗效评价

目的评价经皮Herbert螺钉内固定手术治疗腕舟状骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年6月至2016年6月收治的33例腕舟状骨骨折患者的临床资料,所有患者均行经皮Herbert螺钉内固定手术治疗,术后对患者进行12个月的随访,观察临床疗效。结果患者术后切口均一期愈合,骨折达到骨性愈合,骨折平均愈合时间为(8.5±1.4)周。术后患者无舟状骨缺血性坏死、骨不连、内固定松动等并发症发生,腕关节功能优良率为93.9%。结论经皮Herbert螺钉内固定手术治疗腕舟状骨骨折临床疗效好,术后并发症少,可在临床应用。     

掌侧与背侧经皮入路空芯Herbert螺钉手术治疗新鲜腕舟状骨骨折的临床疗效分析

目的:评价掌侧及背侧经皮空芯Herbert螺钉术治疗新鲜腕舟状骨骨折的临床效果。方法:回顾分析我院2008年5月-2014年8月期间收治的新鲜腕舟状骨骨折21例病例,其中9例采用背侧经皮入路空芯Herbert螺钉内固定治疗,12例采用掌侧经皮入路空芯Herbert螺钉内固定治疗。术后按照改良Mayo腕关节功能评分标准来评定、比较两种治疗方法的临床疗效。结果:21例病例术后均获得6个月~24个月随访。21例患者骨折均I期愈合,骨折愈合时间7~12 w,平均9.5 w。改良Mayo腕关节功能评分结果掌侧组:优8例,良3例,可1例,优良率为91.7%;背侧组:优6例,良2例,可1例,优良率为88.9%。经统计学分析,掌侧与背侧经皮空芯Herbert螺钉术治疗腕舟状骨骨折临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种经皮入路方法均疗效确切,术后并发症少,均是临床上治疗腕舟状骨骨折的较为理想的治疗方案。     

切开复位植骨埋头空心钉内固定结合桡骨茎突切除治疗陈旧性腕舟状骨骨折

目的观察并总结临床中切开复位植骨埋头空心钉固定结合桡骨茎突切除治疗陈旧性腕舟状骨骨折的临床疗效。方法针对2015年3月至2017年3月,采用切开复位植骨埋头空心钉内固定结合桡骨茎突切除治疗的陈旧性腕舟状骨骨折患者5例,进行随访,观察其骨折的临床愈合、腕关节活动度及并发症的发生情况。结果 5例患者经6～18个月的随访,骨折均达到骨性愈合,愈合时间6～10个月,平均7.6个月,术后无伤口感染、腕关节不稳等并发症的发生。结论采用切开复位植骨埋头空心钉内固定结合桡骨茎突切除治疗的陈旧性腕舟状骨骨折,可充分暴露并处理骨折端,充分植骨,术后骨折愈合、腕关节功能恢复效果满意。     

空心加压螺钉固定治疗新鲜无移位舟骨骨折的效果评价

目的：探讨应用空心加压螺钉治疗无移位新鲜舟骨骨折的疗效,阐明掌侧微型切口治疗新鲜无移位舟骨骨折的优点。方法：14例新鲜腕舟骨骨折采用AO　3.0 mm无头空心加压螺钉内固定。患者平均年龄32岁,骨折按Krimmer分型,A1型6例,A2型8例;均采用掌侧微型切口入路内固定治疗。术后定期复查X线片,观察骨折愈合情况。以Krimmer评分标准评价腕关节恢复情况及功能状态。结果：术后平均随访12个月,14例舟骨骨折全部愈合;术后腕关节功能优11例,良2例,满意1例。腕关节屈伸活动度为50°~165°,平均（120±25）°。腕尺桡偏为28°~81°,平均(61.0±10.4)°。握力为20~65　kg,平均(50.0±6.7) kg。结论：应用无头空心加压螺钉经掌侧微型切口治疗新鲜无移位舟骨骨折可获得较好疗效。     

经皮空芯Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折15例分析

目的 探讨经皮空芯Herbert螺钉治疗无移位腕舟状骨骨折的疗效.方法 在C臂机引导下,对15例非移位腕舟状骨骨折患者行经皮空芯Herbert螺钉内固定治疗.结果 本组15例手术患者均获得10～12个月的随访,骨折3个月内愈合.按照Garland and Werley腕关节疗效标准评定优良率100%.结论 经皮空芯Herbert螺钉固定治疗非移位腕舟状骨骨折疗效确切.     

可吸收螺钉治疗不稳定型腕舟骨骨折效果观察

目的 分析可吸收螺钉治疗腕舟骨骨折的效果.方法 用可吸收螺钉治疗腕舟骨骨折21例,术后随访6～12个月.结果 术后12周21例均达到正常握力,术后6个月9例患者腕关节恢复接近正常活动度,其余患者腕关节达到正常活动范围的60%～80%.结论 可吸收螺钉治疗腕舟骨骨折具有生物相容性好、无需二次手术等优点.     

经舟骨月骨周围脱位手法复位与Herbert螺钉手术治疗效果分析

目的分析手法复位及Herbert螺钉治疗经舟骨月骨周围脱位疗效分析.方法 对30例经舟骨月骨周围脱位分别采用切开复位Herbert螺钉固定及手法整复治疗.结果 两种治疗方法 优良率分别为89.5%及67%.结论 经舟骨月骨周围脱位闭合复位时不稳定,采用Herbert螺钉开放复位内固定术可减少骨折不愈合率,恢复正常的腕部动力学,改善预后.     

闭合复位经皮埋头空心螺钉治疗腕舟骨骨折的治疗体会

目的：评价应用埋头空心螺钉经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果。方法：选择按herbert分类A型8例;B型11例,复位后应用埋头空心螺钉经皮复位内固定,术后行石膏托固定3周。结果：术后腕关节功能恢复良好。采用Krimmer评分,疗效优12例,良4例,满意3例。结论：应用埋头空心螺钉经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折是一种微创,恢复效果良好的治疗方法。