高频振荡通气与常频机械通气对急性呼吸窘迫综合征患儿血管外肺水及临床疗效影响

目的 探讨高频振荡通气（high-frequency oscillation ventilation,HFOV）与常频机械通气（conventional-frequency ventilation,CFV）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿血管外肺水指数（extravascular lung water index,EVLWI）及临床疗效的影响。方法 将26例接受机械通气的ARDS患儿分为HFOV治疗组（12例）及CFV治疗组（14例）,所有患儿均采用限制性液体管理策略,合理使用抗生素,适当镇静及营养支持等综合治疗,呼吸机治疗均采用肺保护性通气策略维持SpO2在90％以上。监测患儿接受机械通气后24h、72 h两个时间段的EVLWI、氧合指数（PaO2/FiO2）及患儿总机械通气时间。结果 HFOV组患儿在机械通气治疗后24 h、72 h EVLWI分别为132.4 ±13.7,11.8 ±2.1和149.2±14.2,9.3±2.4,较CFV组（123.4±12.6,15.2±2.9和131.5±17.4,12.7±3.1）显著改善（P＜0.05）;PaO2/FiO2分别为132.4±13.7和149.2±14.2,较CFV组（123.4±12.6和131.5±17.4）明显提高（P＜0.05）;同时机械通气天数减少（P＜0.05）。结论 与CFV相比,HFOV明显改善ARDS患儿氧合指数及EVLWI,并缩短机械通气时间。     

静脉用丙种球蛋白预防儿童紫癜性肾炎复发的临床研究

目的:观察静脉用丙种球蛋白对过敏性紫瘢肾炎复发的预防效果.方法:将64例过敏性紫瘢肾炎患儿随机分为治疗组34倒,对照组30例.所有病例按过敏性紫瘢肾炎常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丙种球蛋白400 mg/(kg·d),静脉滴注3～5 d.测定治疗前和治疗6个月后血清白蛋白和血清球蛋白IgG,治疗6个月后观察再感染和复发率.结果:治疗组提高血清白蛋白和血清球蛋白IgG优于对照组,再感染和复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙种球蛋白可作为预防过敏性紫瘢肾炎复发的主要措施之一.     

PICU患儿医院内感染临床特征分析

目的探讨PICU患儿发生医院内感染的临床特征,为预防和控制PICU医院内感染提供依据。方法回顾性分析89例PICU医院内感染患儿的临床资料。结果本组中呼吸系统感染63例（70.8%）,泌尿系统感染13例（14.6%）,消化系统感染11例（12.4%）,皮肤软组织感染2例（2.2%）;危重症评分≤70分、广谱抗生素应用〉5d、糖皮质激素应用〉5d、PICU住院天数〉10d、中心静脉置管及气管插管为发生医院内感染的危险因素;89例患儿临床采集标本共分离致病菌127株,其中革兰阴性菌102株（80.3%）,革兰阳性菌11株（8.7%）,真菌14株（11.0%）。结论 PICU患儿具有引起医院内感染的多种高危因素,合理使用抗生素、减少ICU住院时间及减少介入性操作将有助于预防或降低PICU患儿医院内感染发生率。     

苯巴比妥预防小儿热惊厥疗效观察

目的 :为了解苯巴比妥预防小儿热性惊厥 (FC)的效果。方法 :以 97例患儿为观察对象 ,单纯FC (SFC)与复杂FC (CFC)分开用药 ,SFC治疗组 2 4例 ,对照组 30例 ;CFC治疗组 2 0例 ,对照组 2 3例。治疗组一旦发热对症治疗并SFC给苯巴比妥 6mg/kg ,立即口服 ,再每次 3mg/kg、每 6～ 8h一次维持 ,自退温后停药。结果 :CFC长期规律服苯巴比妥 2 5mg/kg ,睡前一次服 ,复发次数明显小于对照组 (P <0 0 1)。结论 :由此可见苯巴比妥预防FC有效 ,是否能相应地减少FC癫痫发病率 ,有待进一步探讨。     

小儿特发性致纤维化性肺泡炎误诊3例

1病例报告 例1:女,6岁.以间断发热、咳嗽、呼吸急促30 d,加重7 d为主诉入院.查体:t38 C,P160次/min,R54次/min,精神反应差,张口端坐呼吸,明显三凹征,口唇四肢青紫,两肺呼吸音低,布满中小水泡音,心腹肝脾均正常.     

52例小儿癫癎持续状态原因分析

癫癎持续状态(Status Epilepticus,SE),是一种严重的神经科急症,其病死率为8％～30％。其治疗学研究目前仍是神经科的一个重点临床课题。影响其治疗效果的因素有多种。本文通过对52例SE患者的临床及实验室观察,分析影响其治疗效果的因素。     

肝豆状核变性溶血性贫血7例报告

本文报告我院收治的肝豆状核变性溶血性贫血7例。年龄5～12岁,均发生在肝豆状核变性的较早期,溶血距发病时间6天～4月,有2例反复发生2次溶血。患儿肝病症状明显,但无1例发生神经系症状。7例经一般对症、输血及保肝治疗,1例加用青霉胺治疗,结果4例贫血恢复正常,3例贫血好转,其中3例暴发肝衰,1例恢复,1例死亡,1例转院后情况不明。文中讨论了肝豆状核变性溶血性贫血特点、诊断和治疗。 肝豆状核变性又称Wilson＇s病,是小儿遗传代谢异常疾病中较为常见的一种,但肝豆状核变性引起的溶血性贫血,以往国内报道的很少,鉴于这种溶血多发生在肝豆状核变性的较早期,有的可为首发症状或与暴发性肝衰并存,极易误诊和漏诊,如能早期识别,对肝豆状核变性的治疗极有帮助,故此将我院收治的7例报告如下。     

重组人干扰素α-1b联合人免疫球蛋白对毛细支气管炎重症患儿临床疗效及血清细胞因子表达的影响

目的：观察重组人干扰素α-1b联合人免疫球蛋白对毛细支气管炎重症患儿临床疗效及血清细胞因子表达的影响。方法：选取2013年1月-2016年6月某院收治的毛细支气管炎重症患儿267例,随机分为常规治疗组（A组,n=89）、干扰素组（B组,n=89）、观察组（C组,n=89）,A组给予吸氧、雾化吸入糖皮质激素等常规治疗;B组在A组常规治疗基础上给予重组人干扰素α-1b雾化吸入,2.0 μg·kg^-1,2次/天,疗程7 d;C组在B组治疗基础上给予静滴人免疫球蛋白400 mg·kg^-1·d^-1,连续使用5 d。统计并比较3组患儿咳嗽、喘憋、呼吸啰音等症状消失时间和疗效指标评分,同时观察记录不良反应情况。结果：经药物治疗后,C组患者临床疗效指标得到明显改善,临床总有效率达91.01%,明显高于A组（66.29%）、B组（71.91%）,差异具有显著性（P<0.05）。C组患儿血清细胞因子与治疗前相比,有明显差异（P<0.05）;与A、B组相比,差异有显著性（P<0.05）。3组患者在治疗结束后,临床不良反应发生情况差异无显著性（P>0.05）。结论：重组人干扰素α-1b雾化吸入联合静滴人免疫球蛋白治疗儿童毛细支气管炎可显著减轻临床症状,缩短症状消失时间,临床安全性较好。     

苍苓止泻口服液治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

2001年9月～2001年12月我们应用苍苓止泄口服液治疗婴幼儿秋季腹泻取得良好疗效。现报道如下。     

66例婴儿闷热综合征的血钠变化及分析

婴儿闷热综合征 (Ｉｎｆａｎｔｍｕｇｇｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＭＳ)多见于 1岁以下小婴儿 ,是由于保暖过度并捂闷头面部所致的以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷为主的临床症候群。该病的脱水性质为高渗性已得到大家的共识 ,并且大多数人认为是高张 (钠 )高渗性脱水。为此 ,我们对 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 66例ＩＭＳ患儿进行了血电解质的检测 ,现将其中血钠的变化报告如下。1　资料和方法1 1　对象　所有病人均来自我院急诊抢救室及住院部病人。66例中 ,男 2 9例 ,女 37例。新生儿 13例 ,6个月 48例 ,7～ 9个月 5例。农村 …