糖尿病肾病患者HbA1c、Cys-C和β2-MG早嫩联合检测的临床意义

目的研究HbA1c、Cys—C和β2-MG联合检测在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法将94例糖尿病肾病患者随机分为无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,对照组选取同期门诊健康体检者40例,比较4组间HbA1c、Cys—C和β2-MG水平变化。结果糖尿病肾病组患者HbA1c、Cys—C和β2-MG水平显著升高（P〈0．05）。其中微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组与对照组有显著性差异（P〈0．01）;HbA1c与Cys—C和β2-MG水平呈正相关（r=0．2763、0．4518,P〈0．05）;对照组HbA1c、Cys—C和β2-MG的综合阳性检出率为5．0％．而微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的联合检测阳性率分别为88．6％和93．1％,联合检测的阳性率明显高于对照组（x^2=9．26,P〈0．05）,表明三项联合检测可提高2型早期糖尿病的检出率。结论HbA1c、Cys—C与β2-MG与早期肾脏损伤程度密切相关,三者联合检测对DN的早期诊断、早期治疗及监测有着重要意义。     

肾功能指标联合检测对高血压早期肾损伤的诊断价值

目的 研究肾功能指标联合检测在高血压患者早期肾损伤中的应用价值.方法 选择60例原发性高血压患者为高血压组,60例体检正常者为对照组,比较分析两组尿微量清蛋白（mAlb）、尿酸（UA）、尿N-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血清胱抑素C（Cys C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）等指标.结果 高血压组患者的mAlb、UA、NAG、Cys C、β2-MG等指标水平高于对照组（P＜0.001）.mAlb＋ UA＋NAG＋Cys C＋β2-MG联合检测高血压早期肾损伤阳性率为68.3％（41例）,明显高于mAlb、UA、NAG、Cys C、β2-MG等各单项检测阳性率（P＜0.01）.结论 mAlb、UA、NAG、Cys C、β2-MG等指标是临床诊断高血压患者早期肾损伤的常见敏感指标,肾功能指标联合检测阳性率更高,方法简单易行,对高血压性肾病的早期诊断具有十分重要的意义,值得进一步推广应用.     

血浆血管内皮生长因子和尿微量白蛋白及β2-微球蛋白与过敏性紫癜患儿早期肾损伤的相关性研究

目的探讨血浆血管内皮生长因子（VEGF）、尿微量白蛋白（MA）及β2-微球蛋白（β2-MG）与过敏性癜（HSP）及过敏性紫癜肾炎（HSPN）发病关系;探寻HSP早期肾损伤敏感的实验室指标。方法实验分组为：过敏性紫癜组,根据送标本时临床诊断标准分组为：皮肤型组、混合型组、HSPN型组;健康对照组;治疗后组。本实验测定血浆VEGF采用ABC—ELISA法,测定尿MA及β2-MG采用放射免疫分析法。所有统计资料采用SPSS12．0统计分析软件包进行分析,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果HSP早期各临床分型比较发现HSPN型组血浆VEGF、尿MA及β2-MG水平分别高于其他临床型,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。血浆VEGF、尿MA及β2-MG阳性率分别与其他指标阳性率相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HSP早期患儿血浆VEGF、尿MA及β2-MG水平均明显增高,伴有肾损伤者升高尤为明显,恢复期有所降低但仍处于较高水平。本研究结果表明血浆VEGF、尿MA及β2-MG是早期HSP并发肾损伤的敏感指标。     

儿童过敏性紫癜尿微量蛋白测定及临床意义

目的：了解尿微量蛋白检测在过敏性紫癜（HSP）患儿早期肾损伤的临床意义。方法：采用免疫散射比浊法测定56例HSP患儿尿微量白蛋白（MA）、转铁蛋白（TRF）、β2-微球蛋白（β2-MG）的含量。结果：HSP患儿尿三项蛋白含量高于对照组，但差异无显著意义，P〉0．05。过敏性紫癜性肾炎（HSPN）组尿微量蛋白明显高于HSP组。差异有显著性意义，P〈0．01。结论：尿微量蛋白的检测是诊断HSP早期肾损伤的灵敏指标。可作为判断HSP肾损害严重程度的指标之一。     

血清胱抑素C与尿微量蛋白／肌酐联合检测在2型糖尿病患者早期肾损伤中的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys—C）与尿微量蛋白／肌酐（realb／Cr）联合检测在2型糖尿病（T2DM）患者早期肾损伤中的诊断价值。方法：选取T2DM患者80例。设为T2DM组,再根据尿微量蛋白排泄率（UAER）分为：正常蛋白尿组（A组）、早期DN组（B组）、蛋白尿组（C组）,另于同期选取健康体检者60例,设为空白组。检测各组患者的血清Cys—C、尿mAlb和Cr水平。计算malb／Cr值。并对早期DN组进行血清Cys—C与mAlb／Cr相关性分析。结果：随着T2DM患者UAER水平的升高。Cys—C、mAlb／Cr呈升高趋势（P〈0．01或P〈0．05）,Cys—C、mAlb／Cr、Cys—C＋mAlb／Cr在发现肾损伤方面．敏感性依次增高（P〈0．01或P〈0．05）,以Cys—C＋mAlb／Cr敏感性最高,Spearman相关性分析显示。mAlb／Cr与Cys—C呈正相关（P〈0．05）。结论：血清胱抑素C与尿微量蛋白／肌酐联合检测对于早期发现2型糖尿病患者可能存在的肾损伤是非常有必要的,能有效降低临床漏诊率,给予临床医师更多的临床诊断依据．对于T2DM患者早期肾损害的筛查具有重要的临床意义。     

糖尿病早期肾损害诊断中的相关探讨

目的探讨血清胱抑素（CysC）、超敏C反应蛋白（HS-CRP）、β2微球蛋白（β2-MG）联合检测对糖尿病（DM）早期肾损伤的临床诊断价值。方法 60例2型糖尿病（T2DM）患者,采用全自动生化分析仪测定血清中的CysC、HS-CRP、β2-MG浓度,结果T2DM组CysC和HS-CRP含量明显高于对照组（P〈0.01）,联合检测阳性率达为83.1%,明显高于单项检测。结论 CysC和HS-CRP是DM早期肾损伤的敏感指标,联合检测CysC、HS-CRP和β2-MG有助于早期诊断肾损伤。     

过敏性紫癜患儿尿转铁蛋白、微量白蛋白和β2-微球蛋白测定及临床意义

目的通过检测尿转铁蛋白（TRF）、微量白蛋白（MA）和β2-微球蛋白（β2-MG）的水平变化,了解它们在过敏性紫癜（HSP）患儿早期肾损伤中的临床意义。方法采用免疫散射比浊法分别测定58例HSP患儿TRF、MA和β2-MA含量。结果HSP患儿尿3项蛋白含量与对照组比较,差异无显著意义（P〉0．05）;过敏性紫癜性肾炎组（HSPN）尿三项蛋白明显高于HSP组,差异有极显著性意义（P〈0．01）。结论尿转铁蛋白、微量白蛋白和β2-微球蛋白的检测是诊断早期HSP肾损伤的灵敏指标,可作为判断HSP肾损害严重程度的指标。     

尿微量白蛋白和血清胱抑素C联合检测在高血压早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）和尿微量白蛋白（Microalbuminuria,mAlb）联合检测在高血压早期肾损伤中的诊断价值。方法采用免疫透射比浊法分别检测来我院就诊的57例高血压患者（观察组）和60例健康人员（对照组）的血清Cys C和尿mAlb水平。结果观察组Cys C和尿mAlb水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。高血压组Cys C检出阳性率30％（17／57）,尿mAlb检出阳性率为26％（15／57）,两项联合检测总的阳性率为35％（20／57）,阳性结果提示早期肾损伤的存在。结论血清Cys C和尿mAlb增高是肾脏早期损伤的重要标志,是反映肾小球受损的敏感指标,联合检测可提高发现高血压早期肾损害的敏感性,对及时准确地诊断高血压早期肾损伤有重要的临床应用价值。     

尿转铁蛋白、微量白蛋白和β2微球蛋白在过敏性紫癜患儿早期肾损伤中的变化

目的探讨尿TRF、MA及β2-MG与过敏性紫癜肾炎发病的关系，探寻过敏性紫癜（HSP）早期肾损伤敏感的实验室指标。方法过敏性紫癜患儿分为皮肤型组、混合型组、HSPN型组、健康对照组和治疗后组。采用放射免疫分析法测定尿TRF、MA及β2-MG。结果HSP早期各临床分型比较发现HSPN型组尿TRF、MA及β2-MG水平分别高于其他临床型组（P〈0．05）；治疗后组3个指标都高于对照组（P〈0．05），有显著性差异。HSP早期患儿尿TRF、MA及β2-MG水平明显增高，伴有肾损伤者升高尤为明显，恢复期有所降低但仍处于较高水平。结论尿TRF、MA及β2-MG可作为反映早期HSP肾损伤的指标。     

五项诊断指标联合检测对糖尿病肾病患者应用的价值

目的：研究糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（Cys—C）、仪1-微球蛋白（α1-MG）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）及C反应蛋白（CRP）等5项诊断指标的变化及其诊断价值。方法：将292例糖尿病患者（DM组）分为单纯性糖尿病组（SDM组）95例,早期糖尿病肾病纽（EDN组）98例,临床糖尿病肾病组（CDN组）99例,与健康对照组（102例）平行检测上述5项指标。结果：DM组各项指标水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。糖尿病肾病组（DN）血清5项指标水平组间存在显著差异（P〈0．01）。并且随着DN病情进展,各项指标随着24h尿蛋白排泄率（UAER）的增加逐渐增高（P〈0．01）,且互相之间关系密切,表明其升高与DN的发生、发展密切相关。在DM患者的病情发展过程中,HCY、Cys—C、α1-MG、sTM、CRP最早出现,可为疾病的早期诊断提供数据。结论：血清HCY、CYS—C、α1-MG水平可作为DN早期肾损伤的反应肾小球滤过功能的敏感指标;sTM反映高HCY水平的DN患者的微血管损伤程度;CRP与DN患者病情正相关,可作为DN患者病情检测新指标,5项联合检测可提高检出敏感性及阳性率,全面协助DN肾损伤的早期诊断。     

尿微量清蛋白、尿β2-微球蛋白联合检测对于糖尿病早期肾损伤诊断的临床意义

目的：探讨尿微量清蛋白（mAlb）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测对于糖尿病早期肾损伤诊断的临床意义,提高糖尿病早期肾损伤诊断阳性率。方法：将本院接诊的60例2型糖尿病早期肾损伤患者作为DN组,同期纳入60例健康体检患者作为对照组,所有入组对象均采用免疫比浊法检测mAlb、β2-MG,比较两组患者mAlb、β2-MG差异,计算mAlb、β2-MG、mAlb＋β2-MG的检测阳性率,并比较不同检测方法的灵敏度、特异度、准确度。结果：（1）DN组mAlb、β2-MG水平明显高于对照组,P均〈0.01。（2）mAlb＋β2-MG联合检测的灵敏度明显高于mAlb、β2-MG,χ^2=4.138、5.065,P均〈0.05,mAlb＋β2-MG联合检测的准确度明显高于mAlb、β2-MG,χ^2=4.482、6.716,P均〈0.05。结论 ：mAlb联合β2-MG检测能够提高糖尿病早期肾损伤诊断的阳性率,降低漏诊率,利于早期及时干预,具有重要的临床应用价值。     

血清中α1-MG、β2-MG、CRP与UA联合检测在结核治疗后早期肾损害评价中的价值

目的：分析短期化疗后肺结核患者血清中α1微球蛋白（α1—MG）、B2微球蛋白（β2-MG）、超敏C反应蛋白（CRP）检测在早期肾损害诊断中的作用。方法：将我院收治的肺结核患者按初治标准方案治疗,对比结核患者与正常人群以及治疗前后患者血清中α1-MG、β2-MG、CRP变化水平。结果：治疗后患者尿酸（UA）、尿素氮（Urea）、α1-MG、β2-MG、CRP、CRP浓度与治疗前相比显著升高（P〈0．05）;而治疗前后患者肌酐（Cr）浓度无明显变化（P〉0．05）;治疗后患者血清UA、α1-MG、β2-MG、CRP单项检测阳性率显著上升,其中联合检测阳性率显著高于单项检测阳性率（P〈0．05）。患者血清UA与Cr无明显相关性（P〉0．05）,而与α1-MG、β2-MG、CRP水平呈明显正相关（P〈0．05）。结论：短期化疗后的结核患者联合检测血清生化指标检测能够早期诊断药物性肾损害,值得临床推广。     

Cys C和尿β2-MG以及尿mAlb检测对高血压肾病的临床意义

目的探讨血胱抑素C（Cys C）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（mAlb）对高血压患者肾脏损伤早期诊断的临床意义。方法检测125例高血压患者血胱抑素C（Cys C）、尿β2-MG和尿mAlb水平,并与50例健康成人（对照组）比较。结果 I期高血压患者血Cys C、尿β2-MG和尿mALB水平高于对照组（P〈0.05）;II期高血压患者血Cys C、尿β2-MG和尿mALB水平明显增高（P〈0.01）;III期高血压患者血Cys C、尿β2-MG和尿mALB水平显著增高（P〈0.001）;各组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论血Cys C、尿β2-MG和尿mALB检测在诊断高血压早期肾损害中有明显应用价值;血Cys C、尿β2-MG和尿mALB水平能反映高血压患者早期肾小管与肾小球功能性损伤程度。     

多种生化指标联合检测对高血压肾损害早期诊断的价值

目的 探讨联合检测多种生化指标对高血压肾损害早期诊断的价值.方法 将入选的98例高血压患者分为A、B两组,A组为单纯高血压患者（n=50）,B组为高血压合并有微量蛋白尿患者（n=48）,同时选择56名健康体检者作为对照组,分别检测血清肌酐（Scr）、血清胱抑素C（Cys C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG）四项指标.结果 三组Scr检测值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组、B组Cys C、β2-MG、NAG水平均明显高于对照组（P〈0.01）,而B组Cys C、β2-MG、NAG水平明显高于A组（P〈0.01）.由Cys C、β2-MG、NAG组成的生化标志组合对高血压肾损害早期的阳性诊断率达69.3%（68/98）,明显高于Cys C 36.7%（36/98）、β2-MG 28.5%（28/98）和NAG 33.6%（33/98）各单项检测（P〈0.01）.结论 多种生化指标联合检测可较早地反映高血压肾功能受损程度,对高血压肾损害早期的诊断具较高的敏感性和临床意义.     

联合检测血清Cys C、β_2-MG与尿β_2-MG、NAG对糖尿病早期肾损伤的应用价值

目的:探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)与尿β2-MG、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)对糖尿病早期肾损伤的应用价值。方法:选择2型糖尿病早期肾损伤40例作为观察组,同期选择健康体检者40例作为对照组,两组同时进行血清Cys C、β2-MG与尿β2-MG、NAG的检测。结果:观察组的尿液NAG值明显高于对照组(P<0.05),而两组尿β2-MG值对比差异无统计学意义;血清Cys C、β2-MG值明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测血清Cys C、β2-MG与尿β2-MG、NAG对糖尿病早期肾损伤的应用是比较灵敏的指标,对于间接判定肾小球和肾小管损伤程度也具有较大参考意义,值得推广应用。     

Cys C、β2-MG、RBP及NAG检测在糖尿病 肾损伤早期诊断中的价值

目的：探究血清胱抑素C（CysC）、β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)及尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）检测在糖尿病肾损伤早期诊断中的应用价值。方法：106例2型糖尿病患者,根据24 h尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组（NA组）36例、微量白蛋白尿组（MA组）33例和临床白蛋白尿组（CP组）37例,以同期健康体检者82例为健康对照组,比较各组血清CysC、β2-MG、RBP、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及尿NAG水平,比较CysC、β2-MG、RBP、NAG单项检测及联合诊断的诊断灵敏度、特异度和准确率。结果：健康对照组、NA组、MA组、CP组的Cys C、β2-MG、RBP、NAG、BUN、Cr水平依次上升,F检验显示差异具有统计学意义（P<0.05);组间两两比较采用t检验,显示Cys C、β2-MG、RBP、NAG各组间的差异均具有统计学意义（P<0.05);BUN、Cr水平CP组>MA组>NA组,差异均有统计学意义（P<0.05),但NA组与健康对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05)。Cys C、β2-MG、RBP、NAG四项联合检测诊断糖尿病肾损伤的灵敏度（85.51%）和准确率（76.60%）高于各指标单项检测,ROC曲线分析显示,联合检测的诊断价值高于单项检测。结论：血清Cys C、β2-MG、RBP和尿NAG检测在糖尿病肾损伤早期诊断中具有较高的应用价值,联合检测的诊断灵敏度、准确率更高。     

CI心和Cys C联合检测对痛风患者早期肾损伤的诊断价值

目的探究联合检测C-反应蛋白（CRe）和胱抑素C（Cysc）对痛风患者早期肾损伤的诊断价值。方法选取2010年6月至2013年6月我院收治的260例痛风患者,按照是否伴有早期肾损伤分为A组（伴有早期肾损伤组）B组（未伴有早期损伤组）各130例,检测与对比两组患者的CRP与CysC水平。结果A组CRP、Cys C水平均显著高于B组,肾小球滤过率显著低于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组患者的CRP与Cys C联合检测的阳性率均显著高于CRP单独检测阳性率与CysC单独检测阳性率,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而CRP与Cys C阳性率对比,差异不具有统计学意义（P〉0．05）;ClIP与Cys C联合检测的敏感度与特异度分别为88．9％与84．9％。结论对痛风患者进行ClIP与Cys C联合检测,能够有效提高早期肾损伤的阳性检出率,增加诊断可靠性,具有临床推广价值。     

母乳性黄疸患儿血清胱蛋白酶抑制剂C的变化及临床意义

目的通过测定母乳性黄疸患儿血清Cys C、β2-MG的含量,探讨母乳性黄疸对肾脏滤过功能的影响。方法CysC采用ELISA法测定,β2-MG采用放射免疫法测定。对40例母乳性黄疸患儿（按血清胆红素水平分为A组：胆红素〈12．9mg／all;B组：胆红素≥12．9mg／d1）和30例正常健康儿（对照组：C组）血清中Cys C和β2-MG的含量与血肌酐（血Cr）、血尿素氮（BUN）进行比较。结果A组与C组Cys C、β2-MG的含量差异无统计学意义（P〉0．05）,B组与C组、B组与A组Cys C、β2-MG的含量差异均有统计学意义（P〈0．001）,且随黄疸消褪,血CysC、β2-MG水平明显下降,血CysC与β2-MG水平呈正相关（r=0．582,P〈0．05）;所有母乳性黄疸患儿血Cr、BUN全部正常,三组相比较无统计学意义。结论母乳性黄疽患儿血清胆红素≥12．9mg／dl时,可导致肾小球滤过功能受损,血CysC与β2-MG水平可早期敏感地反应肾小球滤过功能的变化。     

肝素对过敏性紫癜早期肾损害患儿血浆血管内皮生长因子、尿微量白蛋白及β2微球蛋白的影响

目的：探讨肝素对过敏性紫癜（HSP）早期肾损害患儿血浆血管内皮生长因子（VEGF）、尿微量白蛋白（MA）及β2-微球蛋白（β2-MG）的影响,探讨肝素对肾脏的保护作用。方法：用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ABC—ELISA）检测血浆VEGF,用放射免疫法检测尿MA和β2-MG,比较35例肝素组HSP早期肾损害患儿和31例对照组HSP早期肾损害患儿治疗前后VEGF、MA、β2-MG变化;并临床追踪观察3个月。结果：①肝素组与对照组治疗前VEGF、MA、β2-MG分别比较无差异（P〉0．05）;治疗后肝素组VEGF、MA、β2-MG较对照组均明显降低,差异有显著性（P〈0．05）。②随访两组治疗后有效率的比较肝素组较对照组有效,差异有显著性（P〈0．05）;两组治疗后肾损害持续时间比较肝素组较对照组有差异有显著性（P〈0．05）。③HSP患儿VEGF和MA、β2-MG相关系数分别为0．418、0．406,P〈0．05。结论：肝素能降低HSP早期肾损害患儿血浆VEGF、尿MA及β2-MG水平,缩短肾损害的时间,对HSP肾损害有治疗作用。     

血清胱抑素C联合β2-MG检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)联合β2微球蛋白(β2-MG)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值.方法:以尿微量白蛋白/尿肌酐比值(MAlb/Cr)为依据将73例糖尿病患者分为单纯糖尿病组、DN早期组及DN组,设健康对照组;比较各组血清Cys C、β2-MG、尿素(Urea)及肌酐(Scr)的变化及在各组中阳性率,分析血清Cys C、β2-MG、尿MAlb/Cr三者间的相关性.结果:DN早期组CysC、β2-MG含量较单纯糖尿病组升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);阳性率仅在DN早期组血清Cys C、β2-MG明显高于Urea、Scr阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);血清Cys C与β2-MG、MAlb/Cr间呈正相关(r=0.951、0.804,P＜0.05),β2-MG与MAlb/Cr间仍呈正相关(r=0.741,P＜0.05).结论:联合检测血清Cys C和β2-MG对DN有较好的早期诊断价值.