基于风险评估策略下的预见性护理对神经内科患者安全管理的影响

目的探讨基于风险评估策略下的预见性护理对神经内科患者护理不良事件及患者满意度的影响,为深化神经内科预见性护理干预提供参考。方法选择2016年8月至2017年11月我院收治的神经内科患者312例为研究对象,根据基于风险评估策略下预见性护理干预时间等分为对照组(2016年8月至2017年3月)和观察组(2017年4—11月),对照组给予包括健康教育、心理干预、生命体征监测、体位护理、呼吸道护理、并发症预防等常规护理,观察组联合应用基于风险评估策略下的预见性护理干预。比较两组患者护理不良事件及患者满意度。结果观察组患者不良事件发生率明显低于对照组(P0.05),患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论基于风险评估策略下的预见性护理干预有助于预防神经内科患者护理不良事件发生,提高患者满意度。     

联合血液净化治疗重型肝炎的护理

目的 探讨血液灌流联合连续血液滤过治疗重型肝炎的疗效与护理方法.方法 回顾实施血液灌流联合连续性血液滤过的30例患者临床资料,对87例次治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、凝血象和肝性脑病程度进行比较,并根据相关资料计算治疗前后CTP积分、MELD积分和MELD-Na积分的变化情况.治疗过程中,严密监测病情变化,维护内环境稳定；加强血管通路的维护；合理使用抗凝剂,防止体外循环凝血.结果 治疗后肝性脑病有不同程度的改善,血钠显著升高、血氨和总胆红素显著下降,CTP积分、MELD积分以及MELD-Na积分下降明显,30例患者经上述治疗,19例好转后转普通病房,11例死亡.结论 血液灌流联合连续血液滤过治疗重型肝炎,为重型肝炎的治疗提供了新的选择,通过有效的护理手段,可使治疗顺利完成.     

深静脉血栓76例临床分析

目的了解住院患者深静脉血栓发病及预防治疗情况。方法回顾性分析近10年经B超（US）、核磁共振（MRI）、造影等确诊下肢深静脉血栓患者的发病、临床表现及治疗等。结果下肢深静脉血栓患者76例,女性多于男性,男女比例为1∶2,左下肢静脉血栓多于右下肢,患肢肿胀、疼痛为主要临床表现,D-二聚体普遍升高（1353.94±759.4）,抗凝治疗低分子肝素及华法林的使用率,内科明显高于外科、骨科及肿瘤科,（P〈0.01）。结论近年深静脉血栓性疾病受到重视,预防治疗率提高,但仍有很多科室医生认识不足,存在治疗不规范,甚至不合理,必须引起重视。     

品管圈在降低导管相关性血流感染率中的运用

目的：通过开展品管圈活动,降低ICU导管相关性血流感染发生率。方法成立品管圈活动小组,设计血流相关性感染现况调查表,对问题进行原因分析,确立主要影响因素并落实改进措施。结果导管相关性血流感染率由活动前的5.7译降低至1.90译。结论品管圈活动的开展有效降低了导管相关性血流感染发生率,同时还提高了护理人员发现问题的主动性,增强了团队合作意识和质量管理能力。     

房颤患者61例临床观察

目的:探讨华法林治疗非瓣膜性房颤病人,对降低心源性脑卒中发生率的影响.方法:61例非瓣膜性房颤病人作为研究对象,给予华法林治疗,INR值为1 64±0 11.结果:病人治疗期间未发生出血不良反应,治疗后无缺血性中风事件.结论:华法林治疗非瓣膜性房颤病人,可以降低心源性脑卒中发生率,值得临床考虑.     

五项诊断指标联合检测对糖尿病肾病患者应用的价值

目的：研究糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（Cys—C）、仪1-微球蛋白（α1-MG）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）及C反应蛋白（CRP）等5项诊断指标的变化及其诊断价值。方法：将292例糖尿病患者（DM组）分为单纯性糖尿病组（SDM组）95例,早期糖尿病肾病纽（EDN组）98例,临床糖尿病肾病组（CDN组）99例,与健康对照组（102例）平行检测上述5项指标。结果：DM组各项指标水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。糖尿病肾病组（DN）血清5项指标水平组间存在显著差异（P〈0．01）。并且随着DN病情进展,各项指标随着24h尿蛋白排泄率（UAER）的增加逐渐增高（P〈0．01）,且互相之间关系密切,表明其升高与DN的发生、发展密切相关。在DM患者的病情发展过程中,HCY、Cys—C、α1-MG、sTM、CRP最早出现,可为疾病的早期诊断提供数据。结论：血清HCY、CYS—C、α1-MG水平可作为DN早期肾损伤的反应肾小球滤过功能的敏感指标;sTM反映高HCY水平的DN患者的微血管损伤程度;CRP与DN患者病情正相关,可作为DN患者病情检测新指标,5项联合检测可提高检出敏感性及阳性率,全面协助DN肾损伤的早期诊断。     

基层医院住院患者医院感染调查分析

目的分析住院患者医院感染的易感因素、病原菌分布及药物敏感情况,为有效控制医院感染提供科学依据。方法对广州地区某二甲医院2007年11月-2009年10月住院患者进行回顾性调查分析。结果 2年住院患者发生医院感染率1.52%,例次感染率1.76%,发病密度1.84‰;感染部位以呼吸道为首,科室感染率以重症监护病房最高;病原菌以革兰阴性杆菌为主占63.59%;革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率>80.00%,发现对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。结论医院感染监测的目标科室是ICU、肿瘤科、呼吸科,医院感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,临床用药应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

复方利多卡因乳膏作为超声耦合剂的声学物理学与临床应用

目的:探讨复方利多卡因乳膏作为超声耦合剂的可能性.方法:(1)以临床常用超声耦合剂Aquasonic 100为对照物,采用声学物理测定法对复方利多卡因乳膏的声速、声阻抗和声衰减数值等进行测定.(2)60例行单纯右颈内静脉穿刺置管术肿瘤患者,采用随机数字表法分为Aquasonic 100耦合剂组(A组)和Aquasonic 100耦合剂+复方利多卡因乳膏复合组(AL组),每组30例,进行超声引导下的中心静脉穿刺置管术,保存穿刺时超声图像,进行清晰度评分;记录从穿刺开始到穿刺成功置管的时间;观察术后穿刺部位疼痛评分、红肿、血胸及气胸等并发症发生情况.结果:复方利多卡因乳膏与Aquasonic 100耦合剂相比较,两者声学参数相近.AL组超声图像清晰度较A组明显高(P<0.05),穿刺时间明显短(P<0.05).术后一天VAS疼痛评分较低(P<0.01),两组穿刺部位红肿发生率低,均无气胸、血胸等穿刺并发症发生.结论:复方利多卡因乳膏似可作为一种超声耦合剂应用于浅表部位超声,具有可行性和临床操作优势.     

AC-900血液分析仪性能测试及使用情况分析

我院所用AC—900多参数、准全自动血液分析仪,能提供血液中15项参数和三项白细胞分类结果.其测试速度快(60份标本/每小时),用血量小(20μl).我们对其性能检测及使用情况报告如下.1 材料与方法仪器及试剂 AC-900血液分析仪,瑞典SWELAB公司生产.稀释液、溶血剂均为瑞典SWELAB公司生产.测试样本 随机抽取健康体检者标本;广东省临检中心     

四川南充与山东青岛地区痛风临床特点比较

目的 通过分析四川南充和山东青岛地区痛风患者的临床及生化资料,探索内陆和沿海地区痛风的发病特点.方法 收集四川南充地区痛风患者194例、山东青岛地区痛风患者194例,对其临床资料及血尿酸(SUA)、血脂、空腹血糖(FPG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等生化指标进行对比分析.结果 高嘌呤饮食诱发痛风发作在南充痛风患者所占比例低于青岛痛风患者(P＜0.01);南充痛风患者合并痛风石者所占比例低于青岛痛风患者(P＜0.05).南充痛风患者总胆固醇(CHO)及BMI水平明显低于青岛痛风患者(P均＜0.01),腰臀比(WHR)低于青岛痛风患者(P＜0.05).与青岛痛风患者相比,南充痛风患者合并脂代谢紊乱者较少(P＜0.05),冠心病、肥胖者所占比例少(P均＜0.01);南充痛风患者合并肾结石者较青岛痛风患者明显增多(P＜0.01).结论 与南充内陆地区痛风患者相比,青岛沿海地区痛风患者易由高嘌呤饮食诱发痛风发作,并且易合并有痛风石、脂代谢紊乱、冠心病和肥胖;与青岛沿海地区痛风患者相比,南充内陆地区痛风患者多合并肾结石.