推拿治疗肩关节周围炎264例临床观察

[目的]观察推拿治疗肩关节周围炎疗效。[方法]对264例住院患者根据病情，采取不同手法、部位和穴位，对症治疗。如患臂不能高举，应在三角肌、肱二头肌上端和肩谬穴点按，帮助患臂做抬肩运动，用力适当，逐步扩大范围，以患者忍受为宜。在肱二头肌上端触及至粘连、扭结、硬点，用拇指波动此处，接着分别牵拉每个手指，如患臂不能内收，用拇指在大圆肌和肩胛冈、天宗、肩贞穴进行揉、剥手法，另手拉上臂做运动，如患臂可能外展和后伸，用同法在肩俞、曲池穴和上臂内侧剥拿，同时向受限方向作外展、后伸运动，接着揉点大椎、合谷、后溪等穴。最后拍打推拿过的部位结束。1～2次／d，30min／次。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。根据患者病情决定疗程，判定疗效。[结果]治愈189例，显效58例，1L~17例，但总有效率93．56％。[结论]推拿治疗肩关节周围炎效果显著，值得推广。     

推拿配合青鹏膏治疗肱二头肌长头炎68例临床体会

目的：推拿手法配合青鹏膏外用治疗肱二头肌长头炎的疗效观察。推拿前在肩关节前后部及上下肢涂抹青鹏膏剂适量，用抹法使药膏渗入肌肤后，再用推揉、抹、点、弹拔、拔伸等手法在患部施治。每日治疗1次，10天为1疗程。结果：一至三个疗程，痊愈56例，占百分之43.8，显效50例，占百分之39，好转18例，占百分之14，无效4例，占百分之2．3，总有效率百分之97．7，结论：推拿手法配合青鹏膏外用治疗肱二头肌长头炎疼痛疾病疗效显著，值得推广。     

推拿结合针刺治疗肩关节周围炎

目的:观察推拿结合针刺治疗肩关节周围炎的疗效。方法:采用点、按、揉、拔伸、调颈等手法进行患侧肩关节局部治疗,并结合针刺法治疗肩关节周围炎45例。结果:痊愈30例,显效8例,好转6例,无效1例,总有效率97.78%。结论:推拿结合针刺治疗肩关节周围炎疗效较好。     

针刺配合康复手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎疗效观察

目的:探讨针刺并配合康复手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎疗效.方法:针刺患侧阴陵泉穴的同时配合牵伸肱二头肌、被动活动肩关节等康复手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎32例,与对照组康复治疗28例进行疗效比较.结果:2个疗程后治疗组总有效率为100％,两组UCLA评分比较P＜0.05,且治疗组病程较对照组大大缩短.结论:针刺配合康复手法对于治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎疗效显著,病程短.     

中药熏洗联合推拿手法对肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后肱二头肌肌力 及肩肘关节功能恢复的影响

目的 观察中药熏洗联合推拿手法对肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后肱二头肌肌力及肩肘关节功能恢复的影响。方法 将90例肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予常规康复训练治疗,治疗组45例在对照组基础上采用中药熏洗联合推拿手法治疗。2组均在术后3、6、12个月进行随访,比较2组患侧肱二头肌肌力的恢复情况;比较2组患侧肩关节功能的恢复情况,采用Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)及Neer评分进行评定;比较2组患侧肘关节功能恢复情况,采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)进行评价。结果 2组术后6、12个月患侧肱二头肌肌力较术后3个月均明显增加(P 0. 05),且术后12个月肌力值大于术后6个月(P 0. 05),治疗组术后6、12个月肌力均大于对照组同期水平(P 0. 05)。2组术后6、12个月患侧肩关节功能CMS评分及Neer评分均较术后3个月明显增加(P 0. 05),且术后12个月CMS评分及Neer评分均高于术后6个月(P 0. 05),治疗组术后3、6个月CMS评分及Neer评分均高于对照组同期水平(P 0. 05)。2组术后6、12个月肘关节功能MEPS评分较术后3个月均明显增加(P 0. 05),但2组术后3、6、12个月MEPS评分组间同期比较差异均无统计学意义(P0. 05)。结论 中药熏洗联合推拿手法对肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后疗效确切,可明显促进肱二头肌肌力恢复,促进肩关节和肘关节功能恢复。     

循经取穴针刺对肱二头肌长头肌腱鞘炎患者压痛阈值及肩关节功能的影响

目的 观察循经取穴针刺对肱二头肌长头肌腱鞘炎患者压痛阈值及肩关节功能的影响。方法 将60例肱二头肌长头肌腱鞘炎患者随机分为治疗组(31例)和对照组(29例)。治疗组采用基础治疗点与患侧列缺或尺泽穴电针治疗,未电针刺激的列缺或尺泽穴采用手法行针;对照组采用基础治疗点与患侧灵道或少海穴电针治疗,未电针刺激的灵道或少海采用手法行针。观察治疗前后基础治疗点的压痛阈值及治疗前后、第1次随访(治疗后第4周)、第2次随访(治疗后第12周)的视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、肩关节功能评分(constant-murley score, CMS)和健康调查简表(36-item short-form health survey, SF-36)评分变化。结果两组治疗后基础治疗点的压痛阈值均升高(P<0.05)。两组治疗后及随访VAS评分较治疗前降低(P<0.05);治疗组随访VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后及随访CMS和SF-36评分均升高(P<0.05)。结论 针刺肺经穴和心经穴均能有效改善肱二头肌长头肌腱鞘炎疼痛、肩关节功能和生...     

划船法推拿治疗粘连性肩周炎78例

肩周炎亦称“五十肩”、“冻结肩”,是由劳损及感受风寒湿邪而致肩关节周围疼痛 ,至后期发生肩部软组织粘连、僵硬、活动受限 ,患者更感痛苦。笔者以划船法推拿治疗粘连性肩周炎 78例 ,方法简便 ,且疗效满意 ,现报告如下。一般资料及治法本组中男性 48例 ,女性 30例 ;年龄 35～ 6 4岁。患者平卧 ,医者坐于患侧 ,先以点穴、滚、掌根揉及拇指按揉等手法在肩部由下向上推拿 ,使肌肉放松。然后医者一手托患肘 ,一手握其腕部 ,使患肢伸直 ,以患肩为支点 ,由内向上向外作旋转运动 ,状似划船 ,幅度由小到大 ,手法由轻到重 ,速度由慢到快 ,以患者能…     

接骨膏外敷联合手法复位治疗肩关节脱臼随机平行对照研究

[目的]观察接骨膏外敷联合手法复位治疗肩关节脱臼疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将72例门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组36例手法复位，仰卧，按揉肩髑、臂脯、手三里、曲池等穴，再拿肩井及肩部诸软组织，使痉挛缓解。手握患肢腕，一脚伸入患肩腋下（膝关节伸直），两手用力，沿患肢纵轴方向，患肢外展，稍外旋位拔伸，继而徐徐内旋、内收，同时足蹬，足跟为支点，将肱骨头挤放关节孟内，“咯噔”一声表示复位成功。上臂贴于胸壁，腋下垫一棉垫，将上臂用绷带固定于胸壁，前臂屈肘90°，使上臂保持在内收内旋位，三角巾悬吊，时间1周。治疗组36例接骨膏外敷，将接骨膏以喙突和肩移穴为中心敷贴，2贴／次，敷贴15h，1次／d。手法复位同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程（7d），判定疗效。[结果]治疗组显效29例，有效5例，无效2例，总有效率94．44％。对照组显效16例，有效12例，无效8例，总有效率77．78％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]接骨膏外敷联合手法复位治疗肩关节脱臼效果显著，值得推广。     

按摩三步法(附21例疗效分析)

临床资料治疗21例,其中男8例,女13例,～30岁4例,～40岁10例,～50岁5例,51岁以上2例;工人11例,干部7例,其它3例;左侧7例,右侧14例;病程最短半月,最长18个月;治疗次数最少2次,最多10次,平均6次;结果痊愈14例,显效7例,总有效率100％。方法介绍患者取坐位,医者立于病者患侧前外方,按下列方法分步进行治疗。第一步按揉点穴拨络法医者用拇指腹按揉三角肌、肱二头肌、三头肌、肱挠肌、旋后肌及桡侧伸腕肌2～3遍。继而点压云门、尺泽、列缺、肩髃、肩臑、曲池、手三里,合谷等穴。然后在肱骨外上髁、肱桡、桡尺关节处作拨络手法,以松解软组织粘连。     

过顶复位法治疗肩关节前脱位36例临床观察

[目的]观察过顶复位法治疗肩关节前脱位疗效。[方法]使用前瞻性设计,将36例门诊患者按仰卧位,患侧肩部及上肢皮肤裸露,放松肌肉,轻柔按摩肩部及上臂肌肉,固定躯干,抓腕,无抵抗下慢慢前屈患肩直至上举至100°,外旋上臂并轻柔牵引1~2min,左手抓患肢,右手拇指顶住肱骨头,慢慢放下患肢并内收,听到肱骨头入臼的声音,检查肩峰下饱满,搭肩试验阴性,即表明复位成功。部分无入臼响声,但检查搭肩试验满意即可。复位后术者左手扶住患者肩部,右手托住患者肘部,各方向活动肩关节,行理筋手法,感觉肩关节无明显活动受限,伴大结节骨折可在活动肩关节的时候用左手拇指按住大结节位置,可使大结节骨折块得到良好复位。术后三角巾悬吊患肢2~3周。用健侧手托住患侧肘部早期开始被动肩关节活动功能锻炼。治疗1次为1疗程。三周内每周复诊一次。观测临床症状、肩关节位置、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效33例,有效3例,无效0例,总有效率100.00%。[结论]过顶复位法治疗肩关节前脱位疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。