彩色多普勒能量图在慢性肾功能衰竭中的应用

目的　探讨彩色多普勒能量图 (CDPI)在慢性肾功能衰竭中的临床应用价值。方法　不同期次的慢性肾衰患者用定量的方法将其肾彩色多普勒能量图分为四型。结果　列联表 χ2 检验 ,(P <0 0 1) ,慢性肾衰从代偿期至衰竭期 ,彩色多普勒能量图血流信号逐渐减少。代偿期以边缘缺损型为主 (76 5 % ) ;失代偿期以星点型为主(5 8 3% ) ,衰竭期以无血流型为主 (6 0 3% )。结论　CDPI的高敏感性使其有望成为无创、准确评价慢性肾衰肾脏血流状况的最佳方法。     

慢性肾衰患者血浆内皮素测定的临床意义

<正>内皮素(Endotheline,ET)是Yanagisawa等首先在培养的猪主动脉的内皮细胞中分离出来的。它是迄今所发现的作用最强的血管收缩肽,对不同部位的动脉、静脉和微血管都有强烈而持久的收缩作用,在调节肾血管张力和肾脏功能中有着不可忽视的作用。本文报告28例慢性肾衰(CRF)患者伴有高血压和血压正常的血浆ET含量,并探讨其临床意义。 1.对象和方法 研究对象 (1)患者组:慢性肾衰28例,均为本院住院患者。年龄26～68岁(平均50.6岁),男18例,女10例。其中血液透析14例,非透析治疗14例。原发病:慢性肾炎20例,高血压肾小动脉硬化症4例,痛风肾病2例,多囊肾1例,慢性肾盂肾炎1例。肾功能不全代偿期3例,失代偿期5例,肾功能衰竭期6例,尿毒症期14例。其中慢性肾衰伴高血压18例,血压正常10例;(2)正常对照组20例,为健康体检者。男11例,女9     

肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾功能不全疗效观察

目的：观察肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床疗效。方法：将60例糖尿病肾病肾功能不全代偿期、失代偿期患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服肾衰宁胶囊,对照组口服药用碳片（爱西特）,比较两组疗效。结果：治疗组总有效率明显高于对照组。结论：肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病肾功能不全代偿期和失代偿期．能明显延缓肾功能不全的进展。     

Lipo-PGE1对慢性肾功能衰竭的改善作用

目的:研究前列腺素E1(PGE1)在慢性肾功能衰竭(CRF)肾功能不全失代偿期和肾功能衰竭期的疗效. 方法:CRF患者23例随机分为对照组和观察组,观察组给予前列腺素E1脂微球载体制剂静脉滴注,观察治疗前后疗效.结果:2组患者治疗后症状均有不同程度减轻,但观察组血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、血浆白蛋白的改善明显优于对照组.结论:PGE1脂微球载体制剂对改善慢性肾衰有一定作用,是治疗慢性肾衰的一种有效药物.     

健脾补肾法治疗慢性肾衰脾肾两虚证的临床观察

目的 观察中医健脾补肾法治疗慢性肾衰脾肾两虚证的疗效.方法 选择慢性肾衰脾肾两虚证(肾功能失代偿期)的患者40例,给予中药汤剂口服治疗2个月.观察治疗前后的症状、体征、肾功能、血常规和临床综合疗效.结果 治疗前后总有效率为90.0%(36/40例),前后比较有统计学意义( P <0.01).结论 中医健脾补肾法治疗慢性肾衰脾肾两虚证有明显疗效.     

彩色多普勒能量图在慢性肾功能衰竭中的应用

目的:探讨彩色多普勒能量图(CDPI)在慢性肾功能衰竭中的临床应用价值。方法:不同期次的慢性肾衰患者用定量的方法将其肾彩色多普勒能量图分为四型。结果:列联表χ^2检验，(P＜0．01)，慢性肾衰从代偿期至衰竭期，彩色多普勒能量图血流信号逐渐减少。代偿期以边缘缺损型为主(76．5％)；失代偿期以星点型为主(58．3％)，衰竭期以无血流型为主(60．3％)。结论:CDPI的高敏感性使其有望成为无创、准确评价慢性肾衰肾脏血流状况的最佳方法。     

生大黄、654—2治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)的早期患者 ,需要一些能延缓乃至停止肾衰进展的治疗方法 ,受到人们的关注。近三年来 ,我们应用生大黄、6 5 4- 2 ,治疗ＣＲＦ30例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均选自我院 1996年 1月～ 1998年 12月住院患者。诊断符合ＣＲＦ诊断标准 ,肾功能分期按 1992年 6月安徽太平座谈会纪要 (详见“中华内科杂志”1993年第 2期 ) ,Ⅰ期 (肾功能不全代偿期 ) 9例 ,Ⅱ期 (肾功能不全失代偿期 ) 15例 ,Ⅲ期 (肾功能衰竭期即尿毒症前期 ) 6例 ;男 16例 ,女 14例 ,年龄 2 2～ 72岁 ,平均 45 .5岁 ;原发病 :慢性肾小…     

慢性肺心病患者血浆神经递质内皮素、血栓素B2和6-酮-前列腺素Flα的变化及临床意义

目的 研究慢性肺心病患者内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGFlα)的变化及其临床意义.方法 慢性肺心病患者72例,其中男42例、女30例.功能代偿期48例、功能失代偿期24例,年龄(55.6±8.9)岁.另选献血者32例作为正常对照.采用放免法测定血浆ET,TXB2和6-K-PGF1α.结果 所有患者均有肺功能异常.与正常对照比较,无论慢性肺心病是功能代偿期还是功能失代偿期患者,血浆ET和TXB2均明显升高(P<0.01),而6-K-PGF1α则明显下降(P<0.01),但功能代偿期和功能失代偿期之间血浆ET,TXB2和6-K-PGF1α变化无差异(P<0.05);血浆ET和TXB2升高与6-K-PGF1α降低呈负相关(r=0.4571,P<0.05).结论 慢性肺心病患者血浆ET,TXB2和6-K.PGF1α可发生明显改变,这一变化对研究慢性肺心病有一定的临床意义.     

院内感染对肝硬化失代偿期患者预后的影响

目的 :探讨院内感染对肝硬化失代偿期患者预后的影响。方法 :对我院 1990年 3月至 2 0 0 1年 3月治疗的 2 5 7例肝硬化失代偿期患者进行回顾性调查分析。结果 :2 5 7例患者并发院内感染 5 8例 ,感染发生率为 2 2 .5 7% ;感染病原菌以 G- 杆菌为主 ,占 5 7.14 % ,G+ 杆菌占 2 3.81% ,真菌占 19.0 5 % ;感染部位前 3位为腹腔、胃肠道、呼吸道 ;并发院内感染的患者功能性肾衰的发生率为 4 1.38% ,病死率为 2 4 .14 % ,均明显高于无院内感染的患者 (P <0 .0 5 )。结论 :院内感染可影响失肝硬化代偿期患者的预后。     

肝病患者血清和腹水CA125水平变化

目的　探讨肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期、肝癌患者血清肿瘤抗原 12 5 (CA12 5 )水平与肝损害的关系。方法　采用放射免疫分析法检测 2 0例正常对照、3 0例肝炎患者、2 0例肝硬化代偿期患者、3 0例肝硬化失代偿期患者、2 5例肝癌患者血清CA12 5水平 ,并比较 2 5例肝硬化患者腹水CA12 5值与血清CA12 5值的相关性。结果　肝炎组、肝硬化代偿期组、肝硬化失代偿期组、肝癌组患者血清CA12 5值均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;肝硬化失代偿期组患者血清CA12 5值显著高于肝硬化代偿期组 (P <0 .0 1) ,肝癌组患者血清CA12 5值明显高于肝硬化失代偿期组 (P <0 .0 1)。 2 5例肝硬化患者腹水CA12 5值显著高于血清CA12 5值 ,二者之间呈线性相关 (r =0 .766,P <0 .0 0 1)。结论　肝硬化患者血清CA12 5水平升高及升高程度与肝病严重程度密切相关 ,血清CA12 5水平可作为反映肝病患者肝损害程度的指标之一 ,同时血清CA12 5水平可能成为监测肝硬化患者腹水消长的一项有用指标。     

慢性乙肝硬化 B超图像与胆汁酸、前白蛋白、胆碱酯酶临床价值的研究

目的明确慢性乙肝肝硬化 B超分级与肝功指标:胆汁酸 (TBA)、前白蛋白 (PAB)、胆碱酯酶 (CHE)判断肝纤维化分期的价值.方法检测 78例经肝活检证实的慢性乙肝肝硬化患者声像图改变与 TBA、 PAB及 CHE水平,并与肝活检组织纤维化分期进行对照研究.结果肝脏病理组织纤维化分为 S1- S4期 78例.中代偿期 (S1- S2)38例,失代偿期 (S3- S4)40例. B超诊断符合率,代偿期 90.6%,失代偿期为 97.3%.随着纤维化程度的加重, PAB、 CHE逐渐下降, TBA逐渐升高. TBA、 CHE与纤维化分期存在良好的相关性 (P<0.01), PAB与纤维化分期存在较弱的相关性 (P<0.05).结论肝脏 B超的声像图改变与 TBA、 PAB、 CHE指标在一定程度上可以提示早期肝硬化.     

慢性肾功衰竭病人的心理分析及护理

慢性肾功衰竭(简称慢性肾衰),就其肾功能损害程度可分为肾功能代偿期,氨质血症期,肾功能衰竭期及尿毒症期。慢性肾衰病人一经确诊后,心理活动极为复杂。因此,探讨慢性肾衰病人的心理问题,消除其心理障碍。对配合治疗,及对控制疾病的转归,起着至关重要的作用。     

肝硬变合并上消化道出血患者血浆内毒素水平测定

目的　探讨内毒素在肝炎后肝硬变失代偿期所起的作用。方法　选取乙型肝炎后肝硬变失代偿期患者36例 ,并以正常成人 30例为对照组 ,对血浆内毒素含量进行测定。结果　肝炎后肝硬变失代偿期患者血浆内毒素平均值为 (0 .4 76± 0 .2 2 2 )Eu ml,明显高于正常对照组 (0 .14 2± 0 .0 81)Eu ml(P <0 .0 1)。此外 ,在 36例失代偿期肝硬变病人中 ,有上消化道出血患者血浆内毒素水平明显高于无上消化道出血患者 ,二者有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　内毒素在肝硬变合并上消化道出血中起一定作用。     

80例肝硬化患者尿液CGMP检测分析

目的 通过分析尿液环磷酸鸟苷(CGMP)水平与肝硬化(LC)患者血液动力学参数、神经内分泌激素活力、尿钠分泌的关系,探讨CGMP在LC高动力循环发生中的作用.方法分别采用放射免疫分析法、二步生化法测定了30例正常人,21例代偿期LC患者,59例失代偿期LC患者血浆中肾素(pRA)、醛固酮(PAC)、心房利钠因子(ANF)、一氧化氮(NO)及尿液CGMP浓度.结果 与正常人相比,代偿期、失代偿期LC患者尿液CGMP水平和血浆PRA、P AC、ANF、NO浓度均明显升高,尿钠水平明显降低(P均＜0.05).结论 代偿期、失代偿期LC患者尿液CGMP明显升高;CGMP参与LC高动力循环及水钠潴留.     

肝硬化失代偿期并发多器官衰竭危险因素分析

肝硬化失代偿期多器官衰竭是其主要致死原因之一。本文通过对 2 3 0例肝硬化失代偿期并发多器官衰竭 3 4例临床资料分析 ,探讨其发病原因及潜在危险因素 ,以有助于多器官衰竭的早期诊断及改进防治措施。1　临床资料1 .1　一般资料1 988年 8月至 1 998年 8月共收治肝硬化失代偿期患者 2 3 0例 ,其中男 1 86例、女 44例 ,平均年龄 45± 1 0 .6岁。1 .2　多器官衰竭的发生率本组发生器官衰竭 76例 ( 3 3 .0 4% )。其中单器官衰竭 42例 ( 1 8.2 6% ) ,多器官衰竭 3 4例( 1 4.78% )。全组死亡 1 9例 ,其中多器官衰竭死亡 1 5例 ( 78.95% ) ,单器…     

核苷(酸)单药与联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效的比较

目的 比较核苷(酸)单药与联合治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效.方法 回顾性分析130例核苷(酸)单药或联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床资料.单药组111例,其中恩替卡韦组(ETV)25例,阿德福韦酯组(ADV)45例,拉米夫定组(LAM)41例;联合组[替比夫定(LDT)+ADV]19例.于治疗后4、1...     

肾衰宁胶囊延缓慢性肾功能不全疗效观察

目的：观察肾衰宁胶囊延缓慢性肾功能不全进展的疗效。方法：选择本院肾内科3年来各种不同期慢性肾功能衰竭患者104例，随机分为对照和治疗两组，按血肌酐水平和内生肌酐清除率，各组又分为肾功能不全失代偿期，肾功能衰竭期和尿毒症期。给优质低蛋白、低磷饮食，口服开同，控制血压。在此基础上，治疗组服用“肾衰宁胶囊”，3～4片，1日2次，口服。对照组服本院中药处方汤剂3个月，进行临床症状及实验室指标检查。结果：在肾功能不全失代偿期与肾功能衰竭期中，治疗组症状明显改善，肾功能好转，尤以肾功能不全失代偿期更明显，血红蛋白无明显下降，而对终末尿毒症期疗效不明显。结论：“肾衰宁胶囊”能有效地改善早、中期慢性肾功能不全患者的临床症状，延缓慢性肾衰的进展，而对尿毒症期患者无明显疗效。     

肝硬化患者中医面部脏腑分区HSV色诊的研究

目的 探讨健康人、肝硬化代偿期及失代偿期患者面部区位点的色度值及关系.方法 应用DS-01A中医四诊仪实测肝硬化代偿期患者198例,肝硬化失代偿期患者164例,健康人134例,检测受试者面部整体、额区、鼻区、唇区、左右脸颊区、眼区各部位的HSV值[H(色度)、S(鲜艳度)、V(明度)],对所得数据进行比较分析.结果 健康人群和肝硬化(代偿期、失代偿期)患者面部色部区位点色度值的差异有统计学意义(P＜0.05).肝硬化患者面部整体、颊区、眼区区位点H值、V值较健康人群低.肝硬化失代偿期患者面部整体、颊区、眼区区位点S值较代偿期患者高.结论 健康人群和肝硬化患者不同脏腑面部色部区位点色度值有明显差异.肝硬化患者颊区、眼区及面部整体的颜色较健康人晦暗,且失代偿期患者较代偿期患者面色更晦暗.     

CT测量分析肝硬化失代偿期肝脏体积的变化

目的 探讨CT测量分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)失代偿期患者肝脏体积变化情况.方法 选取PBC失代偿期患者53例纳入观察组,另选同期非PBC失代偿期患者53例纳入对照组.两组均接受腹部螺旋CT增强扫描.比较两组患者肝脏体积及标准化肝体积、肝脏体积增大情况、淋巴结增大分布位置、侧支循环情况.结果 观察组患者肝脏体积(1...     

肝硬变患者酸碱失衡及电解质变化62例分析

资料和方法1　临床资料　收集陕西省人民医院 1 993年7月至 1 996年 1 0月资料完整的肝硬变住院 62例 ,其中男 5 1例 ,女 1 1例 ,平均年龄 5 6.2岁。病程 6个月至 1 1年 ,平均 4年。实验室检查 ALT升高者 2 9例 ,血清胆红素高于 0 .0 2 5 g/L 1 3例 ;白蛋白低于 35 g/L 48例 ,γ-球蛋白升高者 5 4例 ;Hbs Ag阳性者 5 1例。将本组病例分为两组 ,代偿期组 ( CHC组 ) 1 3例 ,失代偿期组 ( DHC组 ) 49例。失代偿期 49例中 ,男 39例 ,女 1 0例 ,平均年龄 5 2 .4岁。该组患者均有腹水 ,食管静脉曲张 (胃镜或上消化道造影证实 )与两种或两种…