新型康复管理模式对帕金森病患者运动症状的影响

目的：观察帕金森病（PD）新型管理模式对早期PD患者运动症状的影响。方法：将符合纳入标准的120例PD患者（Hoehn-Yahr分级标准为I期、II期），随机分为治疗组和对照组各60例，对照组单纯西药（美多芭125 mg，3次/d，餐前1 h口服）治疗，治疗组在对照组基础上采用PD新型康复管理模式（加用PD康复操治疗，每次训练30 min，5次/周；并使患者成为PD康复俱乐部会员，定期参加俱乐部活动）；2组患者均治疗12周，所有患者均于治疗前后分别采用统一PD评定量表（UPDRS III）、Berg平衡量表进行效果评定。结果：治疗组UPDRS III、Berg平衡量表评分均较治疗前显著改善（P＜0.01），对照组UPDRS III评分和Berg评分与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，治疗后治疗组UPDRS III评分优于对照组（P＜0.05），治疗后治疗组Berg评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。进一步对治疗前后UPDRS III分项进行比较，结果显示，2组治疗后言语表达、面部表情、强直评分与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05），而治疗组静止性震颤、手部动作性或姿势性震颤、手指拍打试验、手运动、轮替运动、腿部灵活性、起立、姿势、步态、姿势稳定性、躯体少动评分优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PD新型康复管理模式可有效提高早期PD患者的手部及下肢运动控制能力和平衡能力，提高患者的姿势稳定性。     

生酮饮食治疗帕金森病39例临床效果观察

目的：评估生酮饮食(ketogenic diet, KD)治疗帕金森病(Parkinson′s disease, PD)的临床疗效。方法：选取海门市人民医院神经内科门诊治疗的PD患者78例,随机分为两组,各39例。两组患者均予规范的PD药物治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予KD治疗。治疗前、治疗后6个月采用统一帕金森病评定量表(unified Parkinson′s disease rating scale, UPDRS)3.0进行症状评定,调查患者满意度。结果：两组患者治疗前UPDRS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组为(44.36±5.56)分,观察组为(38.38±6.35)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组日常生活活动评分、运动功能评分及满意度分别为(17.41±3.43)分、(19.77±3.26)分和84.6%,观察组分别为(15.31±3.38)分、(16.38±3.48)和94.9%,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。观察组退出治疗2例,对照组调整治疗方案4例。结论：KD联合常规药物治疗对控制PD临床症状、延缓病情发展有明显的效果,可以提高患者生活质量,具有较大的临床运用潜力。     

脐血间质干细胞对PD临床症状及脑血流灌注量的影响

目的探讨脐血间质干细胞对帕金森病（PD）患者的临床症状、基底节区脑血流灌注量影响及应用脐血间质干细胞移植后的安全性。方法 20例PD患者入院后随机分为脐血间质干细胞移植组及常规治疗组,脐血间质干细胞移植组患者在常规治疗的基础上应用鞘内及静脉移植脐血间质干细胞,两组患者于治疗前、治疗后1、2、3和6月进行PD综合评分量表（UPDRSⅢ）评分、Hoehn-Yahr分级判定以及以单光子发射计算机断层成像术（SPECT）检测,观察其疗效及不良反应。结果应用脐血间质干细胞移植的PD患者治疗后1、2和3月的UPDRSⅢ评分、Hoehn-Yahr分级均优于常规治疗组的PD患者,治疗后3月明显,两组比较有统计学意义（P〈0.01）,治疗后6月UPDRSⅢ评分、Hoehn-Yahr分级与治疗前及常规治疗组比较无统计学意义（P〉0.05）;SPECT检测结果显示脐血间质干细胞移植组PD患者治疗后2月、3月基底节区脑血流灌注量增加,治疗后3月尤为明显,SPECT放射性计数比值与常规治疗组比较有统计学意义（P〈0.01）。结论脐血间质干细胞移植对改善PD临床症状、基底节区脑血流灌注量、延缓病程及提高日常生活质量疗效显著,不良反应轻,但疗效不持久。     

舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的：探讨舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法随机将138例急性脑梗死患者分成治疗组与对照组,每组69例。治疗组在常规治疗的基础上应用舒血宁进行治疗,对照组在常规治疗的基础上应用丹参注射液进行治疗,14 d后比较两组患者的临床疗效、治疗前后的日常生活活动能力（Barthel）、神经功能缺损评分（NFDS）。结果观察组的总有效率为95.65%,对照组的总有效率为59.42%,观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义。观察组治疗后的Barthel评分、NFDS评分明显优于对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论舒血宁注射液治疗急性脑梗死临床疗效明显,且可改善患者的生活质量,促进神经功能恢复,可在临床中推广应用。     

不同发病年龄组帕金森病的临床特点分析

目的：探讨早发和晚发年龄组帕金森病（Parkinson’S disease,PD）的临床特点。方法：对确诊的165例帕金森病患者以年龄分组,进行蒙特利尔认知评估量表（montreal cognition assess,MOCA）评分、H＆Y（hoehn-yahr stage,H＆Y）分级、首发症状、平均病程临床对照分析。结果：2组MOCA评分、H＆Y分级对照无统计学差异（P〉0.05）;首发症状早发性PD以不典型为主（P〈0.01）,晚发性PD以典型多见（P〈0.01）,早发组病程较晚发组更长（P=0.016）。结论：早发和晚发性PD在典型症状及病程方面存在显著不同;这些差异有助于PD的早期诊断,防止误诊。     

清除幽门螺杆菌感染在帕金森病治疗中的作用

目的观察清除幽门螺杆菌（Hp）感染在帕金森病（PD）治疗中的作用。方法选择60例年龄在40～69岁之间的早期PD患者,病史1～3年,UPDRS评分小于20分,且其血清HP抗体阳性,随机分成2组,对照组30例,男性20人,女性10人,从小剂量开始给予美多芭治疗,每次美多芭0．0625g,每132次,逐渐增加剂量,最高量为每次0．25g,每日3次;观察组30例,男性19人,女性11人,在此基础上加用清除Hp治疗（雷尼替丁0．15g＋阿莫西林1．0g＋克拉霉素0．5g,每天2次,共7d）。采用UPDRS评分量表比较2组患者治疗1个月、3个月后的疗效。结果对照组患者治疗1个月和3个月后UPDRS评分从11．77分别降至9．43分（P〈0．01）和8．73分（P〈0．01）,治疗3个月UPDRS评分较治疗1个月UPDRS评分差异无统计学意义（P=0．214）。观察组患者治疗1个月和3个月后UPDRS评分从12．67分别降至10．30分（P〈0．01）和7．77分（P〈0．01）,治疗3个月UPDRS评分优于治疗1个月UPDRS评分（P〈0．01）。治疗1个月UPDRS评分观察组较对照组无明显改善（P=0．140）;治疗3个月后UPDRS评分观察组较对照组有明显改善（P=0．018）。结论清除Hp感染可提高治疗PD的疗效。     

幽门螺杆菌感染对帕金森病患者运动症状的影响研究

目的 探讨幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染对帕金森病（parkinson′s disease,PD）患者运动症状的影响,了解清除Hp治疗对PD患者运动症状波动的作用。方法 选取2011年1月-2013年12月在浙江医院神经内科确诊的PD患者89例,据微量14C-尿素呼气试验（14C-UBT）检测Hp感染状况,将研究对象分为Hp组和非Hp组。非Hp组采用口服左旋多巴/苄丝肼片治疗,Hp组在口服左旋多巴/苄丝肼片治疗的基础上予以Hp根除治疗。采用帕金森病症状评分量表（UPDRS） Ⅲ评分、Hoehn-Yahr分级及“开关现象”的“开”、“关”期时间评价患者治疗前后运动症状的严重程度,用UPDRS Ⅳ评分评价患者治疗前后运动并发症的变化。结果 治疗前,两组UPDRS Ⅳ评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）|非Hp组治疗前后Hoehn-Yahr分级、UPDRS Ⅲ评分、UPDRS Ⅳ评分及“开”“关”期时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）|Hp组治疗前后UPDRS Ⅲ评分、UPDRS Ⅳ评分及“开”“关”期时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）|治疗后,两组“开”“关”期时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Hp感染可以增加PD患者运动并发症的发生。对Hp感染的PD患者行Hp根除治疗可以改善其运动症状,减少运动并发症的发生。     

帕金森病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的变化及其临床意义

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (胱抑素C,Cys-C)水平与帕金森病患者(Parkinson’s disease,PD)的相关性及临床意义。 方法 收集70例PD患者为观察组(PD组),30例健康体检者为对照组,根据Hoehn-Yahr (修正)分级量表(H&Y分期)将PD组分为3个亚组:早期组25例、中期组24例和晚期组21例。应用免疫比浊法检测血清Cys-C水平,比较PD组与对照组血清Cys-C水平的差异及PD组各亚组间血清Cys-C水平的差异;同时分析血清Cys-C与H&Y分期及帕金森病评定量表(UPDRS)运动评分的相关性。 结果 PD组患者血清Cys-C水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.61,P＜0.01);晚期组血清Cys-C水平明显高于中期组及早期组,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);中期组血清Cys-C水平明显高于早期组及对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01);早期组血清Cys-C水平高于对照组,但差异无统计学意义(t=1.31,P=0.12)。PD组血清Cys-C水平与H&Y分期(r=0.67,P＜0.01)、UPDRS Ⅱ(r=0.64,P＜0.01)及UPDRS Ⅲ(r=0.59,P＜0.01)均呈正相关。 结论 PD患者血清Cys-C水平升高,且血清Cys-C水平与PD的病程进展相关,可反应病情的严重程度,在PD的进展中起一定作用。      

普拉克索治疗帕金森病患者的疗效和安全性

目的探讨分析普拉克索对帕金森病患者的临床疗效与安全性。方法选取该院于2010年12月-2012年12月期间收治92例帕金森病患者的临床资料,将患者随机分为观察组与对照组,每组46例,其中观察组患者给予普拉克索治疗,对照组患者给予泰舒达治疗。结果观察组患者治疗的总有效率为82．61％,明显优于对照组的65．22％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者在治疗后的第4、8周,UPDRS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗12周后,观察组的UPDRS评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的不良反应发生率为8．68％,明显优于对照组的15．21％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对帕金森病患者给予普拉克索治疗的效果显著,安全性较高。值得推广。     

早期帕金森病门诊治疗患者利用泰舒达治疗的疗效观察

目的探讨治疗早期帕金森病口服泰舒达的临床效果。方法随机选取来该院门诊就诊的80例帕金森病人,并将其随机分为治疗组和对照组。给予治疗组以泰舒达药物治疗,给予对照组以美多巴药物治疗,对两组连续治疗3个月。按照帕金森统一量表（UPDRS）的标准对治疗前、后进行评分,并观察两组的临床效果。结果治疗前两组病人的UPDRS评分之间,差异无统计学意义（P〉0.05）;通过治疗后,治疗组的UPDRS评分比对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗早期帕金森病口服泰舒达的临床效果较好,并发症少,临床治疗此病值得借鉴。     

左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗帕金森病运动障碍的疗效观察

目的 观察左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗帕金森病(Parkinson disease,PD)运动障碍的临床疗效及安全性.方法 将80例PD患者随机分为观察组和对照组,各40例.对照组用左旋多巴常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上加25%硫酸镁注射液20 ml稀释后静脉滴注,1次/d.两组的疗程均为14 d.治疗前、治疗7 d及治疗14 d时观察两组患者的血压、心率、呼吸的变化及不良反应;监测肝功能、肾功能、心电图及清晨空腹血Mg2+的变化;评定两组患者的UPDRS得分,判定治疗效果.结果 治疗前两组患者的UPDRS评分间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗7 d、14 d时两组患者的UPDRS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗14 d时,观察组基本治愈11例,显著进步18例,进步6例,无效4例,恶化1例,对照组基本治愈3例,显著进步6例,进步5例,无效18例,恶化8例,两组患者的疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组未出现严重不良反应.结论 左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗PD运动障碍的疗效明显优于单用左旋多巴治疗,且无严重不良反应.     

联合恩他卡朋治疗帕金森病时左旋多巴的剂量探究

目的 探讨临床治疗帕金森病（Parkinson’s Disease, PD）联合恩他卡朋时左旋多巴的剂量研究。方法便利选取2021年1月—2023年1月于贵阳市第二人民医院治疗的68例PD患者为研究对象,根据治疗时左旋多巴的剂量分为观察组和对照组,每组34例。观察组患者采用恩他卡朋联合左旋多巴（250 mg/次）治疗,对照组患者采用恩他卡朋联合左旋多巴（350 mg/次）治疗。比较两组临床疗效、统一帕金森病评定量表评分、炎性反应指标、氧化应激指标及不良反应。结果 观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者的统一帕金森病评定量表评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。治疗后两组患者的炎性反应指标均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。治疗后两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 小剂量的左旋多巴联合恩他卡朋治疗PD的临床效果显著,可以有效改善PD症状和提高患者的日常生活能力,改善炎性反应指标和氧化应激反应,不会增加不良反应。     

滋阴补肾方治疗肾阴亏虚型帕金森病临床研究

目的：观察滋阴补肾方治疗肾阴亏虚型帕金森病临床疗效。方法：将58例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组采用左旋多巴联合普拉克索治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用滋阴补肾方治疗,连续治疗4个月,其中分别在治疗前、治疗后1个月、2个月和4个月采用《帕金森病功能评定量表》（UPDRS）与Webster评分量表分别评定疗效,观察临床疗效。结果：UPDRS与Webster评分标准情况下,组内比较,治疗组在治疗后1个月、2个月、4个月后的评分与治疗前比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）,对照组在治疗后2个月及4个月评分与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组比较治疗2个月、4个月后差异有统计学意义（P〈0.05）。疗效判定方面,使用UPDRS评分标准,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Webster评分标准情况两组比较差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：滋阴补肾法治疗肾阴亏虚型帕金森病临床疗效显著。     

PD-WEBB训练对帕金森病平衡障碍和跌倒的影响

目的：评价PD-WEBB训练对帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者平衡障碍和跌倒的影响。方法：采用随机、单盲、对照设计分析PD-WEBB训练8周前后PD-WEBB组与对照组PD患者跌倒功效量表（falls effcacy scale,FES）评分、帕金森病综合评分量表（UPDRS）评分和Mini-Balance Evaluation Systems Test （Mini-BESTest）评分的变化。结果：8周后PD-WEBB组FES评分、UPDRS-2评分、UPDRS-3评分和Mini-BESTest评分较对照组有明显变化（P〈0.05）,而两组间UPDRS-1评分变化不明显。结论：PD-WEBB训练可以明显改善PD患者的平衡障碍,提高患者日常生活质量,预防跌倒。PD-WEBB训练适合中国PD患者,是一种合理有效的可持续的家庭训练模式。     

降纤酶联合舒血宁治疗进展型脑梗死临床观察

目的观察降纤酶联合舒血宁治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法选择进展型脑梗死患者100例,随机数字表法分为治疗组50例和对照组50例,在常规脑梗死治疗基础上,治疗组给予降纤酶联合舒血宁治疗,对照组给予舒血宁治疗,比较两组治疗效果和神经功能缺损评分。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论降纤酶联合舒血宁治疗可以显著提高进展型脑梗死的疗效,加快脑梗死的恢复。     

微电极引导立体定向功能核团毁损术治疗帕金森病的临床分析

目的：研究微电极在立体定向功能核团毁损治疗帕金森病（PD ）的应用,并探讨其临床价值。方法回顾性分析该院84例未使用微电极引导立体定向功能核团毁损术治疗的PD患者（对照组）和74例使用微电极引导下立体定向功能核团毁损术治疗的PD患者（观察组）的临床病例资料。同时分别获得观察组及对照组核团毁损术前、术后不同服药状态下PD综合评分量表（UPDRS）评分,进而比较观察组及对照组功能核团毁损手术前后UPDRS运动评分的差异。结果观察组在术后3、6个月及1年的随访中UPDRS 运动评分较术前显著改善（P＜0．05）,同时患者术后抗帕金森病药物用量较术前减少（P＜0．05）。其中对照组显效70例（83．3％）,有效14例（16．7％）,总有效率100％;观察组显效62例（83．7％）,有效12例（16．3％）,总有效率100％。两种治疗方法在改善患者核团毁损手术前后的UPDRS 运动评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论立体定向功能核团毁损治疗PD疗效满意,微电极记录是否可显著提高手术的准确性有待进一步商榷。     

滋养肝肾育阴熄风法治疗帕金森病临床疗效观察

目的：观察滋养肝肾育阴熄风法治疗帕金森病（Parkinson disease,PD）临床疗效。方法：将入选的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服抗震止痉颗粒及美多巴治疗,对照组口服美多巴,共12周。结果：两组均有不同疗效,治疗组的统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分、临床疗效及中医证候疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：滋养肝肾育阴熄风法治疗肝肾不足、虚风内动型PD具有很好疗效。     

赛乐特对帕金森病伴发的抑郁焦虑的治疗效果

目的 探讨赛乐特对帕金森病(PD)伴发的抑郁焦虑的治疗效果.方法 42例PD患者随机分成赛乐特加PD常规治疗组(治疗组),及单纯PD常规治疗组(对照组),治疗前后对病情严重程度使用帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)、抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)进行评分.结果 治疗组治疗后UPDRS、HAMD、HAMA评分明显降低(P＜0.01),而对照组无明显变化,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 赛乐特可改善PD患者伴发的抑郁焦虑症状,并有助于改善生活质量.     

血浆同型半胱氨酸与帕金森病相关性研究

目的 通过检测帕金森病（PD）患者及健康人群血浆同型半胱氨酸（Hcy）的浓度并进行对比,探讨高同型半胱氨酸与帕金森病的风险相关性.方法 收集60例帕金森患者及15例健康人群血清进行同型半胱氨酸浓度检测并进行对比分析,其中帕金森病患者随机分为A组（常规治疗＋叶酸及维生素B12治疗组）及B组（常规治疗组）进行治疗,各30例,C组为健康人群,A、B两组患者治疗前后采用帕金森病症状评分量表（UPDRS）评分并进行分析.结果 帕金森病患者（A组与B组）Hcy水平高于C组（健康人群）,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗后A组血清Hcy水平低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组和B组UPDRS评分均有改善（均P＜0.05）,A组优于B组（P＜0.05）.结论 帕金森病患者血浆Hcy水平较健康人群增高,叶酸、VitB 12辅助治疗可能对帕金森病治疗具有临床意义.