颅骨生长性骨折2例报告

1　病例简介　　例1:患者,男,1岁。头部7个月前摔伤左颅顶部,表现右上下肢活动不灵来院就诊。查体:左颅顶部有约5cm长凹陷区,局部压痛,右手肌力弱。头颅X线片示:左颅顶骨有一横穿冠状缝及人字缝之间的透亮裂隙,其裂隙最宽处约1cm,边缘较锐利,有增生硬化。诊断:颅骨生长性骨折。　　例2:患者,男,2岁。9个月时因头部外伤后摄片诊断为顶后部颅骨骨折。患儿1个月前突然意识丧失,两眼上翻,下肢抽搐,醒后正常,来院就诊。头颅X线片示:左颅顶骨骨折线清晰可见,断端交错,长约4cm。诊断:颅骨生长性骨折。2　讨论　　颅骨生长性骨折发生于婴幼儿,因骨…     

下肢多发骨折伴同侧髋关节损伤漏诊2例

例1:患者,男,28岁,司机。因车祸致双下肢外伤,经X线检查诊断为右胫骨骨折,无移位;左股骨干骨折。入院后右胫骨骨折石膏固定,左股骨干骨折切开复位加压钢板固定。术后拆线时发现左下肢内收、内旋、缩短。再阅X线片未见异常。行CT检查示左髋关节后脱位并髋臼后壁骨折。试行闭合复位失败后再行切开复位,小四空钢板固定髋臼骨折术后随访1年,左髋关节功能正常。例2:女,35岁。高处坠落伤,摔伤左下肢入院。诊断:左股骨干骨折,左膑骨骨折。住院后行膑骨骨折钢丝张力带固定,股骨干骨折加压钢板固定,拆线后出院。术后2个月复查时发现左股骨颈骨折,颈…     

骨肉瘤“跳跃”病灶伴区域淋巴结转移一例

患者女,14岁,学生。因左膝内下方肿胀、疼痛伴左下肢跛行1个月于1988年6月15日就诊。局部扪及肿块,有压痛,皮温略高,无浅静脉怒张。左腹股沟部淋巴结不肿大。X线检查:左胫骨上端内侧皮质旁见棉絮状团块阴影,胸片正常。AKP 65.4金氏单位。     

下肢胫腓骨疲劳性骨折X线特点分析

目的分析下肢胫腓骨疲劳性骨折的X线表现特点以提高诊断符合率。方法随机抽取最终被证实为下肢胫腓骨疲劳性骨折的20例患者的X线片进行对比，分析总结其X线表现特点。结果其中腓骨疲劳性骨折4例；胫骨疲劳性骨折16例，而其中3例误诊，1例误诊为陈旧性骨折，1例误诊为骨感染，1例误诊为早期皮质型骨样骨瘤，但最后经临床综合检查，该3例也确诊为下肢胫骨疲劳性骨折。结论下肢胫腓骨疲劳性骨折要结合病史、体征及其X线表现等做全面的综合分析，就可避免造成误诊。     

胫骨干结核一例报告

长管状骨结核好发于骨端,甚少见于骨干;发生在骨干的结核由于临床症状与X线表现无特异而易被误诊。本院一例胫骨干中段结核,术前经过反复讨论和会诊,诊断为:1.胫骨硬化性骨髓炎;2.胫骨肿瘤,性质待确诊;术后病理诊断为胫骨干结核。现报告如下。病历摘要:唐某,女,32岁,农民。于1981年7月17日以左小腿肿痛3月余,疼痛加     

下肢韧带样瘤的影像学诊断

目的探讨影像学检查在下肢韧带样瘤的诊断价值。方法回顾性分析5例经手术证实的下肢韧带样瘤的影像学资料,结合文献,总结下肢韧带样瘤的影像学表现。结果5例下肢韧带样瘤患者,均摄下肢X线片,3例加做CT扫描,2例加做MRI扫描。5例患者X线片均可见局部软组织密度略增高影,2例胫骨小片骨皮质受侵犯、缺损,1例见骨膜反应;CT、MRI扫描均可清晰显示下肢内软组织内肿物,2例可见胫骨骨皮质受侵犯。结论 CT、MRI扫描可以较为精确地显示下肢韧带样瘤的病灶形态及范围,对诊断与鉴别诊断有重要价值,相对X线摄片是较好的影像学检查方法,X线摄片可作为重要补充。     

先天性胫骨部分缺损一例

<正> 病历摘要患儿男,5岁。出生后1个月发现右下肢较左下肢明显缩短,内翻畸形。体检:头、面、躯干及两上肢正常,心肺(-),腹平软,肝脾未触及。右侧臀大肌明显萎缩,右踝呈内收内翻畸形,右下肢较左下肢稍细且短12cm。胫骨结至外踝左侧长21cm,右侧仅为13cm;可触及右胫骨长9cm。左足第四、五趾呈并趾畸形。 X线检查:双侧股骨发育正常。右腓骨较左腓骨短而粗,其下端向内侧轻度弯曲畸形;右胫骨发育差而下段缺损,其长度只有左胫骨的一半;右足明显的内收内翻畸形,右跟骨亦发育差。左侧胫腓骨正常。     

弯曲骨折2例报告

<正> 弯曲骨折极为少见。现将我院发现的1例小儿外伤性弯曲骨折、1例成人病理性弯曲骨折报告于下。例1 女,4岁。被自行车撞伤小腿而就诊。X线片左胫骨中段横断形骨折,向内侧轻度成角移位。腓骨向内高度弯曲,未见骨折     

肺骨移植治疗骨缺损3例报告

我院1986年以来开展带肌蒂血管移植手术治疗骨缺损3例,收到满意效果,现报告如下。1 临床资料例1:男,10岁,出生后9个月患“左胫骨骨髓炎”,因未得到及时治疗,致左胫骨中段坏死、骨缺损,于1988年12月入院。X线照片示:左胫骨中段缺损,长约Zcm,     

骨软骨瘤骨折1例报告

1．病例资料 患，女，20岁。因左膝疼痛就诊。5天前左膝部扭伤，局部肿痛。体检：左膝内侧下方触痛，可触及一骨性隆起伴有明显压痛，并有移动感，膝关节活动正常。左膝关节X线片检查在胫骨干骺端内侧见一骨软骨瘤，其体部断裂，骨折线清楚(附图)。X线诊断为左胫骨骨软骨瘤瘤体骨折。患拒绝手术，而用保守治疗，一个月后症状消失，摄片示骨折已愈合。     

儿童下肢生长性疼痛的影像学分析

目的：探讨儿童下肢生长性疼痛的影像学表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析2015年1月至2018年1月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院就诊的下肢生长性疼痛的患儿22例作为观察组,选取同时期因体检就诊的正常儿童25例作为对照组。对22例儿童下肢生长性疼痛的影像学表现作回顾性分析,比较2组磁共振信号强度AV值。结果：下肢疼痛患儿膝关节、胫腓骨中下段X线正位片未见异常。下肢疼痛患儿膝关节MRI示：两侧股骨、胫骨干骺端、骨骺髓腔内对称性斑片状、斑点状T1WI低信号、FS-T2WI/PD高信号,皮质完整连续。下肢疼痛患儿胫骨、小腿软组织MRI示：两侧胫骨中下段髓腔对称性斑片状、斑点状T1WI低信号、FS-T2WI高信号影,边界欠清,皮质完整;两侧腓肠肌内侧头、胫骨前内侧筋膜呈条片状T1WI低信号、FS-T2WI高信号;横断位示两侧腓肠肌内侧头对称性FS-T2WI条片状高信号。2组VAS评分差异有统计学意义（P=0.001）;2组膝关节横状位、矢状位MRI信号强度AV值差异有统计学意义（P=0.001）;2组胫骨横状位、矢状位MRI信号强度AV值差异有统计学意义（P=0.001）。结论：儿童下肢生长痛X线平片表现正常,MRI呈两侧对称性骨髓水肿征像的特征;结合临床体征及影像学测量数据,可作出一定的影像学诊断。     

58例胫骨结节骨软骨炎临床误诊分析

目的:探讨分析胫骨结节骨软骨炎的X线表现。方法:对58例胫骨结节骨软骨炎患者资料进行回顾性分析,所有患者均采用X线检查,总结其X线特征。结果:58例患者的X线主要表现为:胫骨结节碎裂56例;胫骨结节密度增高突起48例;胫骨结节软组织肿胀影58例;髌韧带钙化3例。结论:胫骨结节骨软骨炎在临床较为少见,误诊率较高,需要医生引起高度重视。X线是辅助诊断此疾病的重要方法。     

新生儿先天性成骨不全2例报告

先天性成骨不全是一种遗传异质结缔组织病 ,特点是骨质疏松、骨折、蓝巩膜及早老性耳聋 ,现将 2例报告如下。1　病例简介　　例 1:患儿 ,男 ,3d,因右下肢活动少 3d入院。患儿系第 1胎第 1产 ,足月顺产 ,生后发现患儿左下肢活动少 ,触之哭闹 ,在外未治疗入院。入院查体 :头颅无畸形 ,蓝色巩膜 ,无串珠肋 ,左下肢弯曲畸形。颅骨 X线 :颅骨发育不全 ,颅板菲薄。左胫骨 X线 :左胫骨上中 1/ 3处及中下 1/ 3处横形骨折 ,有成角畸形 ,骨质疏松。　　例 2 :患儿 ,男 ,18d。因双下肢弯曲 ,活动少 18d入院。患儿系第 2胎第 2产 ,足月顺产 ,生后即发现…     

滑膜骨软骨瘤病15例X线表现

滑膜骨软骨瘤病是一种较少见 ,病因不明 ,以关节肿胀、间歇性疼痛、活动障碍为主要临床症状的慢性少见关节疾病。我院 1981～ 1998年确诊 15例 ,均经病理证实 ,现对本病的主要 X线表现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15例中 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 5 6岁 ,平均 39岁。病程与症状 :病程自发病到就诊最短 10个月 ,最长 6年 ,平均 3年 6个月 ,多以关节肿胀、疼痛、活动障碍而就诊。1.2　 X线表现 :1病变分布 :本组 15例 ,发生在右膝关节4例 ,左膝关节 3例 ,右髋关节 3例 ,左髋关节 2例 ,右肘关节 2例 ,左踝关节 1例 ;2病变形态 :1…     

皮瓣肌皮瓣联合移植修复严重小腿软组织缺损1例

1资料与方法 1．1临床资料患者,男性,69岁,因左胫骨骨折内固定术后,钢板螺钉外露并周围皮肤溃疡和坏死13年,要求修复而入院。入院检查：创面位于左小腿,有约8cm长钢板和螺钉外露,其溃疡创面约16cm×10cm大小,溃疡周围约有3～5cm的坏死及发暗的皮肤,创面异味重,刨周肿张,且见创面下缘有菜花状肉芽生长（见彩图1）。X线片示“左胫骨骨折已愈合”,创面可疑癌变的肉芽组织病理为“炎性改变”。既往有原发性高血压病史10余年,坚持服药。检查血常规,肝、肾功能和电解质均正常范围,胸片和心电图无明显异常。     

8例肺错构瘤的X线诊断

错构瘤是常见的肺内良性肿瘤 ,由于本病缺乏典型的临床特点和 X线表现 ,故常易误诊。为提高本病的 X线诊断水平 ,现将我院 1980～ 1999年间收治行手术切除和病理证实的 8例肺错构瘤的临床和 X线表现报道如下。1　资料与方法本组 8例 ,男性 4例 ,女性 4例。年龄最小 4.6岁 ,最大6 6岁 ,平均 44 .2岁 ,40岁以上者 4例。临床症状有轻咳嗽、咳血 2例 ,轻咳嗽 5年 1例 ,无症状因体检发现 5例。病程0 .5～ 2个月就诊 7例 ,无症状相隔 6年后诊治 1例。包虫三项试验阴性 6例。摄胸部正、侧位片 8例 ,病灶体层摄影 1例。术后病理诊断 :软骨型 6例 ,…     

FelixⅣA型胫骨假体周围骨折1例

<正>1 临床资料患者,女,49岁,因“摔伤致左膝疼痛伴功能障碍1余天”入院。20年前患者因外伤后出现左膝疼痛,逐渐出现左膝关节僵直,患者未予重视,未行正规治疗;8年前于我院骨二科行“左膝关节置换术”,术后左膝疼痛明显减轻及活动功能较前改善后出院。此次入院前1d上班途中摔伤致左膝关节肿痛,伴功能障碍而就诊于我院急诊,行左膝正侧位X光检查提示左膝关节胫骨假体周围骨折。既往体健。 体格检查：左下肢跛行步态,     

先天性单肢腓骨缺如并胫骨发育不良1例

病例男性患儿,发现患儿右下肢较对侧缩短1天入院。查体：右下肢较左下肢缩短,双下肢周径大致一致,患儿右脚尖着地并右足外翻畸形,双下肢皮肤光整,余未见异常。双下肢对比X线平片示（图1）右下肢腓骨缺如并右胫骨较左胫骨缩短,右胫骨近端骨骺及胫骨远侧干骺端较对侧发育均小。右侧胫骨侧位片示（图2）右胫骨中段略偏上向前呈弯曲畸形。X线诊断：右腓骨先天性缺如并胫骨发育不良。     

先天性髋内翻2例报告

例1：女性，10岁。1984年4月第一次就诊主诉三年前左够开始痛并走路轻度胶行。查体双侧股骨粉隆上移，腰前面加大，双髋关节外展明显受限，左下肢内收畸形。临床诊断：先天性髋脱位（双侧性）。X线所见：右股骨颈呈水平位，预子角小于90°，骺线呈不规则形，类似“V”字形，中间可见夹一三角形骨片，骨骺角明显大于30°，左股骨颈较短小，股骨内收倾斜，股骨头呈下旋位，颈子角小至85°，沈通氏线不能连续，骺线呈垂直位，较宽，境界不规则，密度增高硬化，双髋臼发育尚属正常。X线诊断：先天性髋内翻。临床给以内服药治疗。时隔2年10个月…     

胫骨原发性恶性纤维组织细胞瘤1例报告

<正> 患男,53岁。因左膝部胀痛20年于1997年9月8日入院。曾在外院就诊,诊断不明,故来我院治疗。查体:神志清楚,营养中等。左胫骨上端见一约4cm×3cm包块,境界不清,X线:左胫骨上端偏心性溶骨性破坏,皮质变薄达关节面,无骨膜反应。胸部X线及腹部脏器B超正常。血放射免疫检查AFP、CEA、β_2-m、SF正常。AKP10U,ESR36mm/h。血、尿、粪常规正常。于1997年9月12日采取病灶切除加自体髂骨植骨术。自左胫骨