髂骨小开窗取松质骨浆联合β-磷酸三钙人工骨修复四肢局限性骨缺损

2002年1月~2008年12月,我院采用髂骨小开窗取松质浆骨并联合β-磷酸三钙（β-TCP）人工骨治疗陈旧性骨折及骨病等骨缺损患者36例,取得了满意疗效,报道如下。     

椎体内与后外侧植β-TCP人工骨联合钉棒系统治疗胸腰椎不稳定爆裂性骨折

目的 探讨应用β-TCP人工骨椎体内与后外侧植骨联合钉棒系统治疗胸腰椎不稳定爆裂性骨折的临床疗效.方法 钉棒系统内固定治疗胸腰椎不稳定爆裂性骨折25例,其中行椎体内与后外侧植骨13例(A组),单纯后外侧植骨12例(B组),观察伤椎椎体相对高度、Cobb角的变化以及脊髓功能恢复情况.结果 同期比较两组伤椎椎体的相对高度、...     

探讨趋化因子5白细胞介素-8及一氧化氮在骨关节炎发病中的相关性研究

目的探讨趋化因子5（CCL5）、白细胞介素-8（IL-8）与一氧化氮（NO）在骨关节炎（OA）发病中的相关性,以了解CCL5在OA发生发展中的生物学作用。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测CCL5、IL-8及硝酸还原法测定NO在关节滑液中的含量,分析CCL5与IL-8、NO在膝骨关节炎关节滑液中的相关性,研究对象包括膝关节炎（KOA）患者56例,健康者25例。结果实验组与健康对照组CCL5、IL-8和NO 3个指标比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,KOA患者中CCL5、IL-8和NO 3个指标的表达和健康者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。CCL5、IL-8和NO含量进行Spearman相关分析,相关系数r分别为0.912、0.885（P〈0.01）,均呈正相关。结论 CCL5可能是炎性因子IL-8和NO的趋化因子,其可促进KOA的局部非感染性炎性形成。     

解剖型钛板内固定及致密植骨治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨应用解剖型钛板内固定及致密植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法：选取2004年1月-2011年6月本院收治的53例（56足）跟骨关节内骨折患者,采取跟骨外侧入路切开复位,致密植骨支撑关节面骨碎块并用解剖型钛板内固定,围手术期常规应用抗生素防止感染,软组织挫伤严重、血运障碍者高压氧治疗。结果：随访8-32个月,根据Maryland足部评分系统统计疗效。总优良率为83.7%,Ⅳ型优良率为56.2%。结论：采用切开复位解剖型钛板内固定,钛板能有效维持跟骨的整体复位,恢复B？hler’s角、Gissane’s角和跟骨的高度、长度、宽度;骨缺损区致密植骨,关节面骨碎块能得到良好的支撑及复位,高压氧治疗可改善切口软组织局部缺氧状态、血供,促进受损组织再生及愈合,有效预防降低患部皮缘坏死,适时被动和主动功能锻炼,取得较好的临床疗效。     

影响创伤性骨折住院患者急性应激障碍的独立危险因素及干预措施

目的 研究影响创伤性骨折住院患者急性应激障碍（ASD）的独立危险因素及干预措施。方法 选取2016年8月至2017年9月广东省深圳市龙岗区第二人民医院收治的创伤性骨折住院患者300例为研究对象,依据斯坦福急性应激反应问卷（SASRQ）及ASD诊断标准将ASD患者纳入研究组（n=75）,无ASD患者纳入对照组（n=225）,采用一般资料问卷、心理弹性量表（CD-RISC）、医院焦虑抑郁量表（HAD）、社会支持评定量表（SSRS）及创伤严重程度评分法（AIS-ISS）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）分析影响创伤性骨折住院患者ASD的单因素及独立危险因素,同时将ASD患者随机分为干预1组、干预2组,分别实施常规干预、综合干预,比较其干预效果。结果 研究组性别、年龄、性格、创伤史、并发症、受伤时恐惧比例与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组CD-RISC、SSRS评分低于对照组,HAD、AIS-ISS、VAS评分高于对照组（P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,性别、并发症、受伤时恐惧、焦虑抑郁、疼痛感强为创伤性骨折患者发生ASD的独立危险因素（P<0.05）,而社会支持水平、心理弹性水平高是保护因素（P<0.05）;干预后干预1组干预有效率90.00%,高于干预2组的71.43%（P<0.05）。结论 创伤性骨折患者会受多因素影响而发生ASD,采取综合性干预措施（药物联合心理干预）可获得有较好效果。     

幼儿股骨干骨折保守治疗66例分析

幼儿股骨干骨折６６ 例,年龄３ 天～７ 岁,均采用手法整复后外固定,或皮牵引配合外固定。随访２ 年以上。结果：未发现肢体短缩、过度生长或旋转畸形而影响肢体功能。结论：幼儿股骨干骨折采用保守治疗效果肯定,但应根据年龄、骨折部位及类型而采用不同方法。     

胫骨平台骨折手术治疗失败的原因分析

目的研究讨论胫骨平台骨折临床手术治疗未达到预期效果甚至手术失败的影响因素和原因。方法通过对我院自2001年至2011年期间收治的12例胫骨平台骨折患者手术的失败情况进行总结分析,对该类患者的资料,包括患者骨折严重程度,术后康复情况,是否感染,受伤机制,骨折形态,患者体质,切口位置,关节面的恢复,骨折复位及关节塌陷植骨情况,内固定方法等方面进行考察,并和成功案例对比,分析手术失败的原因。结果 12例胫骨平台骨折手术失败患者其中手术方法不当(包括切口位置不佳,关节面恢复不足,骨折复位及关节塌陷植骨等)有3例,术后发生感染3例,合并韧带、半月版损伤4例,术后康复时期患者由于过早负重,运动量过大,以及保养不当造成患者愈合情况不佳2例。结论影响胫骨平台骨折手术治疗效果好坏的因素有切口位置,关节面的恢复,骨折复位及关节塌陷植骨情况,术后康复情况,是否感染,内固定方法的选择等因素,骨科临床工作者以及患者本人都应该引以为戒,争取让患者更早更好的恢复。     

β-TCP人工骨伤椎植骨成形联合后外侧融合治疗胸腰椎爆裂性骨折13例分析

目的评价β-磷酸三钙（β-Tricalcium phospate,β-TCP）人工骨伤椎植骨成形联合后外侧融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法回顾分析13例手术资料,观察伤椎相对高度、Cobb角的变化,神经功能按Frankel分级评价。结果随访伤椎相对高度、Cobb角及神经功能有明显改善（P〈0.05）。结论β-TCP人工骨伤椎植骨联合后外侧融合能有效降低并发症发生。     

3D打印数字技术辅助经皮穿刺椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

目的探究3D打印数字技术辅助经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床效果及安全性。方法回顾性分析2015年6月至2017年5月深圳市龙岗区第二人民医院收治的52例重度OVCF患者的临床资料,根据手术方法分为观察组(25例)和对照组(27例),观察组术前进行骨折椎体的三维重建,并3D打印椎体模型进行预操作;对照组行常规PVP术。观察并记录两组患者获得最佳穿刺位置时穿刺定位时间、透视次数;于术前、术后第1天、术后12个月时进行视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)检查,测定椎体高度、骨折椎体前缘压缩比及Cobb角,统计并发症发生率。结果观察组双凹型、扁平型骨折类型及总体穿刺时间、透视次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后第1天及术后12个月时,两组患者骨折椎体前缘压缩比、Cobb角、VAS评分、ODI较术前均下降,椎体高度升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12个月时VAS评分低于术后第1天,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨水泥渗漏发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印辅助PVP术治疗重度OVCF疗效确切,可提高PVP安全性。     

肌腱瓣成形术治疗闭合性跟腱断裂18例分析

目的 分析闭合性跟腱断裂的原因,探讨其手术治疗方法的选择.方法 采用肌腱瓣成形术修复闭合性跟腱断裂18例,其中12例采用Lindholm腱瓣成形法,6例采用Abraham倒V-Y腱瓣成形法.结果 按Arner-Lindholm的标准评定疗效,优10例,良7例,差1例,优良率约为94%.结论 闭合性跟腱断裂患者常有腱周炎和慢性损伤史,运动和外伤是导致跟腱断裂的主要原因.采用肌腱瓣成形术可有效修复并重建跟腱功能.