关节镜清理联合穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效对血清和关节液IL-17的影响

摘要：目的：探讨关节镜清理联合穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效对血清和关节液白细胞介素-17(IL-17)的影响。方法：选择2016.5-2021.4选择在湖北省洪湖市人民医院诊治的62例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，将其随机分为穴位注射组与关节镜组，各31例。关节镜组给予关节镜清理手术治疗，穴位注射组以关节镜组治疗为基础，给予穴位注射治疗，两组都治疗观察4周。结果：两组的术后留置引流管时间等手术情况对比无差异(P>0.05)。治疗后穴位注射组的疗效优良率高于关节镜组(P<0.05)。两组治疗后的血清和关节液IL-17含量低于治疗前(P<0.05)，穴位注射组低于关节镜组(P<0.05)。两组治疗后的患膝关节活动度与Lequesne指数评分高于治疗前(P<0.05)，穴位注射组高于关节镜组(P<0.05)。结论：关节镜清理联合穴位注射治疗膝关节骨性关节炎能抑制血清和关节液IL-17的释放，改善患者的膝关节功能，促进恢复膝关节活动度，从而提高总体治疗效果。     

腔内注射药物联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎

目的：分析关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松、罗哌卡因联合关节镜清理术对膝骨性关节炎（KOA）患者膝关节功能的影响。方法：选取2017年8月至2019年12月收治的74例KOA患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组接受关节镜清理术治疗,观察组在此基础上接受关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松、罗哌卡因治疗。比较两组临床疗效,治疗前、治疗1个月、治疗后3个月疼痛视觉模拟评分（VAS）,治疗前、治疗后3个月膝关节功能[膝关节骨性关节炎严重性指数（ISOA）]与血清基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、白介素-1β（IL-1β）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。结果：术后5周,观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;治疗后3个月,两组膝关节功能均改善,观察组ISOA评分低于对照组（P＜0.05）;治疗1个月、治疗后3个月,两组VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后3个月血清MMP-1、IL-1β、CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：KOA患者给予关节镜清理术和关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松、罗哌卡因治疗,效果显著,能缓解疼痛程度,促进血清炎症介质水平降低,有效改善膝关节功能。     

中药熏洗联合关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果及对膝关节功能影响分析

目的:分析膝关节骨性关节炎患者应用中药熏洗联合关节镜下清理术治疗后的临床疗效。方法:采用随机数字表法将我院符合标准的103例膝关节骨性关节炎患者分组,对照组51例给予关节镜下清理术联合温水熏洗,观察组52例给予关节镜下清理术联合中药熏洗,对比2组患者治疗3月后的临床疗效、关节功能、疼痛程度、关节活动度、肿胀程度等情况改善效果。结果:观察组总有效率92.31%高于对照组76.47%(P0.05);观察组治疗后症状积分、证候积分、关节炎影响指数(Arthritisimpactmeasurementscale,AIMS)及IL-1β水平均低于对照组(P0.05);观察组治疗后视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、肿胀程度低于对照组,活动度及Lysholm评分均高于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗联合关节镜下清理术能够显著促进膝关节骨性关节炎患者关节功能的恢复及肿胀的消退,减轻疼痛,提升关节活动度及患者生活质量。     

中期膝关节骨性关节炎关节镜清理术的疗效分析

目的探讨关节镜清理术对中老年中期膝关节骨性关节炎的临床应用价值。方法根据美国风湿病学学会（ARA）标准,选取89例中期膝关节骨性关节炎患者,年龄40～72岁,A组：43例,采用关节镜清理术联合术后关节腔内注射透明质酸钠和膝关节物理治疗。B组：46例,单纯关节腔内注射透明质酸钠和物理治疗。两组治疗前和治疗后2年行Lysholm膝关节综合评分。结果治疗后两年,2组Lysholm膝关节综合评分与治疗前比较均有明显提高（P〈0．05）,但两组间比较无明显的差异性（P〉0．05）。结论中老年中期膝关节骨性关节炎患者选择透明质酸钠关节腔内注射结合物理治疗,能明显缓解临床症状,提高关节功能,联合采用关节镜清理术治疗没有未提高患者的远期疗效。     

臭氧联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及作用机制

目的：分析膝关节骨性关节炎采用臭氧联合玻璃酸钠注射液治疗的效果及作用机制。方法：按随机对照原则将医院2019年8月至2022年10月收治的膝关节骨性关节炎患者102例分为两组，对照组（51例）接受关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗，联合组（51例）实施臭氧联合关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗，连续治疗5周。观察两组临床疗效、用药安全性，对比两组治疗前、治疗5周后疼痛程度、膝关节功能、关节液致炎因子水平、膝关节周长与髌上囊积液厚度。结果：联合组治疗总有效率比对照组高（P＜0.05）；联合组治疗后视觉模拟评分量表（VAS）、膝关节骨性关节炎严重性指数（ISOA）评分，膝关节周长、髌上囊积液厚度比对照组低，Lysholm功能评分比对照组高（P＜0.05）；联合组治疗后关节液中白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平比对照组低（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较相近（P＞0.05）。结论：采用臭氧联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果明显，可缓解患者疼痛，减轻膝关节肿胀与髌上囊积液厚度，降低关节液中致炎因子表达，且不会明显增加不良反应发生风险。     

关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的比较应用膝关节清理术、关节腔内注射透明质酸钠、两者结合应用三种方法治疗膝部骨性关节炎疗效。方法 150例膝骨性关节炎患者随机分为3组：A组采用关节腔内注射透明质酸钠,每周一次,连续注射5次;B组采用关节镜下关节清理术;C组行关节清理术后1周开始,每周注射透明质酸钠一次,共5次。在6个月后比较三种方法的治疗效果。结果关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效与单独应用关节清理术或关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效差异有统计学意义（t分别=15.12、16.64,P均〈0.05）,而单独应用关节清理术和单独应用关节腔注射透明质酸钠两者之间的疗效差异无统计学意义（t=1.22,P〉0.05）。结论关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效优于单独应用关节清理术或关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效,是治疗膝骨性关节炎的一种较好的方法 。     

辨证施护干预辅以活血通络凝胶外敷对镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的：探讨辨证施护干预联合活血通络凝胶以及镜下清理术在骨性关节炎中的应用效果。方法选取2008年7月至2010年2月我院收治的KOA患者96例,随机分为干预组和对照组。对照组患者采用镜下关节清理术联合扶他林乳膏外敷疗法,术后给予常规护理;干预组患者采用镜下关节清理术辅以活血通络凝胶进行外敷治疗,术后采取中医辨证施护。疗程结束后观察两组临床疗效及其对血液与关节液中IL-1水平,并评价护理服务满意率。结果干预组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）,患者血清与关节液中IL-1水平均明显低于对照组（均P＜0.05）,患者护理服务满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论在膝关节骨性关节治疗中采用辨证施护干预辅以活血通络凝胶外敷及镜下关节清理术能明显减低KOA病患血液及关节液中IL-1水平,对患者减轻疼痛及尽快恢复关节活动功能有利,临床疗效满意。     

关节置换与关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎

背景:膝骨性关节炎的保守治疗为关节腔注射玻璃酸钠;手术治疗主要有关节镜清理、人工膝关节置换.目前关于骨关节炎治疗的研究多为各种单独治疗的疗效比较,而关于综合治疗的疗效尚少见.目的:观察膝关节置换与关节镜清理结合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的效果.方法:选择符合膝骨性关节炎诊断标准的患者55例,年龄50～83岁.根据患者病情告知患者各种治疗的优缺点,由患者考虑后选择治疗方式.其中联合组23例,置换组32例.联合组采用关节镜清理联合关节腔注射玻璃酸钠治疗,1次,周,连续5周;置换组采用膝关节置换治疗.随访6-30个月,治疗前后均采用HSS膝关节评分评价膝骨性关节炎治疗效果.结果与结论:两组疗效综合评估,联合组优8例,良8例,优良率70%;置换组优23例,良7例,优良率94%.两组膝关节的活动度、疼痛、关节功能都有明显改善,但膝关节置换的疗效优于关节镜清理结合关节腔注射玻璃酸钠治疗(P<0.05).     

川芎嗪关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探讨川芎嗪关节腔内注射治疗膝关节骨性关节的临床效果。方法将60例膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组行关节镜下关节清理术并腔内注射川芎嗪;对照组关节镜下关节清理术并腔内注射透明质酸钠。采用13本整形协会（JOA）制定的评定标准,于术后1周、3个月、6个月、12个月做疗效评定;并检测术前、术后1、10、20d血清C-反应蛋白（CRP）的含量。结果术后1周两组无显著差异（P〉0．05）;术后3个月、6个月、12个月治疗组疗效明显优于对照组,差异非常显著（P〈0．01）;治疗组术后10dCRP含量明显低于对照组,有非常显著差异（P〈0．01）。结论川芎嗪关节腔内注射是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。     

比较全膝关节置换术与单髁置换术治疗老年单侧间室膝关节骨性关节炎的效果

目的：探讨患有单侧间室膝关节骨性关节炎的老年患者在治疗时选用全膝关节置换术和单髁置换术的区别,并比较两者的治疗效果。方法：选取2018年1月~2019年12月收治的51例老年单侧间室膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,利用信封法分为对照组26例、观察组25例,对照组采用全膝关节置换术治疗,观察组采用单髁置换术治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组手术耗时、住院时间、屈曲至90°用时短于对照组,术中出血量少于对照组（P＜0.05）;两组关节僵硬发生率比较无显著差异（P＞0.05）;术后3个月,两组膝关节活动度及美国特种外科医院评分均较治疗前升高,WOMAC骨性关节炎指数评分表评分均较术前降低（P＜0.05）,观察组各指标改善幅度大于对照组（P＜0.05）。结论：老年单侧间室膝关节骨性关节炎患者选用单髁置换术治疗,可以缩短手术耗时、住院时间,减少术中出血量,减低关节僵硬发生率,促进关节功能恢复。     

关节镜下清理术合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的效果分析

目的:分析关节镜下清理术联合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2016年5月~2018年4月收治的膝关节骨性关节炎患者89例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组42例采用关节镜下清理术治疗,观察组47例采用关节镜下清理术联合钻孔减压术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后活动时疼痛评分、休息时疼痛评分低于对照组,膝关节功能评分高于对照组,膝关节活动度大于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下清理术联合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎可有效改善患者的关节功能,减轻患者疼痛。     

关节镜清理术与关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效对比

目的 观察单应用关节镜清理术和关节镜清理联合关节腔内注射玻璃酸钠两者对膝骨性关节炎的疗效.方法 2003年6月～2008年12月共采用单纯关节镜下关节清理术和关节镜下关节清理术加腔内注射玻璃酸钠两种方法治疗骨性关节炎患者共558例,其中单纯行关节镜清理术251例,关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗307例.结果 所有患者均经过临床随访6-70个月,平均36.5个月,单纯关节镜下关节清理术优良率为79.2%,而关节清理术加腔内注射玻璃酸钠治疗后的优良率高达93.6%;按Lequence标准膝关节评分,两组病例治疗前后差异均有显著性,但是关节清理术加腔内注射玻璃酸钠治疗24个月后疗效明显优于单纯关节清理术(P<0.05).结论 应用关节镜清理配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎,明显提高了治疗效果,值得推广.     

玻璃酸钠联合布洛芬与中药治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的：探讨临床治疗膝关节骨性关节炎的新方法.方法：以玻璃酸钠膝关节内注射,联用布洛芬搽剂外涂与中药＂外科洗剂＂关节周围熏洗治疗膝关节骨性关节炎98例（联用组）,并与单纯关节腔内注射玻璃酸钠者60例（对照组）,进行临床疗效比较.结果：联用组的关节疼痛与功能分级情况都优于对照组（P＜0.05）,综合疗效亦优于对照组（P＜0.05）.结论：玻璃酸钠、布洛芬与中药联用治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,值得推广应用.     

理疗与臭氧联合针刀治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的探讨臭氧注射联合针刀治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法以120例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为臭氧联合针刀组和理疗组。理疗组给予磁疗加红线外治疗,20 min/d,共2周;臭氧联合针刀组按照操作程序向膝关节腔内注入30 ml臭氧并行针刀治疗,每周1次,共两次。比较两组疼痛、关节活动度及Lysholm膝关节评分变化。结果经理疗及臭氧联合针刀治疗后,两组疼痛减轻,膝关节活动度及Lysholm膝关节评分均提高,差异均有统计学意义（t分别=2.00、3.35、4.28;2.24、4.38、3.25,P均＜0.05）;臭氧联合针刀组治疗后疼痛较理疗组治疗后明显减轻、膝关节活动度的改善及Lysholm膝关节评分亦明显提高,差异均有统计学意义（t分别=2.35、5.23、3.71,P均＜0.05）。结论臭氧注射联合针刀治疗相对理疗减轻疼痛、膝关节活动度及改善膝关节整体功能效果较好。     

关节镜下清理术联合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的效果研究

目的探讨对膝关节骨性关节炎患者联合采取关节镜下清理术与钻孔减压术治疗的临床效果。方法选取2016年5月至2019年6月90例膝关节骨性关节炎患者,将其分为两组,每组45例。对照组采取关节镜下清理术治疗,观察组在此基础上联合钻孔减压术治疗。比较两组的总有效率,休息、活动疼痛评分,关节功能评分。结果观察组总有效率为95.56%(43/45),对照组为75.56%(34/45),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组休息、活动疼痛评分明显低于对照组,关节功能评分明显高于对照组(P0.05)。结论联合应用关节镜下清理术与钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎可取得更显著的疗效,减轻关节疼痛,改善关节功能,具有较高的治疗价值。     

关节镜清理加玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜清理术加玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:对非手术治疗效果不佳的19例膝关节骨性关节炎患者行关节镜清理术,手术结束关节内注射玻璃酸钠。采用VAS疼痛评分及HSS膝关节功能评分,比较术前,术后疗效。结果:术后2周、2个月、6个月分别随访,术后VAS疼痛评分及HSS膝关节功能评分均有显著提高(P<0.05)。结论:关节镜清理加关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎是一种损伤小、恢复快、安全有效的方法。     

芍药甘草汤及其制剂的止痛作用在骨性关节炎治疗中的临床应用

目的:观察芍药甘草汤的止痛作用在骨性关节炎治疗中的临床应用效果.方法:选择从2014年4月到2015年4月我院收治的骨性关节炎患者92例,随机分为观察组和对照组,对照组患者只进行单纯的关节镜节清理手术,观察组患者在清理手术的基础上加以芍药甘草汤服用,比较两组患者临床疗效、治疗前后症状体征评分及治疗前后IL-1β水平.结果:①观察组患者治疗总有效率为95.6％,对照组患者治疗总有效率为89.1％,两组间差异有统计学意义(P＜ 0.05);②治疗前两组患者的症状评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者的症状评分明显低于对照组患者,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);③治疗前两组患者体征评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗之后观察组患者体征评分明显低于对照组患者,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);④治疗前两组患者IL-1β水平差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗之后观察组患者IL-1β水平明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0 05).结论:芍药甘草汤配合关节镜下清理手术治疗骨性关节炎疗效显著,能够显著改善关节活动度、关节肿胀及膝周压痛,有效降低血液中IL-1β的水平,临床值得推广.     

正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗骨性关节炎的临床疗效分析

目的：研究骨性关节炎应用正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗的效果。 方法 研究对象选取上高县中医院于2019年8月-2021年8月收治的60例骨性关节炎患者,按治疗方案不同分为对照组（30例）与试验组（30例）,对照组行针灸联合功能锻炼等综合治疗,试验组在对照组基础上加用正清风痛宁注射液穴位注射,对比疗效、关节功能、中医证候积分、疼痛度及骨代谢指标。 结果 总有效率比较,试验组为93.33%,高于对照组70.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;关节疼痛、关节压痛、关节肿胀及行走时间积分比较,两组治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）,试验组治疗后低于对照组（P＜0.05）;与对照组比较,试验组治疗后VAS评分更低,Lysholm评分更高（P＜0.05）;BGP、OPG及FGF-2水平比较,两组治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）,试验组治疗后高于对照组（P＜0.05）。 结论 骨性关节炎应用正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗,可提高疗效,改善患者骨代谢,减轻疼痛度,并促进关节功能改善。     

正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗骨性关节炎的临床疗效

目的：研究应用正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗骨性关节炎的效果。方法：选取上高县中医院2019年8月至2021年4月收治的60例骨性关节炎患者为研究对象,按治疗方案不同分为对照组（30例）与试验组（30例）。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上加用针灸治疗,试验组在对照组基础上加用正清风痛宁注射液穴位注射治疗。对比两组临床疗效,治疗前后关节功能、中医证候积分、疼痛度及骨代谢指标。结果：试验组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前两组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀及行走时间积分均比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后试验组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀及行走时间积分均低于对照组（P＜0.05）;治疗后试验组VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组BGP、OPG及FGF-2水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后试验组BGP、OPG及FGF-2水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：骨性关节炎患者应用正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗,可提高疗效,改善骨代谢,减轻疼痛度,并促进关节功能改善。     

探讨关节镜下关节清理术治疗老年骨性关节炎的临床效果

目的:探讨分析老年骨性关节炎患者采取关节镜下关节清理术治疗的疗效。方法:本院于2018年-2019年共收60例治老年骨性关节炎患者,将患者随机分成研究组30例、参照组30例。参照组采取关节腔内封闭治疗,研究组采取关节镜下关节清理术治疗,对于临床效果展开评价。结果:研究组膝关节肿胀程度数据与参照组间存在差异,P<0.05;两组治疗前的VEGF含量及关节液指标无差异,P>0.05;治疗后,研究组VEGF含量以及MDA水平均低于参照组,P<0.05。结论:采取关节镜下关节清理术治疗老年骨性关节炎具有更加显著的效果,可有效缓解关节肿胀程度,改善VEGF含量及关节液指标,是一种确切的治疗方式。